BÁO CÁO THỰC TẬP THỰC TẾ TẠI NHÀ THUỐC LONG CHÂU

SỞ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TP HCM TRƯỜNG TRUNG CẤP BÁCH KHOA SÀI GÒN -o0o - BÁO CÁO THỰC TẬP THỰC TẾ TẠI NHÀ THUỐC LONG CHÂU Họ tên: NGUYỄN LÂM TƯỜNG VY Lớp: 01DS13A1 Mã số học sinh: 1203240066 Cơ sở thực tập: Nhà Thuốc FPT Long Châu Thời gian thực tập: Từ ngày 04/07/2022 đến ngày 28/08/2022 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 SỞ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TP HCM TRƯỜNG TRUNG CẤP BÁCH KHOA SÀI GÒN -o0o - BÁO CÁO THỰC TẬP THỰC TẾ TẠI NHÀ THUỐC LONG CHÂU Họ tên: NGUYỄN LÂM TƯỜNG VY Lớp: 01DS13A1 Mã số học sinh: 1203240066 Cơ sở thực tập: Nhà Thuốc FPT Long Châu Thời gian thực tập: Từ ngày 04/07/2022 đến ngày 28/08/2022 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022   LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan báo cáo thực tập tốt nghiệp kết đúc kết từ trình thực tập thực tế nhà thuốc Long Châu dẫn tận tình anh chị nhân viên nhà thuốc, học hỏi trực tiếp trải nghiệm thân Tất số liệu, hình ảnh sử dụng báo cáo thực tế, rõ ràng xác cung cấp quản lý nhà thuốc Long Châu địa 368-93 Phan Xích Long, quận Phú Nhuận, thành phố Hồ Chí Minh Em xin chân thành cảm ơn TP.HCM, ngày … tháng … năm 2022 NGƯỜI CAM ĐOAN (Ký, ghi rõ họ tên) NGUYỄN LÂM TƯỜNG VY i       LỜI MỞ ĐẦU   Thời công nghiệp Dược phẩm phát triển đa dạng lớn mạnh Là phần quan trọng công nghiệp dược phẩm, nhà thuốc, quầy thuốc ngày nắm bắt nhu cầu khách hàng để hoàn thiện cấu, tổ chức quy trình hoạt động để phục vụ khách hàng cách chu đáo, tận tình nhanh chóng Sau thời gian chống chọi với dịch bệnh Covid-19, giới nói chung đất nước Việt Nam nói riêng, ngành y tế phát huy khả để phục vụ bảo vệ sức khỏe người Theo đó, ngành Dược có giai đoạn phát triển vượt bật đánh dấu cột mốc quan trọng vào lịch sử phát triển thời đại Trong khoảng thời gian đó, riêng chuỗi nhà thuốc Long Châu liên tục mở rộng quy mơ lan rộng tồn quốc để đáp ứng kịp thời nhu cầu sức khỏe người dân dịch bệnh đời sống thường ngày Năm 2022, Long Châu thức phủ khắp 63 tỉnh Việt Nam Long Châu tiếng chuỗi nhà thuốc tiếng với tiêu chí bán thuốc hãng, chuyên toa thuốc bệnh viện, có dược sĩ tư vấn chỗ giá thành bán lẻ sản phẩm hợp lí, có dịch vụ giao hàng tận nơi, sách đổi trả nguyên giá sản phẩm Và đặc biệt hết, Long Châu đầu chuỗi nhà thuốc có bán thuốc chuyên đặc trị ung thư Sau tháng thực tập nhà thuốc Long Châu, em thấy may mắn anh chị nhân viên coi thành viên cửa hàng tận tình truyền lại kinh nghiệm thực tế nhà thuốc Phục vụ tận tâm, ln đồn kết với tiêu chí mà Long Châu đề ra: “Nhìn đồng đội để hỗ trợ, nhìn thân để cố gắng” Thêm tinh thần trách nhiệm, trung thực kĩ bán thuốc đào tạo chuyên nghiệp, nơi có học q khơng phải nơi đâu có Em xin chân thành cảm ơn nhà thuốc Long Châu nhà trường phối hợp tạo điều kiện thuận lợi cho em hoàn thành tốt trình thực tập Và em xin chân thành cảm ơn đến anh chị nhân viên nhà thuốc giúp đỡ, dạy truyền lại cho em nhiều kinh nghiệm trình thực tập để nhờ đó, em tiếp thu nhiều kiến thức mới, đúc kết kinh nghiệm quý báu cho thân