(Luận văn thạc sĩ hcmute) dạy học theo định hướng hoạt động cho môn thực hành chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa trong đào tạo cử nhân điều dưỡng tại đại học y dược thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KỸ THUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ LÊ THỊ CẨM THU DẠY HỌC THEO ĐỊNH HƯỚNG HOẠT ĐỘNG CHO MƠN THỰC HÀNH CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƯỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA TRONG ĐÀO TẠO CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG TẠI ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGÀNH: GIÁO DỤC HỌC - 601401 S KC 0 Tp Hồ Chí Minh, tháng 10 năm 2013 Luan van BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KỸ THUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ LÊ THỊ CẨM THU DẠY HỌC THEO ĐỊNH HƯỚNG HOẠT ĐỘNG CHO MƠN THỰC HÀNH CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƯỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA TRONG ĐÀO TẠO CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG TẠI ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGÀNH: GIÁO DỤC HỌC – 601401 Hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN THỊ DIỆU THẢO Tp Hồ Chí Minh, tháng 10/ 2013 Luan van Luan van LÝ LỊCH KHOA HỌC I LÝ LỊCH SƠ LƢỢC: Họ tên: LÊ THỊ CẨM THU Giới tính: Nữ Ngày, tháng, năm sinh: 10/ 09/ 1970 Nơi sinh: Long An Quê quán: Long An Dân tộc: Kinh Chỗ riêng địa liên lạc: 675/ 31/ 24 Trần Xuân Soạn, P Tân Hƣng, Q 7, TP.HCM Điện thoại quan: 08 38 570 760 Điện thoại riêng: 0983 596 227 Fax: E-mail: camthu1996@ump.edu.vn II QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO: Trung học chuyên nghiệp: Hệ đào tạo: Chính quy Thời gian đào tạo từ 09/ 1990 đến 04/ 1993 Nơi học (trƣờng, thành phố): Trƣờng Trung học KTYT TW TP.HCM Ngành học: Điều Dƣỡng Cao đẳng: Hệ đào tạo: Tại chức Thời gian đào tạo từ 09/ 1998 đến 09/ 2002 Nơi học (trƣờng, thành phố): Đại học Y Dƣợc TP.HCM Ngành học: Điều Dƣỡng Đại học: Hệ đào tạo: Tại chức Thời gian đào tạo từ 09/ 2003 đến 09/ 2004 Nơi học (trƣờng, thành phố): Đại học Y Dƣợc TP.HCM Ngành học: Điều Dƣỡng Tên đồ án, luận án môn thi tốt nghiệp: Lý thuyết chuyên môn, thực hành chun mơn, trị i Luan van Ngày nơi bảo vệ đồ án, luận án thi tốt nghiệp: Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, tháng 9/ 2004 Ngƣời hƣớng dẫn: III Q TRÌNH CƠNG TÁC CHUN MƠN KỂ TỪ KHI TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC: Cơng việc đảm nhiệm Nơi công tác Thời gian - Từ 09/1993 - Trƣờng Trung học Kỹ Thuật Y Tế TW TP đến 09/1998 Hồ Chí Minh - Từ 09/1998 - Bộ môn Điều dƣỡng, Khoa Điều Dƣỡng - Kỹ đến Giáo viên thuật Y học Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh Ngày 04 tháng 10 năm 2013 XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN CỬ ĐI HỌC Ngƣời khai ký tên (Ký tên, đóng dấu) Lê Thị Cẩm Thu ii Luan van LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Tp Hồ Chí Minh, ngày 