Bất cập trong giáo dục giới tính và sức khỏe sinh sản ở việt nam

Họ tên: Hoàng Nhật Lệ Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn Hà Nội Ngày 25/12/2018 Bất cập giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản Việt Nam Giáo dục đại không nhắm đến đạo đức, môn tự nhiên tốn lý hóa hay mơn xã hội văn, sử, địa Trung học phổ thông hay môn chung, môn chuyên ngành Cao đẳng, Đại học giáo dục rèn luyện, bổ trợ kỹ mềm trở thành môn học thiếu, bao gồm giáo dục giới tính hay giáo dục sinh sản Ở giáo dục giới tính Việt Nam khơng phải mơn học thức mà thường tổ chức dạng buổi giao lưu với bác sĩ, chuyên gia lĩnh vực phụ khoa Chỉ buổi giao lưu chương trình giúp cho nhiều học sinh, sinh viên nữ hiểu thêm tâm sinh lý tuổi dậy thì, tuổi trưởng thành vấn đề an tồn tình dục để bảo vệ thân Chương trình với mục đích tốt vấn đề bất cập liên quan đến vấn đề giới Trước bất cập chương trình giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản trước hết phải hiểu thuyết liên quan đến giới phát triển Trước hết đời phụ nữ phát triển, phụ nữ phát triển (WID) gắn với thời kỳ mà nổ hoạt động liên quan đến phụ nữ lĩnh vực phát triển có tham gia phủ, tổ chức phi phủ từ năm 1970 (Razavi &Miller, 1995, trang 2-4) Hoạt động WID xuất giai đoạn yêu cầu cơng lý xã hội bình đẳng cho phụ nữ Tiếp cận WID hiểu cách tiếp cận kêu gọi nhiều ý phụ nữ sách phát triển nhấn mạnh đến tầm quan trọng cần thiết việc hịa nhập họ với q trình phát triển (Reeves cộng sự, 2000).Các nhà ủng hộ WID tìm hiệu việc địi hỏi, u cầu cơng lý xã hội bình đẳng cho phụ nữ việc kết nối với vấn đề liên quan tới phát triển đại trà (mainstream development) (Razavi &Miller, 1995, trang 6) tức Những bất cập mà nhà khoa học nhận hướng tiếp cận nhà làm sách, nhà làm phát triển không muốn “động tới bất biến xác định xã hội” (Buvinic, 1983, trang 26) từ xảy phụ nữ trở thành đối tượng nhà làm sách phát triển khơng đồng với “nhu cầu phụ nữ mục tiêu phát triển để tính tốn xem phát triển cần từ phụ nữ” (Goetz, 1994, trang 30) tức việc làm sách phát triển khơng thực hướng đến nhu cầu phụ nữ hay nói cách khác hướng tiếp cận cịn thiếu tiếng nói định phụ nữ đề cập đến mục tiêu, lợi ích từ dự án phát triển Bằng việc tập vào phụ nữ WID mà không xét đến bất bình đẳng quyền lực nam nữ lý khiến hướng tiếp cận bị thất bại việc thách thức “bản chất có tổ chức tính phụ thuộc phụ nữ” (the systemic nature of women’s subordination) (Mitchell, 1996, trang 140 – 143) Sau thất bại phụ nữ phát triển (WID) phụ nữ phát triển (WAD), học từ thiếu sót từ hai hướng tiếp cận trước nhà khoa học đề hướng tiếp cận hoàn thiện bù đắp cho vấn đề phát sinh hai hướng tiếp cận trước đó giới phát triển (GAD) Quan điểm Giới phát triển xem xét bình đẳng mặt xã hội nam nữ ( Đỗ Thị Bình, 1999) GAD thường tiếp cận theo hai khn khổ là” vai trị giới”(gender roles) “phân tích mối quan hệ xã hội” (social relations analysis) Khuôn khổ vai trò giới phát triển nhà nghiên cứu Viện Phát triển Quốc tế Harvard Khởi điểm khn khổ hộ gia đình khơng khác với