TP.HCM, ngày … tháng … năm 2022 NGƯỜI THỰC HIỆN (Ký, ghi rõ họ tên) NGUYỄN LÂM TƯỜNG VY   ii   LỜI CẢM ƠN   Bác Hồ dạy: “Học với hành phải đơi Học mà khơng hành vơ ích Hành mà khơng học hành khơng trơi chảy” Lời dạy bác có ý nghĩ quan trọng việc học ngày đặc biệt ngành nghề y tế, ngành mang sứ mệnh cao nắm tay tính mạng người Trong suốt trình học tập, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu, Quý Thầy Cô khoa Dược trường Trung cấp Bách Khoa Sài Gịn tận tình giúp đỡ, giới thiệu đơn vị thực tập tạo điều kiện tốt cho em có hội va chạm với thực tiễn, tìm hiểu thêm kiến thức chuyên mơn qua q trình thực tập Em xin cảm ơn anh chị nhân viên nhà thuốc Long Châu, với tháng thực tập trình không dài không ngắn, anh chị truyền đạt cho em nhiều kiến thức chuyên môn kỹ mềm thật bổ ích Mỗi cửa hàng ví gia đình thu nhỏ, với cách gọi thân thương “nhà” “Ngôi nhà” với người tính cách thấu hiểu nhau, quan tâm, nhường nhịn hỗ trợ trong công việc, học tập Và em nhận người dược sĩ, ngồi cơng việc bán thuốc, dược sĩ người tư vấn sức khoẻ, lắng nghe nắm bắt tâm lý khách hàng Giúp khách hàng hiểu rõ tình trạng, giải vấn đề liên quan đồng thời chăm sóc tình hình bệnh cách tốt Một lần em xin chân thành cảm ơn gia đình Long Châu, Phan Xích Long hỗ trợ em trình thực tập vừa qua Cuối cùng, em xin kính chúc đến tồn thể Ban Giám Hiệu, Quý Thầy Cô khoa Dược trường Trung cấp Bách Khoa Sài Gòn, anh chị nhân viên nhà thuốc Long Châu lời chúc sức khỏe thành công đường nghiệp TP.HCM, ngày … tháng … năm 2022 NGƯỜI THỰC HIỆN (Ký, ghi rõ họ tên) NGUYỄN LÂM TƯỜNG VY iii       TRƯỜNG TRUNG CẤP BÁCH KHOA SÀI GÒN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM KHOA Y DƯỢC Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU CHẤM ĐIỂM BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP I THÔNG TIN NGƯỜI THỰC TẬP Họ tên: NGUYỄN LÂM TƯỜNG VY Mã số học sinh: 1203240066 Trường: Trung cấp Bách Khoa Sài Gòn Lớp: 01DS13A1 Khoa: Y – Dược Chuyên ngành: Dược II ĐÁNH GIÁ VÀ NHẬN XÉT Đánh giá chung: điểm (Bằng chữ: ) TP.HCM, ngày … tháng … năm 2022 Giáo viên chấm báo cáo (Kỹ, ghi rõ họ tên)   iv   DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT   LC: Long Châu BYT: Bộ Y Tế T.T: Thông Tư S.O.P: Quy trình thao tác chuẩn GPP: Thực hành tốt nhà thuốc GSP: Thực hành tốt bảo quản thuốc CTCP: Công ty Cổ phần SX: Sản xuất OTC: Thuốc kê đơn NSAID: thuốc kháng viêm không steroid FPT: Công ty Cổ phần Bán lẻ Kỹ thuật số FPT FEFO: Thuốc sản xuất trước bán trước FIFO: Thuốc nhập trước bán trước DS: Dược sĩ DSĐH: Dược sĩ Đại học HC: Hoạt chất HL: Hàm lượng HA: Huyết áp THA: Tăng huyết áp v       DANH MỤC HÌNH ẢNH   Hình 1: Nhà thuốc Long Châu Hình 2: Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược Hình 3: Giấy chứng nhận đăng ký địa điểm kinh doanh Hình 4: Giấy chứng nhận đạt thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Hình 5: Chứng hành nghề dược HÌnh 6: Sơ đồ nhà thuốc Hình 7: Phần mềm quản lí nhà thuốc Hình 8: Hình ảnh quảng cáo nhà thuốc Hình 9: Toa thuốc số Hình 10: Toa thuốc số Hình 11: Toa thuốc số HÌnh 12: Toa thuốc số Hình 13: Toa thuốc số Hình 14: Toa thuốc số Hình 15: Toa thuốc số Hình 16: Toa thuốc số Hình 17: Toa thuốc số Hình 18: Toa thuốc số 10   vi   - Đối với người cần chẩn đón bác sĩ, khuyên bệnh nhân nên khámvaf uống thuốc theo toa - Không quảng cáo mức nơi buôn bán thuốc hay làm trái với quy định thông tin quảng cáo thuốc Khơng khuyến khích người mua mua thuốc thuốc mức cần thiết Thuốc bán theo đơn, thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, tiền chất dung làm thuốc: - Thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp từ người có tình độ chun mơn phù hợp quy định Bộ Y tế thuốc kê đơn - Trường hợp không rõ ràng nồng độ, hàm lượng, số lượng sai phạm pháp lý hay ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh Phải thông báo cho người bệnh người kê đơn biết - Giai thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán đơn thuốc khơng hợp lệ - Hỏi ý kiến người mua việc thay thuốc có hoạt chất, nồng độ, hàm lượng Người thay these thuốc DSĐH - Hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc nhắc nhở người mua thựuc đơn thuốc - Sau bán thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất người bán lẻ phải ghi vào sổ, lưu đơn thuốc Vệ sinh nhà thuốc: - Hàng ngày: +Nhân viên làm nhà từ khu vực trước cửa hiệu thuốc, lau tủ thuốc: + Lau mặt mặt kính +Lau bàn, ghế, cánh cửa, giá kệ, vật dụng khác +Sắp xếp hàng hoá gọn gàng, lau bao bì ngồi thuốc + Vệ sinh sẽ, gọn gàng nơi làm việc - Hàng tuần: Nhân viên bán hàng nhà thuốc: +Tổng vệ sinh + Lau cánh cửa + Dọn bụi, bẩn, mạng nhện tường, trần… + Lau thiết bị điện: quạt cây, điều hoà - Hàng tháng: +Nhân viên bán hàng nhà thuốc: tổng sinh nhà thuốc +Dược sĩ (chủ nhà thuốc): tham gia làm tổng vệ sinh 4.4 Cách lập hồ sơ để xin thẩm định sở đạt tiêu chuẩn GPP: - Hồ sơ thẩm định GPP hồ sơ làm để đánh giá đáp ứng GPP sở bán lẻ thuốc Hồ sơ thẩm định nhà thuốc GPP bao gồm giấy tờ sau: +Bản kê khai danh sách nhân   38   + Bản kê khai địa điểm kê khai danh sách trang thiết bị +Bản chứng hành nghề dược sở y tế cấp + Bằng cấp chuyên môn theo danh sách nhân +Đơn đề nghị xét GPP + Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh nhà thuốc + Danh mục SOP kèm SOP + Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề +Đơn đăng ký kiểm tra điều kiện bán lẻ thuốc theo nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” + Bản tự kiểm tra GPP theo danh mục kiểm tra 4.5 Thẩm quyền cấp, thu hồi, thời hạn giá trị tiêu chuẩn GPP - Thời gian định kỳ đánh giá việc trì đáp ứng GPP sở bán lẻ thuốc 03 năm, kể từ ngày kết thúc lần đánh giá liền trước (không bao gồm đợt đánh giá đột xuất, tra, kiểm tra Bộ Y tế, Sở Y tế) - Tháng 11 năm, Sở Y tế công bố Trang Thông tin điện tử Sở Y tế kế hoạch đánh giá định kỳ việc trì đáp ứng GPP sở bán lẻ thuốc năm - Căn vào kế hoạch đánh giá định kỳ Sở Y tế công bố, sở bán lẻ nộp hồ sơ đề nghị đánh giá định kỳ theo quy định khoản Điều Sở Y tế thời gian tối thiểu 30 ngày, trước thời điểm đánh giá theo kế hoạch Sở Y tế công bố - Trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày Sở Y tế có văn yêu cầu sở bán lẻ thuốc báo cáo