Câu hỏi ôn tập SLB MD

Câu hỏi ôn tập SLB MD CÂU HỎI ÔN TẬP SINH LÍ BỆNH MIỄN DỊCH ( có đáp án) BÀI 1 SỐC CHẤN THƯƠNG THỰC NGHIỆM BỆNH NGUYÊN BỆNH SINH PHƯƠNG PHÁP THỰC NGHIỆM CÂU HỎI ÔN THỰC TẬP 1 Sốc chấn thương thực nghi.

CÂU HỎI ƠN TẬP SINH LÍ BỆNH - MIỄN DỊCH ( có đáp án) BÀI 1: SỐC CHẤN THƯƠNG THỰC NGHIỆM - BỆNH NGUYÊN - BỆNH SINH PHƯƠNG PHÁP THỰC NGHIỆM CÂU HỎI ÔN THỰC TẬP Sốc chấn thương thực nghiệm thực thỏ SAI ( chó) Strychnine sử dụng mơ hình sốc chấn thương thực nghiệm chất độc chó SAI (thỏ) Thời gian tác dụng Lobeline tăng sau thí nghiệm có nghĩa tốc độ tuần hồn thí nghiệm tăng SAI (sự thay đổi hơ hấp) Mức độ tăng huyết áp sau tiêm adrenalin lần thấp so với trước thí nghiệm chứng tỏ khả vận mạch thể chó sau thí nghiệm giảm ĐÚNG Trong mơ hình sốc chấn thương thực nghiệm, độc chất từ thể dập nát nguyên nhân gây sốc cho chó ĐÚNG Quá trình bệnh sinh sốc chấn thương chó diễn giai đoạn: sốc cương sốc nhược ĐÚNG Biểu giai đoạn sốc cương; mạch nhanh nhẹ khó bắt, thở nhanh nông, huyết áp giảm SAI (sốc nhược) Biểu giai đoạn sốc nhược: mạch tăng, huyết áp tăng, hô hấp tăng SAI (sốc cương) Đau nguyên nhân dẫn đến sốc chấn thương thực nghiệm chó ĐÚNG 10 Đau ngun nhân dẫn đến sốc cương ĐÚNG 11 Trong sốc chấn thương, có vịng xoắn bệnh lý xuất hiện, thái độ xử trí thầy thuốc cho việc cắt đứt vịng xoắn bệnh lý xử trí nguyên nhân ĐÚNG 12 Bệnh nguyên gây sốc chấn thương thực nghiệm : Vồ 700g SAI (thiếu điều kiện) 13 Bệnh sinh sốc chấn thương thực nghiệm qua giai đoạn: Sốc cương, Sốc nhược, Suy sụp SAI (2 giai đoạn: sốc cương, sốc nhược) 14 Phương pháp thực nghiệm sốc chấn thương thực nghiệm gồm bước ĐÚNG 15 Giai đoạn đầu sốc chấn thương thực nghiệm tiêu tăng gọi sốc cương ĐÚNG 16 Giai đoạn sau sốc chấn thương thực nghiệm tiêu tăng gọi sốc nhược SAI (giảm) 17 Thí nghiệm (Tác dụng tinh chất cơ) huyết áp thỏ có biểu tăng > giảm > bình thường SAI (giảm->tăng) 18 Thí nghiệm (Tiêm liều chết Strychnin) thỏ B chết trước thỏ A SAI (A chết trước) 19 Cơ chế gây sốc chấn thương thực nghiệm (Thần Kinh) ĐAU 20 Thí nghiệm (kích thích đau đơn thuần) chứng minh cho giả thuyết tuần hoàn SAI (Thần kinh) 21 Yếu tố góp phần thúc đẩy chế sốc chấn thương thực nghiệm độc chất từ ổ dập ĐÚNG 22 Trong mơ hình sốc chấn thương thực nghiệm chó phải gây mê SAI (khơng gây mê) 23 Q trình bệnh sinh sốc chấn thương chó diễn giai đoạn sốc cương sốc nhược ĐÚNG 24 Kết thí nghiệm tinh chất có tác dụng tăng huyết áp SAI (giảm) 25 Hậu sốc cương tiêu hao lượng ĐÚNG 26 Hậu sốc chấn thương chết ĐÚNG Chọn câu nhất: Giai đoạn đầu sốc chấn thương thực nghiệm:  a Mạch tăng , hô hấp nhanh sâu, huyết áp tụt , chó