nhóm sản xuất kinh tế khác (Razavi & Miller, 1995) Bình đẳng giới định nghĩa cách mà cá nhân tiếp nhận điều khiển nguồn tài nguyên tức bình đẳng giới hiệu kinh tế có mối quan hệ mật thiết với Cịn khn khổ phân tích giới cho cơng cụ chuẩn đốn cho người làm phát triển vượt qua hiệu phân chia tài nguyên.Nó định nghĩa phân chia dựa sở giới công việc sản xuất tái sản xuất khác biệt giới việc tiếp cận kiểm soát tài nguyên (Razavi &Miller,1995) Mặc dù lý thuyết GAD tìm cội nguồn vấn đề giới có liên quan đến quan hệ cấu trúc xã hội nam nữ thực tiễn cách tiếp cận GAD quen với việc trì khác biệt nam nữ nói chung đưa cách thức để vượt lên nó(Tripathy, 2010) Đây điều khiến số chương trình phát triển chương trình giáo dục giới tính Việt Nam có cách tiếp cận GAD hiệu chưa cao Đã có số nghiên cứu Việt Nam sức khỏe sinh sản sức khỏe sinh dục chủ yếu tranh chung kiến thức, thái độ hành vi vị thành niên nói chung mà chưa đề cập đến nhu cầu đối tượng nội dung (Mai Quỳnh Nam, 2004) Một chương trình Giáo dục giới tính có tính tồn diện chương trình cần thiết ngăn ngừa bạo lực dựa sở giới (UNESCO, 2018) Thực chất chương trình giáo dục giới tính Việt Nam cịn chưa hồn chỉnh giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản Việt Nam thường phân bổ theo ba phần phần giới tính, phần hai nói tình dục an tồn cịn phần ba đề cập đến bệnh phụ khoa chương trình Giáo dục tính dục tồn diện UNESCO sửa đổi chia làm phần mối quan hệ; giá trị, quyền, văn hóa tính dục; hiểu biết giới; bạo lực giữ an toàn; kỹ việc giữ gìn sức khỏe; Cơ thể người phát triển; Quan hệ tình dục hành vi tình dục; Sức khỏe tình dục sức khỏe sinh sản (UNESCO, 2018) Giáo dục giới tính khơng nên vấn đề giới tính hay tình dục mà cần phải bao gồm giới Việc áp dụng khn mẫu giới (gender stereotypes) ảnh hưởng đến cách thức mà học sinh, sinh viên tiếp cận với giáo dục giới tính mối quan hệ (Airton, 2009) Đó tổng quan chương trình giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản Việt Nam cịn nội dung thân tơi trải nghiệm nghe bạn chia sẻ chi tiết buổi giáo dục giới tính sức khỏe sinh tiết mà tơi tham gia Giáo dục giới tính Việt Nam thấy từ hướng tiếp cận phụ nữ phát triển (WAD) tức chương trình giáo dục giới tính có phụ nữ tách riêng chương trình nam nữ khơng có tương tác với nam giới đến hướng tiếp cận giới phát triển (GAD) tức có tham gia nam lẫn nữ chương trình với mục tiêu nam nữ hiểu tâm sinh lý mình, biết thêm biện pháp an toàn tình dục thấy giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản Việt Nam chưa triệt để hồn thiện có vấn đề cần thiết cần phải đề cập tới có tham gia nam lẫn nữ chưa xuất bạo hành giới hay cụ thể bạo hành tình dục hay tầm quan trọng đồng thuận tình dục đặc điểm liên quan đến an tồn tình dục An tồn không nên hiểu cách sử dụng biện pháp tránh thai hiệu mà phải hiểu rộng hoạt động có đồng thuận từ hai phía hay khơng, khơng điều khiến nạn nhân cảm thấy khơng an tồn mặt tinh thần, cảm thấy bị đe dọa khơng an tồn mặt thể chất Dạy đồng thuận nội dung thiết yếu, dạy tính dục (Weale,2014) Khơng đồng thuận quan hệ tình dục mà việc đưa vấn đề giới yếu tố quyền lực khiến quan hệ tình dục an tồn cụ thể giảm thiểu tỉ lệ mang thai ý muốn bệnh STI (Beck, 2015) Tính đến năm 2015 theo khảo sát ActionAid khảo sát 2046 đối tượng bao gồm phụ nữ, trẻ em gái, đàn ơng người ngồi Hà Nội TP Hồ Chí Minh có đến 84% bị xâm hại tình dục khía cạnh (Senthilingam, 2017) đa số phụ nữ Việt Nam cảm thấy khơng thoải mái, an tồn “khi người phụ nữ” chốn công cộng (Trang Bui, 2016), giám đốc ActionAid Vietnam cho “Vẫn có hiểu lầm xâm hại tình dục Họ nghĩ chúng tơi nói vụ hiếp dâm” (Trang Bui, 2016) Không đến thủ vụ xâm hại tình dục đến từ người mà nạn nhân quen biết gia đình,người thân, bạn trai, bạn tình,… việc giáo dục giới tính Việt Nam cần phải cải thiện chương trình nội dung chưa thể phản ánh giúp chương trình đạt mục tiêu Rõ ràng nhu cầu phụ nữ bảo vệ khỏi nguy xâm hại tình dục chưa tính đến tức nhu cầu phụ nữ mục tiêu phát triển chưa đồng (Goetz,1994).Với mục tiêu đưa đầu chương trình giúp học sinh, sinh viên biết hiểu rõ tình dục an tồn, ngồi vấn đề đồng thuận chưa đề cập đến buổi giáo dục giới tính mà tơi tham gia nhận thấy trao đổi nam nữ chưa tốt thứ cịn có thiếu thực hành việc sử dụng biện pháp tránh thai thuốc tránh thai biện pháp sử dụng bao cao su hay đặt vịng khơng hướng dẫn buổi này, tức diễn giả không mô tả sử dụng bao cao su hay cách lựa chọn bao cao su hợp lý cách đặt vịng mà có khuyến khích bạn nữ nên uống thuốc tránh thai thường xuyên loại ngày Vấn đề an toàn tình dục bị cho vấn đề nhạy cảm đặc biệt phụ nữ nói ảnh hưởng văn hóa Nho giáo mà vấn chưa đề cập cách cởi mở thời điểm phụ nữ bị “mắc kẹt văn hóa” (Tripathy, 2010) Rõ ràng với nội dung chưa thể hoàn thành tốt mục tiêu nam nữ có đủ kiến thức tình dục an tồn vơ hình chung hướng đến đối tượng nữ phụ nữ muốn khơng có thai phải có trách nhiệm tự uống thuốc tránh thai mà thân thuốc tránh thai 100% tránh thai tiếp cận đến biện pháp tránh thai cần tiếp cận cách thực tế cụ thể Tại buổi giáo dục giới tính sức khỏe gần trường đại học Khoa học Xã hội Nhân văn tổ chức mục giới tính, diễn giả với slide có hai hình ảnh nữ mặc váy cầm hoa xung quanh màu hồng với hình ảnh nam lực lưỡng, trước có hỏi sinh viên ngồi “Có cịn chưa biết giới tính khơng, chưa nên xem lại nhé” Khi diễn giả nói xong điều điều tơi nghĩ đến cịn bạn liên giới tính (intersex) sao, rõ ràng Liên Hợp Quốc cho người liên giới nên sống thân họ tức họ khơng thiết phải phẫu thuật để khẳng định nam hay nữ việc ép họ phải phẫu thuật ép họ vào khuôn mẫu nào1 vi phạm quyền người hay chương trình giáo dục giới tính chưa đủ xác đáng nhận định diễn giả chiều chưa có nhạy cảm vấn đề LGBT+ Thực chất buổi giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản cho thấy thêm thiếu sót chương trình giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản Đó buổi diễn giả nói “khi bạn nữ đến tuổi trưởng thành chắn để ý, có ý muốn với bạn trai không nào?” điều nghĩ đến chẳng nhẽ nữ khơng u nữ Đây vấn đề mà muốn đề cập đến bất cập