giải trình lý chưa nộp hồ sơ đề nghị đánh giá định kỳ, sở bán lẻ thuốc không nộp hồ sơ đề nghị đánh giá định kỳ theo quy định Sở Y tế thu hồi Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược sở bán lẻ thuốc theo quy định khoản Điều 40 Luật dược Hoạt động kinh doanh thuốc   5.1 Cách tổ chức nhập thuốc: cách dự trù, nguồn cung ứng, thời điểm mua cách tính giá gốc: - Cách dự trù: + Dựa theo số lượng hàng bán tháng trước + Dựa vào số hàng tồn + Dựa vào nhu cầu khách hang + Dựa vào tình hình xã hội (dịch bệnh) - Nguồn cung ứng: Công ty Cổ phần Dược phẩm FPT Long Châu - Thời điểm mua: đầu tháng, đầu tuần, đột xuất, nhu cầu mới, hết hàng - Cách tính giá gốc: Giá bán lẻ = Giá mua vào + Mức thặng số bán lẻ (%) x Giá mua vào 39       5.2 Nhận xét:   * Các nhóm, loại thuốc bán nhiều nhà thuốc, giải thích ngun nhân: - Các nhóm bán nhiều như: thực phẩm chức năng, kháng sinh, vitamin – khoáng chất, nhỏ mắt, tuýp bôi, tăng cường miễn dịch, xịt họng, xịt mũi… - Giải thích: Covid 19 quay lạy (chủng Omicron B.A.5) cảm cúm mùa mưa thời tiết thay đổi nắng mưa thất thường nên thuốc thường xuyên bán * Tình hình bán thuốc theo thứ tự khai bệnh: - Các bệnh tự khai sốt, cảm, ho (ho khan, ho có đàm), đau đầu, say xe, sổ mũi, chóng mặt, đau họng, tiêu chảy, giảm đau… bệnh nhân mua thuốc với hương dẫn tư vấn dược sĩ nhà thuốc * Tình hình bán thuốc kê đơn nhà thuốc: - Bệnh nhân mang đến toa thước kê đơn bác sĩ Đầu tiên, dược sĩ nhận toa thuốc kiểm tra tính hợp lệ toa thuốc, kiểm tra thuốc đơn thuốc có đầy đủ nhà thuốc hay không Cần tư vấn, hỏi ý kiến bệnh nhân trường hợp thay thuốc có hàm lượng hoạt chất, bệnh nhân đồng ý quyền thay Thông tin giới thiệu thuốc tư vấn sử dụng thuốc   6.1 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm nhà thuốc:   - Quảng cáo băng rơn, biển hiệu, kệ trưng bày - Dán hình quảng cáo quầy thuốc - Quảng cáo sách, tờ rơi - Giới thiệu trực tiếp với khách hàng Hình 6.2 Hướng dẫn tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng:   - Tiếp đón chào hỏi khách hàng - Tìm hiểu thơng tin việc sử dụng thuốc khách hàng   40   + Trường hợp khách hỏi mua loại thuốc cụ thể, cần tìm hiểu thơng tin sau để xác định việc dùng thuốc bệnh nhân đúng: Thuốc mua dùng để chữa bệnh gì, triệu chứng gì? Bệnh nhân nam nữ, tuổi, tình trạng sức khỏe, có bị bệnh ác tính hay mãn tính khơng? Đang dùng thuốc gì? Đã dung thuốc lần hay chưa? Hiệu quả? + Trường hợp khách hàng hỏi tư vấn điều trị số triệu chứng bệnh thơng dụng, cần tìm hiểu thơng tin bệnh nhân: Giới tính, tuổi, bệnh gì? Triệu chứng? Biểu hiện? Thời gian xuất bệnh? Chế độ sinh hoạt, tính chất cơng việc, dinh dưỡng? Bệnh nhân có mắc bệnh hay dùng thuốc khơng? Có dùng thuốc để điều trị triệu chứng mắc phải hay không? - Đưa lời khuyên với bệnh nhân: + Giải thích việc sử dụng thuốc bệnh nhân không phù hợp Trong trường hợp cần thiết, khuyên bệnh nhân khám uống theo toa bác sĩ + Trao đổi, đưa lời khuyên chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng phù hợp với đối tượng, chứng bệnh cụ thể + Cung cấp thông tin cụ thể thuốc phù hợp với khách hàng để khách hàng