Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hiện vẫn là một trong những căn bệnh gây ra những hậu quả nghiêm trọng đối với người bệnh và đối với gia đình người nhiễm HIV cũng như xã hội Việt Nam. Bài viết Quan hệ và vị thế của người nhiễm HIV ở Việt Nam trong không gian gia đình tìm hiểu về mối quan hệ và vị thế của người nhiễm HIV ở Việt Nam trong không gian gia đình hiện nay.
Quan hệ vị người nhiễm HIV Việt Nam khơng gian gia đình Trần Trung Dũng Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Email: dungtranhnue@gmail.com Nhận ngày tháng 10 năm 2019 Chấp nhận đăng ngày 15 tháng năm 2020 Tóm tắt: Virus gây suy giảm miễn dịch người (HIV) bệnh gây hậu nghiêm trọng người bệnh gia đình người nhiễm HIV xã hội Việt Nam Người nhiễm HIV muốn có đủ điều kiện phát triển, khẳng định với xã hội, trước tiên, họ phải có tảng gia đình Mối quan hệ người nhiễm HIV vị họ gia đình yếu tố quan trọng, làm giá đỡ cho họ q trình hịa nhập cộng đồng xã hội Từ khóa: Virus HIV, khơng gian gia đình, vị người nhiễm HIV Phân loại ngành: Xã hội học Abstract: The human immunodeficiency virus (HIV) is still one of the diseases that have serious consequences on the infected people and their families, as well as Vietnamese society HIV carriers want to have sufficient conditions to develop and assert their own capacities towards the society To that end, they need first to have the family support Their relations and positions in the family are among the important factors that back them in the process of integration into the society and the community Keywords: HIV, family space, positions of HIV carriers Subject classification: Sociology Đặt vấn đề Trường hợp nhiễm HIV Việt Nam phát vào tháng 12/1990 Thành phố Hồ Chí Minh Nhưng thực dịch HIV bắt đầu bùng nổ từ năm 1993 nhóm người nghiện chích ma túy Thành phố Hồ Chí Minh Sau 41 Khoa học xã hội Việt Nam, số - 2021 dịch lan địa phương khác Đến cuối tháng 12/1998 61 tỉnh thành nước phát có người bị nhiễm HIV [6] Đến tháng 5/2017, nước có 209.754 người nhiễm HIV Trung bình năm có thêm khoảng 10.000 người phát nhiễm mới, 2.000-3.000 người tử vong bị nhiễm HIV [2, tr.8] Trong khoảng thời gian dài, công tác tuyên truyền HIV Việt Nam cho cộng đồng thấy nguy hiểm bệnh đồng thời làm cho người nhiễm HIV bị xa lánh, kỳ thị Chính vậy, sống họ khó khăn lại trở nên khó khăn khơng tìm việc làm nhiều cản trở khác Hiện nay, nhờ công tác tuyên truyền thực cách hiệu đắn hơn, nhìn với người nhiễm HIV có thay đổi định Ngoài ra, điều cần lưu ý nghiên cứu người nhiễm HIV, tự kỳ thị rào cản gia đình họ Bài viết tìm hiểu mối quan hệ vị người nhiễm HIV Việt Nam khơng gian gia đình Nhận xét mối quan hệ vị người nhiễm HIV Việt Nam viết khái quát từ thông tin vấn bảng hỏi với cách chọn mẫu ngẫu nhiên 152 người nhiễm HIV Hà Nội, có 111 nam, 41 nữ độ tuổi từ 20 đến 70 Về nghề nghiệp: quản lý có người (chiếm 3,9%), cơng nhân có 18 người (chiếm 11,8%), nhân viên văn phịng có 17 người (chiếm 11,2%), xe ôm, tài xế 21 người (chiếm 13,8%), công chức, viên chức có người (chiếm 3,3%), kinh 42 doanh có 17 người (chiếm 11,2%), lao động tự có 19 người (chiếm 