(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh
LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tp Hồ Chí Minh, ngày 01 tháng 10 năm 2012 (Ký tên ghi rõ họ tên) Lê Thị Cẩm Thu iii LỜI CẢM ƠN Xin chân thành cảm ơn Viện Sƣ Phạm Kỹ Thuật, phòng Đào tạo – Bộ phận sau đại học trƣờng Đại học Sƣ phạm kỹ thuật TP Hồ Chí Minh tạo đƣợc mơi trƣờng học tập tốt để tơi có hội bƣớc vào chuyên ngành đƣợc trân trọng nƣớc ta nhƣ giới, đặc biệt quý Thầy Cơ giảng dạy lớp Cao học khóa 19B mở cho sở vững làm tảng cho tri thức giá trị ngƣời Qua trình thực luận văn, ngƣời nghiên cứu xin gởi lời cảm ơn chân thành đến: Cô TS Nguyễn Thị Diệu Thảo – Giảng viên hƣớng dẫn – tận tình bảo, động viên ngƣời nghiên cứu suốt trình thực luận văn Quý Thầy, Cô hội đồng bảo vệ chuyên đề có nhận xét gợi ý cho trình nghiên cứu Q Thầy, Cơ tham gia giảng dạy mơn học chƣơng trình đào tạo thạc sĩ giáo dục dẫn dắt cung cấp kiến thức làm tảng cho việc thực luận văn cao học Quý Thầy, Cô Bộ môn Điều Dƣỡng – Khoa Điều dƣỡng - Kỹ thuật y học – Đại học Y Dƣợc TP.HCM có ý kiến đóng góp quý báu, đồng thời giúp đỡ ngƣời nghiên cứu nhiều thơng tin q giá để hồn thành đề tài Các em sinh viên Khoa ĐDKTYH – Đại học Y Dƣợc TP HCM nhiệt tình tham gia đóng góp ý kiến, tích cực tham gia thực nghiệm sƣ phạm Quý tác giả tài liệu mà ngƣời nghiên cứu sử dụng để làm tài liệu tham khảo trình nghiên cứu Các bạn học viên cao học Giáo dục học khóa 19B chia sẻ kiến thức kinh nghiệm trình học tập Xin chân thành cảm ơn! Lê Thị Cẩm Thu iv TĨM TẮT Đã có nhiều báo cáo nghiên cứu việc sử dụng phƣơng pháp dạy – học hiệu sở y tế cho sinh viên điều dƣỡng phƣơng pháp giảng dạy tích cực giúp nâng cao lực học tập sinh viên điều dƣỡng đƣợc biết đến Dạy học theo định hƣớng hoạt động mà cụ thể Tổ chức dạy học theo học tập hoạt động (Action learning) Tác giả Haith Whittingham (2012) cho rằng: “phƣơng pháp dạy học theo học tập hoạt động giúp xây dựng lòng tin, phát triển nghề nghiệp khả thực hành vấn đề”1 Heidari F and Galvin K (2003) cho rằng: “phƣơng pháp dạy học theo học tập hoạt động giúp điều dƣỡng phản ánh phát triển cá nhân chia sẻ phát triển nhóm học tập”2 Nhằm đánh giá hiệu việc áp dụng phƣơng pháp dạy học theo học tập hoạt động Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh, đề tài “Dạy học theo định hƣớng hoạt động cho mơn Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa đào tạo Cử nhân Điều dƣỡng Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh” đƣợc thực hoàn thành vào tháng năm 2013 Trong nghiên cứu này, dạy học theo HTHĐ đƣợc sử dụng thay cho phƣơng pháp thuyết trình, làm theo hƣớng dẫn… cho môn học Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa (THBV ngoại khoa) Đánh giá lại hiệu việc sử dụng dạy học theo HTHĐ sinh viên đƣợc thực hiện, với 36 sinh viên chia ngẫu nhiên thành đợt THBV ngoại khoa, đợt đƣợc chia ngẫu nhiên thành nhóm, nhóm sinh viên thực hành song song nhau: nhóm học theo Haith M