Tổng quan về quyền lợi bảo hiểm y tế đối với học viên sinh viên

Trang bìaBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ ÁNH VÂN TỔNG QUAN VỀ QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI HỌC VIÊN SINH VIÊN TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2020 2022 HÀ NỘI 202.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Trang bìa VŨ ÁNH VÂN TỔNG QUAN VỀ QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI HỌC VIÊN - SINH VIÊN TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2020 - 2022 HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** VŨ ÁNH VÂN TỔNG QUAN VỀ QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI HỌC VIÊN - SINH VIÊN Ngành đào tạo: Cử nhân Điều dưỡng Mã ngành: 7720301 TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2020 - 2022 Người hướng dẫn : TS: Trương Quang Trung HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Tiểu luận tốt nghiệp cử nhân y khoa với đề tài“Tổng quan quyền lợi bảo hiểm y tế học viên - sinh viên” hoàn thành vào năm 2022 Trường Đại học Y Hà Nội Đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến giáo viên hướng dẫn TS Trương Quang Trung hướng dẫn giúp đỡ em nhiệt tình suốt thời gian từ việc lên ý tưởng, nghiên cứu hoàn thiện tiểu luận Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban lãnh đạo trường Học viện Kỹ thuật Mật mã tạo điều kiện thuận lợi hỗ trợ em trình thu thập số liệu sử dụng tiểu luận Em xin gửi lời cảm ơn đến thầy cô giáo Khoa Điều dưỡng Hộ sinh, Phòng Quản lý đào tạo đại học, Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi, hỗ trợ nhiệt tình trình tham gia học tập trường Xin trân trọng cảm ơn! Sinh viên Vũ Ánh Vân MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm bảo hiểm y tế 1.2 Bảo hiểm y tế xã hội 1.3 Bảo hiểm y tế thương mại 1.3 Vai trò, tầm quan trọng bảo hiểm y tế 1.4 Nội dung bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên 1.4.1 Đối tượng 1.4.2 Mức đóng 1.4.3 Mức hỗ trợ mức đóng phí 1.4.4 Quyền lợi hưởng tham gia bảo hiểm y tế .10 1.4.5 Quyền lợi bên tham gia BHYT học sinh, sinh viên 12 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quyền lợi sinh viên việc thực quyền lợi BHYT 18 1.5.1.Triển khai 18 1.5.2 Tham gia .18 1.5.3 Sử dụng 18 1.6 Các quy định pháp luật bảo hiểm y tế cho học sinh-sinh viên 19 1.7 Một số nghiên cứu trước bảo hiểm y tế học viên - sinh viên .21 1.7.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu 21 1.7.2 Đánh giá tình hình nghiên cứu 23 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Thời gian nghiên cứu .26 2.2 Thiết kế nghiên cứu 26 2.3 Tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ tài liệu tổng quan 26 2.4 Từ khóa: .26 2.5 Nguồn tìm kiếm tài liệu 26 2.6 Kết tìm kiếm 26 2.7 Chiến lược tìm kiếm lựa chọn tài liệu tham khảo .27 2.8 Công cụ thu thập số liệu .27 2.9 Quản lý, phân tích tổng hợp, trích dẫn tài liệu .27 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .29 3.1 Số lượng học viên-sinh viên tham gia BHYT 29 3.2 Sinh viên- học viên biết quyền lợi sử dụng thẻ BHYT 30 Chương BÀN LUẬN .32 4.1 Số lượng học viên-sinh viên tham gia BHYT 32 4.2 Sinh viên- học viên biết quyền lợi sử dụng thẻ BHYT 32 4.3 Một số giải pháp thực thời gian vừa qua 33 4.4 Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài 35 KẾT LUẬN 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế HSSV Học sinh sinh viên BHXH Bảo hiểm xã hội BHTM Bảo hiểm thương mại KCB Khám chữa bệnh ILO Tổ chức Lao động Quốc tế (International Labour Organization) OECD Tổ chức Hợp tác Phát triển kinh tế (Organisation for Economic Development and Cooperation) WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) YTHĐ Y tế học đường DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Trang Bảng Số lượng học sinh - sinh viên tham gia BHYT trường Học viện Kỹ thuật Mật mã 29 Bảng Bảng thu BHYT học viên - sinh viên Trường Học viện Kỹ thuật Mật mã 30 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Tên biểu đồ Trang Biểu đồ Tỷ lệ sinh viên- học viên biết quyền lợi tham gia BHYT 30 Biểu đồ Tỷ lệ sinh viên- học viên có sử dụng thẻ BHYT .31 Biểu đồ 3 Tỷ lệ nhận định sinh viên- học viên mức đóng BHYT 31 ĐẶT VẤN ĐỀ Một xã hội phát triển trước hết phải có người khoẻ mạnh Có sức khoẻ người thực hoạt động sống phục vụ cho thân cho cộng đồng Nhưng khơng phải lúc người khoẻ mạnh có khả chi trả chi phí khám chữa bệnh không may gặp rủi ro bất ngờ ốm đau, bệnh tật… Chính vậy, hầu hết quốc gia giới triển khai BHYT nhằm giúp đỡ tạo công chăm sóc sức khoẻ người bệnh [1], [2] Ở nước ta, BHYT thực từ năm 1992 BHYT sách xã hội quan trọng, mang ý nghĩa nhân đạo có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc, Đảng Nhà nước ta coi trọng Tại Hội nghị Trung ương 6, khóa XII nêu quan điểm “Y tế dự phòng then chốt, y tế sở (YTCS) tảng”, “Hướng tới thực bao phủ chăm sóc sức khỏe BHYT toàn dân” Nghị nêu rõ mục tiêu tới năm 2025, tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95% dân số [3] Tính đến 31/12/2020, số người tham gia bảo hiểm y tế 87,96 triệu người đạt tỷ lệ bao phủ 90,85% dân số [4] Đến hết 2021, nước có 88,8 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 91,01% dân số Năm 2022, phấn đấu đạt tỷ lệ 92% dân số tham gia BHYT [5] Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi điểm quan trọng quy định “BHYT hình thức bảo hiểm bắt buộc” nhà nước tổ chức, nhằm nâng cao chất lượng y tế cộng đồng, đảm bảo cho người dân chăm sóc y tế tốt Trong lộ trình thực BHYT bắt buộc tồn dân, nhóm đối tượng học sinh, sinh viên đặc biệt quan tâm tiếp tục lựa chọn nhóm đối tượng cần sớm bao phủ BHYT Tuy nhiều quan tâm Đảng Nhà nước quyền cấp giúp cho BHYT đạt nhiều thành tựu đáng kể Tuy nhiên, công tác BHYT nói chung BHYT học viên, sinh viên nhiều bất cập thủ tục rườm rà, người tham gia BHYT chưa dùng thuốc tốt nên nhiều người có BHYT phải bỏ thêm chi phí để chữa bệnh, BHYT cho đối tượng yếu người nghèo, người khuyết tật, người vơ gia cư, trẻ em lang thang nhỡ cịn chưa quan tâm tới [6] Là hệ trẻ đất nước, học viên, sinh viên cần quan tâm chăm sóc sức khoẻ cộng đồng để sẵn sàng gánh vác trách nhiệm lớn lao tương lai Chính vậy, việc thực đề tài “Tổng quan quyền lợi bảo hiểm y tế học viên - sinh viên” cần thiết có ý nghĩa mặt khoa học lẫn thực tiễn với mục tiêu: Mô tả số quyền lợi BHYT học viên – sinh viên trường Học viện Kỹ thuật Mật mã qua tổng quan số sách liên quan Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm bảo hiểm y tế Con người muốn sống khỏe mạnh, ấm no, hạnh phúc Nhưng đời người rủi ro bất ngờ sức khỏe ốm đau, bệnh tật… xảy Các chi phí khám chữa bệnh khơng xác định trước, mang tính “đột xuất”, cho dù lớn hay nhỏ, gây khó khăn cho ngân quỹ gia đình, cá nhân, đặc biệt