Thực trạng kiến thức về phòng bệnh của bà mẹ có con dưới 5 tuổi mắc tiêu chảy điều trị tại Bệnh viện Vinmec Đông Bắc Hạ Long năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN LỆ QUYÊN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ PHÒNG BỆNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI MẮC TIÊU CHẢY ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN VINMEC HẠ LONG NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN LỆ QUYÊN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ PHÒNG BỆNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI MẮC TIÊU CHẢY ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN VINMEC HẠ LONG NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nhi khoa BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS ĐINH THỊ THU HUYỀN NAM ĐỊNH – 202 i LỜI CẢM ƠN Hồn thành chun đề tốt nghiệp này, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, Phòng Đào tạo Sau Đại học - Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Phịng ban, Bộ mơn tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ nhiều trình học tập, rèn luyện nghiên cứu Ban Giám đốc, cán nhân viên y tế Bệnh viện Vinmec Đông Bắc Hạ Long động viên, giúp đỡ để tơi hồn thiện chun đề ThS Đinh Thị Thu Huyền định hướng, nhiệt tình giúp đỡ để tơi có điều kiện hồn thành chuyên đề ngày hôm Các thầy cô Hội đồng Khoa học đóng góp cho tơi ý kiến q báu để giúp tơi hồn thiện chun đề Gia đình, thầy bạn học viên lớp CKI khóa ln động viên, tạo động lực học tập cho Tôi xin trân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày…… tháng … năm 2022 Người làm báo cáo Nguyễn Lệ Quyên ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề “Thực trạng kiến thức phịng bệnh bà mẹ có tuổi mắc tiêu chảy điều trị Bệnh viện Vinmec Đông Bắc Hạ Long năm 2022” nghiên cứu khoa học độc lập thân Chuyên đề sản phẩm mà nỗ lực nghiên cứu đánh giá trình học tập trường thực tập Bệnh viện, q trình viết có tham khảo số tài liệu có nguồn gốc rõ ràng, hướng dẫn ThS Đinh Thị Thu Huyền - Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam đoan này! Nam Định, ngày…… tháng … năm 2022 Người làm báo cáo Nguyễn Lệ Quyên iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN……………………………………………………… …… i LỜI CAM ĐOAN………………………………………………………… ii ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………………………………….1 Chương 1……………………………………………………………….……3 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN……………………………….………3 1.1 Cơ sở lý luận………………………………………………………… 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Yếu tố nguy 1.1.3 Tác nhân gây bệnh 1.1.4 Phân loại tiêu chảy 1.1.5 Hướng điều trị, chăm sóc trẻ bị tiêu chảy 1.1.6 Phòng chống bệnh tiêu chảy 1.2 Cơ sở thực tiễn 11 * Trên giới 11 * Tại Việt Nam: 12 Chương2 15 THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ PHÒNG BỆNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI MẮC