P, Whittingham KA (2012) How to use action learning sets to support nurses, Nursing Times http://www.nursingtimes.net/5044296.article Heidari F and Galvin K (2003) Action learning groups: can they help students develop their knowledge and skills? Nurse Education in Practice 3, 49-55 http://cms.kcn.unima.mw:8002/moodle/downloads/chilemba/My%20Documents/PhD%20articles/Ac tion%20learning%20groups.pdf v HTHĐ, nhóm học phƣơng pháp thuyết trình hay làm theo hƣớng dẫn… Một bảng kết đánh giá sinh viên cuối đợt thực hành Bệnh viện GV hƣớng dẫn bảng câu hỏi dùng để khảo sát hiệu phƣơng pháp áp dụng sinh viên Kết việc phân tích số liệu từ nhóm cho kết cao có ý nghĩa thống kê nhóm học theo HTHĐ tất lĩnh vực khảo sát Do đó, thấy sinh viên cho DH theo HTHĐ phƣơng pháp hiệu học sinh yêu thích PP Quan trọng hết giá trị kiến thức đƣợc tích lũy hoạt động thực tiễn Những khó khăn tồn cơng việc đƣợc giải phối hợp nhóm tập thể: “Một làm chẵng nên non Ba chụm lại nên hịn núi cao” Đó ƣu điểm dạy học theo học tập hoạt động Nội dung luận văn chia làm phần: Phần 1: Mở đầu Phần 2: Nội dung Chƣơng 1: sở lý luận dạy học theo học tập hoạt động Chƣơng 2: Nghiên cứu thực trạng giảng dạy mơn Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Chƣơng 3: Tổ chức dạy học thực hành theo học tập hoạt động cho môn Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa cho sinh viên cử nhân Điều dƣỡng Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Phần 3: Kết luận kiến nghị vi ABSTRACT There were many researches and articles of using effective teachinglearning methods for nursing students at universities One of the positive methods helps to improve learning capacity of nursing students is action learning Haith and Whittingham (2012) said that Action learning helps to build confidence, professional development and problem based practice Heidari F and Galvin K (2003) also considered that Action learning helps nursing students to show personal development and to share the development in the group On the purpose of evaluating the effectiveness of Action learning at University of Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh City, research named “Applying Action learning in Adult Surgery Nursing Practice for undergraduate nursing students at the University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh city” has been conducted and completed in September 2013 In this research, Action learning method is used instead of other methods such as giving lectures, following instructions and so on for the subject The population is 36 nursing students which are divided randomly into groups for surgery practice in periods at hospital, in each group, subgroups with students for one subgroup practice at the same time One subgroup is taught using action learning and the other subgroup is taught using lectures and instructions A student evaluation form is used for clinical teacher to evaluate students