người có thu nhập thấp Không thế, rủi ro tái phát, biến chứng… vừa làm suy giảm sức khỏe, suy giảm khả lao động, vừa kéo dài thời gian khơng tham gia lao động làm khó khăn sống tăng lên Để khắc phục khó khăn chủ động tài rủi ro bất ngờ sức khỏe xảy ra, người ta xử dụng nhiều biện pháp khác tích lũy, bán tài sản, kêu gọi hỗ trợ người thân, vay… Mỗi biện pháp có ưu điểm hạn chế định Tuy nhiên, áp dụng trường hợp rủi ro kéo dài thời gian lặp lặp lại Vì thế, cuối kỷ XIX, BHYT đời nhằm giúp đỡ người lao động gia đình gặp rủi ro sức khỏe để ổn định đời sống, góp phần đảm bảo an tồn xã hội [7] Nước Đức có Luật BHYT lâu đời giới, khái niệm:“BHYT trước hết tổ chức cộng đồng đoàn kết, tương trợ lẫn nhau, có nhiệm vụ gìn giữ sức khỏe, khôi phục lại sức khỏe cải thiện tình trạng sức khỏe người tham gia BHYT Theo Tổ chức y tế giới, BHYT chế tổ chức tài y tế từ nguồn đóng góp người tham gia bảo hiểm để đầu tư cho dịch vụ y tế Sàng lọc Tìm kiếm 28 Tìm kiếm tài liệu qua nguồn online: Pubmed, Google scholar offline: thư viện trường Đại học Y Hà Nội, Thư viện quốc gia 52 tài liệu phù hợp Loại trừ châu Á, không thuộc đối tượng học sinh, sinh viên, học viên, phương pháp không rõ 34 tài liệu phù hợp Loại lặp, khơng lấy Tổng hợp tồn văn 20 tài liệu phù hợp Sơ đồ Quá trình thực tìm kiếm lựa chọn tài liệu 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Học viện Kỹ thuật Mật mã trường đại học công lập trực thuộc Ban Cơ yếu Chính phủ Việt Nam Chức ngơi trường đại học đào tạo cán nghiên cứu khoa học kỹ thuật mật mã ngành yếu Việt Nam Học viện Kỹ thuật Mật mã Trung tâm Việt nam có chức đào tạo cán có trình độ đại học, sau đại học nghiên cứu Khoa học Công nghệ Mật mã ngành Cơ yếu Việt nam Đào tạo Chun ngành An tồn Thơng tin, Cơng nghệ Thông tin, Điện tử viễn thông đáp ứng yêu cầu bảo mật thông tin kinh tế xã hội phục vụ cho nghiệp cơng nghiệp hố đại hoá đất nước Thực gắn kết chặt chẽ đào tạo, nghiên cứu, Học viện Kỹ thuật Mật mã đảm nhận nhiều đề tài trọng điểm Ngành Cơ yếu Việt nam Nhà nước Trường Học viện Kỹ thuật Mật mã có 2000 học viên – sinh viên Tình hình học sinh tham gia đóng BHYT năm qua thể cụ thể qua bảng số liệu sau: 3.1 Số lượng học viên-sinh viên tham gia BHYT Bảng Số lượng học sinh - sinh viên tham gia BHYT trường Học viện Kỹ thuật Mật mã Năm học 2019-2020 2020-2021 2021-2022 Nhận xét: Số học viên - sinh viên tham Tỷ lệ tham gia gia (Người ) (%) 1991 2176 2314 100% 100% 100% 30 100% sinh viên học viên trường Học viện Kỹ thuật Mật mã tham gia bảo hiểm y tế Bảng Bảng thu BHYT học viên - sinh viên Trường Học viện Kỹ thuật Mật mã Năm học 2019-2020 2020-2021 2021-2022 Số học viên - sinh viên tham Số tiền thu gia (Người ) 1991 2176 2314 (Đồng) 1.168.306.020 1.258.702.830 1.334.127.375 Nhận xét: Số lượng tiền thu tăng qua năm số lượng sinh viên tuyển sinh tăng 3.2 Sinh viên- học viên biết quyền lợi sử dụng thẻ BHYT 18.5 81.5 Có Khơng Biểu đồ Tỷ lệ sinh viên- học viên biết quyền lợi tham gia BHYT Nhận xét: 81,5% sinh viên- học viên biết quyền lợi tham gia BHYT, 18,5% sinh viên- học viên chưa biết quyền lợi tham gia BHYT 31 46 54 Có sử dụng Khơng sử dụng Biểu đồ Tỷ lệ sinh viên- học viên có sử dụng thẻ BHYT Nhận xét: 46% sinh viên- học viên có sử dụng thẻ BHYT 54% sinh viên- học viên chưa sử dụng thẻ BHYT 2.5 47.5 50 Thấp Cao Chấp nhận Ý kiến khác Biểu đồ 3 Tỷ lệ nhận định sinh viên- học