01 tháng 10 năm 2012 (Ký tên ghi rõ họ tên) Lê Thị Cẩm Thu iii Luan van LỜI CẢM ƠN Xin chân thành cảm ơn Viện Sƣ Phạm Kỹ Thuật, phòng Đào tạo – Bộ phận sau đại học trƣờng Đại học Sƣ phạm kỹ thuật TP Hồ Chí Minh tạo đƣợc mơi trƣờng học tập tốt để tơi có hội bƣớc vào chun ngành đƣợc trân trọng nƣớc ta nhƣ giới, đặc biệt quý Thầy Cô giảng dạy lớp Cao học khóa 19B mở cho tơi sở vững làm tảng cho tri thức giá trị ngƣời Qua trình thực luận văn, ngƣời nghiên cứu xin gởi lời cảm ơn chân thành đến: Cô TS Nguyễn Thị Diệu Thảo – Giảng viên hƣớng dẫn – tận tình bảo, động viên ngƣời nghiên cứu suốt trình thực luận văn Q Thầy, Cơ hội đồng bảo vệ chuyên đề có nhận xét gợi ý cho trình nghiên cứu Quý Thầy, Cô tham gia giảng dạy môn học chƣơng trình đào tạo thạc sĩ giáo dục dẫn dắt cung cấp kiến thức làm tảng cho việc thực luận văn cao học Quý Thầy, Cô Bộ môn Điều Dƣỡng – Khoa Điều dƣỡng - Kỹ thuật y học – Đại học Y Dƣợc TP.HCM có ý kiến đóng góp quý báu, đồng thời giúp đỡ ngƣời nghiên cứu nhiều thông tin quý giá để hoàn thành đề tài Các em sinh viên Khoa ĐDKTYH – Đại học Y Dƣợc TP HCM nhiệt tình tham gia đóng góp ý kiến, tích cực tham gia thực nghiệm sƣ phạm Quý tác giả tài liệu mà ngƣời nghiên cứu sử dụng để làm tài liệu tham khảo trình nghiên cứu Các bạn học viên cao học Giáo dục học khóa 19B chia sẻ kiến thức kinh nghiệm trình học tập Xin chân thành cảm ơn! Lê Thị Cẩm Thu iv Luan van TÓM TẮT Đã có nhiều báo cáo nghiên cứu việc sử dụng phƣơng pháp dạy – học hiệu sở y tế cho sinh viên điều dƣỡng phƣơng pháp giảng dạy tích cực giúp nâng cao lực học tập sinh viên điều dƣỡng đƣợc biết đến Dạy học theo định hƣớng hoạt động mà cụ thể Tổ chức dạy học theo học tập hoạt động (Action learning) Tác giả Haith Whittingham (2012) cho rằng: “phƣơng pháp dạy học theo học tập hoạt động giúp xây dựng lòng tin, phát triển nghề nghiệp khả thực hành vấn đề”1 Heidari F and Galvin K (2003) cho rằng: “phƣơng pháp dạy học theo học tập hoạt động giúp điều dƣỡng phản ánh phát triển cá nhân chia sẻ phát triển nhóm học tập”2 Nhằm đánh giá hiệu việc áp dụng phƣơng pháp dạy học theo học tập hoạt động Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh, đề tài “Dạy học theo định hƣớng hoạt động cho mơn Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa đào tạo Cử nhân Điều dƣỡng Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh” đƣợc thực hoàn thành vào tháng năm 2013 Trong nghiên cứu này, dạy học theo HTHĐ đƣợc sử dụng thay cho phƣơng pháp thuyết trình, làm theo hƣớng dẫn… cho mơn học Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa (THBV ngoại khoa) Đánh giá lại hiệu việc sử dụng dạy học theo HTHĐ sinh viên đƣợc thực hiện, với 36 sinh viên chia ngẫu nhiên thành đợt THBV ngoại khoa, đợt đƣợc chia ngẫu nhiên thành nhóm, nhóm sinh viên thực hành song song nhau: nhóm học theo Haith M P, Whittingham KA (2012) How to use action learning sets to support nurses, Nursing Times