TIÊU CHẢY ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN VINMEC HẠ LONG 15 2.1 Bệnh viện Vinmec Hạ Long 15 2.2 Thực trạng kiến thức phịng bệnh bà mẹ có tuổi mắc tiêu chảy điều trị Bệnh viện Vinmec Hạ Long 16 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.2.3 Thiết kế nghiên cứu 16 2.2.4 Cỡ mẫu 16 2.2.5.Phương pháp chọn mẫu 16 2.2.6 Bộ công cụ tiêu chí đánh giá 16 2.2.7 Các bước thu thập số liệu 17 iv 2.2.8 Xử lý số liệu 17 2.2.9 Đạo đức nghiên cứu: 18 2.3.Kết nghiên cứu 18 2.4 Thực trạng kiến thức phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ bà mẹ 20 Chương 23 BÀN LUẬN 23 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 23 3.2 Thực trạng kiến thức phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ 23 3.3 Những thuận lợi khó khăn ảnh hưởng đến kiến thức phịng bệnh tiêu chảy bà mẹ có tuổi 28 KẾT LUẬN 31 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO……………… ……………………………… 32 v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu (n=62) 18 Bảng 2: Đặc điểm trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu (n=62) 19 Bảng 3: Đặc điểm tình trạng nhân đối tượng nghiên cứu (n=62) 19 Bảng 4: Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu (n=62) 19 Bảng 5: Đặc điểm nơi cư trú đối tượng nghiên cứu (n=62) 20 Bảng 6: Kiến thức thời điểm ăn bổ sung cho trẻ bà mẹ (n=62) 20 Bảng 7: Kiến thức thời điểm cai sữa cho trẻ bà mẹ (n=62) 20 Bảng 8: Kiến thức rửa tay xà phòng bà mẹ (n=62) 21 Bảng 9: Kiến thức số biện pháp phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ 21 Bảng 10: Phân loại kiến thức phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ bà mẹ (n=62) 22 ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chảy nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật tử vong cho trẻ em, đặc biệt nước nghèo, phát triển, có Việt Nam Tiêu chảy nặng đe doạ tính mạng lượng lớn dịch thể, đặc biệt trẻ sơ sinh Nguyên nhân gây tử vong trẻ bị tiêu chảy nước điện giải, suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng tiêu chảy tạo thành vòng xoắn bệnh lý: tiêu chảy dẫn đến suy dinh dưỡng trẻ bị suy dinh dưỡng lại có nguy bị tiêu chảy cao, gây ảnh hưởng lớn đến tăng trưởng trẻ gánh nặng kinh tế [3] Tại Việt Nam, tiêu chảy mười bệnh có tỉ suất mắc chết cao nhiều thập niên qua Ước tính hàng năm, nước ta có 12000 trường hợp tử vong tiêu chảy Số ca bệnh tiêu chảy năm 2012 28 tỉnh miền Bắc 433000, đứng sau số ca có triệu chứng cúm (870000) Trong số trẻ tuổi, 15% phải nhập viện tiêu chảy 50% cần tới phòng khám [10] Trong điều kiện đặc biệt với đối tượng bệnh nhi vai trị chăm sóc người mẹ lại quan trọng thời gian trẻ nằm viện sau trẻ viện Tuy nhiên, khơng phải bà mẹ có kiến thức việc chăm sóc phịng bệnh cho trẻ Theo số nghiên cứu Việt Nam cho thấy kiến thức bà mẹ việc chăm sóc, phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ hạn chế Tại Bệnh viện Vinmec