12,5%) [6] Mối quan hệ vị khơng gian gia đình người nhiễm HIV xem xét qua báo: tầm quan trọng gia đình; người họ cho biết nhiễm HIV; mức độ thân thiết người bị nhiễm HIV với gia đình; cách ứng xử thành viên gia đình với họ biết họ bị nhiễm HIV; đóng góp họ cho gia đình; quan hệ họ với thành viên gia đình sau họ mắc bệnh HIV; khó khăn gia đình thân người bị nhiễm HIV Nghiên cứu chủ yếu thực dựa phương pháp nghiên cứu định lượng với cách thức thu thập thông tin dựa vấn bảng hỏi với cách chọn mẫu ngẫu nhiên Bên cạnh đó, thơng tin sử dụng nghiên cứu cịn thu thập thơng qua phương pháp vấn sâu người có HIV, nhân viên Trung tâm y tế quận Nam Từ Liêm Ngồi ra, đặc điểm nhóm người có HIV/AIDS Hà Nội đông phức tạp nên nghiên cứu thực khảo sát người khám điều trị ARV trung tâm y tế quận Nam Từ Liêm - Hà Nội Chính vậy, tính đại diện độ xác thơng tin thu không đảm bảo cho tất người có HIV/AIDS địa bàn Hà Nội mà có ý nghĩa với nhóm khảo sát Mẫu khảo sát chọn theo phương pháp ngẫu nhiên, đơn vị thu thập thông tin người khám điều trị ARV Trung tâm y tế Nam Từ Liêm Hà Nội Trần Trung Dũng Quan hệ người nhiễm HIV khơng gian gia đình 2.1 Tầm quan trọng gia đình người nhiễm HIV Khi tìm hiểu mối quan hệ vị người nhiễm HIV, cần tìm hiểu ý thức họ tầm quan trọng gia đình Với cá nhân nào, gia đình ln nôi đầu tiên, nơi mà người bắt đầu đánh dấu diện Gia đình ni dưỡng, hình thành phẩm chất, lực cá nhân Chính thế, gia đình ln có ý nghĩa định đời cá nhân Kết vấn, điều tra ý kiến 152 người nhiễm HIV vai trị gia đình họ sau: 64,5% số người hỏi cho vai trị quan trọng; đánh giá mức quan trọng 19,1%; mức bình thường 11,2%; mức không quan trọng 1,2%; mức khơng quan trọng 0,7% Nhìn chung, giống hầu hết người Việt Nam khác, người nhiễm HIV, họ coi trọng gia đình Kết khảo sát [6] cho thấy người nhiễm HIV có nhìn tích cực gia đình Điều khơng khó hiểu với họ, gia đình quan trọng so với nhóm xã hội khác Gia đình có vai trị quan trọng người mắc HIV/AIDS không phân biệt giới tính, nhóm tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập Về giới tính, Việt Nam quốc gia phương Đơng truyền thống, đó, yếu tố gia đình ln đề cao với vai trị quan trọng người đàn ơng, đó, người phụ nữ đặc biệt gắn bó với gia đình Người đàn ông hướng ngoại, người phụ nữ hướng nội nên với phụ nữ Việt Nam nói chung, gia đình ln có vị trí quan trọng họ Những người mắc HIV/AIDS mẫu khảo sát không ngoại lệ Với người phụ nữ mắc HIV/AIDS, gia đình có ý nghĩa so với người nam giới mắc HIV/AIDS 73,2% người hỏi phụ nữ trả lời rằng, gia đình họ quan trọng, đó, số nam giới 61,3% Về nhóm tuổi, nhóm tuổi khác nhau, người ta có mục tiêu hay giá trị ưu tiên khác nhau, điều xuất phát từ hữu hạn tuổi thọ mà người có Cuộc sống cá nhân độ tuổi chịu chi phối ảnh hưởng nhiều yếu tố khác Trong mẫu khảo sát [6] gồm 152 đơn vị, việc chia nhóm tuổi khác (2029, 30-39, 40-49, 50-59) không phụ thuộc vào ý muốn chủ quan nghiên cứu mà dựa kết thu từ khảo sát Vì vậy, số lượng đơn vị mẫu nhóm tuổi có chênh lệch đáng kể, thế, việc phân tích so sánh nhóm tuổi người bị HIV/AIDS lực hội nhập không gian xã hội họ khó để có kết thuyết phục Nghiên cứu cho