giáo dục giới tính thiếu bóng dáng khái niệm dạng giới hay xu hướng tính dục khái niệm nên đưa vào chương trình giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản Giáo dục Việt Nam tổ chức phi phủ Việt Nam chưa trọng đến giáo dục giới tính cho cộng đồng LGBT ví dụ tình dục an tồn, bệnh mà lây nhiễm kể quan hệ đồng giới, rủi ro bệnh so với quan hệ dị tính,….Thực tế việc “bỏ rơi” cộng đồng LGBT giáo dục giới tính dẫn đến gia tăng bạo lực (Marcovitz,2013) Ở trường Anoka-Hennepin thuộc Minnesota Mỹ trường đưa quy định cấm đưa vấn đề LGBT vào giảng dạy môn Re dục giới tính với lý khơng phải lối sống phổ biến đến 2011 trường bị học sinh kiện lý không đưa chương trình đồng tính vào mơn giáo dục giới tính khiến cho trường học trở thành nơi khơng an tồn cho học sinh đồng tính (Marcovitz,2013) Vậy nên điều cần thiết cần phải làm bắt đầu đưa khái niệm dạng giới xu hướng tính dục vào chương trình giáo dục giới tính tập huấn chuyên gia, bác sĩ, diễn giả cách ứng xử với thành viên cộng đồng LGBT+ Vấn đề ham muốn tình dục, đưa số liệu vấn đề lien quan đến chủ đề thủ dâm Khi nói thủ dâm đối tượng hướng đến nam giới Ở người diễn giả đưa số 80% nam giới thủ dâm nói tác hại việc thủ dâm khuyên bạn nam chưa thủ dâm đừng nên thử có hành vi dừng lại Vấn đề nảy sinh đưa thủ dâm vào chương trình giáo dục giới tính xem nhẹ vấn đề này, coi hành động đáng phải hổ thẹn Điều đề cập chiến dịch UN Free& Equal Liên Hợp Quốc kêu gọi phủ xây dựng luật pháp, chỉnh sửa luật để bảo vệ người liên giới, khơng chiến dịch cịn kêu gọi truyền thơng có nhìn đắn người liên giới, cần có người lien giới làm đại diện cho cộng đồng họ truyền thông UN Free & Equal “Intersex” https://www.unfe.org/wp-content/uploads/2018/10/Intersex-English.pdf Nhưng có nghiên cứu cho thủ dâm không nên thực cách độ điều cần thiết Thứ coi loại hình quan hệ tình dục dạng “solo” nên thân dạy cho khoái cảm (Thompson,2018), thực tế người đặc biệt nam giới trải nghiệm thủ dâm trước có trải nghiệm quan hệ với đối tác Thứ hai nhiều trường hợp hiếp dâm xảy nam giới dạy thủ dâm có hại cho sức khỏe (Reiss, 1997) tội ác (Watters, 1992) nên thay họ tự giải tỏa cho thân họ biến người khác trở thành đối tượng họ giải tỏa Vậy cần có hướng tiếp cận đắn không chiều vấn đề thủ dâm Vấn đề với giáo dục nội dung thủ dâm thiếu nữ giới đề cập đến thủ dâm Thực tế thủ dâm nữ giới chưa nói đến buổi giáo dục giới tính mà tơi tham dự điều vơ hình chung cho phụ nữ khơng tìm đến khối cảm cho riêng cách thủ dâm cho thủ dâm nữ giới điều không nên đề cập đến Điều thực chất chưa có trao đổi nam nữ cơng tác giáo dục khối cảm thủ dâm Thủ dâm nữ cần đưa giáo dục giới tính phụ nữ hay bạn gái nên khuyến khích tìm hiểu thể họ họ nên hiểu khoái cảm thân họ (Joannides, 2014) việc tìm kiếm khối cảm coi quyền người hay việc hỗ trợ, đảm bảo giáo dục vấn đề cách để họ thực quyền tốt thực quyền cách hợp pháp khơng nên thứ khiến phải cảm thấy xấu hổ thân Phần buổi học bệnh phụ khoa Vấn đề thứ bệnh phụ khoa tập trung nữ giới thay nam nữ Tức gần chưa bệnh