CẬP NHẬT CHỈ ĐỊNH THUỐC THEO HDSD CỦA NSX THÁNG 2 NĂM 2019

BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THANH HÓA KHOA DƯỢC - VTYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc CẬP NHẬT CHỈ ĐỊNH THUỐC THEO HDSD CỦA NSX THÁNG NĂM 2019 STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng Ống Atropin đươ ̣c dùng để ức chế tác du ̣ng của ̣ thầ n kinh đố i giao cảm nhiề u trường hơ ̣p: - Loét da ̣ dày-hành tá tràng: Ức chế khả tiế t acid dich ̣ vi.̣ - Hô ̣i chứng kích thić h ruô ̣t: Giảm tin ̀ h tra ̣ng co thắ t đa ̣i tràng, giảm tiế t dich ̣ - Điề u tri ̣triê ̣u chứng ỉa chảy cấ p hoă ̣c mañ tính tăng nhu đô ̣ng ruô ̣t và các rố i loa ̣n khác có co thắ t trơn: Cơn đau co thắ t đường mâ ̣t, đường tiế t niê ̣u ( Cơn đau quă ̣n thâ ̣n ) - Triê ̣u chứng ngoa ̣i thấ p: Xuấ t hiê ̣n tác du ̣ng phu ̣ của liê ̣u pháp điề u tri ̣tâm thầ n - Bê ̣nh parkinson ở giai đoa ̣n đầ u còn nhe ̣, chưa cầ n thiế t phải bắ t đầ u điề u tri ̣bằ ng thuố c loa ̣i dopamin - Dùng trước phẫu thuâ ̣t nhằ m tránh bài tiế t quá nhiề u nước bo ̣t và dich ̣ ở đường hô hấ p và để ngừa các tác du ̣ng của đố i giao cảm ( loa ̣n nhip̣ tim, ̣ huyế t áp, châ ̣m nhip̣ tim ) xảy phẫu thuâ ̣t - Điề u tri ̣ngô ̣ đô ̣c phospho hữu - Điề u tri ̣cơn co thắ t phế quản - Chỉ đinh ̣ khác: Phòng say tàu-xe, đái không tự chủ THUỐC GÂY TÊ, MÊ 1.1 Thuốc gây tê, gây mê Atropin sulfat Atropin sulfat 0,25mg/ml ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Fentanyl Fentanyl 0,5mg Rotexmedica 16 Morphin Osaphine Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 0,5mg; 10ml ống 10mg/ml Ống Chỉ định sử dụng - Dùng cho tiề n mê - Giảm đau an thầ n và gây mê an thầ n - Giảm đau gây mê nô ̣i khí quản và gây mê hô hấ p - Gây mê đơn đô ̣c trường hơ ̣p gây mê toàn thân - Giảm đau điề u tri ̣tić h cực Đau nhiề u hoă ̣c đau không đáp ứng với các thuố c giảm đau khác: đau sau chấ n thương, đau sau phẫu thuâ ̣t, đau ở thời kỳ cuố i của bê ̣nh, đau ung thư, đau gan, đau thâ ̣n(nhưng morphin có thể làm tăng co thắ t), đau sản khoa 1.2 Thuốc giãn cơ, thuốc giải giãn 26 Atracurium besilat Atracurium Hameln 10mg/ml 25mg/2,5ml Ống Tiêm tiñ h ma ̣ch dùng phẫu thuâ ̣t và mô ̣t số thủ thuâ ̣t khác và các trường hơ ̣p chăm sóc đă ̣c biê ̣t Atracurium besilate đươ ̣c dùng phu ̣ trơ ̣ gây mê toàn thân, để làm thuâ ̣n lơ ̣i cho viê ̣c đă ̣t ố ng nô ̣i khí quản và hỗ trơ ̣ thông khí 2.THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT; CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID; THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT VÀ CÁC BỆNH XƯƠNG KHỚP 2.1 Thuốc giảm đau, hạ sốt; chống viêm không steroid 37 Diclofenac Diclofenac 75mg/3ml ống 37 Diclofenac natri Voltaren 75mg/3ml 75mg/3ml Ống - Điề u tri ̣triê ̣u chứng ngắ n ngày các ̣t cấ p viêm khớp, viêm khớp gút - Điề u tri ̣đau lưng cấ p, đau rễ thầ n kinh - Điề u tri ̣đau sỏi thâ ̣n - Điề u tri ̣triê ̣u chứng đau sau phẫu thuâ ̣t, đau chấ n thương Tiêm bắ p: Điề u tri:̣ * Các ̣t kich ̣ phát của các da ̣ng viêm