thấy, lớn tuổi mối quan hệ cha mẹ với ý nghĩa gia đình người mắc HIV/AIDS giảm Ở nhóm tuổi từ 20-29, có đến 88,2% người hỏi trả lời gia đình họ quan trọng, 43 Khoa học xã hội Việt Nam, số - 2021 nhóm tuổi từ 30-39, tỷ lệ giảm xuống 69% đến nhóm tuổi từ 40-49, người cho gia đình quan trọng với họ giảm xuống 52,6% Phải điều phản ánh quy luật tự nhiên, trưởng thành người ta có xu hướng độc lập hướng ngoại mà tách khỏi gia đình gốc Về trình độ học vấn, nghiên cứu khác biệt thể rõ hai nhóm trình độ học vấn tầm quan trọng gia đình họ Trong mẫu khảo sát, trình độ học vấn chia thành mức: mù chữ; tiểu học (lớp 1-5); THCS (lớp 6-9); PTTH (lớp 10-12); trung cấp - cao đẳng; đại học sau đại học, nhiên, số lượng đơn vị mẫu nhỏ nhóm mù chữ sau đại học, nên nghiên cứu không đưa vào phân tích so sánh Hai nhóm học vấn lớn gộp lại nhóm có trình độ học vấn phổ thơng (từ tiểu học đến PTTH) nhóm có trình độ học vấn cao (từ trung cấp đến đại học) thể nhìn nhận có khác biệt tương đối rõ nét ý nghĩa gia đình sống người mắc HIV/AIDS Trung bình có 70% người hỏi thuộc nhóm học vấn cao cho gia đình quan trọng với họ số nhóm học vấn phổ thơng trung bình khoảng 60% Về nghề nghiệp, theo kết khảo sát, nhìn chung, đa số người hỏi coi trọng yếu tố gia đình nhận thức tầm quan trọng gia đình Dù vậy, với 44 người có nghề nghiệp khác mẫu khảo sát, họ có khác biệt nhận thức tầm quan trọng gia đình Sự khác biệt thể tương đối rõ ràng người làm quản lý, công chức, viên chức với người làm công việc khác đánh giá tầm quan trọng gia đình Nhóm người làm nghề quản lý cơng chức, viên chức có từ 80% người hỏi cho gia đình quan trọng Về thu nhập, có khác biệt rõ nhóm có thu nhập cao với nhóm cịn lại đánh giá tầm quan trọng gia đình Mặc dù có 50% số người hỏi nhóm đánh giá gia đình quan trọng (thấp nhóm thu nhập khác) lại 50% số người hỏi đánh giá gia đình quan trọng Như vậy, nhìn nhận đánh giá nhóm thu nhập khác nhau, thấy rằng, người có thu nhập trung bình nhóm có đánh giá đa dạng rõ ràng tầm quan trọng gia đình sống thân họ 2.2 Mối quan hệ người nhiễm HIV với gia đình Mối quan hệ người nhiễm HIV với gia đình xem xét qua báo: người thân thiết với họ gia đình ai; người họ báo tin phát bị nhiễm HIV; gia đình ứng xử với họ biết họ bị nhiễm HIV (Hình 1) Trần Trung Dũng 60 40 50 47,5 50 41,8 37,5 31,6 30 34,9 32,2 28,3 20,4 20 10,5 10 6,6 4,6 29,9 23,9 25,8 19,4 24,6 21,3 44,8 41.1 39,3 37,2 19,6 16,7 4,8 4,4 1,3 0 Bố Rất thân thiết Mẹ Anh ruột Thân thiết Chị ruột Bình thường Em ruột Khơng thân thiết Vợ/Chồng Con Rất khơng thân thiết Hình 1: Chỉ báo người thân thiết với người bị nhiễm HIV gia đình (%) [6] Hình cho thấy, người bị nhiễm HIV gần gũi thân thiết gia đình đứa họ, sau vợ/ chồng, tiếp đến người mẹ, chị ruột, em ruột đến anh ruột cuối người bố Sự thân thiết gần gũi người bị nhiễm HIV với thành viên gia đình thể thơng qua tin cậy, mong đợi chia sẻ thành viên khác thân họ Điều đánh giá thông qua việc người bị nhiễm HIV báo tin cho (Bảng 1) Bảng 1: Chỉ báo người báo tin phát bị nhiễm HIV [6] Người mà họ báo tin biết bị nhiễm HIV Số lượng người chọn % 26 45 53 10 12 152 17,1 29,6 34,9 6,6 7,9 3,9 100,0 