Hạ Long, theo thống kê mơ hình bệnh tật mười loại bệnh hay gặp, phải điều trị nội trú bệnh viện năm 2021, số trẻ mắc tiêu chảy cấp lên tới 211 trẻ, đứng thứ hai sau bệnh hô hấp Như chứng tỏ cần phải đẩy mạnh cơng tác nâng cao kiến thức chăm sóc phịng bệnh trẻ bị tiêu chảy cho gia đình bệnh nhi Xuất phát từ thực tế mong muốn tìm hiểu thực trạng kiến thức, từ đưa số giải pháp để nâng cao kiến thức bà mẹ có tuổi mắc tiêu chảy, thực chuyên đề: “Thực trạng kiến thức phịng bệnh bà mẹ có tuổi mắc tiêu chảy điều trị Bệnh viện Vinmec Hạ Long năm 2022” với hai mục tiêu: Mơ tả thực trạng kiến thức phịng bệnh bà mẹ có tuổi mắc tiêu chảy điều trị khoa Nhi, Bệnh viện Vinmec Hạ Long năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức phịng bệnh bà mẹ có tuổi mắc bệnh tiêu chảy điều trị khoa Nhi, Bệnh viện Vinmec Hạ Long Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm Tiêu chảy phân lỏng bất thường từ lần trở lên 24 Tiêu chảy thường triệu chứng nhiễm trùng đường ruột, vi khuẩn, vi rút kí sinh trùng đường ruột gây Bệnh lây qua thực phẩm hay nước uống bị nhiễm khuẩn, hay lây từ người sang người thói quen vệ sinh [3] 1.1.2 Yếu tố nguy Tuổi: Tiêu chảy bệnh xảy phổ biến trẻ em, trẻ từ tháng đến tuổi hay bị mắc tiêu chảy trẻ tập ăn sam, giảm kháng thể thụ động, kháng thể chủ động chưa hoàn thiện, nguy tiếp xúc mầm bệnh tăng lên trẻ biết bò tăng hoạt động cá nhân [3] Suy dinh dưỡng: Trẻ suy dinh dưỡng dễ mắc tiêu chảy đợt tiêu chảy thường kéo dài Đặc biệt trẻ suy dinh dưỡng nặng bị tiêu chảy có tỷ lệ tử vong cao [3] Suy giảm miễn dịch: Trẻ suy giảm miễn dịch tạm thời hay gặp sau sởi, đợt nhiễm vi rút khác thuỷ đậu, quai bị, viêm gan suy giảm miễn dịch kéo dài (AIDS) dễ mắc tiêu chảy tiêu chảy kéo dài Tập quán, điều kiện môi trường sống: - Khơng ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu, không cho trẻ bú sữa mẹ lần đầu vòng sau sinh, cai sữa sớm cho trẻ (trước 24 tháng), cho trẻ bú bình khơng đảm bảo vệ sinh, nguy tiêu chảy cao gấp 10 lần so với trẻ bú mẹ hoàn toàn khơng bú bình [3, 6] - Thức ăn bị nhiễm trước sau chế biến - Nước uống không (không đun sôi để lâu), nguồn nước sinh hoạt bị ô nhiễm - Dụng cụ, tay người chế biến thức ăn bị nhiễm bệnh 25 lời bà mẹ tập trung vào vấn đề rửa tay vệ sinh ăn uống cho trẻ Sữa mẹ thức ăn hồn chỉnh nhất, thích hợp trẻ, sữa mẹ có đủ chất dinh dưỡng cần thiết đạm, đường, mỡ, lượng, vitamin muối khống với tỷ lệ thích hợp cho hấp thụ phát triển thể trẻ Bú mẹ, trẻ lớn nhanh, phòng suy dinh dưỡng Sữa mẹ chứa nhiều chất kháng khuẩn, tăng cường sức đề kháng cho trẻ, chống bệnh nhiễm khuẩn, tiêu chảy viêm đường hô hấp Do tác dụng kháng khuẩn sữa mẹ nên trẻ bú sữa mẹ mắc bệnh Trẻ bú mẹ bị dị ứng, chàm/eczema Bên cạnh đó, cho bú tháng đầu đời thời khắc thiêng liêng giúp mẹ bé gần hơn, đem lại tình mẫu tử thiêng liêng cho mẹ bé Vì vậy, nhân viên y tế cà phải tư vấn nâng cao kiến