viên mức đóng BHYT Nhận xét: 50% sinh viên- học viên cho mức đóng BHYT cao, 47,5% SVHV chấp nhận được, 2,5% ý kiến khác 32 Chương BÀN LUẬN 4.1 Số lượng học viên-sinh viên tham gia BHYT Nhìn chung, số lượng học viên - sinh viên tham gia BHYT có xu hướng tăng qua năm số lượng sinh viên tăng Tỷ lệ tham gia qua năm 100%, số lượng tiền thu tăng qua năm số lượng sinh viên tuyển sinh tăng Có thể thấy nhà trường tốt công tác BHYT Các sinh viên có khác biệt giới tính, dân tộc, điều kiện kinh tế điều khẳng định yếu tố không ảnh hưởng đến định tham gia BHYT sinh viên Tất sinh viên có sức khỏe tốt cho thấy sinh viên trọng đến chăm sóc bảo vệ sức khỏe 4.2 Sinh viên- học viên biết quyền lợi sử dụng thẻ BHYT Tuy nhiên, kết báo cáo cho thấy có chênh lệch lớn tỷ lệ tham gia BHYT (100%) tỷ lệ sử dụng thẻ BHYT (46%) Điều nhiều nguyên nhân chủ quan khách quan tác động đến đối tượng Các nguyên nhân khách quan Chính sách BHYT luật hóa, HSSV thuộc đối tượng bắt buộc tham gia BHYT, điều ý chí, nguyện vọng người tham gia Công tác tuyên truyền giáo dục kiến thức BHYT cho HSSV phụ thuộc vào phối hợp nhà trường quan BHXH Do mạng lưới trường học dày đặc, nhân viên quan BHXH có giới hạn, hạn chế kinh phí, thời gian số lần tuyên truyền thấp thường vào đầu khóa học tỷ lệ HSSV biết BHYT từ quan BHXH thấp (2,5%), từ sở y tế chiếm tỷ lệ thấp (1,5%) họ người có sức khỏe tốt (100%) nên phải KCB, từ phương tiện truyền thơng thấp (7%) sách BHYT thường có nội dung khơ khan nên sinh 33 viên tự giác tìm hiểu từ phương tiện truyền thông, từ nhà trường chiếm tỷ lệ cao (89%) sinh viên đối tượng thường xuyên học tập, sinh hoạt trường Tuy nhiên Chính phủ coi tỷ lệ HSSV tham gia BHYT trường mục tiêu đánh giá kết thi đua, điều gây phân tách không rõ trách nhiệm công tác tuyên truyền Nhà trường, giáo viên chủ nhiệm thiếu chuyên môn tuyên truyền kiến thức BHYT cho HSSV Vì thường liệt kê mức đóng mà khơng nêu rõ đầy đủ quyền lợi tham gia nên tỷ lệ sinh viên biết có quyền lợi tham gia cao (81,5%) nhận định BHYT tốt (82%), phần lớn sinh viên (84%) có hiểu biết trung bình nội dung quyền lợi Về mức đóng BHYT có nửa sinh viên (50%) cho mức đóng cao mức lương sở liên tục tăng qua năm kéo theo mức đóng BHYT tăng theo Tất yếu tố tác động tích cực tiêu cực đến định tham gia 4.3 Một số giải pháp thực thời gian vừa qua Một là, tăng cường công tác tuyên truyền để nâng cao kiến thức quyền lợi học viên - sinh viên có thẻ BHYT để sử dụng thẻ hiệu Qua nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tham gia BHYT học viên - sinh viên đảm bảo, tỷ lệ sử dụng thẻ BHYT KCB thấp (46%) Đây vấn đề cần làm rõ giải Tỷ lệ sử dụng thẻ BHYT liên quan đến tính cơng quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà cịn làm ý nghĩa nhân văn sách BHYT Do đó, để sử dụng thẻ BHYT hiệu cần phải tích cực tuyên truyền để học viên - sinh viên hiểu vai trò quyền lợi sử dụng thẻ BHYT 34 Nghiên cứu Lưu Thị Trang (2016) xây dựng giải pháp nâng cao chất lượng thông tin bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên báo in, báo điện tử, đáp ứng u cầu cơng tác truyền thơng, góp phần thực thắng lợi lộ trình bảo hiểm y tế tồn dân theo định hướng Đảng pháp luật Nhà nước [17] Hai là, nhà trường tăng cường đầu tư cho y tế học đường, tạo thuận lợi cho học viên sinh viên sử dụng hiệu thẻ BHYT Nhà trường sở chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho học viên sinh viên Công tác YTHĐ quan tâm đến sở hạ tầng, phịng học, góc y tế phù hợp với điều kiện trường, tuỳ thuộc lứa tuổi số lượng học viên- sinh viên Trang thiết bị số thuốc phục vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cần bổ sung thường xuyên Cần phải có số trang thiết bị như: cân sức khoẻ, thuốc thông dụng, dụng cụ y tế băng, kẹp … Ba là, tăng cường phối hợp với quan liên quan điều trị cho học viên - sinh viên Nhà trường nên phối hợp với sở y tế gần để chuyển em lên tuyến trường hợp vượt khả điều trị cán y tế học trường học Bốn là, tăng cường nâng cao nhận thức cho học viên - sinh viên bảo hiểm y tế Nhà trường hướng cho học viên - sinh viên tham gia BHYT trước tham gia BHTM mục tiêu Đảng Nhà nước đặt an sinh xã hội, đảm bảo quyền lợi tối thiểu cơng dân mục tiêu tiến tới BHYT tồn dân Nếu gia đình có điều kiện tham gia BHTM cho phù hợp với khả kinh tế 35 Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền nâng cao hiểu biết sách BHYT, quyền nghĩa vụ người tham gia BHYT nhằm giúp cho học viên - sinh viên có thái độ đắn tham gia sử dụng thẻ BHYT Năm là, số giải pháp khác - Nâng cao tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ, chế độ thuốc đảm bảo KCB chăm sóc sức khỏe ban đầu y tế trường học tốt - Tổ chức thực hiện, sử dụng phần kinh phí y tế trường học trích lại từ BHYT đạt hiệu cao - Tăng cường cung cấp hệ thống tổ chức y tế cở, đảm bảo nhân lực sở vật chất phục vụ cho cơng tác chăm sóc sức khỏe học viên - sinh viên 4.4 Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài Về mặt khoa học, đề tài hệ thống hố số vấn đề có liên quan tới quyền lợi bảo hiểm y tế học viên - sinh viên, vấn đề tồn đưa vài giải pháp nhằm nâng cao quyền lợi bảo hiểm y tế học viên - sinh viên Về mặt thực tiễn, kết nghiên cứu đề tài ứng dụng trực tiếp cho học viên – sinh viên Trường Học viện Kỹ thuật Mật mã Hơn nữa, đề tài cịn sử dụng làm tài liệu tham khảo cho học viên sinh viên, cho nhà nghiên cứu hay nhà hoạch định sách nghiên cứu quyền lợi bảo hiểm y tế học viên - sinh viên 36 KẾT LUẬN Từ thực tiễn công tác đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT cho học viên - sinh viên, thấy, thẻ BHYT ngày minh chứng rõ nét vai trị đảm bảo chăm sóc sức khỏe quyền lợi KCB đáng học viên - sinh viên, tiếp thêm niềm tin, an tâm động lực để gia đình yên tâm điều trị cho em mình, giúp em học viên - sinh viên không may ốm đau, bệnh tật có hội KCB, khỏe mạnh sớm quay trở lại trường học Năm học 2022-2023, bối cảnh với dự báo cịn nhiều khó khăn, thách thức dịch Covid-19, cơng tác tổ chức, thực sách BHYT học viên - sinh viên tiếp tục triển khai liệt với mục tiêu phấn đấu để tất học viên - sinh viên tham gia BHYT thụ hưởng quyền lợi lợi ích đáng từ sách BHYT Để đạt mục tiêu đó, BHXH Việt Nam cần có vào tích cực, mạnh mẽ hệ thống trị từ Trung ương tới địa phương, đặc biệt ủng hộ, tin tưởng đồng hành bậc phụ huynh em học viên - sinh viên TÀI LIỆU THAM KHẢO Tổ chức Lao động quốc tế (1952), Công ước 102 năm 1952 quy phạm tối thiểu an toàn xã hội, chủ biên Phan Vũ Hà (2020), Hồn thiện cơng tác thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên địa bàn huyện Tân Hiệp, tỉnh Kiên Giang, Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ, Trường Đại học Trà Vinh Ban Chấp hành Trung ương (2017), Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017, Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình ngày 25 tháng 10 năm 2017, chủ biên Thủ tướng Chính phủ (2016), Quyết định số 1167/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ: Về việc điều chỉnh giao tiêu thực bảo hiểm y tế giai đoạn 2016 - 2020, chủ biên Mai Thị Mến (2022), Thực tiễn triển khai sách bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên, Tạp chí Tài chính, Nguyễn Vân Chi (2021), Kiến thức, thực hành mua thẻ bảo hiểm y tế số yếu tố liên quan sinh viên trường Cao đẳng Nghề Bách Khoa Hà Nội năm 2021, Luận văn Thạc sỹ, Trường Đại học Thăng Long Quốc hội (2008), Luật Bảo hiểm y tế, chủ biên McCanne D R (2009), The Organization for Economic Cooperation and Development and Health Care Reform in the United States, Int J Health Serv, 39(4), 699-704 Quốc hội (2014), Luật Sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế 10 Phạm Thị Thu (2018), Tăng cường quản lý thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên BHXH tỉnh Bắc Giang, Luận văn thạc sĩ, Trường đại học Thăng Long 11 Bộ Tài chính- Bộ Y tế (2003), Thơng tư 77/2003/TTLT-BTC-BYT Bộ Tài - Bộ Y tế hướng dẫn thực bảo hiểm y tế tự nguyện ngày 07 tháng 08 năm 2003, chủ biên 12 Ban Chấp hành Trung Ương (2012), Nghị số 21-NQ/TW ngày 22 tháng 11 năm 2012 Ban Chấp Hành Trung Ương Tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012 - 2020, chủ biên 13 Quốc hội (2013), Nghị số: 68/2013/QH13 đẩy mạnh thực sách, pháp luật bảo hiểm y tế, tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân ngày 29/11/2013 14 Chính phủ (2018), Nghị định 146/2018/NĐ-CP Quy định chi tiết hướng dẫn biện pháp thi hành số điều luật bảo hiểm y tế ngày 17 tháng 10 năm 2018, chủ biên 15 Hsiao W, Shaw R P (2007), Social health insurance for developing nations WBI Development Studies Washington, The World Bank 16 Barber S L, Yao L (2010), Health insurance systems in China: a briefing note, World health report, 37 17 Lưu Thị Trang (2016), Vấn đề đổi việc thực Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên báo in báo điện tử Việt Nam nay, Luận văn thạc sĩ báo chí, Trường Đại học Khoa học xã hội Nhân văn 18 Nguyễn Hoài Phong (2018), Hồn thiện cơng tác quản lý quỹ bảo hiểm y tế bảohiểm xã hội tỉnh Quảng Trị, Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế, Trường Đại học kinh tế, Đại học Huế 19 Nguyễn Thị Đan Thương (2015), Phân tích nhân tố ảnh hưởng đến việc tham gia Bảo hiểm y tế đối tượng địa bàn tỉnh Trà Vinh, Luận văn thạc sĩ Quản trị kinh doanh, Trường đại học Trà Vinh 20 Nguyễn Thị Bích Hường (2014), Phát triển bảo hiểm y tế tồn dân địa bàn thành phố Đơng Hới, tỉnh Quảng Bình, Luận văn thạc sĩ kinh tế, Trường Đại học Đà Nẵng PHỤ LỤC PHỤ LỤC Một số lưu ý mức đóng BHYT HSSV - Mức đóng áp dụng cho đối tượng HSSV theo học sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân khơng thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình; - Trường hợp HSSV có thẻ BHYT hết hạn sử dụng rơi vào tháng năm 2021 chưa tham gia BHYT trước đó, HSSV đăng ký tham gia BHYT nhà trường có trách nhiệm lập danh sách mua thẻ BHYT cho HSSV tháng lại 31/12/2021 - Đối tượng có thời gian tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị từ ngày đóng BHYT Trường hợp tham gia BHYT lần đầu tham gia không liên tục từ tháng trở lên năm tài thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đối