Bố Mẹ Vợ/Chồng Anh, chi, em ruột Bạn thân Người khác Tổng Bảng cho thấy vợ/chồng người gần gũi tin tưởng người bị bệnh HIV, sau người mẹ Người phụ nữ, đặc biệt người mẹ, 45 Khoa học xã hội Việt Nam, số - 2021 người dễ dàng chia sẻ động viên họ gặp vấn đề sống Chính vậy, khơng khó hiểu người báo tin vợ/chồng người mẹ Quan hệ vợ chồng đường lây nhiễm HIV nên phát hiện, họ khơng cho vợ/chồng biết Thơng qua cách mà thành viên gia đình đối xử với họ, đánh giá vị người bị nhiễm HIV gia đình (Hình 2) 80 70 60 50 40 30 20 10 Bố Mẹ Tốt Anh ruột Chị ruột Bình thường Xa cách Em ruột Vợ Con Khơng thể Hình 2: Ứng xử thành viên gia đình với người bị nhiễm HIV (%) [6] Hình cho thấy, hầu hết thành viên gia đình sau biết người thân nhiễm HIV có ứng xử bình thường, khơng có nhiều thay đổi Có khoảng gần 30% số người hỏi nhận đối xử tốt từ thành viên cịn lại gia đình Con số không cao điều đáng mừng người nhiễm HIV Vị người bị nhiễm HIV khơng gian gia đình Việc tham gia không gian xã hội cá nhân xác định vị cá 46 nhân khơng gian địa vị rộng Trong gia đình, vị cá nhân thường thể qua đóng góp cá nhân, quyền định cá nhân công việc chung gia đình (Bảng 2) Bảng cho thấy, đóng góp người nhiễm HIV cho gia đình (trên khía cạnh như: tiền, tạo việc làm có thu nhập, gắn kết thành viên gia đình, làm việc nhà) nhìn chung khơng thực bật, khơng muốn nói cịn hạn chế Vai trị cá nhân gia đình thể qua đóng góp họ gia đình dựa yếu tố Trần Trung Dũng quan trọng tồn phát triển gia đình Nhìn vào bảng 2, thấy đóng góp người nhiễm HIV cho gia đình cịn hạn chế Sự đóng góp đáng kể họ tạo việc làm có thu nhập cho gia đình (với 59,2%) Việc đóng góp họ cho gia đình, hình thức góp tiền, gắn kết thành viên gia đình, làm việc nhà hay đóng góp khác, cịn hạn chế, có 50% (Bảng 2) Bảng 2: Chỉ báo đóng góp người nhiễm HIV gia đình [6] Đóng góp cho gia đình Có (%) Khơng (%) Tổng (%) Góp tiền 32,9 67,1 100 Tạo việc làm có thu nhập 59,2 40,8 100 Gắn kết thành viên gia đình 40,8 59,2 100 Làm việc nhà 30,9 69,1 100 Đóng góp khác 24,3 75,7 100 Bảng 3: Chỉ báo tiếng nói định gia đình người nhiễm HIV [6] Người có tiếng nói định gia đình người nhiễm HIV Tỷ lệ người hỏi khẳng định (%) Bản thân 21,7 Vợ/chồng 15,2 Bố 45,4 Mẹ 16,4 Người khác 1,3 Tổng Bảng cho thấy vai trị khơng thể bỏ qua người đàn ông lớn tuổi gia đình (người bố), điều có lẽ xuất phát từ yếu tố văn hóa truyền thống người Việt Nam Người đàn ơng lớn tuổi gia đình trụ cột vừa mang tính biểu tượng 100 vừa mang tính thực tiễn Xếp sau người bố thân người nhiễm HIV việc định việc quan trọng gia đình Các đối tượng khảo sát nằm độ tuổi trưởng thành, phổ biến người có độ tuổi từ 30-50 tuổi, bên cạnh đó, 47 Khoa học xã hội Việt Nam, số - 2021 khoảng 70% đối tượng khảo sát nam giới Vì nên việc họ có tiếng nói định gia đình dễ hiểu Tuy nhiên, tỷ lệ thấp, có 21,7% Bảng 4: Chỉ báo khó khăn người mắc HIV gia đình [6] Những khó khăn người mắc HIV/AIDS gia đình Có Khơng Thiếu tơn trọng 66 (43,4%) 86 (56,6%) Thiếu chia sẻ 83 (54,6%) 69 (45,4%) Thiếu gần gũi 87 (57,2%) 65 (42,8%) Không nhận hỗ trợ vật chất 101 (66,4%) 51 (33,6%) Không nhận hỗ trợ tinh thần 59 (38,8%) 93 (61,2%) Như vậy, vị người nhiễm HIV khơng gian gia đình khơng tốt họ khơng có đóng góp nhiều cho gia đình, họ khơng phải người có tiếng nói định gia đình có việc quan trọng; thân thiết, gần gũi với thành viên lại gia đình khơng thực rõ ràng Người nhiễm HIV gặp khó khăn định việc tham gia vào khơng gian gia đình (Bảng 4) Bảng cho thấy, phần nhiều người nhiễm HIV gặp khó khăn định gia đình Phần lớn báo bảng 4, có trung bình 50% số người trả lời họ có khó khăn Nhiễm HIV/AIDS bệnh “nan y”, trình điều trị, người nhiễm HIV trả số tiền cao khơng có hỗ trợ bảo hiểm Chính thế, khó khăn tài khơng tránh khỏi Phần lớn người mắc bệnh HIV mẫu khảo sát có thu 48 nhập thấp trung bình, nên việc họ cảm thấy khó khăn khơng có hỗ trợ vất chất từ phía gia đình vấn đề đáng kể (có tỷ lệ cao với 66,4%) Kết luận Gia đình tế bào xã hội, hạt nhân mối quan hệ cá nhân nhóm, tổ chức xã hội khác Gia đình ln yếu tố quan trọng với cá nhân Mối quan hệ gia đình vị cá nhân gia đình khía cạnh quan trọng để cá nhân làm tảng, làm sở cho phát triển cá nhân Theo kết nghiên cứu phân tích từ số liệu khảo sát, rút số kết luận sau: (i) Người nhiễm HIV Việt Nam có nhìn tích cực vai trị tầm quan trọng gia đình sống thân họ (ii) Mối quan hệ Trần Trung Dũng người nhiễm HIV với thành viên gia đình có khác biệt định Người gần gũi với người nhiễm HIV họ, vợ/chồng người mẹ Vợ/chồng người tin tưởng gia đình nên họ chia sẻ thông tin người nhiễm HIV phát mắc phải (iii) Vị người nhiễm HIV gia đình khơng thật tốt họ khơng có đóng góp nhiều cho gia đình khơng phải người có tiếng nói định gia đình Từ kết nghiên cứu, thấy rằng, để làm tốt cơng tác tun truyền giúp ngăn chặn đẩy lùi HIV/AIDS, cần phát huy tốt vai trò thành viên gia đình người mắc HIV/AIDS Tài liệu tham khảo [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] Mai Huy Bích (2003), Xã hội học gia đình, Nxb Khoa học xã hội, Hà Nội Bộ Y tế (2017), Báo cáo tổng kết cơng tác phịng chống HIV/AIDS năm 2017 nhiệm vụ trọng tâm năm 2018, Hà Nội Phạm Tất Dong, Lê Ngọc Hùng (2010), Xã hội học, Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội Đặng Cảnh Khanh, Lê Thị Quý (2007), Gia đình học, Nxb Lý luận trị, Hà Nội Mai Quỳnh Nam (2004), Gia đình gương xã hội học, Nxb Khoa học xã hội, Hà Nội Trường Đại học Sư phạm Hà Nội (2019), Kết khảo sát đề tài “Năng lực hội nhập khơng gian xã hội người có HIV Hà Nội nay”, Hà Nội Http://vaac.gov.vn/en-us/FAQ/Detail/O-nuocta-dich-nhiem-HIV-AIDS- duoc-phat-heinvao-nam-nao-Dien-bien-phat-trien-cua-daidich-nay-o-nuoc-ta-nhu-the-nao X 49 ... điều đáng mừng người nhiễm HIV Vị người bị nhiễm HIV khơng gian gia đình Việc tham gia không gian xã hội cá nhân xác định vị cá 46 nhân khơng gian địa vị rộng Trong gia đình, vị cá nhân thường... người nhiễm HIV có thay đổi định Ngồi ra, điều cần lưu ý nghiên cứu người nhiễm HIV, tự kỳ thị rào cản gia đình họ Bài viết tìm hiểu mối quan hệ vị người nhiễm HIV Việt Nam khơng gian gia đình. .. thiết người bị nhiễm HIV với gia đình; cách ứng xử thành viên gia đình với họ biết họ bị nhiễm HIV; đóng góp họ cho gia đình; quan hệ họ với thành viên gia đình sau họ mắc bệnh HIV; khó khăn gia đình