at the end of the practice period and a questionnaire is established for students to study the effectiveness of the teaching method Data analysis shows the control group has the result which has statistical meaning in all aspects compared to the comparison group Students appraise action learning is an effective method and they like this method The most important thing is knowledge is collected in actual activities and difficulties in work have been solved by the coordination of all members of a team Vietnam vii has a folk verse: “A tree cannot make a mountain but three trees can make a high one” That is the positive point of the action learning This thesis is divided into three sections: The first section: Introduction The second section: Content Chapter 1: The rationale of action learning Chapter 2: Studying the fact of teaching Adult Surgery Nursing Practice at University of Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh city Chapter 3: Application of the action learning in Adult Surgery Nursing Practice for undergraduate nursing students at the University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh city The last section: Conclusions and Recommendations viii MỤC LỤC LÝ LỊCH KHOA HỌC i LỜI CAM ĐOAN iii LỜI CẢM ƠN iv TÓM TẮT v MỤC LỤC ix DANH SÁCH CÁC BIỂU ĐỒ …………………………………………….…………xii DANH SÁCH CÁC BẢNG……………….……………….…………….….……… xiii DANH SÁCH CÁC HÌNH…………………………………….………… …………xiv DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT xv PHẦN I MỞ ĐẦU 1 LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU .4 ĐỐI TƢỢNG VÀ KHÁCH THỂ NGHIÊN CỨU .4 4.1 Đối tƣợng nghiên cứu 4.2 Khách thể nghiên cứu GIẢ THUYẾT NGHIÊN CỨU GIỚI HẠN ĐỀ TÀI PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .5 7.1 Phƣơng pháp tham khảo tài liệu (nhiệm vụ 1, 3, 4) 7.2 Phƣơng pháp điều tra (nhiệm vụ 2) 7.3 Phƣơng pháp thực nghiệm sƣ phạm (nhiệm vụ 4) 7.4 Phƣơng pháp thống kê toán học PHẦN II NỘI DUNG Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN DẠY HỌC ĐỊNH HƢỚNG HỌC TẬP HOẠT ĐỘNG 1.1 Lịch sử vấn đề nghiên cứu 1.2 Một số khái niệm 1.2.1 Phƣơng pháp …………………………… 1.2.2 Phƣơng pháp dạy học .10 1.2.3 Định hƣớng .11 ix 1.2.4 Học tập 12 1.2.5 Hoạt động hành động 12 1.2.6 Hoạt động giảng dạy 14 1.3 Thuyết tâm lý học hoạt động dạy học giáo dục 15 1.3.1 Cơ chế phát sinh hoạt động 15 1.3.2 Đặc điểm hoạt động ngƣời 16 1.3.3 Cấu trúc hoạt động .16 1.3.4 Các giai đoạn hoạt động 17 1.4 Dạy học theo học tập hoạt động 18 1.4.1 Khái niệm 18 1.4.2 Định nghĩa .19 1.4.3 Các bƣớc tiến hành .20 1.4.4 Bản chất dạy học theo học tập hoạt động 20 1.4.5 Quan điểm Dạy học theo học tập hoạt động 20 1.4.6 Các mơ hình học tập học tập hoạt động 21 1.4.7 Đặc điểm dạy học theo học tập hoạt động .23 1.5 Tổ chức dạy học theo quan điểm học tập hoạt động 27 1.5.1 Giai đoạn thứ nhất: Đƣa vấn đề nhiệm vụ dạy 27 1.5.2 Giai đoạn thứ hai: tổ chức lập kế hoạch hoạt động giải vấn đề 28 1.5.3 Giai