http://www.nursingtimes.net/5044296.article Heidari F and Galvin K (2003) Action learning groups: can they help students develop their knowledge and skills? Nurse Education in Practice 3, 49-55 http://cms.kcn.unima.mw:8002/moodle/downloads/chilemba/My%20Documents/PhD%20articles/Ac tion%20learning%20groups.pdf v Luan van HTHĐ, nhóm học phƣơng pháp thuyết trình hay làm theo hƣớng dẫn… Một bảng kết đánh giá sinh viên cuối đợt thực hành Bệnh viện GV hƣớng dẫn bảng câu hỏi dùng để khảo sát hiệu phƣơng pháp áp dụng sinh viên Kết việc phân tích số liệu từ nhóm cho kết cao có ý nghĩa thống kê nhóm học theo HTHĐ tất lĩnh vực khảo sát Do đó, thấy sinh viên cho DH theo HTHĐ phƣơng pháp hiệu học sinh yêu thích PP Quan trọng hết giá trị kiến thức đƣợc tích lũy hoạt động thực tiễn Những khó khăn tồn cơng việc đƣợc giải phối hợp nhóm tập thể: “Một làm chẵng nên non Ba chụm lại nên hịn núi cao” Đó ƣu điểm dạy học theo học tập hoạt động Nội dung luận văn chia làm phần: Phần 1: Mở đầu Phần 2: Nội dung  Chƣơng 1: sở lý luận dạy học theo học tập hoạt động  Chƣơng 2: Nghiên cứu thực trạng giảng dạy mơn Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh  Chƣơng 3: Tổ chức dạy học thực hành theo học tập hoạt động cho môn Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa cho sinh viên cử nhân Điều dƣỡng Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Phần 3: Kết luận kiến nghị vi Luan van ABSTRACT There were many researches and articles of using effective teachinglearning methods for nursing students at universities One of the positive methods helps to improve learning capacity of nursing students is action learning Haith and Whittingham (2012) said that Action learning helps to build confidence, professional development and problem based practice Heidari F and Galvin K (2003) also considered that Action learning helps nursing students to show personal development and to share the development in the group On the purpose of evaluating the effectiveness of Action learning at University of Medicine and Pharmacy in Ho Chi Minh City, research named “Applying Action learning in Adult Surgery Nursing Practice for undergraduate nursing students at the University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh city” has been conducted and completed in September 2013 In this research, Action learning method is used instead of other methods such as giving lectures, following instructions and so on for the subject The population is 36 nursing students which are divided randomly into groups for surgery practice in periods at hospital, in each group, subgroups with students for one subgroup practice at the same time One subgroup is taught using action learning and the other subgroup is taught using lectures and instructions A student evaluation form is used for clinical teacher to evaluate students at the end of the practice period and a questionnaire is established for students to study the effectiveness