lựa chọn - Kiểm tra số lượng thuốc, bỏ túi kín, ghi rõ liều dùng, thời gian dùng, tên thuốc, nồng độ, hàm lượng - Nhập liệu vào máy tính thu tiền: lưu số điện thoại, thu tiền, in hóa đơn PHÂN TÍCH 10 TOA THUỐC: Toa thuốc số 1: Hình - Mục tiêu dùng thuốc: Amoxicillin + Acid Clavulanic: kháng sinh định điều trị ngắn hạn bệnh nhiễm trùng đường hô hấp Salbutamol: điều trị viêm phế quản 41       Calcium + Magnesium + Zinc – Vit D3: thuốc dung bổ sung calci hợp chất phối hợp với calci thuốc dùng thiếu Vitamin D3 khoáng chất trẻ lớn Paracetamol: giảm đau, hạ sốt - Liều dùng: Amoxicillin + Acid Clavulanic 400 – 57mg/5ml: 6ml x lần Salbutamol 2mg/ 5ml: 3ml x lần Calcium + Magnesium + Zinc – Vit D3 100ml: sáng 5ml Paracetamol 325mg: lần uống viên (uống đau) - Tác dụng phụ: Amoxicillin + Acid Clavulanic: rối loạn tiêu hóa Salbutamol: tim đập nhanh, trống ngực Calcium + Magnesium + Zinc – Vit D3: khô miệng, táo bón, đau đầu Paracetamol: ban da, buồn nơn - Tương tác thuốc: khơng có - Kết luận: đơn thuốc phù hợp thuốc, hàm lượng, liều dùng Toa thuốc số 2: Hình 10 - Mục tiêu dùng thuốc: Acetaminophen + Tramadol: giảm đau thối hóa cột sống Losartan: thuộc nhóm đối kháng thụ thể angiotensin H điều trị THA Calci + Magnesi + Kẽm + Vitamin D3: tăng hấp thụ calci, tăng cường hệ miễn dịch khỏe xương Vitamin B1 + B6 + B12: bệnh nhân bị thối hóa cột sống uống để bổ trợ vitamin   42   Rabeprazol: dự phòng giảm tiết acid dày (bệnh nhân phẫu thuật dày) - Hàm lượng, liều dùng: Acetaminophen 325mg + Tramadol 37.5: uống ½ viên x lần Losartan 50mg: sáng viên Calci + Magnesi + Kẽm + Vitamin D3: sáng viên Vitamin B1 250mg + B6 250mg+ B12 1000mcg: viên x lần Rabeprazol 20mg: sáng viên trước ăn 30 phút - Tác dụng phụ: Acetaminophen + Tramadol: mệt mỏi, khó ngủ, chống váng, buồn nơn Losartan: hạ huyết áp, tăng kali huyết, chống váng Rabeprazol: nhức đầu, buồn nôn, suy nhược, viêm họng - Tương tác thuốc: khơng có - Kết luận: đơn thuốc phù hợp thuốc, hàm lượng, liều dùng Toa thuốc số 3: Hình 11 - Mục tiêu dùng thuốc: Amoxicillin: nhiễm khuẩn Paracetamol: giảm đau nhẹ đến vừa, hạ sốt - Hàm lượng, liều dùng: Amoxicillin 250mg: viên x lần Paracetamol 250mg: viên x lần - Tác dụng phụ: 43       Amoxicillin: rối loạn tiêu hóa, hội chứng Stevens – Johnson Paracetamol: bạn đỏ, mề đay - Tương tác thuốc: khơng có - Kết luận: đơn thuốc phù hợp thuốc, hàm lượng, liều dùng Toa thuốc số 4: Hình 12 - Mục tiêu dùng thuốc: Amoxicillin + Acid Clavulanic: kháng sinh điều trị ngắn hạn bệnh nhiễm trùng có nhiễm khuẩn Prednisolon: kháng viêm Paracetamol: giảm đau - Hàm lượng, liều dùng: Amoxicillin + Acid Clavulanic 625mg: uống viên x lần (uống ngày) Prednisolon 5mg: uống viên x lần (uống ngày) Paracetamol 500mg: uống viên x lần (uống ngày) - Tác dụng phụ: Amoxicillin + Acid Clavulanic: rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy Prednisolon: ức chế tổng hợp prostaglandin làm tác dụng ức chế tiết dày bảo vệ niêm mạc Paracetamol: ban đỏ, mày đay - Tương tác thuốc: - Kết luận: đơn thuốc phù hợp thuốc, hàm lượng, liều dùng Toa thuốc số 5:   44   Hình 13 - Mục