đoạn thứ ba: tổ chức thực theo kế hoạch, quy trình lập 29 1.5.4 Giai đoạn thứ tƣ: tổ chức đánh giá 29 1.6 Các PP dạy học thực hành 30 1.6.1 Phƣơng pháp bƣớc 30 1.6.2 Phƣơng pháp bƣớc 31 Chƣơng THỰC TRẠNG VIỆC GIẢNG DẠY MÔN THỰC HÀNH CSSK NGƢỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA TẠI ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP.HCM 35 2.1 Sơ lƣợc Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh 35 2.2 Giới thiệu chƣơng trình đào tạo Cử nhân Điều dƣỡng ĐHYD TP.HCM 38 2.2.1 Kế hoạch đào tạo Cử nhân Điều dƣỡng ĐH Y Dƣợc TP.HCM .38 2.2.2 Giới thiệu môn Thực hành CSSK ngƣời lớn bệnh ngoại khoa 42 2.2.2.1 Vị trí tính chất mơn học 42 2.2.2.2 Mô tả môn học 42 x 2.2.2.3 Mục tiêu môn học 42 2.2.2.4 Nội dung tổng quát phân bố môn học 43 2.2.2.5 Tổ chức thực tập 47 2.2.2.6 Những yêu cầu đặc thù thực môn thực hành bệnh viện 48 2.3 Thực trạng dạy môn TH CSSK NL bệnh ngoại khoa Bộ môn Điều dƣỡng 48 2.3.1 Khảo sát sinh viên Cử nhân Điều dƣỡng 2010 Bộ môn Điều dƣỡng 48 2.3.2 Khảo sát giảng viên/giáo viên giảng dạy thực hành bệnh viện 49 2.3.3 Tổng hợp, phân tích, đánh giá kết khảo sát 51 2.3.3.1 Đối với sinh viên lớp Cử nhân Điều dƣỡng 2010 51 2.3.3.2 Đối với giảng viên tham gia hƣớng dẫn THBV 59 Chƣơng TRIỂN KHAI DH THEO HỌC TẬP HOẠT ĐỘNG CHO MÔN THỰC HÀNH CSKK NGƢỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA CHO SINH VIÊN CỬ NHÂN ĐIỀU DƢỠNG TẠI ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 66 3.1 Cơ sở việc xây dựng quy trình dạy học theo học tập hoạt động cho mơn Thực hành Chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa 66 3.2 Xây dựng quy trình dạy học theo học tập hoạt động 67 3.2.1 Mục tiêu môn TH CSSK NL bệnh ngoại khoa dạy học theo HTHĐ 68 3.2.2 Nội dung môn Thực hành bệnh viện Chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa (THBV ngoại) dạy học theo học tập hoạt động .70 3.2.3 Kế hoạch dạy học Thực hành bệnh viện Chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa dạy học theo học tập hoạt động 71 3.3 Thực nghiệm sƣ phạm 75 3.3.1 Mục đích thực nghiệm 75 3.3.2 Nội dung – Quá trình thực nghiệm .76 3.4 Kết thực nghiệm: 77 3.4.1 Kết định lƣợng từ đánh giá GV HD lâm sàng .77 3.4.2 Kiểm nghiệm giả thuyết 79 3.5 Kết từ phiếu khảo sát sinh viên 83 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO 95 PHỤ LỤC xi DANH SÁCH CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Mức độ sử dụng PP dạy học thực hành (đánh giá SV) 52 Biểu đồ 2.2: Kết khảo sát nội dung học tập SV THBV ngoại 54 Biểu đồ 2.3: Kết khảo sát thái độ HS với môn THBV ngoại 55 Biểu đồ 2.4: Kết khảo sát mức độ thảo luận hay hội ý với nhóm SV 56 Biểu đồ 2.5: Kquả khảo sát khái quát hóa kiến thức SV sau đợt THBV ngoại1 56 Biểu đồ 2.6: Kết khảo sát đối tƣợng mà SV hỏi THBV 59 Biểu đồ 2.7: Kết khảo sát trình độ chun mơn thâm niên công tác GV 60 Biểu đồ 2.8: Các PPDH đƣợc GV sử dụng dạy học môn THBV 61 Biểu đồ 2.9: Đánh giá GV SV THBV 61 