kêu la giãy giụa  b Mạch nhanh nhẹ, khó bắt, hơ hấp nhanh nông, huyết áp tăng Huỳnh Anh Đào YC46  c Mạch nhanh, mạnh, hô hấp nhanh sâu, huyết áp tăng  d Mạch nhanh mạnh, hơ hấp nhanh nơng, khó thở huyết áp tăng  Giai đoạn sau sốc chấn thương thực nghiệm:  a Mạch nhanh nhẹ khó bắt, khó thở, huyết áp tăng  b Mạch giảm, khó thở, huyết áp giảm  c Mạch tăng mạnh, giảm thở, huyết áp giảm  d Mạch nhanh nhẹ, khó bắt, khó thở, hô hấp nhanh nông, huyết áp giảm Kết mổ bụng chó  a Gan, lách , thận tím tái  b Ruột tím tái  c Động mạch chủ bụng căng phồng   (xẹp)  d TĨnh mạch mạc treo xẹp    (căng phồng) Kết mổ ổ dập nát  a Ổ dập nát khu trú  b Có máu tụ khoảng 50ml  c Cơ dập nát d Tất Thí nghiệm (kích thích đau đơn thuần) huyết áp Thỏ diễn tiến sau: a Tăng > Giảm > Huyết áp =0 b Tăng > Giảm > bình thường c Giảm > bình thường > huyết áp = d Giảm > Tăng > bình thường — BÀI 2: VIÊM ***Phần 1: Chọn ĐÚNG/ SAI Tác nhân gây viêm da áp nóng nước nóng 100oC SAI (nước nóng 70 độ) Kết vùng viêm: sưng nề, nóng, xuất màu xanh nơi lăn ĐÚNG Màu xanh trypan nằm lòng mạch SAI ( gian bào ) Cơ chế hình thành dịch rỉ viêm tăng tính thấm thành mạch ĐÚNG Mục đích lăn – phút tiêm xanh trypan để trình viêm giai đoạn sung huyết tĩnh mạch SAI ( xung huyết động mạch) Xanh trypan gắn kết với globulin SAI ( albumin ) Tính thấm thành mạch làm cho xanh trypan gian bào ĐÚNG Sung huyết động mạch có nghĩa tiểu động mạch co lại SAI ( tb nội mơ co lại ) Xử trí rạch ổ viêm giai đoạn sung huyết động mạch SAI ( tăng sưng tế bào, ứ máu) 10 Trình tự tiến hành thí nghiệm: lăn – phút >> tiêm xanh trypan >> tiếp tục lăn 15 – 20 phút ĐÚNG 11 Kết mơ hình viêm da áp nóng : vùng da nóng, đỏ, sưng nề, vật kích thích SAI xuất màu xanh nơi lăn 12 Xanh trypan 1% gắn kết với Albumin có máu ĐÚNG 13 Tác nhân gây viêm da áp nóng hóa chất SAI ( nước nóng 70 độ ) 14 Mục đích lăn 5p đầu để q trình viêm giai đoạn xung huyết động mạch ĐÚNG 15 Màu xanh nơi lăn xanh tryphan nằm lòng mạch SAI (gian bào) 16 Cơ chế gây phù viêm tăng áp suất thủy tĩnh SAI ( tăng tính thấm thành mạch) 17 Sưng nề viêm thoát dịch gian bào ĐÚNG 18 Lăn bên thành bụng mục đích để làm chứng ĐÚNG 19 Trong trình tiêm tryphan 1% phải ngừng lăn nước nóng ĐÚNG* Huỳnh Anh Đào YC46 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Mô hình tiến hành thỏ ĐÚNG Xanh lam Stryppan gắn kết với Albumin có máu ĐÚNG Tác nhân gây viêm da áp nóng hóa chất SAI ( nước nóng 70 độ ) Cơ chế gây phù viêm tăng áp suất thủy tĩnh SAI ( tăng tính thấm thành mạch ) Sưng nề viêm thoát dịch gian bào ĐÚNG Khi tiêm xanh Stryppan 1% phải ngừng lăn nước nóng ĐÚNG * Tác nhân gây viêm : phải 70 độ SAI ( 70 độ) Trong Lam thực bào thấy giai đoạn nuốt SAI ( giai đoạn: hướng về, tiếp cận, nuốt) Tăng tính thấm màng mạch làm cho Stryppan thoát gian bào ĐÚNG ***Phần 2: Hãy điền vào làm trả lời khoảng trống câu hỏi sau đây: Liệt kê kết thí nghiệm viêm da áp nóng:….