of the teaching method Data analysis shows the control group has the result which has statistical meaning in all aspects compared to the comparison group Students appraise action learning is an effective method and they like this method The most important thing is knowledge is collected in actual activities and difficulties in work have been solved by the coordination of all members of a team Vietnam vii Luan van PHỤ LỤC DANH SÁCH GIẢNG VIÊN – GIÁO VIÊN BỘ MÔN ĐIỀU DƢƠNG THAM GIA NGHIÊN CỨU STT HỌ VÀ TÊN GIỚI TÍNH TRÌNH ĐỘ CHỨC VỤ NGUYỄN THỊ SƢƠNG Nữ Thạc sĩ Giảng viên ĐOÀN THỊ ANH LÊ Nữ Thạc sĩ Giảng viên AN THỊ TRÀ MY Nữ Thạc sĩ Giảng viên LƢƠNG VĂN HOAN Nam Thạc sĩ Giảng viên HUỲNH TRƢƠNG LỆ HỒNG Nữ Thạc sĩ Giảng viên PHAN THỊ THU HƢỜNG Nữ Thạc sĩ Giảng viên LÊ THỊ HOÀN Nữ Cử nhân Giảng viên NGUYỄN HỒ PHƢƠNG NGA Nữ Thạc sĩ Giảng viên HOÀNG MINH HỒNG Nữ Cử nhân Giảng viên 10 NGUYỄN THỊ PHƢƠNG LAN Nữ Thạc sĩ Giảng viên 11 NGUYỄN THỊ NGỌC ÁNH Nữ Cử nhân Giảng viên 12 TRẦN THỊ HỒNG THẮM Nữ Cử nhân Giảng viên 13 TRẦN MỸ BÌNH Nữ Cử nhân Giảng viên 14 ĐẶNG THỊ MINH PHƢỢNG Nữ Cử nhân Giảng viên 15 NGUYỄN THỊ KIM OANH Nữ Cử nhân Giảng viên 16 TRẦN THỊ THÙY DUNG Nữ Cử nhân Giảng viên 17 HUỲNH THỤY PHƢƠNG HỒNG Nữ Thạc sĩ Giảng viên 18 LIÊU NGỌC LIÊN Nữ Cử nhân Giảng viên 19 NGUYỄN THỊ NGỌC PHƢƠNG Nữ Thạc sĩ Giảng viên 20 LÂM LỆ TRINH Nữ Thạc sĩ Giảng viên 21 TRẦN TRỊNH QUỐC VIỆT Nam Cử nhân Giảng viên 22 ĐOÀN THỊ KIM THOA Nữ Thạc sĩ Giảng viên 23 NGUYỄN XUÂN LÀNH Nữ Cử nhân Giảng viên 24 NGUYỄN THỊ THU CÚC Nữ Cử nhân Giáo viên 25 ĐOÀN THỊ KHÁNH HÀ Nữ Cử nhân Giảng viên 22 Luan van PHỤ LỤC 10A PHIẾU HƢỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHĂM SÓC DẪN LƢU STT NỘI DUNG Mang dụng cụ đến giƣờng, báo giải thích Cho bệnh nhân nằm tƣ thuận tiện Phơi bày nơi có DL Trải lót Đặt bồn hạt đậu Sát khuẩn tay nhanh Mang găng Treo túi chứa Tháo băng dơ – tháo bỏ găng 10 Mang găng tay 11 Mở mâm cách 12 Lấy kềm vô khuẩn an toàn 13 Cắt gạc, xếp lại dụng cụ mâm 14 Rửa da xung quanh DL rộng 5cm 15 Rửa thân DL từ chân DL lên ống 5cm 16 Lau khô da - ống 17 Sát trùng da - ống 18 Đặt băng che kín chân DL 23 Luan van CĨ KHƠNG 19 Cố định băng 20 Kẹp dẫn lƣu kiềm 21 Mở bồn hạt đậu vô trùng 22 Tháo rời đầu dƣới dẫn lƣu dây câu nối 23 Rửa, lau khô, sát trùng đầu dƣới DL 24 Gắn hệ thống dây câu túi chứa 25 Dọn dẹp dụng cụ 26 Cho BN nằm tịên nghi 27 Ghi hồ sơ 24 Luan van PHỤ LỤC 10B PHIẾU HƢỚNG DẪN QUY TRÌNH CHĂM SĨC HẬU MƠN NHÂN TẠO STT NỘI DUNG Mang dụng cụ đến bên giƣờng ngƣời bệnh, báo giải thích Cho ngƣời bệnh nằm thuận tiện: nghiêng phía hậu mơn nhân tạo giúp phân khơng tràn vào vết mổ Bộc lộ nơi có hậu mơn nhân tạo Đặt lót dƣới hậu mơn nhân tạo Kê bồn hạt đậu dƣới hậu môn nhân tạo Sát khuẩn tay nhanh mang găng tay Lấy túi đựng phân, quan sát phân đánh giá số lƣợng phân, tất gom gọn lại bỏ vào túi rác y tế Tháo bỏ găng tay Mang găng tay Mở mâm vô trùng xếp lại dụng cụ mâm 