Mô tả thực trạng sử dụng y học cổ truyền của người dân tại trạm y tế phường 9, quận 8, thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 347 người dân đến khám tại trạm y tế phường 9 từ tháng 122018 đến tháng 42019, hình thức phỏng vấn trực tiếp bằng bộ câu hỏi cấu trúc soạn sẵn. Kết quả: Tỷ lệ người dân sử dụng y học cổ truyền tại trạm y tế là 70,6%. Lý do chủ yếu được chọn sử dụng là gần nhà 87,3% và chi phí thấp 84,1%. Hình thức sử dụng chủ yếu là kết hợp giữa thuốc y học cổ truyền và xoa bóp, bấm huyệt chiếm 71%. Các yếu tố thực sự có tác động mạnh đến tỷ lệ sử dụng dịch vụ y học cổ truyền bao gồm: biết chữa bệnh bằng y học cổ truyền, được nhân viên y tế hướng dẫn sử dụng dịch vụ và trạm y tế đáp ứng tốt việc khám chữa bệnh.
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ - 2022 định điều trị Sau giai đoạn cấp tính, test dị ứng nên thực để xác định xác nguyên nhân gây bệnh III KẾT LUẬN Shock phản vệ gây mê hồi sức dễ kiểm sốt xẩy phịng mổ nơi có đầy đủ thuốc, phương tiện cấp cứu bệnh nhân thường kiểm soát đường thở Lúc triệu chứng tim mạch thường trội bác sỹ khó phân biệt nhồi máu tim cấp hai bệnh cảnh phối hợp Việc nắm sinh lý bệnh shock phản vệ, hiểu rõ sinh lý bệnh hội chứng vành cấp quan trọng Phản ứng phản vệ đơi khơng dự phịng được, thường xẩy bất ngờ bệnh nhân có tiền sử mạch vành mà xuất rối loạn huyết động khơng giải thích cần nghĩ tới hội chứng Kounis để có thái độ xử trí kịp thời phù hợp TÀI LIỆU THAM KHẢO Eva Rajha et al Acute ST Elevation Myocardial Infarction Due to Allergic Reaction, Kounis Syndrome The american journal of emergency medicine 2020; 38(2), p: 409-409 Kounis N.G et al Anaphylactic cardiovascular collapse and Kounis syndrome: systemic vasodilation or coronary vasoconstriction? Ann Transl Med.2018; 6: 332 Stephen Slogoff Anesthetic Considerations in Acute Myocardial Infarction Tex Heart Inst J 1991; 18(4): 269–274 Kounis N.G.Kounis syndrome: an update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis and therapeutic management.Clin Chem Lab Med 2016; 54: 1545-1559 Abdelghany M et al New classification of Kounis Syndrome Int J Cardiol 2017; 247: 14 Helbling A et al Incidence of anaphylaxis with circulatory symptoms: a study over a 3-year period comprising 940,000 inhabitants of the Swiss Canton Bern.Clin Exp Allergy: J Br Soc Allergy Clin Immunol 2004; 34: 285-290 SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y HỌC CỔ TRUYỀN CỦA NGƯỜI DÂN TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 9, QUẬN 8, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Võ Thị Kim Anh1, Nguyễn Hồng Chương2, Nguyễn Thị Mỹ Trang3, Lê Phú Nguyên Hưng4 TĨM TẮT 46 Mục tiêu: Mơ tả thực trạng sử dụng y học cổ truyền người dân trạm y tế phường 9, quận 8, thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả 347 người dân đến khám trạm y tế phường từ tháng 12/2018 đến tháng 4/2019, hình thức vấn trực tiếp câu hỏi cấu trúc soạn sẵn Kết quả: Tỷ lệ người dân sử dụng y học cổ truyền trạm y tế 70,6% Lý chủ yếu chọn sử dụng gần nhà 87,3% chi phí thấp 84,1% Hình thức sử dụng chủ yếu kết hợp thuốc y học cổ truyền xoa bóp, bấm huyệt chiếm 71% Các yếu tố thực có tác động mạnh đến tỷ lệ sử dụng dịch vụ y học cổ truyền bao gồm: biết chữa bệnh y học cổ truyền, nhân viên y tế hướng dẫn sử dụng dịch vụ trạm y tế đáp ứng tốt việc khám chữa bệnh Từ khóa: Sử dụng dịch vụ, y học cổ truyền, trạm y tế 1Đại Học Thăng Long Hà Nội Y tế tỉnh Bình Dương 3Bệnh Viện Đa Khoa Nam Anh 4Phịng Khám Đa Khoa Hiền Anh TP Hồ Chí Minh 2Sở