(sưng, xuất màu xanh nơi lăn, ) Xanh trypan gắn kết với ……….(albumin) Tác nhân gây viêm …………(nước nóng 70 độ) Lăn vịng … tiêm xanh trypan (3-5 phút) Màu xanh nơi lăn xanh trypan nằm ……… (gian bào) Cơ chế gây phù ……… (tăng tính thấm thành mạch) Sưng nề viêm do……… (thoát dịch gian bào/ dịch rỉ viêm) Lăn bên thành bụng mục đích để …… (làm chứng/ so sánh với bên lại) Lăn 3-5 phút mục đích để q trình viêm giai đoạn ………(sung huyết ĐM) 10 Sau tiêm xanh trypan tiếp tục lăn thêm ……… (15-20 phút) ***Phần 3: Trắc nghiệm 16/Kết mơ hình viêm da áp nóng : a.Màu xanh xuất lòng mạch b.Màu xanh nằm ngồi gian bào c.Màu xanh có lịng mạch gian bào d.Màu xanh nằm bên tế bào 17/Mục đích dùng xanh Stryppan cho mơ hình gây viêm thực nghiệm để chứng minh : a.Có hình thành dịch rỉ viêm b.Xanh Stryppan gắn kết với Albumin c.Các tính chất viêm d.Có tượng BC xuyên mạch 18/Tác nhân gây viêm áp nóng nước nóng : a.70 độ b.80 độ c.90 độ d.100 độ 19/Tiêm xanh Stryppan giai đoạn : a.Co mạch b.Sung huyết ĐM c.Sung huyết TM d ứ mật 20/cơ chế giúp hình thành dịch pư viêm a.Ap suất thẩm thấu b.Tăng tính thấm thành mạch c.giảm áp lực keo Huỳnh Anh Đào YC46 d.Cường Aldosteron thứ phát 21/Diễn tiến màu sắc sau trình viêm đúng: a.Trăng 🡪 xanh 🡪 đỏ b.Trắng 🡪 đỏ 🡪 axnh c.Đỏ 🡪 Trắng 🡪 xanh d.Xanh 🡪 đỏ 🡪 xanh 22/Xanh Stryppan thoát gian bào nhờ chế : a.Bạch cầu xuyên mạch b.Tế bào nội mô thành mạch co lai c.Lượng máu tập trung nhiều đến vùng viêm d Tăng áp suất keo 23/Màu sắc da thay đổi có tác nhân viêm tác động đến : a.trắng b.đỏ bầm c.đỏ tươi d.Xanh 24/Giai đoạn đầu lăn 3-5’ để rối loạn tuần hoàn giai đoạn a.Co mạch b.Sung huyết ĐM c.Sung huyết TM d.ứ máu 25/Xử trí rạch thoát mủ ổ viêm giai đoạn : a.Co mạch b.Sung huyết ĐM c.Sung huyết TM d ứ màu tăng sinh tế bào — BÀI 4: RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA MUỐI - NƯỚC Đề 1: Hãy điền vào làm trả lời khoảng trống câu hỏi sau đây: Ếch A tiêm 2ml NaCl 20% ngâm bình nước lã Kết ếch A: …da sáng màu, khơng lớp nhầy, bóng hơn, tăng trọng …… Biểu ếch A tình trạng: …vẫn cịn sống ………… Cơ chế phù TN do:…tăng áp suất thẩm thấu……… Tính chất phù thí nghiệm :…phù tồn thân………… Đề :Hãy điền vào làm trả lời khoảng trống câu hỏi sau : Ếch B tiêm …2ml NaCl 6.5‰…… ngâm trong…bình nước lã… Kết ếch B …giảm trọng nhẹ…… Cơ chế phù TN1 :…tăng áp suất thẩm thấu……… Tính chất phù TN1 :…phù toàn thân……… Ếch