10 Rửa niêm mạc hậu môn nhân tạo 11 Rửa da xung quanh chân hậu môn nhân tạo rộng 5cm 12 Dùng gạc lau khô da 13 Sát trùng da xung quanh chân hậu môn nhân tạo rộng 5cm 14 Đo túi hậu môn – vẽ cắt túi theo kích thƣớc đo 15 Dời bồn hạt đậu qua bên, gấp lót dƣới hậu mơn nhân tạo che lại phần bị ƣớt 25 Luan van CĨ KHƠNG 16 Dán túi đựng phân vào 17 Dọn bồn hạt đậu lót dƣới hậu mơn nhân tạo 18 Tháo găng tay cho vào túi rác y tế 19 Cho ngƣời bệnh nằm tiện nghi, báo ngƣời bệnh việc xong 20 Mang dụng cụ dùng xong phòng xử lý dụng cụ 21 Ghi hồ sơ 26 Luan van PHỤ LỤC 11 GIÁO ÁN THBV MÔN CSSK NGƢỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA THEO ĐỊNH HƢỚNG HOẠT ĐỘNG Tên chủ bài: KỸ THUẬT CHĂM SÓC DẪN LƢU  Mục tiêu bài: Sau thực sinh viên có khả năng: Thái độ Hợp tác với bạn bè để khắc phục nhƣợc điểm chăm sóc dẫn lƣu Hợp tác với nhân viên bệnh viện xử trí tai biến, biến chứng chăm sóc dẫn lƣu Thái độ ân cần, thƣơng u ln quan sát chăm sóc ngƣời bệnh trƣớc trình thực kỹ thuật Kiến thức Trình bày đƣợc dụng cụ cần cho kỹ thuật chăm sóc dẫn lƣu cơng dụng loại dụng cụ Liệt kê bƣớc qui trình thực kỹ thuật chăm sóc dẫn lƣu Giải thích đƣợc tai biến, biến chứng chăm sóc dẫn lƣu Phân biệt đƣợc loại dẫn lƣu cơng dụng loại Phân tích đƣợc tâm lý ngƣời bệnh Kỹ Thực tốt cơng tác chuẩn bị ngƣời bệnh trƣớc chăm sóc dẫn lƣu Thực qui trình kỹ thuật chăm sóc dẫn lƣu theo yêu cầu kỹ thuật xác Chăm sóc theo dõi xử trí số biến chứng sau chăm sóc dẫn lƣu  Đồ dùng trang thiết bị thực hành: 27 Luan van - Ngƣời bệnh sau mổ có dẫn lƣu nằm khoa phòng - Tài liệu thực tập cho sinh viên (Phiếu hƣớng dẫn quy trình kỹ thuật) - Dụng cụ y tế phù hợp cho quy trình kỹ thuật  Hình thức tổ chức dạy học: - Sinh viên thực hành theo nhóm cá nhân ngƣời bệnh theo định hƣớng hoạt động 28 Luan van GIÁO ÁN THBV MÔN CSSK NGƢỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA THEO ĐỊNH HƢỚNG HOẠT ĐỘNG Tên chủ bài: KỸ THUẬT CHĂM SĨC HẬU MƠN NHÂN TẠO  Mục tiêu bài: Sau thực sinh viên có khả năng: Thái độ Hợp tác với bạn bè để khắc phục nhƣợc điểm chăm sóc hậu môn nhân tạo Hợp tác với nhân viên bệnh viện xử trí tai biến, biến chứng chăm sóc hậu mơn nhân tạo Thái độ ân cần, thƣơng u ln quan sát chăm sóc ngƣời bệnh trƣớc trình thực kỹ thuật Kiến thức Trình bày đƣợc dụng cụ cần cho kỹ thuật chăm sóc hậu mơn nhân tạo cơng dụng loại dụng cụ Liệt kê bƣớc qui trình thực kỹ thuật chăm sóc hậu mơn nhân tạo Giải thích đƣợc tai biến, biến chứng chăm sóc hậu mơn nhân tạo Phân biệt đƣợc loại hậu môn nhân tạo cách chăm sóc loại Phân tích đƣợc tâm lý ngƣời bệnh Kỹ Thực tốt công tác chuẩn bị ngƣời bệnh trƣớc chăm sóc hậu mơn nhân tạo Thực qui trình kỹ thuật chăm sóc hậu mơn nhân tạo theo u cầu kỹ thuật xác 29 Luan van Chăm sóc theo dõi xử trí số biến chứng sau chăm sóc hậu mơn nhân tạo  Đồ dùng trang thiết bị thực hành: - Ngƣời bệnh sau mổ có hậu mơn nhân tạo nằm khoa phòng - Tài liệu thực tập cho sinh viên (Phiếu hƣớng dẫn quy trình