thức ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu để giúp bà mẹ thực hành cho bú tháng đầu tốt Trong nghiên cứu tôi, tỷ lệ bà mẹ có kiến thức thời điểm cho trẻ ăn bổ sung trẻ > tháng tuổi 38,3% Tỷ lệ thấp so nghiên cứu Bùi Thị Ngọc Ánh Nguyễn Thị Việt Hà (năm 2016) với 71% bà mẹ có kiến thức thời điểm cho trẻ ăn bổ sung trẻ tháng tuổi [1] Khi qua giai đoạn tháng đầu đời, nhu cầu lượng dinh dưỡng trẻ lớn mà sữa mẹ không đủ để đáp ứng Lúc này, cha mẹ cần cho bé ăn bổ sung sữa công thức đồ ăn dặm Nên cho bé ăn dặm tăng dần, đặc dần, gần với thức ăn người lớn để đến giai đoạn cai sữa bé không bị hụt hẫng thay đổi thói quen ăn uống Thời điểm cho trẻ ăn bổ sung quan trọng, nên cho trẻ ăn bổ sung tròn tháng tuổi đồng thời tiếp tục bú mẹ đến trẻ 18 - 24 tháng tuổi Các nghiên cứu Trần Phan Quốc Bảo cộng (năm 2012), Trương Thanh Phương (năm 2012) việc cho trẻ ăn bổ sung thời điểm trẻ > tháng tuổi giúp làm giảm tỷ lệ tiêu chảy trẻ tuổi [2],[8] Bà mẹ có kiến thức thời điểm cai sữa cho trẻ chiếm tỷ lệ thấp với tỷ lệ 41,9% Kết tương đồng với nghiên cứu Bùi Ngọc Ánh 26 Nguyễn Thị Việt Hà (năm 2016) với tỷ lệ 44% bà mẹ có kiến thức [1] Trong nghiên cứu tôi, đa số bà mẹ biết rửa tay xà phòng giúp phòng bệnh tiêu chảy (74,1%) Bên cạnh đó, phần lớn bà mẹ kể biện pháp dự phòng tiêu chảy cho trẻ liên qua đến việc rửa tay như: rửa tay trước chế biến thức ăn cho trẻ, trước cho trẻ ăn, sau cho trẻ vệ sinh với tỷ lệ 74,2%, 75,8% 80,6% Kết cao so với nghiên cứu Trương Thanh Phương (năm 2012) với 50% bà mẹ trả lời câu hỏi việc rửa tay để phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ [8] Bàn tay phương tiện trung gian làm lan truyền tác nhân gây nhiễm khuẩn tác nhân gây bệnh đề kháng kháng sinh Bàn tay dễ dàng bị ô nhiễm chăm sóc trẻ vi khuẩn cư trú lớp sâu da xung quanh móng tay Rửa tay thường quy làm loại bỏ vi khuẩn vãng lai da tay, đảm bảo an toàn cho trẻ góp phần làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn trẻ Rửa tay xà phòng thời điểm quan trọng (trước chế biến thức ăn cho trẻ, trước cho trẻ ăn, sau cho trẻ vệ sinh) giúp làm giảm tỷ lệ tiêu chảy trẻ so với việc không rửa tay xà phòng vào thời điểm quan trọng kể trên, biện pháp can thiệp hiệu để làm giảm tỷ lệ tử vong trẻ em Trong thời gian trẻ nằm viện, người điều dưỡng cần hướng dẫn bà mẹ thời điểm cần rửa tay rửa tay cách theo quy định Bộ Y tế Từ đó, bà mẹ hiểu ý nghĩa, tầm quan trọng việc rửa tay chăm sóc phịng bệnh tiêu chảy cho trẻ [2],[8],[17] Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bà mẹ trả lời biện pháp tiêm phòng vắc xin đầy đủ cho trẻ giúp phòng bệnh tiêu chảy đạt 27,4%, mức thấp Tỷ lệ tương đối thấp thiết kế nghiên cứu chúng tôi, dạng câu hỏi ngỏ để bà mẹ tự trả lời nên đa phần câu trả lời bà mẹ tập trung vào vấn đề rửa tay vệ sinh ăn uống cho trẻ Tiêm chủng bảo vệ sống hàng triệu trẻ em suốt thập kỷ kể từ 27 Chương trình