B ếch…được tiêm 2ml NaCl 6.5‰ (dung dịch đẳng trương với thể ếch)………… Đề : Hãy điền vào làm trả lời khoảng trống câu hỏi sau : Ếch C tiêm…khơng tiêm … Và ngâm trong…bình ưu trương NaCl 20%… Kết ếch C …mất lớp chất nhầy, da nhăn nheo, khô, sạm, màng chi xám… Biểu kết ếch C tình trạng …chết… Cơ chế phù TN1 do…tăng áp suất thẩm thấu…… Tính chất phù TN1 ……phù tồn thân……… Huỳnh Anh Đào YC46 Đề : Hãy điền vào làm trả lời khoảng trống câu hỏi sau : Kết ếch D …chi bị buộc sưng to, có dịch trong, tím tái, nhão, vận động kém…… Cơ chế phù TN2 do…tăng áp suất thủy tĩnh, tắc mạch bạch huyết, tăng tính thấm thành mạch…… Tính chất phù TN2 …phù cục bộ………… Kết mơ hình thỏ TN3……thỏ chết …… Cơ chế phù TN3 do…giảm áp suất keo…… Đề : Hãy điền vào làm trả lời khoảng trống câu hỏi sau : Loại bỏ huyết tương tức loại bỏ :…thành phần protein (albumin)………… Mạch máu ếch D bị tắc hoàn tồn :……tĩnh mạch đùi…… Hậu tình trạng phù cân bằng…áp suất keo……… Thành mạch màng……bán thấm không chọn lọc…… Màng tế bào màng…bán thấm có chọn lọc……… — - BÀI 5: SỐC MẤT MÁU ĐỀ 1: Sốc máu giảm thể tích thể Sai ( giảm đột ngột thể tích tuần hồn ) Mơ hình thực giai đoạn: rút 10% lượng máu, rút thêm 40% lượng máu truyền trả máu Sai ( rút 30% lượng máu) Biểu máu 10% lượng máu mạch tăng, hô hấp giảm, huyết áp giảm, thiểu niệu Sai ( hô hấp không đổi, huyết áp không đổi) Biểu máu 40% mạch nhanh nhẹ khó bắt, khó thở, huyết áp giảm, vô niệu ĐÚNG Biểu máu 10% tương ứng với giai đoạn sốc cương ĐÚNG Khi 10% máu, Adrenalin làm co tiểu động mạch ĐÚNG Biểu tiêu nước tiểu 10% máu: tăng >> giảm >> bình thường SAI Biểu tiêu huyết áp máu 10%: tăng >> giảm >> bình thường SAI Biểu tiêu nước tiểu sau truyền máu: số giọt tăng vọt sau trở bình thường ĐÚNG 10.khi máu Angiotensin II tiết với tác dụng co mạch.ĐÚNG ĐỀ Sốc máu thực nghiệm thực chó ĐÚNG Mơ hình thực giai đoạn: rút 10% lượng máu, rút thêm 40% lượng máu trả máu SAI ( 30% lượng máu) Biểu giai đoạn máu 10% mạch tăng, hô hấp giảm, huyết áp giảm, thiểu niệu SAI Biểu giai đoạn máu 40% mạch nhanh nhẹ khó bắt, khó thở, huyết áp giảm, vô niệu.ĐÚNG Để tiến hành thực nghiệm chó phải gây mê ĐÚNG Khi máu 10% Adrenaline nội sinh làm co tiểu động mạch ĐÚNG Biểu tiêu nước tiểu máu 10%: tăng >> giảm >> bình thường SAI ( tăng ) Biểu tiêu huyết áp máu 10% : tăng >> giảm >> bình thường SAI ( bình thường ) Huỳnh Anh Đào YC46 Biểu tiêu nước tiêu sau truyền máu: số giọt tăng vọt sau trở bình thường ĐÚNG ĐỀ 3: Mơ hình thực giai đoạn: rút 10% lượng máu, rút thêm 40% lượng máu truyền máu đường tĩnh mạch SAI Mục đích giai đoạn truyền trả máu để thấy khả hồi phục thể truyền máu tiêu (mạch, HA, hô