kỹ thuật) - Dụng cụ y tế phù hợp cho quy trình kỹ thuật  Hình thức tổ chức dạy học: - Sinh viên thực hành theo nhóm cá nhân ngƣời bệnh theo định hƣớng hoạt động 30 Luan van QUY TRÌNH DẠY HỌC THỰC HÀNH KỸ THUẬT CS DẪN LƢU CS HẬU MÔN NHÂN TẠO THEO ĐỊNH HƢỚNG HOẠT ĐỘNG (Action learning) Giai đoạn Hoạt động Mục đích Giáo viên Sinh viên - Gây động học - Đặt vấn đề: - Theo dõi, lắng nghe Tác động đến vấn CHUẨN BỊ tập đề nhiễm trùng Ngày ngƣời bệnh sau mổ Tại trƣờng có dẫn lƣu chân thấm nhiều dịch hậu môn nhân tạo xẻ miệng Giai đoạn - Ôn lại lý thuyết - Ra câu hỏi ôn lại - Trả lời câu hỏi, xem kỹ thuật chăm lý thuyết, chiếu phim để ôn - Tự thực kỹ thuật sóc ngƣời bệnh phim kỹ thuật có dẫn lƣu, - Tổ chức cho sinh mơ hình ngƣời bệnh có viên tự thực hậu mơn nhân mơ hình tạo - Mục đích giúp - Chọn nhiều ngƣời - Sinh viên nhận bệnh sinh viên trải bệnh có giữ kiện theo nhóm Giao tiếp nghiệm thực tế: phù hợp với yêu với ngƣời bệnh để cầu thực nghiệm Trải nghiệm thực kỹ cho nhóm sinh thu thập tình trạng thuật ngƣời viên tiến hành Ngày – ngƣời bệnh bệnh thực tập Tại BV - Sau nắm đƣợc tình trạng ngƣời bệnh sinh viên tiến hành hội ý nhỏ với nhóm: xác định thực kỹ thuật nào? kỹ thuật trƣớc? (nếu NB có nhiều kỹ thuật), chọn loại Giai đoạn HÀNH ĐỘNG 31 Luan van Giai đoạn Hoạt động Mục đích Giáo viên Sinh viên dung dịch rửa cho phù hợp - Theo dõi, quan sát - Tiến hành thực trình sinh viên kỹ thuật CSDL thực SV CSHMNT NB thách (từng SV thực thức SV KT NB khác q trình thực có DL nhiệm vụ HMNT sau mổ) - Quan sát bạn nhóm thực - Khi thực có khó khăn trao đổi ngắn thực hoàn tất nhiệm vụ buổi thực tập NB - Sau buổi thực tập SV viết vào sổ tay lâm sàng điều xảy ra, cảm giác thực chƣa thục Phản hồi Ngày – Tại Trƣờng (1 ngày) sau vào BV trải nghiệm tiếp tục Khái quát hóa Ngày – 16 Tại BV vai trò - Sinh viên đƣa - Rèn luyện kỹ - Đóng ngƣời điều phối vấn đề khó khăn để phản hồi, thảo luận với nhóm, tìm kiếm thông (xem bảng 3.3) với giáo viên tin, làm việc (xem bảng 3.3) nhóm, động não chọn lựa tìm phƣơng án giải vấn đề đƣợc ghi sổ tay lâm sàng - Sinh viên khái quát Giúp sinh viên hóa vấn đề khái quát hóa - Sinh viên nhà xem vấn đề xây dựng lại để có kết luận tự tạo kiến nguyên thức nhân gây triệu 32 Luan van Giai đoạn Hoạt động Mục đích Giáo viên trƣờng giải vấn đề Sinh viên chứng NB thực KT - Giúp sinh viên - GV làm việc tổng kết lại với SV để nghe NHẬN sinh viên báo cáo THỨC MỚI trình làm, kết thực điều đạt Ngày 17 - 20 đƣợc hay chƣa sau lần rút đạt đƣợc để tiếp kinh nghiệm tục vòng tròn học tập sang giai đoạn Tạo tiền đề cho học tập suốt đời - Sinh viên báo cáo kết đạt đƣợc sau thay đổi chiến lƣợc thực NB ngày - Kết luận học trải nghiệm - Nhận thức học thân - Nộp sổ tay lâm sàng - Kết thúc nhiệm vụ học tập - Thực bảng kiểm tra kỹ thuật (Phụ lục 12A 12B) - Nghe phản hồi từ phía SV khó khăn thực hiện, đóng góp rút kinh nghiệm cho SV - Khuyến khích học từ điều xảy hàng ngày, xung quanh - Kết