tượng tham gia nộp tiền đóng BHYT Riêng HSSV năm cuối nhà trường tổ chức thu tiền đến ngày cuối tháng kết thúc khóa học - Khi tỷ lệ đóng BHYT MLCS có điều chỉnh, Cơ quan BHXH có thơng báo cụ thể cho trường biết để thực hiện, người tham gia ngân sách nhà nước khơng phải đóng bổ sung phần chênh lệch điều chỉnh mức đóng BHYT, MLCS thời gian cịn lại mà người tham gia đóng BHYT - Đối với HSSV có thẻ BHYT bắt buộc thuộc nhóm đối tượng khác: lưu học sinh; thân nhân đối tượng theo quy định pháp luật: Sĩ quan Quân đội nhân dân, nghĩa vụ quân sự, Công an nhân dân, Cơ yếu, HSSV thuộc hộ nghèo, cận nghèo cấp thẻ BHYT bắt buộc theo quy định Chính phủ, nhà trường lập danh sách riêng kèm theo photocopy thẻ BHYT (cịn giá trị) theo dõi tính chung vào tỷ lệ tham gia nhà trường để cấp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu PHỤ LỤC Quyền lợi trách nhiệm sở KCB quan BHXH sách BHYT  Đối với sở khám chữa bệnh * Quyền lợi - Được quan BHXH tạm ứng kinh phí để tổ chức khám chữa bệnh cho HSSV có thẻ BHYT - Được toán quý lần chi phí KCB cho HSSV tham gia BHYT * Trách nhiệm - Thực KCB hợp đồng với quan BHXH cho HSSV tham gia BHYT, đảm bảo chữa bệnh hợp lý, an toàn theo qui định Bộ Y tế - Thực việc ghi chép cung cấp tài liệu liên quan đến KCB BHYT HSSV để làm sở tốn tài - Kiểm tra thẻ phiếu KCB BHYT, phát kịp thời trường hợp vi phạm lạm dụng thẻ, phiếu KCB BHYT, thông báo cho quan BHYT để giải - Các bệnh viện quan BHXH ký kết hợp đồng trách nhiệm, tạm ứng kinh phí định kỳ tốn chi phí KCB theo qui định hợp đồng KCB đăng kí - Tổ chức tiếp đón HSSV đến KCB, có thái độ phục vụ tốt tránh phiền hà - Giới thiệu HSSVblên tuyến chuyên môn kỹ thuật để điều trị bệnh vượt khả tuyến  Đối với quan BHXH * Quyền lợi - Được trích lập sử dụng quỹ BHYT HSSV theo quy định - Kiểm tra, giám sát thu hồi thẻ trường hợp phát việc lạm dụng thẻ, cho người khác mượn thẻ… - Điều tiết, cân đối quỹ KCB BHYT HSSV, sử dụng quỹ kết dư theo qui định - Kiểm tra, giám sát việc tiếp nhận thực chế độ BHYT HSSV bệnh viện, bảo vệ lợi đáng cho học sinh tham gia BHYT, từ chối chi trả trợ cấp BHYT trường hợp KCB không theo qui định pháp luật * Trách nhiệm - Ký kết hợp đồng trách nhiệm với nhà trường để tổ chức thu BHYT HSSV - Ký kết hợp đồng KCB với bệnh viện để đảm bảo việc tiếp nhận KCB HSSV tham gia BHYT thuận tiện, hợp lý Tổ chức phát hành thẻ phiếu KCB BHYT HSSV Chi phí in phát hành thẻ, phiếu kinh phí quản lý quan BHXH - Cơ quan BHXH phát hành thẻ phiếu KCB BHYT HSSV quan có tạm ứng kinh phí tốn chi phí theo qui định Việc toán thực theo phương thức: + Chi trả cho sở KCB theo hợp đồng ký + Chi trả qua toán đa tuyến địa bàn giao quản lý + Chi trả trực tiếp cho người bệnh BHYT trường hợp cụ thể khác (Thư viện Học liệu Mở Việt Nam, 2017) ... niệm bảo hiểm y tế 1.2 Bảo hiểm y tế xã hội 1.3 Bảo hiểm y tế thương mại 1.3 Vai trò, tầm quan trọng bảo hiểm y tế 1.4 Nội dung bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên. .. tăng 3.2 Sinh viên- học viên biết quyền lợi sử dụng thẻ BHYT 18.5 81.5 Có Khơng Biểu đồ Tỷ lệ sinh viên- học viên biết quyền lợi tham gia BHYT Nhận xét: 81,5% sinh viên- học viên biết quyền lợi tham... cứu bảo hiểm y tế đối tượng học sinh, sinh viên, học viên khoảng thời gian từ 2012 đến 2022 nhằm mang lại nhìn khái quát đ? ?y đủ bảo hiểm y tế học sinh sinh viên Các từ khóa dùng kết hợp với tốn