liên quan đến quan hệ tình dục nam giới, triệu chứng mà bạn nam gặp phải Một lần khơng sâu vào biện pháp phịng tránh thai nên không đưa số liệu cụ thể việc biện pháp phịng tránh thai phịng tránh bệnh liên quan đến quan hệ tình dục hay khơng, có tỉ lệ phần trăm Chưa có quan tâm đến biện pháp phịng chống bệnh lây nhiễm qua đường tình dục Đây nội dung để đạt mục tiêu nam nữ đề có hiểu biết bệnh liên quan đến phụ khoa thực tế lại chưa đề cập đến lại lần nội dung chương trình chưa sát với mục tiêu đề Thứ hai liên quan đến chủ đề diễn gia đưa quan điểm “Việc đàn ông ngoại tình hay gia đình có hạnh phúc hay khơng phụ nữ, cô ta chăm sóc sức khỏe sinh sản” Ở hàm ý đổ lỗi cho phụ nữ đàn ơng ngoại tình tức đưa lý biện hộ cho việc ngoại tình Với phịng có nam nữ với luận điểm vơ hình chung cho đàn ơng ngoại tình phụ nữ khơng biết chăm sóc sức khỏe sinh sản Ở rõ ràng có bất bình đẳng giới mà tồn quan niệm cũ phụ nữ bị cho phải lo giữ hạnh phúc gia đình (Vương Linh, 2018) hiểu định kiến cho phụ nữ người chịu 100% trách nhiệm cho hạnh phúc gia đình.Với quan điểm thiếu nhạy cảm giới đến từ người giảng giải giáo dục giới tính người phụ nữ gây hậu xấu bạn nam ngồi cho có ngoại tình lỗi khơng phải mình, có quyền ngoại tình Vấn đề tưởng đơn giản thực chất gây hậu nên cần phải có tập huấn nhạy cảm giới bác sĩ, chuyên gia giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản Đây ví dụ cho thấy tầm quan trọng việc đưa vấn đề giới vào chương trình giảng dạy giáo dục giới tính Cơng tác giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản trực tiếp cho học sinh, sinh viên cịn nhiều hạn chế phương tiện thơng tín đại chúng chiếm vai trò lớn việc tiếp cận kiến thức (Mai Quỳnh Nam, 2004) rõ ràng công tác giáo dục trực tiếp nên hướng học sinh, sinh viên đến trang web, phương tiện truyền thông đáng tin cậy để tránh tiếp thu thông tin sai lệch tránh nguy bị lỗng thơng tin Đặc biệt chương trình giáo dục giới tính chưa có giáo trình phổ cập (Mai Quỳnh Nam, 2004) việc sử dụng có chọn lọc giáo trình chương trình giáo dục tính dục tồn diện UNESCO đề xuất có chỉnh sửa năm 2018 điều cần thiết để đáp ứng nhu cầu học sinh, sinh viên vấn đề Vậy cơng tác giáo dục giới tính Việt Nam nhiều bất cập việc xây dựng nội dung phù hợp với mục tiêu đề mục tiêu theo hướng Giới phát triển (GAD) nội dung chương trình lại tiếp cận theo hướng Phụ nữ phát triển (WID) mà thiếu tương tác nam nữ việc giảng dạy tình dục an toàn thiếu nhạy cảm giới việc tun truyền giới tính, an tồn tình dục sức khỏe sinh sản Tài liệu trích dẫn Airton, L (2009) From sexuality (gender) to gender (sexuality): the aims of anti- homophobia education Sex Education, Volumn 9, Issue 2, p.129-139 Beck.J (27/4/2015) “When Sex Ed Discusses Gender Inequality, Sex Gets Safer” The Atlantic https://www.theatlantic.com/health/archive/2015/04/when-sex-ed-teachesgender-inequality-sex-gets-safer/391460/ Buvinic, M (1983).” Womens issues in Third World poverty: A policy analysis” in M Buvinic, M.A Lycette and W.P McGreevy “Women and Poverty in the Third World” Johns Hopkins University Press, Baltimore Đỗ Thị Bình.