và thoái hóa của thấ p: viêm khớp da ̣ng thấ p, viêm cô ̣t số ng din ́ h khớp, thoái ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất 56 Paracetamol 64 Tramadol HCl + Paracetamol Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Parazacol 1000 1g/100ml Lọ Ultracet 37,5mg + 325mg Viên Chỉ định sử dụng hóa khớp, viêm đố t số ng, các hô ̣i chứng đau của cô ̣t số ng, bê ̣nh thấ p ngoài khớp * Cơn cấ p tiń h của bê ̣nh gút * Cơn đau quă ̣n thâ ̣n, đau quă ̣n mâ ̣t * Đau, viêm và sưng sau chấ n thương và sau phẫu thuâ ̣t * Các đau nửa đầ u nghiêm tro ̣ng Truyề n tinh ̃ ma ̣ch: Điề u tri ̣hoă ̣c phòng ngừa đau sau phẫu thuâ ̣t môi trường bê ̣nh viê ̣n Điề u tri ̣ngắ n ngày các đau trung bình, đă ̣c biê ̣t sau mổ và điề u tri ̣ngắ n ngày các số t ULTRACET đươ ̣c chỉ đinh ̣ điề u tri ̣các đau từ trung biǹ h đế n nă ̣ng Viê ̣c sử du ̣ng ULTRACET nên đươ ̣c giới ̣n cho bê ̣nh nhân có đau ở mức đô ̣ trung bin ̀ h đế n nă ̣ng cầ n sử du ̣ng phố i hơ ̣p paracetamol và tramadol 2.2 Thuốc điều trị gút 2.4 Thuốc khác THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP QUÁ MẪN 105 Adrenalin (Epinephrin) Adrenalin 1mg/ 1ml Ống Viê ̣c chỉ đinh ̣ và sử du ̣ng adrenalin phải thầ y thuố c có kinh nghiê ̣m thực hiê ̣n Hồ i sức tim phổ i Cấ p cứu choáng phản vê ̣ và choáng da ̣ng phản vê ̣ ( có giañ ma ̣ch ̣ thố ng và cung lươ ̣ng tim thấ p ), cấ p cứu ngừng tim Cơn hen ác tiń h ( phố i hơ ̣p với các thuố c khác glucocorticoid, salbutamol ) Dùng tiêm qua nô ̣i soi để ngăn ngừa chảy máu niêm ma ̣c ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng đường tiêu hóa Phố i hơ ̣p với thuố c gây tê ta ̣i chỗ và gây tê tủy số ng để làm giảm hấ p thu toàn thân với kéo dài thời gian tác du ̣ng THUỐC GIẢI ĐỘC VÀ CÁC THUỐC DÙNG TRONG TRƯỜNG HỢP NGỘ ĐỘC 128 Calci folinat Calci folinat 50mg/5ml 50mg/ 5ml Ống Phòng điều trị ngộ độc chất đối kháng acid folic ( thí dụ dùng liều cao methotrexat ) Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ thiếu acid folic Phối hợp với liệu pháp fluorouracil điều trị ung thư đại trực tràng muộn THUỐC CHỐNG CO GIẬT, CHỐNG ĐỘNG KINH THUỐC ĐIỀU TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN 6.2 Chống nhiễm khuẩn 6.2.1 Thuốc nhóm beta-lactam 6.2.2 Thuốc nhóm aminoglycosid 6.2.4 Thuốc nhóm nitroimidazol 6.2.5 Thuốc nhóm lincosamid 6.2.6 Thuốc nhóm macrolid 6.2.7 Thuốc nhóm quinolon 6.2.8 Thuốc nhóm sulfamid ĐK tốn đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng 6.2.9 Thuốc nhóm tetracyclin 6.2.10 Thuốc khác 252 Fosfomycin Fosfomed 2g 2g Lo ̣ Nhiễm khuẩ n đường tiế t niê ̣u chưa có biế n chứng ( viêm bàng quang cấ p ) Escherichia coli và Entorococcus faecalis nha ̣y cảm với fosfomycin, đă ̣c biê ̣t là đố i với phu ̣ nữ Phòng nhiễm khuẩ n làm các thủ thuâ ̣t hoă ̣c phẫu thuâ ̣t qua niê ̣u đa ̣o Trước và sau dùng fosfomycin cầ n phải nuôi cấ y bê ̣nh phẩ m nước tiể u để tìm và xác đinh ̣ đô ̣ nha ̣y cảm của vi khuẩ n với thuố c Nế u sau điề u tri ̣vẫn còn vi khuẩ n nước tiể u, phải thay kháng sinh khác 