tiêu dùng thuốc: Cetirizin: Làm giảm triệu chứng mày đay vô sưng, ngứa, phát ban Methylprednisolon: kháng viêm Esomeprazol: giảm tiết acid dày, điều trị trào ngược dày, thực quản - Hàm lượng, liều dùng: Cetirizin 10mg: viên x lần tối Methylprednisolon 16mg: viên x lần sang Esomeprazol 40mg: viên x lần tối - Tác dụng phụ: Cetirizin: khô miệng, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn Methylprednisolon: ức chế tổng hợp prostaglandin làm tác dụng ức chế tiết dày bảo vệ niêm mạc Esomeprazol: đau bụng, đầy bụng, buồn nôn, nôn - Tương tác thuốc: Methylprednisolon: gây loét dày tá tràng Esomeprazol: dùng để điều trị loét dày, tá tràng à Uống Esomeprazol trước - Kết luận: đơn thuốc phù hợp thuốc, hàm lượng, liều dùng Toa thuốc số 6: 45       Hình 14 - Mục tiêu dùng thuốc: Gliclazide: trị đái tháo đường khơng phụ thuộc insulin Metformin: thuộc nhóm biguanid điều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin Rosuvastatin: thuốc ức chế HMG-CoA reductase có tác dụng giảm LDL triglyceride đồng thời tăng HDL - Hàm lượng, liều dùng: Gliclazide 60mg: uống sang viên Metformin 750mg: uống chiều ½ viên Rosuvastatin 10mg: uống chiều ½ viên - Tác dụng phụ: Gliclazide: đau đầu, rối loạn tiêu hóa Metformin: chán ăn, buồn nơn Rosuvastatin: chóng mặt, buồn nơn - Tương tác thuốc: khơng có - Kết luận: đơn thuốc phù hợp thuốc, hàm lượng, liều dùng Toa thuốc số 7: Hình 15 - Mục tiêu dùng thuốc:   46   Amlodipin: chống THA Bisoprolol: kết hợp với Amlodipine điều trị tăng huyết áp Metformin: điều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin Gliclazid: kết hợp với Metformin điều trị đái tháo đường Pravastatin: thuốc ức chế HMG-CoA reductase có tác dụng giảm LDL triglyceride đồng thời tăng HDL - Hàm lượng, liều dùng: Amlodipin 5mg: viên x lần Bisoprolol 2.5mg: viên x lần Metformin 750mg: viên x lần sau ăn Gliclazid 60mg: viên x lần trước ăn Pravastatin 20mg: viên x lần - Tác dụng phụ: Amlodipin: phù cổ chân, đánh trống ngực Bisoprolol: lạnh tay chân, buồn nôn Metformin: chán ăn, buồn nôn Gliclazid: đau đầu, rối loạn tiêu hóa Pravastatin: tiêu chảy, nơn mửa - Tương tác thuốc: khơng có - Kết luận: đơn thuốc phù hợp thuốc, hàm lượng, liều dùng Toa thuốc số 8: Hình 16 - Mục tiêu dùng thuốc: Rapeprazole: giảm tiết acid dày, điều trị loét dày 47       Metroninazol: kháng sinh thuốc nhóm nitro-5-immidazol diệt HP Tetracycline: kháng sinh phổ rộng có tác dụng kìm khuẩn Bismuth: điều trị loét dày, tá tràng phối hợp phác đồ điều trị HP - Hàm lượng, liều dùng: Rapeprazole 20mg: uống viên x lần (trước ăn 30p) Metroninazol 250mg: uống viên x lần Tetracycline 500mg: uống viên x lần Bismuth 120mg: uống viên x lần - Tác dụng phụ: Rapeprazole: nhức đầu, buồn nôn, viêm họng Metroninazol: miệng có vị kim loại, tiêu chảy Tetracycline: vàng răng, tiêu chảy, buồn nôn Bismuth: ói mửa, phân đen - Tương tác thuốc: khơng có - Kết luận: đơn thuốc phù hợp thuốc, hàm lượng, liều dùng Toa thuốc số 9: Hình 17 - Mục tiêu dùng thuốc: Fexofenadin: Giảm triệu chứng dị ứng, mày đay sưng, ngứa, phát ban Cetirizin: Giảm triệu chứng dị ứng, mày đay