Chịu trách nhiệm chính: Võ Thị Kim Anh Email: kimanh7282@gmail.com Ngày nhận bài: 14.3.2022 Ngày phản biện khoa học: 29.4.2022 Ngày duyệt bài: 12.5.2022 SUMMARY USING THE TRADITIONAL MEDICINE SERVICES OF PEOPLE AT MEDICAL STATION, DISTRICT 8, HO CHI MINH CITY Objectives: To describe the current situation of using traditional medicine of people at ward health station, District 8, Ho Chi Minh City Methods: A cross-sectional study describing over 347 people at ward health clinic from December 2018 to April 2019, the form of direct interview with a structured questionnaire Results: The percentage of people using traditional medicine at the health station is 70.6% The main reason chosen was near 87.3% and low cost of 84.1% The main form of use is a combination of traditional medicine and massage, reflexology accounts for 71% Factors that really have a strong impact on the utilization rate of traditional medicine services include: knowing how to treat with traditional medicine, being well instructed by health workers to use services and health stations medical examination and treatment Keywords: Using services, traditional medicine, health stations I ĐẶT VẤN ĐỀ Y học cổ truyền (YHCT) Việt Nam từ lâu trở thành y học thống dân tộc góp phần khơng nhỏ cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân [2] Hiện nay, hệ 185 vietnam medical journal n02 - MAY - 2022 thống y tế Việt Nam hệ thống khám chữa bệnh YHCT, kết hợp YHCT với Y học đại bao phủ khắp từ Trung ương đến địa phương Việc kết hợp YHCT Y học đại tuyến sở thực hiện, nhiên số lượng bệnh nhân khám bệnh, chẩn đoán, điều trị phương pháp YHCT thấp [3, 4] Với phát triển y học đại nay, dường việc sử dụng YHCT không trọng trước, đặc biệt 87 thành phố lớn thành phố Hồ Chí Minh Để đưa kế hoạch, phương pháp cải cách giúp phát triển YHCT cách tốt hơn, đó, tiến hành nghiên cứu với mục tiêu mơ tả thực trạng phân tích số yếu tố liên quan đến việc sử dụng YHCT người dân trạm y tế phường 9, quận 8, thành phố Hồ Chí Minh người dân sử dụng dịch vụ trạm y tế câu hỏi cấu trúc soạn sẵn Chỉ số nghiên cứu cách đánh giá Mô tả thực trạng sử dụng YHCT người dân thông qua số tỷ lệ sử dụng dịch vụ, lý sử dụng,hình thức sử dụng mục đích sử dụng dịch vụ Đánh giá nhu cầu sử dụng YHCT người dân khả đáp ứng nhu cầu sử dụng YHCT trạm y tế Quản lý phân tích liệu Các liệu nhập phần mềm Epidata 3.1 sử dụng phầm mềm Stata 13.0 để phân tích Thống kê mô tả qua số tỷ lệ %, trung bình độ lệch chuẩn, phân phối khơng bình thường mơ tả trung vị khoảng tứ phân vị Sử dụng kiểm định chi bình phương, OR hồi quy đa biến với xác suất sai lầm loại I α = 0,05 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu Trong 347 người dân tham gia nghiên cứu, nam giới chiếm tỷ lệ 53,6% cao nữ giới 46,4% Tuổi chiếm tỷ lệ cao nhóm tuổi 50-59 với 40,4%, nhóm 40-49 tuổi 25,4% thấp nhóm 30 tuổi 1,2% Tỷ lệ người Kinh chiếm 91,4%, người Kinh chiếm 8,6% Về trình độ học vấn, trung học phổ thơng có tỷ lệ cao với 43,2%, trung học sở 37,2%, tiểu học 14,1% thấp trung cấp trở lên 5,5% Về nghề nghiệp, người dân làm nghề buôn bán chiếm tỷ lệ cao với 45,5%, nghề cán bộ, viên chức 28,5% thấp thất nghiệp 5,2% Thu nhập bình quân/ người/ tháng gia đình, đa phần có mức thu nhập triệu 73,8%, 2,5-3 triệu chiếm 18,4%, 3-5 riệu chiếm 6,1% 2,5 triệu 1,7% Đối tượng nghiên cứu Người dân sử dụng dịch vụ trạm y tế đồng ý tham gia vào nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang mô tả Cỡ mẫu: Cỡ mẫu tối thiểu tính theo cơng thức tính: Z =1,96 trị số từ phân phối chuẩn với độ tin cậy 95%; d = 0,05 sai số cho phép; p = 0,694 tỷ lệ người dân sử dụng dịch vụ YHCT trạm Y tế theo nghiên cứu Trần Đức Tuấn [7] Vậy cỡ mẫu tối thiểu n = 327 Thực tế mẫu đưa vào nghiên cứu 347 người Cách chọn mẫu: Sử dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên đơn Thu thập liệu: Phỏng vấn trực tiếp 347 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thực trạng sử dụng dịch vụ YHCT trạm y tế Bảng 1: Sử dụng dịch vụ YHCT trạm y tế tháng qua (n=347) Sử dụng dịch vụ YHCT trạm y tế Có sử dụng Sử dụng YHCT trạm y tế Không sử dụng Chuyên môn giỏi Lý sử dụng dịch vụ YHCT trạm y tế (n=245) Gần nhà Trang thiết bị tốt Chi phí thấp Hình thức sử dụng 186 Thuốc YHCT Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Không Số lượng Tỷ lệ (%) 245 70,6 102 29,4 167 68,2 78 31,8 205 83,7 40 16,3 125 51,0 120 49,0 206 84,1 39 15,9 47 19,2 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ - 2022 (n=245) Các phương pháp không dùng thuốc: châm cứu, 24 9,8 xoa bóp, bấm huyệt, dưỡng sinh Kết hợp hai 174 71,0 Chữa bệnh 35 14,3 Mục đích sử dụng Bồi bổ, nâng cao sức khỏe 0,4 dịch vụ YHCT Kết hợp 207 84,5 (n=245) Chữa bệnh sau chữa YHCT không khỏi 0,8 Tỷ lệ người dân sử dụng dịch vụ YHCT tháng qua trạm y tế 70,6% Lý lựa chọn YHCT: gần nhà chiếm tỷ lệ cao 87,3%, chi phí thấp 84,1%, chun mơn giỏi có 68,2% trang thiết bị tốt có 51,0% Về hình thức sử dụng, tỷ lệ cao kết hợp thuốc YHCT phương pháp không dùng thuốc với 71,0%, thấp phương pháp khơng dùng thuốc với 9,8% Mục đích sử dụng dịch vụ YHCT, tỷ lệ kết hợp 84,5% chiếm tỷ lệ cao nhất, thấp bồi bổ, nâng cao sức khỏe 0,4% Bảng 2: Nhu cầu sử dụng dịch vụ YHCT người dân (n=347) Nguyện vọng sử dụng dịch vụ YHCT Tần số Tỷ lệ (%) YHCT 29 8,4 Loại thuốc chọn dùng đau ốm Y học đại 318 91,6 Có 213 61,4 Muốn sử dụng dịch vụ YHCT nhiều Khơng 134 38,6 Có 326 93,9 Đồng ý nên trồng thuốc Nam vườn nhà Khơng 21 6,1 Có biết 291 83,9 Biết chữa bệnh YHCT Không biết 56 16,1 Về loại thuốc chọn dùng đau ốm có 91,6% người dân chọn y học đại, có 8,4% chọn YHCT Tỷ lệ người dân muốn sử dụng dịch vụ YHCT nhiều chiếm 61,4% Tỷ lệ đồng ý nên trồng thuốc nam vườn nhà 93,9% biết chữa bệnh YHCT 83,9% Một số yếu tố liên quan đến sử dụng dịch vụ YHCT người dân Bảng 3: Một số đặc điểm dân số liên quan đến sử dụng dịch vụ YHCT Đặc điểm dân số học Giới tính Nhóm tuổi Dân tộc Trình độ học vấn Nghề nghiệp Thu nhập Nam Nữ Dưới 40 tuổi Từ 40-49 tuổi Từ 50-59 tuổi ≥ 60 tuổi Kinh Khác Tiểu học THCS PTTH ≥ Trung cấp Buôn bán Nội trợ Công nhân Thất nghiệp CBVC Khác - triệu 2,5 - triệu > triệu < 2,5 triệu Sử dụng YHCT Có (n=245) Khơng (n=102) SL % SL % 118 73,3 43 26,7 127 68,3 59 31,7 48 71,6 19 28,4 64 72,7 24 27,3 98 70,0 42 30,0 35 67,3 17 32,7 226 71,3 91 28,7 19 63,3 11 36,7 30 61,2 19 38,8 96 74,4 33 25,6 107 71,3 43 28,7 12 63,2 36,8 119 75,3 39 24,7 18 50,0 18 50,0 21 75,0 25,0 12 66,7 33,3 69 69,7 30 30,3 75,0 25,0 10 47,6 11 52,4 46 71,9 18 28,1 184 71,9 72 28,1 83,3 16,7 p 0,307 0,881 0,808 0,610 0,360 0,086 0,186 0,883 0,003 0,971 0,428 0,323 0,984 0,046 0,024 0,148 OR (KTC 95%) 0,78 (0,48 - 1,28) 1,06 (0,52 - 2,14) 0,92 (0,49 - 1,76) 0,81 (0,37 - 1,79) 0,70 (0,30 - 1,69) 1,84 (0,92 - 3,70) 1,58 (0,80 - 3,09) 1,09 (0,36 - 3,25) 0,33 (0,16 - 0,69) 0,98 (0,39 - 2,49) 0,66 (0,23 - 1,86) 0,75 (0,43 - 1,32) 0,98 (0,19 - 5,07) 2,81 (1,02 - 7,76) 2,81 (1,14 - 6,91) 5,50 (0,55 - 55,49) 187 vietnam medical journal n02 - MAY - 2022 Tỷ lệ sử dụng dịch vụ YHCT trạm y tế nhóm nội trợ thấp so với nghề buôn bán (p