Biểu đồ 2.10: Sự hiểu biết GV PPDH học tập hoạt động (AL) 62 Biểu đồ 2.11: Thể điều kiện để áp dụng PPDH theo HTHĐ (AL) vào HD THBV 63 Biểu đồ 2.12: Những đề xuất áp dụng PPDH theo HTHĐ (AL) vào HD THBV 64 Biểu đồ 3.1: Phân phối điểm số nhóm ĐC TN 78 Biểu đồ 3.2: So sánh sinh viên tự nhận xét thân sau đợt THBV ngoại 84 Biểu đồ 3.3: So sánh thái độ sinh viên THBV 85 Biểu đồ 3.4: So sánh mức độ thảo luận hay hội ý với nhóm sinh viên 86 Biểu đồ 3.5: So sánh đối tƣợng mà sinh viên hỏi THBV 88 Biểu đồ 3.6: So Sánh mức độ khái qt hóa kiến thức hình thành kiến thức 89 xii PHỤ LỤC DANH SÁCH GIẢNG VIÊN – GIÁO VIÊN BỘ MÔN ĐIỀU DƢƠNG THAM GIA NGHIÊN CỨU STT HỌ VÀ TÊN GIỚI TÍNH TRÌNH ĐỘ CHỨC VỤ NGUYỄN THỊ SƢƠNG Nữ Thạc sĩ Giảng viên ĐOÀN THỊ ANH LÊ Nữ Thạc sĩ Giảng viên AN THỊ TRÀ MY Nữ Thạc sĩ Giảng viên LƢƠNG VĂN HOAN Nam Thạc sĩ Giảng viên HUỲNH TRƢƠNG LỆ HỒNG Nữ Thạc sĩ Giảng viên PHAN THỊ THU HƢỜNG Nữ Thạc sĩ Giảng viên LÊ THỊ HOÀN Nữ Cử nhân Giảng viên NGUYỄN HỒ PHƢƠNG NGA Nữ Thạc sĩ Giảng viên HOÀNG MINH HỒNG Nữ Cử nhân Giảng viên 10 NGUYỄN THỊ PHƢƠNG LAN Nữ Thạc sĩ Giảng viên 11 NGUYỄN THỊ NGỌC ÁNH Nữ Cử nhân Giảng viên 12 TRẦN THỊ HỒNG THẮM Nữ Cử nhân Giảng viên 13 TRẦN MỸ BÌNH Nữ Cử nhân Giảng viên 14 ĐẶNG THỊ MINH PHƢỢNG Nữ Cử nhân Giảng viên 15 NGUYỄN THỊ KIM OANH Nữ Cử nhân Giảng viên 16 TRẦN THỊ THÙY DUNG Nữ Cử nhân Giảng viên 17 HUỲNH THỤY PHƢƠNG HỒNG Nữ Thạc sĩ Giảng viên 18 LIÊU NGỌC LIÊN Nữ Cử nhân Giảng viên 19 NGUYỄN THỊ NGỌC PHƢƠNG Nữ Thạc sĩ Giảng viên 20 LÂM LỆ TRINH Nữ Thạc sĩ Giảng viên 21 TRẦN TRỊNH QUỐC VIỆT Nam Cử nhân Giảng viên 22 ĐOÀN THỊ KIM THOA Nữ Thạc sĩ Giảng viên 23 NGUYỄN XUÂN LÀNH Nữ Cử nhân Giảng viên 24 NGUYỄN THỊ THU CÚC Nữ Cử nhân Giáo viên 25 ĐOÀN THỊ KHÁNH HÀ Nữ Cử nhân Giảng viên 22 PHỤ LỤC 10A PHIẾU HƢỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHĂM SĨC DẪN LƢU STT NỘI DUNG Mang dụng cụ đến giƣờng, báo giải thích Cho bệnh nhân nằm tƣ thuận tiện Phơi bày nơi có DL Trải lót Đặt bồn hạt đậu Sát khuẩn tay nhanh Mang găng Treo túi chứa Tháo băng dơ – tháo bỏ găng 10 Mang găng tay 11 Mở mâm cách 12 Lấy kềm vơ khuẩn an tồn 13 Cắt gạc, xếp lại dụng cụ mâm 14 Rửa da xung quanh DL rộng 5cm 15 Rửa thân DL từ chân DL lên ống 5cm 16 Lau khô da - ống 17 Sát trùng da - ống 18 Đặt băng che kín chân DL 23 CĨ KHƠNG 19 Cố định băng 20 Kẹp dẫn lƣu kiềm 21 Mở bồn hạt đậu vô trùng 22 Tháo rời đầu dƣới dẫn lƣu dây câu nối 23 Rửa, lau khô, sát trùng đầu dƣới DL 24 Gắn hệ thống dây câu túi chứa 25 Dọn dẹp dụng cụ 26 Cho BN nằm tịên nghi 27 Ghi hồ sơ 24 PHỤ LỤC 10B PHIẾU HƢỚNG DẪN QUY TRÌNH CHĂM SĨC HẬU MƠN NHÂN TẠO STT NỘI DUNG Mang dụng cụ đến bên giƣờng ngƣời bệnh, báo giải thích Cho ngƣời bệnh nằm thuận tiện: nghiêng phía hậu mơn nhân tạo giúp phân khơng tràn vào vết mổ Bộc lộ nơi có hậu mơn nhân tạo Đặt lót dƣới hậu môn nhân tạo Kê bồn hạt đậu dƣới hậu môn nhân tạo Sát khuẩn tay nhanh mang găng tay Lấy túi đựng phân, quan sát phân đánh