sưng, ngứa, phát ban Itraconazol: kháng nấm trị nấm da Dipolac (Betamethason, Clotrimazole, Gentamicin: thuốc bôi phối hợp theo thứ tự kháng viêm, kháng nấm, kháng khuẩn dùng điều trị chàm bội nhiễm - Hàm lượng, liều dùng:   48   Fexofenadin 180mg: viên (sáng) Cetirizin 10mg: viên x lần (trưa tối) Itraconazol 100mg: viên x lần Dipolac 15g: thoa ngày lần - Tác dụng phụ: Fexofenadin/ Cetirizin: khô miệng, mệt mỏi, buồn nơn Itraconazol: buồn nơn, khó tiêu Dipolac: mày đay, ban đỏ - Tương tác thuốc: Fexofenadin Cetirizin nhóm kháng histamine H1 hệ - Kết luận: nên sử dụng thuốc Fexofenadin Cetirizin Toa thuốc số 10: Hình 18 - Mục tiêu dùng thuốc: Minicyclin: nhóm Tetracyclin điều trị mụn trứng cá L – Cystine: tăng tốc độ chuyển hóa, tái tạo da Zin C: nhóm khống chất có tác dụng chống lão hóa giúp da khỏe mạnh Erythromycin, tretinoin (Erylik): kháng sinh nhóm Macrolid kết hợp với Tretinoin điều trị mụn trứng cá - Hàm lượng, liều dùng: Minicyclin 50mg: viên x lần L – Cystine 500mg: viên x lần Zin C 20mg: viên x lần Erythromycin, tretinoin (Erylik): viên x lần - Tác dụng phụ: 49       Minicyclin: tiêu chảy, buồn nôn L – Cystine: tăng nặng giai đoạn đầu Zin C: chóng mặt, nhức đầu Erythromycin, tretinoin (Erylik): khô da, đỏ da - Tương tác thuốc: khơng có - Kết luận: đơn thuốc phù hợp thuốc, hàm lượng, liều dùng 6.3 Nhận xét việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hợp lý:   - Thuốc bán theo đơn bác sĩ, hỏi ý kiến bệnh nhân có thay đổi thuốc hàm lượng, hoạt chất - Nhắc bệnh nhân sử dụng đơn thuốc lưu ý sử dụng - Thuốc bán từ cơng ty dược phẩm uy tín nước - Thuốc bảo quản theo tiêu chuẩn GPP nhằm đảm bảo chất lượng tuyệt đối đến tay bệnh nhân - Luôn bán giá   50   CHƯƠNG III KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận: - Hai tháng tham gia thực tập hỗ trợ nhà thuốc nhà trường, tận tâm truyền đạt anh chị nhà thuốc giúp em học hỏi, trau dồi trải nghiệm nhiều kiến thức thực tế để củng cố nâng cao kinh nghiệm Tại em anh chị hỗ trợ cho trực tiếp tư vấn, tiếp xúc với khách hang người bệnh để hiểu rõ vai trò người dược sĩ Học cách xếp bảo quản thuốc kiểm kê cách hiệu hợp lý - Nhận biết tầm quan trọng dược sĩ cơng chăm sóc bảo vệ sức khỏe người Vì vậy, người dược sĩ cần nắm kiến thức vững chắc, cách xử lý linh hoạt nhạy bén trình giao tiếp tư vấn cho người bệnh - Tại nhà thuốc Long Châu đáp ưng thực đầy đủ nguyên tắc tiêu chuẩn GPP Bộ Y tế ban hành Bên cạnh cịn đảm bảo chất lượng thuốc với mục tiêu hồn thành nghĩa vụ chăm sóc sức khỏe cho người đặc biệt người bệnh Kiến nghị: Hiện chưa có kiến nghị 51       TÀI LIỆU THAM KHẢO   Thông tư 46/2011/TT-BYT ngày 21 tháng 12 năm 2011, Thông tư ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn Thực hành tốt nhà thuốc, Bộ Y tế ban hành   Thông tư 36/2018/TT-BYT ngày 22 tháng 11 năm 2018, quy định Thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc, Bộ Y tế ban hành   Thông tư 20/2017/TT-BYT ngày 22 tháng 01 năm 2018, danh mục kiểm tra (checklist) thực hành tốt sở bán lẻ thuốc nhà thuốc, Bộ Y tế bạn hành   Dược thư Quốc gia Việt Nam   App Long Châu   52