tiên chủng mở rộng phát động vào năm 1974 Tiêm phòng sởi giảm tỷ lệ mắc mức độ trầm trọng tiêu chảy [3] Tất trẻ em cần tiêm phòng sởi độ tuổi khuyến nghị Tuy nhiên theo số liệu điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ Việt Nam năm 2014 tỷ lệ trẻ từ 12-23 tháng tuổi tiêm chủng đầy đủ đạt 76%, tỷ lệ tiêm chủng thấp phòng viêm gan sơ sinh (78,5%), thấp thứ hai vắc xin phòng sởi nhóm trẻ 12-23 tháng tuổi (86,2%) [9] Kết khảo sát mơ tả rõ thực trạng kiến thức phịng bệnh bà mẹ có tuổi mắc tiêu chảy, từ giúp bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên tư vấn hướng dẫn cách phòng bệnh phù hợp hơn, cụ thể với trường hợp bà mẹ Bệnh tiêu chảy dễ bùng phát xâm nhập qua đường thức ăn, đồ uống, môi trường ô nhiễm làm phát tán mầm bệnh, trẻ em trẻ em sức đề kháng kém, hệ miễn dịch chưa hoàn thiện nên dễ bị mắc bệnh Bệnh gây nhiều biến chứng nguy hiểm, dẫn đến tử vong Vì vậy, bố mẹ cần chủ động phịng bệnh cho trẻ quan trọng Thói quen ăn uống khơng hợp vệ sinh, chưa nấu chín kỹ có nguy mắc bệnh tiêu chảy Tiêu chảy kéo dài làm cho thể nước, điện giải, thiếu hụt dinh dưỡng, nhiễm khuẩn nặng đường ruột như: viêm phổi, nhiễm khuẩn máu, nhiễm trùng đường tiểu, viêm tai giữa, rối loạn hấp thu, thiếu hụt vitamin số nguyên tố vi lượng… làm cho thể trẻ suy kiệt dẫn đến tử vong Vì dễ xảy “vịng xoắn bệnh lý” là: trẻ bị tiêu chảy dễ bị suy dinh dưỡng trẻ bị suy dinh dưỡng hay bị bệnh tiêu chảy Người điều dưỡng cần cung cấp số kiến thức để phòng chăm sóc trẻ bị bệnh tiêu chảy cho bà mẹ như: cần cho trẻ bú hoàn toàn sữa mẹ vịng tháng đầu đời, có chế độ dinh dưỡng cho trẻ đầy đủ, khoa học; bổ sung vi chất dinh dưỡng vitamin A, kẽm Đảm bảo vệ sinh cá nhân cho trẻ hướng dẫn bé rửa tay xà phòng trước 28 ăn, sau vệ sinh; giữ môi trường sống sẽ, lành; nhà phải có nhà vệ sinh hợp lý; sử dụng nguồn nước cho vệ sinh ăn uống, đảm bảo an tồn vệ sinh thực phẩm cho bé ăn chín, uống sơi, lựa chọn thức ăn có nguồn gốc, xuất xứ rõ ràng, hạn sử dụng Tránh đưa trẻ đến nơi có dịch tễ, tiêm chủng sởi rota cho trẻ Khi trẻ bị tiêu chảy dễ bị nước điện giải qua phân chất nôn nên cho trẻ bù nước dung dịch Oresol theo định bác sĩ, trẻ không uống Oresol cho trẻ uống nước đun sơi để nguội, nước cháo, nước dừa, nước hoa Khi trẻ tiêu chảy cần tăng cường dinh dưỡng cho trẻ, tiếp tục cho trẻ ăn thức ăn giàu chất dinh dưỡng mềm, dễ tiêu hóa như: súp gà, súp thịt, … Đối với trẻ bú mẹ tiếp tục cho trẻ bú thường xuyên, tăng số lần bú cho trẻ Sau khỏi bệnh, cần cho trẻ ăn thêm ngày bữa tuần để phòng suy dinh dưỡng Khi trẻ bị tiêu chảy cần theo dõi dấu hiệu nặng như: trẻ sốt cao, bỏ bú, bỏ ăn, nơn liên tục, ngồi nhiều lần, tóe nước, phân có máu, trẻ khát nước, ngủ li bì, khó đánh thức, co giật… bố mẹ cần phải đưa trẻ đến sở y tế để bác sĩ khám điều trị kịp thời 3.3 Những thuận lợi khó khăn ảnh hưởng đến kiến thức phịng bệnh tiêu chảy bà mẹ có