6.4 Thuốc chống nấm THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÀ ĐIỀU HỊA MIỄN DỊCH 8.1 Hóa chất 345 Capecitabin Zetabin 500mg Viên Ung thư vú di Đơn tri ̣liê ̣u: Capecitabin đơn tri ̣liê ̣u cũng đươ ̣c chỉ đinh ̣ điề u tri ̣cho bê ̣nh nhân ung thư vú di sau thấ t ba ̣i với chế đô ̣ hóa tri ̣liê ̣u bao gồ m cả paclitaxel và anthracyclin hoă ̣c kháng với paclitaxel và cho những ung thư khác mà không có chỉ đinh ̣ dùng anthracyclin ( ví du ̣, bê ̣nh nhân đã dùng liề u tích lũy 400 mg/m2 doxorubicin hoă ̣c tương đương ) Đa tri ̣liê ̣u: Capecitabin dùng kế t hơ ̣p với docetaxel đươ ̣c chỉ đinh ̣ cho bê ̣nh nhân ung thư vú di sau thấ t ba ̣i với chế đô ̣ hóa tri ̣liê ̣u bằ ng anthracycline trước đó Ung thư đa ̣i trực tràng ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 346 Carboplatin A.T Carboplatin 150mg Lọ 358 Etoposid A.T Etoposide inj 100mg Lọ 374 Oxaliplatin Oxaliplatin Hospira 100mg/20ml 100mg/20ml Lọ 378 Tegafur + Uracil (UFT or UFUR) Mefuform 100mg + 224mg Viên Vincristine Sulphate Pharmachemie 1mg/ml 1mg/ml Lọ 383 Vincristin Chỉ định sử dụng Như chỉ đinh ̣ đầ u tay của bê ̣nh nhân ung thư đa ̣i trực tràng di điề u tri bằ ̣ ng liê ̣u pháp fluoropyrimidin đơn lẻ đươ ̣c ưu tiên Dùng để điề u tri ̣ung thư buồ ng trứng nguồ n gố c biể u mô giai đoa ̣n muô ̣n Etoposide đươ ̣c dùng đơn đô ̣c hay thường kế t hơ ̣p với các thuố c hủy khố i u khác điề u tri ung thư tinh hoàn ̣ kháng tri ̣đã qua phẫu thuâ ̣t, hóa tri ̣liê ̣u và điề u tri ̣bằ ng tia xa ̣ Điề u tri ̣carcinoma phổ i tế bào nhỏ Thuố c cũng đã đươ ̣c thử nghiê ̣m điề u tri ̣các khố i u đă ̣c khác bao gồ m các khố i u ở naõ , đường tiêu hóa, buồ ng trứng, tuyế n ức, các khố i u lá nuôi có thai và mô ̣t số trường hơ ̣p ung thư ở trẻ em Thuố c còn đươ ̣c sử du ̣ng để điề u tri ụ lympho Hodgkin và không Hodgkin, điề u tri cu ̣ ̃ ng cố bê ̣nh ba ̣ch cầ u cấ p không thuô ̣c dòng lympho ( bê ̣nh ba ̣ch cầ u tủy bào ) hay sarcoma Ewing và sarcoma Kaposi kế t hơ ̣p với bê ̣nh AIDS Oxaliplatin, phố i hợp với fluorouracil và folinic acid, được chỉ ̣nh trường hợp: * Điề u tri ̣hỗ trơ ̣ ung thư đa ̣i tràng giai đoa ̣n III (Duke’s C) sau phẫu thuâ ̣t cắ t bỏ hoàn toàn khố i u tiên phát * Điề u tri ̣ung thư đa ̣i trực tràng tiế n triể n Ung thư da ̣ dày, ung thư ruô ̣t trực tràng, ung thư vú, ung thư biể u mô tế bào da ̣ng vảy ở đầ u và cổ Kế t hơ ̣p điề u tri ̣ với Cisplatin chỉ đinh bê ̣nh nhân ung thư phổ i ̣ điề u tri cho ̣ tiế n triể n và có di Sử du ̣ng theo sự kê đơn của thầ y thuố c Dung dich ̣ tiêm vincristin sulphat đươ ̣c sử du ̣ng đơn đô ̣c hoă ̣c phố i hơ ̣p với các thuố c chố ng ưng thư khác để điề u tri:̣ 1.Bê ̣nh ba ̣ch cầ u cấ p dòng lympho 2.U lympho ác tiń h, bao gồ m bê ̣nh Hodgkin và u lympho ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng không Hodgkin 3.Đa u tủy 4.Các khố i u rắ n ung thư vú ( di ) , ung thư phổ i tế bào nhỏ 5.Sarcoma Ewing, sarcoma vân thể bào thai, u ngoa ̣i bì thầ n kinh nguyên phát ( u nguyên bào tủy và u nguyên bào thầ n kinh ), u Wilm và u nguyên bào võng ma ̣c 6.Ban xuấ t huyế t giảm tiể u cầ u vô Bê ̣nh nhân bi ̣ban xuấ t huyế t giảm tiể u cầ u vô kháng tri ̣với cắ t bỏ lách hoă ̣c điề u tri ̣ngắ n ngày bằ ng adrenocorticosteroid thì có thể đáp ứng với vincristin không khuyế n cáo sử du ̣ng vincristin làm thuố c điề u tri ̣chính trường hơ ̣p này Sử du ̣ng vincristin với liề u đề nghi ̣ ̀ ng tuầ n – tuầ n giúp lui bê ̣nh lâu dài ở mô ̣t số bê ̣nh nhân Nế u bê ̣nh nhân không đáp ứng sau đế n liề u thường các liề u tiế p theo cũng không có hiê ̣u quả 398 Anastrozol Arezol 1mg Viên Arezol định điều trị ung thư vú phụ nữ mãn kinh Bơm tiêm I ) Ung thư tiề n liê ̣t tuyế n: ZOLADEX 3,6mg đươ ̣c chỉ đinh ̣ kiể m soát ung thư tiề n liê ̣t tuyế n thić h hơ ̣p với đáp ứng điề u tri ̣qua chế hormon II ) Ung thư vú: ZOLADEX 3,6mg đươ ̣c chỉ đinh ̣ kiể m soát ung thư vú ở phu ̣ nữ tiề n mañ kinh và câ ̣n mañ kinh thích hơ ̣p với đáp ứng điề u tri ̣qua chế hormon III ) La ̣c nô ̣i ma ̣c tử cung: Trong kiể m soát la ̣c nô ̣i ma ̣c tử cung, ZOLADEX 3,6mg làm giảm triê ̣u chứng bao gồ m cảm giác đau, giảm kích thước và số lươ ̣ng các sang thương nô ̣i ma ̣c tử cung la ̣c chỗ IV ) Giảm đô ̣ dày nô ̣i ma ̣c tử cung: ZOLADEX 3,6mg đươ ̣c 8.3 Thuốc điều trị nội tiết 404 Goserelin (dưới dạng goserelin acetat) Zoladex 3.6mg ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng chỉ đinh ̣ làm giảm chiề u dày nô ̣i ma ̣c tử cung trước phẫu thuâ ̣t cắ t lo ̣c nô ̣i ma ̣c tử cung V ) U sơ tử cung: Kế t hơ ̣p với điề u tri ̣bổ sung sắ t trước phẫu thuâ ̣t để cải thiê ̣n tình tra ̣ng huyế t ho ̣c ở các bê ̣nh nhân bi thiế ̣ u máu u sơ tử cung gây VI ) Sinh sản có trơ ̣ giúp: Điề u hòa ức chế tuyế n yên chuẩ n bi cho quá trin ̣ ̀ h ru ̣ng nhiề u trứng 8.4 Thuốc điều hòa miễn dịch 11 THUỐC TÁC DỤNG ĐỐI VỚI MÁU 449 Etamsylat 450 Heparin Vincynon 500 Heparin 500mg/2ml Ống 5.000UI Lọ 454 Tranexamic acid Medsamic 500mg/5ml 500mg/5ml Ống 472 Gelatin Gelofusine 4%; 500ml Chai Phòng và giảm mấ t máu phẫu thuâ ̣t Phòng và điề u tri ̣xuấ t huyế t quanh hoă ̣c naõ thấ t ở trẻ sơ sinh cân nă ̣ng rấ t thấ p ( dưới 1500g ) Acid tranexamic dùng để điề u tri ̣và phòng ngừa chảy máu kế t hơ ̣p với tăng phân hủy fibrin Phân hủy tại chỗ: dùng thời gian ngắ n để phòng và điề u tri ̣ ở người bê ̣nh có nguy cao chảy máu và sau phẫu thuâ ̣t như: * Cắ t bỏ tuyế n tiề n liê ̣t * Cắ t bỏ cổ tử cung * Phẫu thuâ ̣t và nhổ ở người có bê ̣nh ưa chảy máu Phân hủy toàn thân: * Biế n chứng chảy máu liê ̣u pháp tiêu huyế t khố i * Xuấ t huyế t cấ p các trường hơ ̣p đông máu nô ̣i ma ̣ch lan tỏa có sự hoa ̣t hóa ưu thế ̣ li giải fibrin Dùng làm dung dich ̣ keo thay thế thể tích huyế t tương các trường hơ ̣p: ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng - Điề u tri ̣và dự phòng giảm thể tić h máu bao gồ m: - Giảm thể tić h máu tuyê ̣t đố i chảy máu các trường hơ ̣p mấ t dich ̣ nô ̣i ma ̣ch hoă ̣c trì dich ̣ nô ̣i ma ̣ch trước phẫu thuâ ̣t - Giảm thể tić h máu tương đố i thứ phát gây tê ngoài màng cứng hoă ̣c gây tê tủy số ng, shock không có giảm thể tích máu - Pha loañ g máu - Tuầ n hoàn ngoài thể ( máy tim phổ i nhân ta ̣o , thẩ m phân máu ) 12 THUỐC TIM MẠCH 14 THUỐC DÙNG CHẨN ĐOÁN 14.2 Thuốc cản quang 648 649 Iohexol Iohexol Omnipaque Iohexol 775mg/ml (tương đương Iod 350mg/ml) Chai Omnipaque Iohexol 647mg/ml (tương đương Iod 300mg/ml) Chai Thuố c cản quang với tia X để dùng cho người lớn và trẻ em để chu ̣p X quang tim ma ̣ch, chu ̣p X quang đô ̣ng ma ̣ch, chu ̣p X quang đường niê ̣u, chu ̣p X quang tiñ h ma ̣ch và chu ̣p cắ t lớp điê ̣n toán-tăng cường Chu ̣p X quang tủy số ng vùng cổ , sau tiêm dưới màng nhê ̣n, chu ̣p X quang khớp, chu ̣p X quang tử cung-vòi, chu ̣p X quang tuyế n nước bo ̣t và nghiên cứu đường tiêu hóa Thuố c cản quang với tia X để dùng cho người lớn và trẻ em để chu ̣p X quang tim ma ̣ch, chu ̣p X quang đô ̣ng ma ̣ch, chu ̣p X quang đường niê ̣u, chu ̣p X quang tiñ h ma ̣ch và chu ̣p cắ t lớp điê ̣n toán-tăng cường Chu ̣p X quang tủy số ng vùng cổ , sau tiêm dưới màng nhê ̣n, chu ̣p X quang khớp, chu ̣p X quang tử cung-vòi, chu ̣p X quang tuyế n nước bo ̣t và nghiên cứu đường tiêu hóa ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt 15 THUỐC TẨY TRÙNG VÀ SÁT KHUẨN 657 Povidon iodin Povidon-Iod HD 10%;125ml Lọ - Sát trùng da, niêm ma ̣c trước phẫu thuâ ̣t, tiêm chić h - Chăm sóc vế t bỏng, sát khuẩ n vế t thương hở - Tẩ y uế du ̣ng cu ̣ y khoa trước tiê ̣t trùng - Bê ̣nh nấ m, hăm da, hăm kẽ ngón tay, ngón chân, nước ăn chân Ống Phù suy tim sung huyế t, bê ̣nh thâ ̣n và sơ gan Hỗ trơ ̣ điề u tri ̣phù phổ i cấ p Đái it́ suy thâ ̣n cấ p hoă ̣c ma ̣n tính Tăng huyế t áp, đă ̣c biê ̣t suy tim sung huyế t hoă ̣c suy thâ ̣n Điề u tri ̣hỗ trơ ̣ tăng huyế t áp Tăng calci huyế t Viê ̣c sử du ̣ng thuố c lơ ̣i tiể u ma ̣nh furoxemid có thể gây thiế u máu cu ̣c bô ̣ ở naõ Vì vâ ̣y không dùng để điề u tri ̣ tăng huyế t áp ở người cao tuổ i Ống Người lớn: - Ngăn ngừa buồ n nôn, nôn cấ p tính liên quan đế n hóa tri ̣ liê ̣u ung thư gây buồ n nôn mức đô ̣ cao - Ngăn ngừa buồ n nôn, nôn liên quan đế n hóa tri liê ̣ ̣u ung thư gây buồ n nôn mức đô ̣ vừa Trẻ em tháng tuổ i: Ngăn ngừa buồ n nôn, nôn cấ p tính liên quan đế n hóa tri ̣liê ̣u ung thư gây buồ n nôn mức đô ̣ cao và ngăn ngừa buồ n nôn, nôn liên quan đế n hóa tri ̣liê ̣u ung thư gây buồ n nôn mức đô ̣ vừa 16 THUỐC LỢI TIỂU 660 Furosemid Vinzix 20 mg/ 2ml 17 THUỐC ĐƯỜNG TIÊU HÓA 688 Palonosetron Paloxiron 0,25mg/5ml 10 Đối với phòng khám đa khoa trạm y tế xã: Quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị cấp cứu STT TT30 692 Tên hoạt chất Drotaverine hydrochloride Tên thuốc No-Spa 40mg/2ml Nồng độ Hàm lượng 40mg/ 2ml Đơn vị tính Chỉ định sử dụng Ống Dung dich ̣ thuố c tiêm NO-SPA là thuố c chố ng co thắ t trơn Dung dich ̣ thuố c tiêm NO-SPA đươ ̣c dùng các trường hơ ̣p sau: Co thắ t trơn những bê ̣nh lý đường mâ ̣t: sỏi túi mâ ̣t, sỏi ố ng mâ ̣t, viêm túi mâ ̣t, viêm quanh túi mâ ̣t, viêm đường mâ ̣t, viêm bóng tu ̣y Co thắ t trơn những bê ̣nh lý đường