thúc nhiệm vụ giảng dạy - SV thực kỹ thuật thực nghiệm NB Giai đoạn 33 Luan van - Đóng góp ý kiến phản hồi q trình học - Lắng nghe ý kiến đóng góp GV - Nơp bảng tóm tắt sổ tay lâm sàng - Kết thúc nhiệm vụ học tập PHỤ LỤC 12A BẢNG KIỂM TRA KỸ THUẬT CS DẪN LƢU Họ tên sinh viên: Lớp: Nhóm: STT NỘI DUNG Mang dụng cụ đến giƣờng, báo giải thích Cho bệnh nhân nằm tƣ thuận tiện Điểm Điểm sv thực Ghi chuẩn 2 Phơi bày nơi có DL Trải lót Đặt bồn hạt đậu Sát khuẩn tay nhanh Mang găng Treo túi chứa Tháo băng dơ – tháo bỏ găng 10 Mang găng tay 11 Mở mâm cách 12 Lấy kềm vơ khuẩn an tồn 13 Cắt gạc, xếp lại dụng cụ mâm 14 Rửa da xung quanh DL rộng 5cm 15 Rửa thân DL từ chân DL lên ống 5cm 16 Lau khô da - ống 17 Sát trùng da - ống 18 Đặt băng che kín chân DL 19 Cố định băng 20 Kẹp dẫn lƣu kiềm 21 Mở bồn hạt đậu vô trùng 22 Tháo rời đầu dƣới dẫn lƣu dây câu nối 23 Rửa, lau khô, sát trùng đầu dƣới DL 24 Gắn hệ thống dây câu túi chứa 25 Dọn dẹp dụng cụ 26 Cho BN nằm tịên nghi, ghi hồ sơ 1 2 4 2 2 67 TỔNG CỘNG 34 Luan van PHỤ LỤC 12B BẢNG KIỂM TRA KT CS HẬU MÔN NHÂN TẠO Họ tên sinh viên: Lớp: ST T 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Nhóm: Điểm Điểm sv thực Ghi chuẩn NỘI DUNG Mang dụng cụ đến bên giƣờng ngƣời bệnh, báo giải thích Cho ngƣời bệnh nằm thuận tiện: nghiêng phía hậu mơn nhân tạo giúp phân khơng tràn vào vết mổ Bộc lộ nơi có hậu mơn nhân tạo Đặt lót dƣới hậu mơn nhân tạo Kê bồn hạt đậu dƣới hậu môn nhân tạo Sát khuẩn tay nhanh mang găng tay Lấy túi đựng phân, quan sát phân đánh giá số lƣợng phân, tất gom gọn lại bỏ vào túi rác y tế Tháo bỏ găng tay Mang găng tay Mở mâm vô trùng xếp lại dụng cụ mâm Rửa niêm mạc hậu môn nhân tạo Rửa da xung quanh chân hậu môn nhân tạo rộng 5cm Dùng gạc lau khô da Sát trùng da xung quanh chân hậu môn nhân tạo rộng 5cm Đo túi hậu môn – vẽ cắt túi theo kích thƣớc đo Dời bồn hạt đậu qua bên, gấp lót dƣới hậu mơn nhân tạo che lại phần bị ƣớt Dán túi đựng phân vào Dọn bồn hạt đậu lót dƣới hậu môn nhân tạo Tháo găng tay cho vào túi rác y tế Cho ngƣời bệnh nằm tiện nghi, báo ngƣời bệnh việc xong Mang dụng cụ dùng xong phòng xử lý dụng cụ Ghi hồ sơ TỔNG CỘNG 35 Luan van 2 2 3 6 3 2 58 Luan van ... pháp d? ?y học theo học tập hoạt động Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh, đề tài ? ?D? ?y học theo định hƣớng hoạt động cho mơn Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa đào tạo Cử nhân Điều. .. ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KỸ THUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ LÊ THỊ CẨM THU D? ?Y HỌC THEO ĐỊNH HƯỚNG HOẠT ĐỘNG CHO MƠN THỰC HÀNH CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƯỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA TRONG. .. nghiên cứu chọn đề tài ? ?D? ?y học theo định hƣớng hoạt động cho môn Thực hành chăm sóc sức khỏe ngƣời lớn bệnh ngoại khoa đào tạo Cử nhân Điều dƣỡng Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh? ?? để làm nghiên