Tìm hiểu ảnh hưởng của vitamin A, E, C đối với sức đề kháng của cơ thể ngưi

Hội thảo KH cấp tổ 2011 Tìm hiểu ảnh hưởng vitamin A, E, C sức đề kháng thể người I MỞ ĐẦU: 1) Đặt vấn đề: Sức đề kháng đóng vai trị quan trọng sức khỏe người & động vật, “vũ khí” giúp kháng lại vi khuẩn, virus, ký sinh trùng tác nhân gây bệnh khác Khi sức đề kháng yếu, hệ thống miễn dịch thể giảm, làm tăng nguy mắc bệnh Dễ thấy loại bệnh biến đổi thời tiết mơi trường bên ngồi như: ho, cảm cúm, sốt… Nhiều người cần thời tiết thay đổi đột ngột từ nóng sang lạnh, chí lần nắng gặp mưa phát bệnh Nguyên nhân phần lớn đề kháng yếu Theo nhà nghiên cứu, đề kháng yếu dễ dẫn đến bệnh ung thư, sốt xuất huyết, lao, bạch hầu bệnh thường gặp trẻ em uốn ván, ho gà, bại liệt, sởi, viêm màng não có mủ trẻ em,… Theo đại diện Bộ Y tế, người dân có tư tưởng xem thường mệt mỏi, bệnh vặt, cảm cúm… nên khiến cho sức đề kháng thể họ có xu hướng giảm nhiều Để tăng cường sức đề kháng thể, ngồi việc cần có chế độ sinh hoạt, làm việc, ngủ nghỉ điều độ, hợp lý; tinh thần thoải mái; mơi trường sống thích hợp; phải đồng thời quan tâm đến chế độ dinh dưỡng đầy đủ cân đối Phạm vi đề tài tìm hiểu kỹ vài loại vitamine sức đề kháng thể người TS Nguyễn Bá Thủy, thứ trưởng Bộ Y tế cho rằng: “Người dân cần trang bị thêm kiến thức phòng bệnh nâng cao sức đề kháng, phịng bệnh tốt người dễ dàng ngăn chận nhiều dịch bệnh hạn chế hậu khó lường” 2) Mục tiêu: Trang bị cho hiểu biết sâu loại vitamine (A, E, C) người nhằm tăng cường sức đề kháng thể, góp phần phịng bệnh tích cực hữu hiệu q trình sống Hội thảo KH cấp tổ 2011 3) Phương pháp: Dùng hệ thống phương pháp tìm hiểu lý thuyết kinh nghiệm thực tế qua tổng hợp, phân tích, so sánh, đối chiếu vấn đề liên quan đến nội dung đề tài II Nội dung: 1/ Sức đề kháng ? Miễn dịch ? 1.1/ Sức đề kháng (SĐK): Là khả thể chống lại tác hại mầm bệnh mức độ định Sức đề kháng thể chịu ảnh hưởng yếu tố: bên & bên - Các yếu tố bên như: thể chất, lồi, giống, tuổi, tính biệt, thân nhiệt,… - Các yếu tố bên ngồi như: thời tiết, khí hậu, chế độ dinh dưỡng, vệ sinh, môi trường sống,… 1.2/ Miễn dịch (MD): Là khả phòng vệ thể tác nhân gây bệnh định tồn cấu thích ứng thể hợp thành điều khiển hệ thần kinh trung ương Miễn dịch phân loại tùy theo: trình sản sinh miễn dịch, nguồn gốc phát sinh miễn dịch & tồn mầm bệnh - Nếu phân chia miễn dịch theo “Quá trình sản sinh miễn dịch” người ta chia làm: MD đặc hiệu & MD không đặc hiệu - Nếu phân chia miễn dịch theo “Nguồn gốc phát sinh miễn dịch” người ta chia làm: MD chủ động & MD thụ động - Nếu phân chia miễn dịch theo “Sự tồn mầm bệnh” người ta chia làm: MD vơ trùng & MD có trùng 2/ Những yếu tố đề kháng thể: Có loại đề kháng là: đề kháng tự nhiên đề kháng thu 2.1/ Đề kháng tự nhiên (đề kháng khơng đặc hiệu, phịng vệ tự nhiên): Là khả vốn có thể, có tính di truyền, bao gồm yếu tố bẩm sinh tạo thành Khi mầm bệnh xâm nhập vào thể bị ngăn cản tự nhiên, bao gồm: ● Các yếu tố đề kháng bên ngoài: + Da: Hội thảo KH cấp tổ 2011 Là tường ngăn chận phần lớn mầm bệnh, trừ số mầm bệnh phát triển da & niêm mạc Da sạch, lành lặn có khả tiêu diệt nhiều loại mầm bệnh da bẩn Thí nghiệm cho thấy: Bơi vk Salmonella enteritredis lên da & da bẩn Sau 20’ da vi khuẩn bị tiêu diệt hồn tồn, cịn da bẩn vi khuẩn giảm 5% + Niêm mạc: Là tổ chức bọc lót mặt quan thể tiếp xúc với mơi trường ngồi So với da, niêm mạc có cấu trúc mỏng & dễ mẫn cảm với tác nhân gây bệnh Niêm mạc lành lặn có khả ngăn chận & tiêu diệt nhiều loại mầm bệnh Các chất tiết niêm mạc ngồi tác dụng diệt khuẩn, cịn giữ chất bẩn lại nhờ lông để chuyển chất bẩn ● Các yếu tố đề kháng bên trong: + Các chất tiết: - Dịch tiết ống tiêu hóa: Thức ăn, nước uống diệt khuẩn nhờ dịch tiết từ trạm tiêu hóa Ví dụ: Dịch nước bọt  parotin làm ức chế phát triển vi sinh vật, làm tăng sinh tế bào niêm mạc => tăng sức đề kháng niêm mạc Dịch vị có chứa HCl & Enzim => có khả tiêu diệt nhiều loại mầm bệnh, trừ trực khuẩn lao & nha bào Dịch mật => tiêu diệt số loại Virus (dịch tả Trâu, bò; gây viêm não tủy, …) & kìm hãm phát triển nhiều loại vi khuẩn gây bệnh - Các chất tiết khác: Như chất tiết niêm mạc đường hô hấp, đường sinh dục, tuyến tai giữa, tuyến sữa, tuyến lệ,… có tính kháng khuẩn vi khuẩn gây bệnh + Gan, lách, thận: Theo Kuzunov: 80% vi khuẩn gây bệnh giữ lại gan & lách Khi thể bị nhiễm mầm bệnh lượng máu đổ vào gan & lách tăng lên; tiểu thực bào huy động, hoạt động thực bào tăng cường Thận quan giải độc & thải trừ mầm bệnh + Hệ lâm ba: Là hệ thống phòng ngự da & niêm mạc Khi mầm bệnh xâm nhập vào thể  hạch lâm ba sưng lên Mầm bệnh giữ lại thể xoang & bị thực bào, bị chất Lizozin hạch tiêu diệt Đặc biệt, hạch lâm ba tác dụng với Virus + Phản ứng viêm: Hội thảo KH cấp tổ 2011 Khi mầm bệnh xâm nhập vào thể  hình thành ổ viêm, tế bào tăng sinh làm thành hàng rào ngăn chận lan rộng mầm bệnh & độc tố, đồng thời tế bào tiết chất Leucotaxin làm giãn thành mạch máu, tạo điều kiện cho tiểu thực bào xuyên mạch vào để thực bào & tế bào tiết kháng thể làm ngưng kết mầm bệnh + Các kháng thể không đặc hiệu: Là chất có máu, dịch tổ chức- chất protein, có khả làm ngưng kết phân tử protein lạ (mang tính kháng nguyên thể) Các kháng thể không đặc hiệu bao gồm nhiều loại khác nhau, yếu tố miễn dịch tự nhiên khơng đặc hiệu có khả tiêu diệt nhiều loại mầm bệnh 2.2/ Đề kháng thu (đề kháng đặc hiệu, phịng vệ thu được): ● Được hình thành yếu tố miễn dịch thu thể Nó có khả bảo vệ thể chống lại loại mầm bệnh sau tiếp nhận kháng nguyên tạo miễn dịch mầm bệnh trình sống động vật ● Miễn dịch đặc hiệu có đặc trưng: - Nó chống lại loại