giá số lƣợng phân, tất gom gọn lại bỏ vào túi rác y tế Tháo bỏ găng tay Mang găng tay Mở mâm vô trùng xếp lại dụng cụ mâm 10 Rửa niêm mạc hậu môn nhân tạo 11 Rửa da xung quanh chân hậu môn nhân tạo rộng 5cm 12 Dùng gạc lau khô da 13 Sát trùng da xung quanh chân hậu môn nhân tạo rộng 5cm 14 Đo túi hậu môn – vẽ cắt túi theo kích thƣớc đo 15 Dời bồn hạt đậu qua bên, gấp lót dƣới hậu mơn nhân tạo che lại phần bị ƣớt 25 CĨ KHÔNG 16 Dán túi đựng phân vào 17 Dọn bồn hạt đậu lót dƣới hậu mơn nhân tạo 18 Tháo găng tay cho vào túi rác y tế 19 Cho ngƣời bệnh nằm tiện nghi, báo ngƣời bệnh việc xong 20 Mang dụng cụ dùng xong phòng xử lý dụng cụ 21 Ghi hồ sơ 26 PHỤ LỤC 11 GIÁO ÁN THBV MÔN CSSK NGƢỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA THEO ĐỊNH HƢỚNG HOẠT ĐỘNG Tên chủ bài: KỸ THUẬT CHĂM SÓC DẪN LƢU Mục tiêu bài: Sau thực sinh viên có khả năng: Thái độ Hợp tác với bạn bè để khắc phục nhƣợc điểm chăm sóc dẫn lƣu Hợp tác với nhân viên bệnh viện xử trí tai biến, biến chứng chăm sóc dẫn lƣu Thái độ ân cần, thƣơng yêu ln quan sát chăm sóc ngƣời bệnh trƣớc trình thực kỹ thuật Kiến thức Trình bày đƣợc dụng cụ cần cho kỹ thuật chăm sóc dẫn lƣu cơng dụng loại dụng cụ Liệt kê bƣớc qui trình thực kỹ thuật chăm sóc dẫn lƣu Giải thích đƣợc tai biến, biến chứng chăm sóc dẫn lƣu Phân biệt đƣợc loại dẫn lƣu cơng dụng loại Phân tích đƣợc tâm lý ngƣời bệnh Kỹ Thực tốt công tác chuẩn bị ngƣời bệnh trƣớc chăm sóc dẫn lƣu Thực qui trình kỹ thuật chăm sóc dẫn lƣu theo yêu cầu kỹ thuật xác Chăm sóc theo dõi xử trí số biến chứng sau chăm sóc dẫn lƣu Đồ dùng trang thiết bị thực hành: 27 - Ngƣời bệnh sau mổ có dẫn lƣu nằm khoa phòng - Tài liệu thực tập cho sinh viên (Phiếu hƣớng dẫn quy trình kỹ thuật) - Dụng cụ y tế phù hợp cho quy trình kỹ thuật Hình thức tổ chức dạy học: - Sinh viên thực hành theo nhóm cá nhân ngƣời bệnh theo định hƣớng hoạt động 28 GIÁO ÁN THBV MÔN CSSK NGƢỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA THEO ĐỊNH HƢỚNG HOẠT ĐỘNG Tên chủ bài: KỸ THUẬT CHĂM SĨC HẬU MƠN NHÂN TẠO Mục tiêu bài: Sau thực sinh viên có khả năng: Thái độ Hợp tác với bạn bè để khắc phục nhƣợc điểm chăm sóc hậu mơn nhân tạo Hợp tác với nhân viên bệnh viện xử trí tai biến, biến chứng chăm sóc hậu mơn nhân tạo Thái độ ân cần, thƣơng yêu quan sát chăm sóc ngƣời bệnh trƣớc q trình thực kỹ thuật Kiến thức Trình bày đƣợc dụng cụ cần cho kỹ thuật chăm sóc hậu mơn nhân tạo công dụng loại dụng cụ Liệt kê bƣớc qui trình thực kỹ thuật chăm sóc hậu mơn nhân tạo Giải thích đƣợc tai biến, biến chứng chăm sóc hậu môn nhân tạo Phân biệt đƣợc loại hậu mơn nhân tạo cách chăm sóc loại Phân tích đƣợc tâm lý ngƣời bệnh Kỹ Thực tốt công tác chuẩn bị ngƣời bệnh trƣớc chăm sóc hậu mơn nhân tạo Thực qui trình kỹ thuật chăm sóc hậu mơn nhân tạo theo yêu cầu kỹ thuật xác 29 Chăm sóc theo dõi xử trí số biến chứng sau chăm sóc hậu môn nhân tạo Đồ dùng trang thiết bị thực hành: - Ngƣời bệnh sau mổ có hậu mơn