(1999) "Tiếp cận quan điểm giới qua hoạt động nghiên cứu giảng dạy trung tâm nghiên cứu khoa học gia đình phụ nữ." Trong” Nghiên cứu đào tạo giới Việt Nam” Nguyễn Linh Khiếu trang 34-52 Hà Nội: NXB Khoa học Xã hội Goetz, A.M.(1994) “From feminist knowledge to data for development: The bureaucratic management of information on women and development” IDS Bulletin Volumn 25, Issue2 Joannides P (31/1/2014) “Women's Masturbation: "It's Nasty!" The problem is not sex with a partner, it's with masturbation.” Psychology Today https://www.psychologytoday.com/us/blog/you-it/201401/womens-masturbation-its-nasty Mai Quỳnh Nam (2004) “Trẻ em gia đình xã hội”.NXB Chính trị quốc gia Marcovitz.H (2013) “How should sex education be taught in schools? ReferencePoint Press Michell.S (1996) “Gender and development: a SAFE recipe” Development in Practice.Volume 6, Issue 2, p.140-43 10 Razavi S & Miller.C (1995) “From WID to GAD: Conceptual Shifts in the Women and Development Discourse” United Nations Research Institute for Social Development 11 Senthilingam.M (29/11/2017) “Sexual harassment: How it stands around the globe” 12 Thompson.R (26/9//2018) “Why masturbation needs to be taught in sex ed” Mashable https://mashable.com/article/masturbation-sex-ed/#NYciAW7heOq5 13 Trang Bui (3/12/2016) “Women are meant to be teased: Vietnam survey uncovers toxic culture of sexual harassment” VnExpress International 14 Triphathy.J (2010) “How gendered is Gender and Development? Culture, masculinity, and gender difference”.Development in Practice Routledge Volumn 20, Number P113-121 15 UNESCO (13/3/2018) “Comprehensive sexuality education to prevent gender-based violence” https://en.unesco.org/news/comprehensive-sexuality-education-preventgender-based-violence 16 United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization.(2018) “International technical guidanceon sexuality education” UNESCO France 17 Vương Linh (3/5/2018) “Vì người vợ thường bị hứng đá chồng có bồ” Vnexpress https://vnexpress.net/doi-song/vi-sao-nguoi-vo-thuong-bi-hung-da-khi-chongco-bo-3744412.html 18 Weale.S (23/10/20014) “‘Today we’re talking masturbation’: sitting in on a sex education class” The Guardian https://www.theguardian.com/education/2014/oct/23/sex-education-statutoryrequirement-bill ... muốn đề cập đến bất cập giáo dục giới tính thiếu bóng dáng khái niệm dạng giới hay xu hướng tính dục khái niệm nên đưa vào chương trình giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản Giáo dục Việt Nam tổ... giới bác sĩ, chuyên gia giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản Đây ví dụ cho thấy tầm quan trọng việc đưa vấn đề giới vào chương trình giảng dạy giáo dục giới tính Cơng tác giáo dục giới tính sức. .. trình Giáo dục giới tính có tính tồn diện chương trình cần thiết ngăn ngừa bạo lực dựa sở giới (UNESCO, 2018) Thực chất chương trình giáo dục giới tính Việt Nam cịn chưa hồn chỉnh giáo dục giới tính