niê ̣u: sỏi thâ ̣n, sỏi niê ̣u quản, viêm bể thâ ̣n, viêm bàng quang, đau co thắ t bàng quang Dùng điề u tri ̣hỗ trơ ̣ (nế u bê ̣nh nhân không thể dùng đường uố ng) : - Các co thắ t trơn ở đường tiêu hóa: Loét da ̣ dày và tá tràng, viêm da ̣ dày, co thắ t tâm vi ̣và môn vi,̣ viêm ruô ̣t non và viêm đa ̣i tràng - Các bê ̣nh phu ̣ khoa : đau bu ̣ng kinh 18 HOCMON VÀ CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG VÀO HỆ THỐNG NỘI TIẾT 748 Methyl prednisolon Creao inj 40mg Lọ Methylprednisolon đươ ̣c chỉ đinh ̣ liê ̣u pháp không đă ̣c hiê ̣u cầ n đế n tác du ̣ng chố ng viêm và giảm miễn dich ̣ của glucocorticoid đố i với: - Bê ̣nh nhân di ̣ứng nă ̣ng: Hen phế quản, số c phản vê ̣, phù nề quản cấ p - Rố i loa ̣n thấ p khớp ( điề u tri ̣bổ trơ ̣ ngắ n ngày để kiể m soát giai đoa ̣n cấ p tính hoă ̣c ̣t kich ̣ phát ): Viêm xương khớp sau phẫu thuâ ̣t; viêm màng hoa ̣t dich ̣ viêm xương khớp; viêm khớp da ̣ng thấ p, kể cả viêm khớp da ̣ng thấ p ở thiế u niên; viêm túi hoa ̣t dich ̣ cấ p và bán cấ p; viêm mỏm lỏi cầ u, viêm bao hoa ̣t dich ̣ cấ p tính và không đă ̣c hiê ̣u; viêm khớp cấ p tính da ̣ng gút; viêm khớp vảy nế n; viêm đố t số ng cứng khớp 11 ĐK toán đặc biệt STT TT30 748 Tên hoạt chất Methylprednisolo ne acetate Tên thuốc Depo-Medrol Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 40mg/ ml Lọ Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt - Lupus ban đỏ - Viêm cầ u thâ ̣n lupus giai đoa ̣n nă ̣ng, phù viêm cầ u thâ ̣n - Bê ̣nh nhân 13 tuổ i mắ c hô ̣i chứng suy giảm miễn dich ̣ ( AIDS ) cầ n điề u tri ̣glucocorticoid ngoài ruô ̣t để hổ trơ ̣ điề u tri ̣nhiễm trùng Pneumocystis carinii viêm phổ i từ trung bình đế n nă ̣ng - Bê ̣nh ̣ thầ n kinh: Phù não thứ cấ p sau khố i u nguyên phát hoă ̣c di và/hoă ̣c kế t hơ ̣p với phẫu thuâ ̣t hay xa ̣ tri,̣ lao màng naõ , ̣t kich ̣ phát xơ cứng - Điề u tri ̣thiế u hu ̣t vâ ̣n đô ̣ng và/hoă ̣c cảm giác và giảm nguy liê ̣t ở bê ̣nh nhân tổ n thương tủy số ng cấ p tính - Viêm quản ở trẻ em Methylprednisolon định liệu pháp không đặc hiệu cần đến tác dụng chống viêm giảm miễn dịch glucocorticoid : viêm khớp dạng thấp , lupus ban đỏ hệ thống , số thể viêm mạch , viêm động mạch thái dương viêm động mạch nốt , hen phế quản , thiếu máu tan máu , giảm bạch cầu hạt , bệnh dị ứng nặng gồm phản vệ , điều trị ung thư bệnh leukemia cấp tính , u lympho , ung thư vú ung thư tuyến tiền liệt Methylprednisolon cịn có định điều trị hội chứng thận hư nguyên phát 21 THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH MẮT, TAI MŨI HỌNG 24 THUỐC CHỐNG RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ THẦN KINH 893 Diazepam Seduxen 5mg 5mg Viên - Điề u tri ̣triê ̣u chứng thường xuyên hoă ̣c ta ̣m thời lo âu nă ̣ng, sơ ̣ haĩ đô ̣ cao, tra ̣ng thái bồ n chồ n, căng thẳ ng phản ứng thầ n kinh cấ p tin ́ h và các bê ̣nh thầ n kinh Điề u tri ̣bổ trơ ̣ các triê ̣u chứng thầ n kinh và lo âu vâ ̣n ̣ng 12 Dạng tiêm: Đối với phịng khám đa khoa trạm y tế xã, quỹ bảo hiểm y tế STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng các nguyên nhân khác - Điề u tri ̣bổ trơ ̣ các triê ̣u chứng cai rươ ̣u và mê sảng cai rươ ̣u - Điề u tri ̣tình tra ̣ng co cứng xương nhiề u nguyên nhân ( tin ̀ h tra ̣ng cứng đơ, co cứng, co cứng nguồ n gố c từ naõ bô ̣ và sau tổ n thương nơ ron trung gian đố t số ng và đố t số ng, ba ̣i liê ̣t, liê ̣t hai chi dưới, múa vờn, tăng vâ ̣n đô ̣ng và hô ̣i chứng stiff-man ) Trong trường hơ ̣p chấ n thương ta ̣i chỗ ( tổ n thương viêm ), seduxen đươ ̣c dùng bổ trơ ̣ để giảm co thắ t phản xa ̣ - Điề u tri ̣bổ trơ ̣ các tra ̣ng thái co giâ ̣t, đô ̣ng kinh, kinh giâ ̣t, uố n ván Thuố c này đươ ̣c dùng để điề u tri triê ̣ ̣u chứng của những chóng mă ̣t 932 Acetyl leucin Tanganil 500mg 500mg/ 5ml Ống 932 Acetyl leucin Atileucine inj 500mg/5ml Ống Điề u tri ̣triê ̣u chứng chóng mă ̣t Ống Salbutamol là chấ t đồ ng vâ ̣n cho ̣n lo ̣c thể adrenergic beta, đươ ̣c chỉ đinh ̣ để điề u tri ̣hoă ̣c ngăn ngừa co thắ t phế quản Thuố c có tác du ̣ng giảm phế quản ngắ n ( giờ ) tắ c ngheñ đường thở có khả hồ i phu ̣c hen, viêm phế quản mañ tiń h và khí phế thũng Với những bê ̣nh nhân hen, salbutamol có thể làm giảm triê ̣u chứng sảy hen và phòng ngừa trước các tiǹ h huố ng đã biêt sẽ khởi phát hen Đố i với những bê ̣nh nhân hen dai dẳ ng, thuố c giañ phế quản không nên đươ ̣c sử du ̣ng là thuố c điề u tri ̣ nhấ t hoă ̣c là thuố c điề u tri chu yế u Đố i vơ i ̣ ̉ ̃ ng ́ bê ̣nh nhân hen dai dẳ ng không đáp ứng với VENTOLIN, cầ n phải điề u tri ̣bằ ng corticosteroid da ̣ng hit́ để đa ̣t đươ ̣c và 25 THUỐC TÁC DỤNG TRÊN ĐƯỜNG HÔ HẤP 955 Mỗi 2,5ml chứa: Salbutamol (dưới dạng Salbutamol sulfat) 2,5mg Ventolin Nebules 2,5mg/ 2,5ml 13 ĐK toán đặc biệt toán điều trị cấp cứu STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng trì kiể m soát Viê ̣c không đáp ứng với điề u tri ̣bằ ng VENTOLIN có thể là dấ u hiê ̣u bê ̣nh nhân cầ n đươ ̣c đánh giá y khoa hoă ̣c điề u tri ̣khẩ n cấ p VENTOLIN Nebules đươ ̣c chỉ đinh ̣ để : - Kiể m soát thường xuyên co thắ t phế quản ma ̣n-không đáp ứng với điề u tri ̣quy ước - Điề u tri ̣hen nă ̣ng cấ p tính ( hen ác tính ) 26 DUNG DỊCH ĐIỀU CHỈNH NƯỚC, ĐIỆN GIẢI, CÂN BẰNG ACID-BASE VÀ CÁC DUNG DỊCH TIÊM TRUYỀN KHÁC 980 980 980 Acid amin L-Isoleucine + LLeucine + LLysine acetate + L-Methionine + L-Phenylalanine + L-Threonine + L-Tryptophan + L-Valine, LAlanine + LArginine + LAspartic acid + LHistidine + LProline + LSerine + LTyrosine + Glycine L-Isoleucine + LLeucine + LLysine acetate + L-Methionine + L-Phenylalanine + L-Threonine + L-Tryptophan + L-Valine, L- Aminoleban 8%; 200ml Chai Điề u tri ̣bê ̣nh lý não gan ở những bê ̣nh nhân suy gan man ̃ tiń h Morihepamin 200ml + 7,58% Túi MORIHEPAMIN đươ ̣c chỉ đinh ̣ cho hỗ trơ ̣ điề u tri ̣trong hô ̣i chứng naõ gan cho bê ̣nh nhân suy gan ma ̣n Morihepamin 500ml + 7,58% Túi MORIHEPAMIN đươ ̣c chỉ đinh ̣ cho hỗ trơ ̣ điề u tri ̣trong hô ̣i chứng naõ gan cho bê ̣nh nhân suy gan ma ̣n 14 ĐK toán đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt Alanine + LArginine + LAspartic acid + LHistidine + LProline + LSerine + LTyrosine + Glycine 983 Acid amin + Glucose + Lipid NuTriflex Lipid Peri 992 Nhũ dịch lipid Lipofundin MCT/LCT 10% 250ml 992 Nhũ dịch lipid Lipofundin MCT/LCT 10% 500ml 40g + 80g + 50g; 1250ml Túi Cung cấ p lươ ̣ng, axit béo thiế t yế u, amino acid, các chấ t điê ̣n giải và dich ̣ nuôi dưỡng ngoài đường tiêu hóa cho bê ̣nh nhân bi ̣di ho ̣ ́ a từ nhe ̣ đế n mức đô ̣ trung bình viê ̣c cung cấ p dinh dưỡng bằ ng đường miê ̣ng hoă ̣c đường ruô ̣t là không thể , không đầ y đủ hoă ̣c không đươ ̣c phép 10%; 250ml Chai Cung cấ p lươ ̣ng kể cả thành phầ n chấ t béo sẵn sàng chuyể n hóa đươ ̣c ( MCT ) Cung cấ p các acid béo cầ n thiế t và chấ t lỏng nuôi dưỡng toàn phầ n qua đường tiñ h ma ̣ch 10%; 500ml Chai Cung cấ p lươ ̣ng kể cả thành phầ n chấ t béo sẵn sàng chuyể n hóa đươ ̣c ( MCT ) Cung cấ p các acid béo cầ n thiế t và chấ t lỏng ni 15 Quỹ bảo hiểm y tế tốn: Acid amin + glucose + lipid (*); Acid amin + glucose + lipid + điện giải (*); trường hợp bệnh nặng khơng ni dưỡng đường tiêu hóa qua ống xông mà phải nuôi dưỡng đường tĩnh mạch trong: hồi sức, cấp cứu ung thư, bệnh đường tiêu hóa, suy dinh dưỡng nặng; tốn 50% Đối với Bệnh viện hạng III, IV: quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị ngộ độc thuốc tê Đối với Bệnh viện hạng III, IV: quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng dưỡng toàn phầ n qua đường tiñ h ma ̣ch Nmethylglucamin succinat, NaCl, KCl, MgCl2 Reamberin 6g; 400ml Chai Reamberin đươ ̣c dùng cho người lớn và trẻ em tuổ i là thuố c chố ng giảm oxy huyế t và giài đô ̣c các trường hơ ̣p ngô ̣ đô ̣c cấ p nhiề u nguyên nhân khác 27 Thuốc Y học cổ truyển Diệp hạ châu Diệp hạ châu, Nhân trần, Bồ công anh (tương đương tổng HL: 5g-6g) Oraliton Bình can ACP 5g/10ml Ống 2g, 2g, 1g Viên Điề u tri ̣các rố i loa ̣n chức có nguồ n gố c gan gây mẩ n ngứa ngoài da, mề đay, phòng và điề u tri ̣viêm gan, sơ gan rươ ̣u, suy giảm chức gan sử du ̣ng thuố c, các bê ̣nh về gan vi rút, viêm gan B - Viêm gan ma ̣n tính siêu vi B, có HbsAg dương tính - Viêm gan cấ p và ma ̣n tính mo ̣i nguyên nhân - Các biể u hiê ̣n suy giảm chức gan: mê ̣t mỏi, chán ăn, ăn uố ng khó tiêu, vàng da - Di ̣ứng mẫn ngứa, mu ̣n nho ̣t ngoài da - Phòng và hỗ trơ ̣ điề u tri ̣xơ gan, ung thư gan - Viêm túi mâ ̣t, ớ ng dẫn mâ ̣t 16 ĐK tốn đặc biệt ngộ độc thuốc tê  ... tràng muộn THUỐC CHỐNG CO GIẬT, CHỐNG ĐỘNG KINH THUỐC ĐIỀU TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN 6 .2 Chống nhiễm khuẩn 6 .2. 1 Thuốc nhóm beta-lactam 6 .2. 2 Thuốc nhóm aminoglycosid 6 .2. 4 Thuốc nhóm... Thuốc nhóm nitroimidazol 6 .2. 5 Thuốc nhóm lincosamid 6 .2. 6 Thuốc nhóm macrolid 6 .2. 7 Thuốc nhóm quinolon 6 .2. 8 Thuốc nhóm sulfamid ĐK tốn đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng... Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng 6 .2. 9 Thuốc nhóm tetracyclin 6 .2. 10 Thuốc khác 25 2 Fosfomycin Fosfomed 2g 2g Lo ̣ Nhiễm khuẩ n đường tiế t niê ̣u chưa có biế n