nhân tạo nằm khoa phòng - Tài liệu thực tập cho sinh viên (Phiếu hƣớng dẫn quy trình kỹ thuật) - Dụng cụ y tế phù hợp cho quy trình kỹ thuật Hình thức tổ chức dạy học: - Sinh viên thực hành theo nhóm cá nhân ngƣời bệnh theo định hƣớng hoạt động 30 QUY TRÌNH DẠY HỌC THỰC HÀNH KỸ THUẬT CS DẪN LƢU CS HẬU MÔN NHÂN TẠO THEO ĐỊNH HƢỚNG HOẠT ĐỘNG (Action learning) Giai đoạn Hoạt động Mục đích Giáo viên Sinh viên - Gây động học - Đặt vấn đề: - Theo dõi, lắng nghe Tác động đến vấn CHUẨN BỊ tập đề nhiễm trùng Ngày ngƣời bệnh sau mổ Tại trƣờng có dẫn lƣu chân thấm nhiều dịch hậu môn nhân tạo xẻ miệng Giai đoạn - Ôn lại lý thuyết - Ra câu hỏi ôn lại - Trả lời câu hỏi, xem kỹ thuật chăm lý thuyết, chiếu phim để ôn - Tự thực kỹ thuật sóc ngƣời bệnh phim kỹ thuật có dẫn lƣu, - Tổ chức cho sinh mơ hình ngƣời bệnh có viên tự thực hậu mơn nhân mơ hình tạo - Mục đích giúp - Chọn nhiều ngƣời - Sinh viên nhận bệnh sinh viên trải bệnh có giữ kiện theo nhóm Giao tiếp nghiệm thực tế: phù hợp với yêu với ngƣời bệnh để cầu thực nghiệm Trải nghiệm thực kỹ cho nhóm sinh thu thập tình trạng thuật ngƣời viên tiến hành Ngày – ngƣời bệnh bệnh thực tập Tại BV - Sau nắm đƣợc tình trạng ngƣời bệnh sinh viên tiến hành hội ý nhỏ với nhóm: xác định thực kỹ thuật nào? kỹ thuật trƣớc? (nếu NB có nhiều kỹ thuật), chọn loại Giai đoạn HÀNH ĐỘNG 31 Giai đoạn Hoạt động Mục đích Giáo viên Sinh viên dung dịch rửa cho phù hợp - Theo dõi, quan sát - Tiến hành thực trình sinh viên kỹ thuật CSDL thực SV CSHMNT NB thách (từng SV thực thức SV KT NB khác q trình thực có DL nhiệm vụ HMNT sau mổ) - Quan sát bạn nhóm thực - Khi thực có khó khăn trao đổi ngắn thực hồn tất nhiệm vụ buổi thực tập NB - Sau buổi thực tập SV viết vào sổ tay lâm sàng điều xảy ra, cảm giác thực chƣa thục Phản hồi Ngày – Tại Trƣờng (1 ngày) sau vào BV trải nghiệm tiếp tục Khái quát hóa Ngày – 16 Tại BV vai trò - Sinh viên đƣa - Rèn luyện kỹ - Đóng ngƣời điều phối vấn đề khó khăn để phản hồi, thảo luận với nhóm, tìm kiếm thơng (xem bảng 3.3) với giáo viên tin, làm việc (xem bảng 3.3) nhóm, động não chọn lựa tìm phƣơng án giải vấn đề đƣợc ghi sổ tay lâm sàng - Sinh viên khái quát Giúp sinh viên hóa vấn đề khái quát hóa - Sinh viên nhà xem vấn đề xây dựng lại để có kết luận tự tạo kiến nguyên thức nhân gây triệu 32 Giai đoạn Hoạt động Mục đích Giáo viên trƣờng giải vấn đề Sinh viên chứng NB thực KT - Giúp sinh viên - GV làm việc tổng kết lại với SV để nghe NHẬN sinh viên báo cáo THỨC MỚI trình làm, kết thực điều đạt Ngày 17 - 20 đƣợc hay chƣa sau lần rút đạt đƣợc để tiếp kinh nghiệm tục vòng tròn học tập sang giai đoạn Tạo tiền đề cho học tập suốt đời - Sinh viên báo cáo kết đạt đƣợc sau thay đổi chiến lƣợc thực NB ngày - Kết luận học trải nghiệm - Nhận thức học thân - Nộp sổ tay lâm sàng - Kết thúc nhiệm vụ học tập - Thực bảng kiểm tra kỹ thuật (Phụ lục 12A 12B) - Nghe phản hồi từ phía SV khó khăn thực hiện, đóng góp rút kinh nghiệm cho SV - Khuyến khích học từ điều xảy hàng ngày, xung quanh - Kết thúc nhiệm vụ giảng dạy - SV thực kỹ thuật thực nghiệm NB Giai đoạn 33 - Đóng góp ý kiến phản hồi trình học - Lắng nghe ý kiến đóng góp GV - Nơp bảng tóm tắt sổ tay lâm sàng - Kết thúc nhiệm vụ học tập PHỤ LỤC 12A BẢNG KIỂM TRA KỸ THUẬT CS DẪN LƢU Họ tên sinh viên: Lớp: Nhóm: STT NỘI DUNG Mang dụng cụ đến giƣờng, báo giải thích Cho bệnh nhân nằm tƣ thuận tiện Điểm Điểm sv thực Ghi chuẩn 2 Phơi bày nơi có DL Trải lót Đặt bồn hạt đậu Sát khuẩn tay nhanh Mang găng Treo túi chứa Tháo băng dơ – tháo bỏ găng 10 Mang găng tay 11 Mở mâm cách 12 Lấy kềm vô khuẩn an toàn 13 Cắt gạc, xếp lại dụng cụ mâm 14 Rửa da xung quanh DL rộng 5cm 15 Rửa thân DL từ chân DL lên ống 5cm 16 Lau khô da - ống 17 Sát trùng da - ống 18 Đặt băng che kín chân DL 19 Cố định băng 20 Kẹp dẫn lƣu kiềm 21 Mở bồn hạt đậu vô trùng 22 Tháo rời đầu dƣới dẫn lƣu dây câu nối 23 Rửa, lau khô, sát trùng đầu dƣới DL 24 Gắn hệ thống dây câu túi chứa 25 Dọn dẹp dụng cụ 26 Cho BN nằm tịên nghi, ghi hồ sơ 1 2 4 2 2 67 TỔNG CỘNG 34 PHỤ LỤC 12B BẢNG KIỂM TRA KT CS HẬU MÔN NHÂN TẠO Họ tên sinh viên: Lớp: ST T 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Nhóm: Điểm Điểm sv thực Ghi chuẩn NỘI DUNG Mang dụng cụ đến bên giƣờng ngƣời bệnh, báo giải thích Cho ngƣời bệnh nằm thuận tiện: nghiêng phía hậu mơn nhân tạo giúp phân không tràn vào vết mổ Bộc lộ nơi có hậu mơn nhân tạo Đặt lót dƣới hậu môn nhân tạo Kê bồn hạt đậu dƣới hậu môn nhân tạo Sát khuẩn tay nhanh mang găng tay Lấy túi đựng phân, quan sát phân đánh giá số lƣợng phân, tất gom gọn lại bỏ vào túi rác y tế Tháo bỏ găng tay Mang găng tay Mở mâm vô trùng xếp lại dụng cụ mâm Rửa niêm mạc hậu môn nhân tạo Rửa da xung quanh chân hậu môn nhân tạo rộng 5cm Dùng gạc lau khô da Sát trùng da xung quanh chân hậu môn nhân tạo rộng 5cm Đo túi hậu môn – vẽ cắt túi theo kích thƣớc đo Dời bồn hạt đậu qua bên, gấp lót dƣới hậu môn nhân tạo che lại phần bị ƣớt Dán túi đựng phân vào Dọn bồn hạt đậu lót dƣới hậu mơn nhân tạo Tháo găng tay cho vào túi rác y tế Cho ngƣời bệnh nằm tiện nghi, báo ngƣời bệnh việc xong Mang dụng cụ dùng xong phòng xử lý dụng cụ Ghi hồ sơ TỔNG CỘNG 35 2 2 3 6 3 2 58 ... tập hoạt động Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh, đề tài ? ?D? ?y học theo định hƣớng hoạt động cho mơn Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa đào tạo Cử nhân Điều dƣỡng Đại học Y. .. bệnh ngoại khoa Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Chƣơng 3: Tổ chức d? ?y học thực hành theo học tập hoạt động cho môn Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa cho sinh viên cử. .. học 34 Chƣơng THỰC TRẠNG VIỆC GIẢNG D? ?Y MƠN THỰC HÀNH CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƢỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA TẠI ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Hình 2.1: Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh 217 Hồng