tuổi 3.2.1 Thuận lợi Tại Khoa Nhi, Bệnh viện Vinmec Hạ Long, công tác giáo dục sức khỏe điều dưỡng đáp ứng yêu cầu, trì vào nếp Bên cạnh đó, có đạo, giám sát Ban Giám đốc, Phòng Điều dưỡng lãnh đạo khoa Điều dưỡng có ý thức cao việc tự học chuyên môn kỹ giao tiếp Tài liệu phương tiện giáo dục sức khỏe bệnh tiêu chảy đầy đủ, đáp ứng u cầu 3.2.2 Khó khăn 29 Vẫn cịn số bà mẹ chưa thực quan tâm lắng nghe việc tư vấn chế độ dinh dưỡng, vệ sinh trước sau cho trẻ ăn tiểm chủng Nguồn nhân lực cịn hạn chế, cơng tác đào tạo lực chuyên sâu tư vấn giáo dục sức khỏe chưa đẩy mạnh Các hoạt động tư vấn giáo dục sức khoẻ diễn quy mơ nhỏ, lẻ cho cá nhân Chưa có buổi tư vấn bệnh định kỳ hàng tuần cho người bệnh 3.4 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức phòng bệnh bà mẹ có tuổi mắc tiêu chảy 3.3.1 Đối với điều dưỡng Tiếp tục nâng cao kỹ cho điều dưỡng giáo dục chăm sóc phịng bệnh tiêu chảy cho bà mẹ Tập huấn, cập nhật kiến thức chăm sóc phịng bệnh tiêu chảy, đặc biệt tiêu chảy trẻ em Tập huấn kỹ giáo dục sức khỏe, Thông tư 31/2021/TT-BYT ngày 28/12/2021 Bộ Y tế quy định hoạt động điều dưỡng bệnh viện Kỹ giao tiếp ứng xử đổi phong cách, thái độ phục vụ hướng tới hài lịng người bệnh 3.3.2 Đối với cơng tác truyền thông Tiếp tục xây dựng giáo dục sức khỏe chăm sóc phịng bệnh tiêu chảy mang tính cập nhật, đầy đủ, phù hợp với đối tượng cần tư vấn Đa dạng hóa hoạt động giáo dục sức khỏe, trực tiếp gián tiếp Phối hợp với công tác y tế sở phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ 3.3.3 Đối với bệnh viện Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát Phịng Điều đưỡng, Điều dưỡng trưởng khoa cơng tác tư vấn, giáo dục sức khỏe 30 Bổ sung nhân lực điều dưỡng phù hợp, để người điều dưỡng thực tốt cơng tác chăm sóc tư vấn, giáo dục sức khỏe, giảm áp lực công việc cho điều dưỡng 31 KẾT LUẬN Qua khảo sát 62 bà mẹ có tuổi mắc tiêu chảy điều trị Khoa Nhi, Bệnh viện Vinmec Hạ Long năm 2022 cho kết sau: Kiến thức phòng bệnh bà mẹ tiêu chảy cho trẻ cịn mức trung bình chiếm tỷ lệ cao với 45,2% 16,1%, đạt mức tốt cịn thấp với tỷ lệ 38,7% Trong đó, Bà mẹ có kiến thức thời điểm cho trẻ ăn bổ sung chiếm tỷ lệ thấp với 38,3% Bà mẹ có kiến thức thời điểm cai sữa cho trẻ chiếm tỷ lệ thấp với tỷ lệ 41,9% Tỷ lệ bà mẹ trả lời kiến thức rửa tay xà phòng bệnh tiêu chảy tương đối cao với 74,1% Đa số bà mẹ kể biện pháp dự phòng tiêu chảy cho trẻ liên quan đến việc ăn uống rửa tay như: cho trẻ ăn chín, uống chín, rửa tay trước chế biến thức ăn cho trẻ, trước cho trẻ ăn, sau cho trẻ vệ sinh với tỷ lệ 72,5%, 74,2%, 75,8% 80,6%; Hai biện pháp bà mẹ nhắc đến cho trẻ bú mẹ hồn tồn tháng đầu tiêm phịng vắc xin đầy đủ cho trẻ với tỷ lệ 25,8% 27,4% 32 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Tiếp tục nâng cao kỹ cho điều dưỡng giáo dục chăm sóc phịng bệnh tiêu chảy cho bà mẹ Tập huấn, cập nhật kiến thức chăm sóc phòng