hấp, nước tiểu) máu 10%: giảm=> tăng SAI * Các tiêu máu 40%: mạch đều, rõ, mạnh; huyết áp giảm; hô hấp đều, thở sâu SAI ( mạch nhanh nhỏ, khó bắt) Cơ thể bù trừ cách kích thích tạo catecholamin ĐÚNG Epinephrine có tác dụng kích thích cường giao cảm làm co mạch ngoại biên, tăng sức co bóp ĐÚNG Mất máu 40% áp cảm thụ quan khơng bị kích thích nên khơng tiết adrenalin dẫn đến sốc SAI Cơng thức tính tổng lượng máu thể = 1/12*P (kg) SAI Khi thể máu, phức hợp cận cầu thận bị kích thích kích hoạt hệ Renin Angiotensin ĐÚNG Mục đích rút máu nhiều giai đoạn để thấy giai đoạn sốc ĐÚNG ĐỀ 4: Mơ hình thực giai đoạn: rút 10% lượng máu, rút thêm 40% lượng máu truyền máu đường tĩnh mạch SAI Mục đích giai đoạn truyền trả máu để thấy khả hồi phục thể tiêu (mạch, HA, hô hấp, nước tiểu) máu 10%: giảm=> tăng SAI Mất máu thực nghiệm thực chó thỏ SAI ( chó) Các tiêu cần lấy mơ hình sốc máu thực nghiệm: mạch, huyết áp, hơ hấp, nước tiểu, tồn trạng ĐÚNG Để tiến hành sốc máu thực nghiệm chó phải gây mê ĐÚNG Giai đoạn máu 10% nước tiêu giảm giảm áp lực lọc cầu thận ĐÚNG Giai đoạn 40% vô niệu áp lực lọc cầu thận ĐÚNG Giai đoạn máu 10% thể có khả phục hồi ĐÚNG Biểu giai đoạn máu 10% mạch tăng, hô hấp giảm, huyết áp giảm, thiểu niệu SAI ( hô hấp, huyết áp không đổi ) ĐỀ Sốc máu diễn tiến theo giai đoạn ĐÚNG Giai đoạn 10% thể khơng cịn khả phục hồi SAI Tiến hành máu 40% cách lấy thêm 40% máu SAI ( lấy thêm 30% lượng máu ) Công thức tính tổng lượng máu thể V= 1/12 x P SAI Chó cố định khơng gây mê SAI ( gây mê) Biểu 40% máu: mạch nhanh nhẹ khó bắt, huyết áp tăng, thiểu niệu, khó thở SAI ( huyết áp giảm, hô hấp tăng, vô niệu ) Điều trị chủ đạo sốc máu truyền máu ĐÚNG Biểu 10% máu: mạch tăng , huyết áp tăng, chó thở nhanh sâu SAI ( khơng đổi ) Mơ hình thí nghiệm tiến hành thỏ chó SAI 10.Các tiêu cần lấy mơ hình mạch, huyết áp, hơ hấp, nước tiểu, toàn trạng ĐÚNG Huỳnh Anh Đào YC46 ĐỀ Mơ hình thực giai đoạn: rút 10% lượng máu, rút thêm 40% lượng máu TRỪ máu đường tĩnh mạch SAI Mục đích giai đoạn truyền trả máu để thấy khả hồi phục thể tiêu (mạch, huyết áp, hô hấp, nước tiểu) máu 10%: giảm → tăng SAI Các tiêu máu 40%: mạch rõ mạnh, huyết áp giảm, hô hấp thở sâu SAI ( mạch nhanh nhỏ, khó bắt) Cơ thể bù trừ cách kích thích tạo Catecholamin ĐÚNG Epinephrine có tác dụng kích thích cường giao cảm làm co mạch ngoại biên, tăng sức co bóp ĐÚNG Mất máu 40% áp cảm thụ quan khơng bị kích thích nên không tiết adrenaline dẫn đến SAI Công thức tính tổng lượng máu thể = 1/12 x P (kg) SAI Khi thể máu phức hợp cạnh cầu thận bị kích thích hoạt hệ Renin-Angiotensin ĐÚNG Mục đích rút máu nhiều giai đoạn để thấy giai đoạn sốc ĐÚNG ĐỀ Gây sốc máu cách lấy 10% lấy thêm 40% lượng máu SAI Khi lấy 10% lượng máu thể có khả bù trừ cách tăng tiết Catecholamin ĐÚNG Khi lấy 40% lượng máu thể khơng có khả bù trừ không tăng tiết Angiotensin SAI =( giảm thể tích tuần hồn q nặng khơng thể bù trừ) Khi lấy 40% lượng máu chó vơ niệu chủ yếu giảm độ lọc cầu thận ĐÚNG Để tiến hành thí nghiệm sốc máu chó phải gây mê ĐÚNG Mục đích việc truyền trả máu để minh họa đáp ứng điều trị ĐÚNG Thể tích máu chó 1/12 trọng lượng thể SAI (1/14 trọng lượng chó) Cơ thể có khả bù trừ cách kích thích áp cảm thụ quan quai ĐM chủ xoang cảnh ĐÚNG Sốc máu phải trải qua giai đoạn SAI ( giai đoạn) 10 Catecholamin Angiotensinogen gây co mạch ngoại biên ĐÚNG ĐỀ Mơ hình thực giai đoạn: Rút 10% lượng máu rút thêm 40% lượng máu truyền máu vào đường TM (SAI) Mục đích giai đoạn truyền máu để thấy khả hồi phục thể (Đ) Thể tích máu chó 1/12 trọng lượng thể (S) Khi lấy 40% lượng máu thể khơng có khả bù trừ (Đ) Khi lấy 10% lượng máu thể có khả bù trừ (Đ) Biểu giai đoạn máu 40%:mạch nhanh nhẹ khó bắt, khó thở, HA tăng (S) ( hơ hấp tăng, huyết áp giảm) Giai đoạn máu 40% vô niệu áp lực lọc cầu thận 0.(Đ) Cơ thể có khả bù trừ cách kích thích áp cảm thụ quan quai ĐM chủ xoang cảnh (Đ) Biểu giai đoạn máu 10% mạch tăng, hô hấp giảm, huyết áp giảm, thiểu niệu (S) 10 Mục đích rút máu nhiều giai đoạn để thấy giai đoạn sốc (Đ) — - BÀI 6: RỐI LOẠN HÔ HẤP Huỳnh Anh Đào YC46 Để gây nhiễm toan, tiêm 2ml acid lactic nồng độ 10% vào tĩnh mạch rìa tai thỏ SAI 2ml acid lactic 3% Để gây nhiễm kiềm, tiêm 2ml NaHCO3 nồng độ 10% vào tĩnh mạch rìa tai thỏ SAI 10ml NaHCO3 10% Biểu nhiễm toan thỏ hô hấp tăng biên độ lẫn tần số ĐÚNG Biểu nhiễm kiềm thỏ hô hấp giai đoạn đầu tăng, giai đoạn sau giảm SAI (hơ hấp giảm, sau trở bình thường) Gây ngạt thực nghiệm cách kẹp khí quản thỏ SAI ( kẹp vào nhánh thơng khí trời) Biểu ngạt thực nghiệm trải qua giai đoạn: hưng phấn, ức chế, suy sụp hoàn toàn ĐÚNG Phù phổi cấp thực nghiệm thực thỏ SAI ( chó) Những biểu phù phổi cấp thực nghiệm khó thở, huyết áp giảm trào bọt hồng ĐÚNG Biểu thở ngáp cá gặp mơ hình ngạt thực nghiệm ĐÚNG — - BÀI 8: RỐI LOẠN TIẾT NIỆU Câu hỏi trắc nghiệm ĐỀ 1/Kết mơ hình chế tiết nước tiểu tiêm Glucose 30% : a.Không thay đổi b.Tăng đáng kể c giảm bình thường d.Tăng giảm 2/Kết mơ hình của M , HA, HH tiêm Adrenaline 1/100.000 a.Thay đổi không đáng kể b.Tăng c giảm d 3/Các dạng biểu của rối loạn nước tiểu : a.Đa niệu b.Thiểu niệu c.Vô niệu d.Tất 4/Glucose 5% có tác dụng : a.Co mạch b.Dãn mạch c.Tăng áp suất thẩm thấu d.Không ảnh hưởng đến AS thẩm thấu Huỳnh Anh Đào YC46 5/Ngưỡng tái hấp thụ Glucose : a.