Đang tải... (xem toàn văn)
Ung thư di căn xương có thể xuất hiện từ rất sớm mà không có triệu chứng lâm sàng. Ung thư di căn xương là tình trạng những tế bào ung thư từ ổ nguyên phát di căn đến tổ chức xương làm tổn hại đến cấu trúc của xương. Bài viết mô tả đặc điểm di căn xương ở bệnh nhân ung thư được xạ hình xương tại bệnh viện Thanh Nhàn.
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DI CĂN XƯƠNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐƯỢC XẠ HÌNH XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN Nguyễn Thành Vinh*, Nguyễn Huyền Trang*, Nguyễn Minh Hồng* TĨM TẮT 17 Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm di xương bệnh nhân ung thư xạ hình xương bệnh viện Thanh Nhàn Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu cắt ngang kết xạ hình xương 36 bệnh nhân ung thư từ tháng 01/02/2022 đến 30/06/2022 Kết quả: 36 bệnh nhân ung thư gồm 69,4% nam, 30,6% nữ; tập trung chủ yếu độ tuổi 60-69 (58,3%) Trong số nhóm ung thư, ung thư phổi chiếm tỷ lệ cao (27,4%) Di xương phân bố chủ yếu xương sườn (29,4%), xương cột sống (23,5%) Kết luận: Xạ hình xương phương pháp hữu hiệu để phát tổn thương di xương bệnh nhân ung thư Từ khóa: Xạ hình xương, di xương, đặc điểm di SUMMARY STUDY OF CHARACTERIZES SKELETAL METASTASIS IN CANCER PATIENTS BY BONE SCINTIGRAPHY AT THANH NHAN HOSPITAL Objective: Describe characterizes of skeletal metastasis in cancaers detected by bone scintigraphy at Thanh Nhan hospital Methods: A cross - sectional retrospective cohort study on bone scintigraphy results of 36 *Bệnh viện Thanh Nhàn Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Minh Hồng Email: dr.minhhoang0411@gmail.com ĐT: 0962692993 Ngày nhận bài: 18/5/2022 Ngày phản biện khoa học: 14/6/2022 Ngày duyệt bài: 27/6/2022 cancar patients from 01/02/2022 to 30/06/2022 Results: Among 36 cancer patients, 69.4% is male, 30.6% is female; the age is from 60- 69 years old (58,3%) Among groups of primary cancers, lung cancer has the highest proportion (27.4%) Bone metastases mainly distributed in the ribs (29.4%), spine (23.5%) Conclusion: Bone scintigraphy is an effective method for screening the skeleton, especially bone metastases Keyword: Bone scintigraphy, scintigraphy, metastasis characterizes I ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư di xương xuất từ sớm mà khơng có triệu chứng lâm sàng Ung thư di xương tình trạng tế bào ung thư từ ổ nguyên phát di đến tổ chức xương làm tổn hại đến cấu trúc xương Hệ thống xương quan ung thư hay di thường gây ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống người bệnh, gây đau đớn Triệu chứng lâm sàng ung thư di xương đau dội, giảm khả vận động, gãy xương bệnh lý, chèn ép tủy sống… Xương vị trí ung thư hay di đứng hàng thứ ba sau phổi gan Di xương thường xảy hầu hết loại ung thư, bệnh hay gặp ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú… [1] Chẩn đoán ung thư di xương phải dựa nhiều phương pháp: thăm khám lâm sàng, chẩn đốn hình ảnh… Trong ung thư, xạ hình xương có vai trị quan trọng chẩn đốn, tiên lượng, lập kế hoạch điều trị, theo dõi sau điều trị Xạ hình xương giúp đánh giá tồn hệ thống xương 121 HỘI NGHỊ KHOA HỌC BỆNH VIỆN THANH NHÀN LẦN THỨ VIII NĂM 2022 thể, cung cấp hình ảnh tổn thương từ giai đoạn sớm [2] Xạ nhình xương tong ứng dụng chụp phát xạ đơn photon (Single photon emission computer tomography – SPECT) chẩn đoán sớm bệnh lý hệ xương, dựa nguyên lý vùng bị tổn thương, hay vùng xương bị phá hủy thường kèm với tái tạo xương mà hệ tang hoạt độ chuyển hóa quay vịng canxi Dùng đồng vị phóng xạ Tc99m- HMDP có chuyển hóa tương đồng với canxi, chất tập trung vùng tái tạo với nồng độ cao hẳn so với tổ chức xương bình thường, dẫn tới hoạt độ phóng xạ xao hình ảnh rõ ràng phận ghi hình [2] Kỹ thuật xạ hình máy SPECT triển khai Bệnh viện Thanh Nhàn Trong xạ hình xương với Tc99m- HMDP thực cho hầu hết loại ung thư xét nghiệm giúp chẩn đoán di sớm đánh giá giai đoạn bệnh Chúng tiến hành đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm di xương bệnh nhân ung thư xạ hình xương bệnh viện Thanh Nhàn” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương xương phát bằng xạ hình xương bệnh nhân ung thư bệnh viện Thanh Nhàn II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân ung thư xạ hình xương Bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 02/2022 đến 06/2022 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả hồi cứu cắt ngang Phương pháp thu thập số liệu: Thu thập thông tin từ kết chụp xạ hình xương 36 bệnh nhân theo câu hỏi thiết kế sẵn Xử lý phân tích số liệu: số liệu thống kê phần mềm EXCEL phân tích SPSS 20.0 Đạo đức nghiên cứu: thông tin đối tượng nghiên cứu đảm bảo giữ bí mật dùng cho mục đích nghiên cứu Kỹ thuật chụp xạ hình xương: - Thiết bị: Máy gamma - Dược chất phóng xạ: Technetium -99mhydroxylmethylene disphosphanate (Tc99mHMDP) - Liều dược chất phóng xạ: 15- 20 mCi/ bệnh nhân tiêm tĩnh mạch Ghi hình vào thời điểm -4 sau tiêm - Quá trình thực hiện: chuẩn bị bệnh nhân, tiêm dược chất phóng xạ, sau thực chụp III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Biểu đồ 1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính 122 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 Nhận xét: Số bệnh nhân nam xạ hình nhiều bệnh nhân nữ Biểu đồ 2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo độ tuổi Nhận xét: Nhóm tuổi 60-69 chiếm đa số (58,3%) Nhóm tuổi gặp