bệnh tiêu chảy, đặc biệt tiêu chảy trẻ em Tập huấn kỹ giáo dục sức khỏe, Thông tư 31/2021/TT-BYT ngày 28/12/2021 Bộ Y tế quy định hoạt động điều dưỡng bệnh viện Kỹ giao tiếp ứng xử đổi phong cách, thái độ phục vụ hướng tới hài lòng người bệnh Tiếp tục xây dựng giáo dục sức khỏe chăm sóc phịng bệnh tiêu chảy mang tính cập nhật, đầy đủ, phù hợp với đối tượng cần tư vấn Đa dạng hóa hoạt động giáo dục sức khỏe, trực tiếp gián tiếp Phối hợp với cơng tác y tế sở phịng bệnh tiêu chảy cho trẻ Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát Phòng Điều đưỡng, Điều dưỡng trưởng khoa công tác tư vấn, giáo dục sức khỏe Bổ sung nhân lực điều dưỡng phù hợp, để người điều dưỡng thực tốt cơng tác chăm sóc tư vấn, giáo dục sức khỏe, giảm áp lực công việc cho điều dưỡng 33 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt Bùi Thị Ngọc Ánh Nguyễn Thị Việt Hà (2016) Đánh giá kiến thức ni dưỡng bà mẹ có bị tiêu chảy kéo dài khoa Tiêu hoá bệnh viện Nhi Trung ương, Tạp chí Điều dưỡng Việt Nam 13, tr 97-102 Trần Phan Quốc Bảo, Nguyễn Văn Vỹ Trần Xuân Dật (2012) Nghiên cứu yếu tố liên quan đến tiêu chảy trẻ em 05 tuổi thị xã Hương Thuỷ - Tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2012, Tạp chí Y học thực hành(805) Bộ Y tế (2009) Quyết định số 4121: Hướng dẫn xử trí tiêu chảy trẻ em, chủ biên Phan Quốc Hội (2016) Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành bà mẹ chăm sóc trẻ tuổi bị tiêu chảy xã Nghĩa Khanh - Nghĩa Đàn - Nghệ An năm2015, Tạp chí Y học thực hành 8(1019), tr 5-9 Nguyễn Thị Việt Hà Đặng Thị Hải Vân (2016) Đánh giá hiệu việc giáo dục sức khoẻ bệnh tiêu chảy cấp cho bà mẹ có bị tiêu chảy cấp khoa tiêu hố bệnh viện Nhi Trung ương, Tạp chí Y học thực hành 1015(7), tr 42-47 Nguyễn Đức Hùng (2014) Thực trạng bệnh tiêu chảy cấp trẻ em tuổi kiến thức, thực hành bà mẹ bệnh viện Nhi Hải Dương năm 2013, Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường đại học Y dược Hải Phòng Nguyễn Thị Kim Loan (2012) Đánh giá kiến thức - thực hành phòng chống tiêu chảy bà mẹ có tuổi xã Văn Môn, huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh năm 2012, Tạp chí Y học thực hành 3(756), tr 7779 Trương Thanh Phương (2012) Nghiên cứu bệnh tiêu chảy trẻ em tuổi kiến thức bà mẹ xã Ba Trinh, huyện Kế Sách - Sóc Trăng năm 2012, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường đại học Y - Dược Huế 34 Tổng cục Thống kê (2014) Việt Nam Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ 2014, Hà Nội, Việt Nam 10 Nguyễn Văn Trang (2013) Tác nhân tiêu chảy vi rút trẻ em: Sự phân bố tính đa dạng Việt Nam Tạp chí Y học dự phịng Tập 23, số (Tr 144) 11 Đặng Cẩm Tú, Nguyễn Văn Yên Khương Văn Duy (2012) Nghiên cứu thực hành rửa tay với xà phịng người chăm sóc trẻ tuổi xã Gia Sơn, Ninh Bình, năm 2012, Tạp chí Y học thực hành 5(763), tr 35-37 12 UNICEF (2013) UNICEF cho biết trẻ em tử vong ngày thiếu nước vệ sinh kém, http://www.unicef.org/vietnam/vi/media_20692.html, truy trang web cập ngày 20/6/2022 13 Vụ sức khoẻ bà mẹ-trẻ em (2016) Sổ tay hướng dẫn chăm sóc dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai trẻ nhỏ tuổi Tài liệu Tiếng Anh 14 S Bosomprah et al (2016) Findings from a comprehensive diarrhoea prevention and treatment programme in Lusaka, Zambia, BMC Public Health 16 15 Jha N, Singh R Baral D (2010) Knowledge, attitude and practices of mothers regarding home management of acute diarrhoea in Sunsari, Nepal, Nepal Med Coll J 8(1), tr 27-30 16 D Thac et al (2016) South Vietnamese Rural Mothers' Knowledge, Attitude, and Practice in Child Health Care, Biomed Res Int 2016, tr 9302428 17 WHO (2009) Maternal, newborn, child and adolescent health, WHO and UNICEF launch stratery to prevent and treat diarrhoea, 14 October 2009 PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ PHỊNG BỆNH CỦA BÀ MẸ CĨ CON DƯỚI TUỔI MẮC TIÊU CHẢY Mã số phiếu: Ngày điều tra: … /……./… A ĐẶC ĐIỂM THÔNG TIN CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Dưới 18 tuổi A1 Tuổi Từ 18 - 35 tuổi Trên 35 tuổi A2 Tình trạng nhân Kết Ly thân/Ly dị Khác Tiểu học Trung học sở A3 Trình độ học vấn Trung học phổ thông Trung cấp/ Cao đẳng Đại học/ sau đại học Cán bộ, viên chức A4 Nghề nghiệp Công nhân Nông dân Khác A5 Nơi cư trú Thành thị Nông thơn B KIẾN THỨC PHỊNG BỆNH TIÊU CHẢY CỦA CÁC BÀ MẸ A < tháng B1 Theo chị thời gian cho trẻ B - tháng ăn bổ sung tốt là: C – tháng D > tháng A < 12 tháng B2 Theo chị thời gian cai sữa B 12 - 18 tháng tốt cho trẻ là: C 18 – 24 tháng D > 24 tháng Theo chị việc rửa tay B3 xà phịng có giúp phịng bệnh tiêu chảy khơng? A Có B Khơng A Cho trẻ bú mẹ hồn toàn tháng đầu B Dụng cụ cho trẻ ăn, uống phải Theo chị cần làm để đề phòng bệnh tiêu B4 chảy cho trẻ: (Câu hỏi ngỏ) C Cho trẻ ăn chín, uống chín D Rửa tay trước chế biến thức ăn cho trẻ E Rửa tay trước cho trẻ ăn F Rửa tay sau cho trẻ vệ sinh G Tiêm phòng vắc xin đầy đủ cho trẻ Xin chân thành cảm ơn hợp tác chị! PHỤ LỤC 2: KIẾN THỨC CHĂM SÓC KHI TRẺ BỊ TIÊU CHẢY PHỤ LỤC 3: KIẾN THỨC PHÒNG BỆNH TIÊU CHẢY ... 15 THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ PHÒNG BỆNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI MẮC TIÊU CHẢY ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN VINMEC HẠ LONG 15 2.1 Bệnh viện Vinmec Hạ Long 15 2.2 Thực trạng kiến. .. CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI MẮC TIÊU CHẢY ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN VINMEC HẠ LONG 2.1 Bệnh viện Vinmec Hạ Long 2.1.1 Giới thiệu Bệnh viện Vinmec Hạ Long Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long Bệnh. .. bệnh bà mẹ có tuổi mắc tiêu chảy điều trị khoa Nhi, Bệnh viện Vinmec Hạ Long năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức phịng bệnh bà mẹ có tuổi mắc bệnh tiêu chảy điều trị khoa Nhi, Bệnh viện