mầm bệnh định tạo miễn dịch cho thể - Nó có ký ức kháng nguyên gây - Nó phân biệt nguyên liệu thể với chất lạ vào thể ● Có loại miễn dịch thu là: - Miễn dịch dịch thể: Là khả thể tiết “kháng thể đặc hiệu lưu chuyển máu” Như miễn dịch dịch thể kháng thể đặc hiệu gây ra, kháng thể đặc hiệu nầy gọi kháng thể miễn dịch, kí hiệu Ig(Immunoglobulin) Có loại: IgA, IgD, IgE, IgG & IgM- IgG quan trọng huyết thanh, kháng thể qua để vào thai số loài động vật - Miễn dịch tế bào: Là phản ứng miễn dịch đặc hiệu tạo “sự tăng sinh số tế bào có khả thực bào phá hủy chất lạ vào thể” Do miễn dịch tế bào xuất số tế bào thực bào, tế bào miễn dịch không phụ thuộc vào hàm lượng kháng thể máu Các mầm bệnh gây miễn dịch tế bào miễn dịch dịch thể, hai tùy loại mầm bệnh, tùy đường tiêm 3/ Vai trò vitamine sức đề kháng thể: Vitamine thể người cần lượng nhỏ có vai trị quan trọng Nói chung, có nhóm là: vitamine tan nước (C, nhóm B) Hội thảo KH cấp tổ 2011 vitamine tan chất béo (A, D, E, K) Nếu thể thiếu vitamine dẫn tới số bệnh giảm sức đề kháng, làm giảm khả miễn dịch Vai trò vitamin miễn dịch phụ thuộc nhiều chất, chuyên đề nầy sâu tìm hiểu loại vitamin: A, E & C 3.1/ Vitamine A(Retinol): Trong tự nhiên gồm dạng: Retinol dạng hoạt động vitamin A, đồng hoá trực tiếp thể; Tiền vitamin A: tiền chất vitamin A biết đến nhiều tên bêta-caroten Tiền chất chuyển hoá enzim ruột thành vitamin A để thể sử dụng Vitamin A cịn gọi “vitamine chống nhiễm khuẩn” có vai trị rõ rệt với miễn dịch dịch thể miễn dịch tế bào Nói chung vitamine A có vai trị sau: ● Chủ yếu giúp mắt hoạt động bình thường nhờ tạo chất cảm quang võng mạc mắt Caroten(tiền Vit.A) - Carotenaza(thành ruột) > Vit.A(Retinol) Retinol + Opsin tối > Rodopsin(chất cảm quang) < -sáng Chất cảm quang(Rodopsin) nầy tạo nên kích thích thần kinh, điều hoà cảm thụ ánh sáng võng mạc, gây phản xạ nhìn Bình thường, mắt thích nghi với thay đổi “sáng - tối” cách nhanh chóng Khi thiếu vitamin A mắt dễ bị lóa & thời gian lâu điều chỉnh lại bình thường, sinh bệnh quáng gà, mù (nếu thiếu nhiều) ● Tạo sức đề kháng thể do: - Vit.A giúp da niêm mạc sinh trưởng & hoạt động bình thường Vì vậy, thiếu vit.A tái tạo lớp thượng bì bị trở ngại, hệ thống niêm mạc(mắt, đường hơ hấp, đường tiêu hóa, đường tiết niệu, đường sinh dục,…) bị sừng hóa, khơ lại => tạo điều kiện cho vi sinh vật xâm nhập gây bệnh - Vit.A giúp cho việc sản sinh kháng thể, điều chỉnh hệ miễn dịch cách tạo bạch cầu chống lại vi trùng & vi rút gây bệnh Nếu thiếu vit.A sản sinh kháng thể bị giảm thấp Thực nghiệm cho thấy rằng: thiếu vitamine A tỷ lệ trẻ em mắc bệnh tiêu chảy viêm đường hô hấp nhiều hẳn so với đối chứng - Vit.A tác động đặc hiệu lên tế bào thể nên tham gia tích cực vào sức chống chịu bệnh tật người Hội thảo KH cấp tổ 2011 ● Phòng ngừa ung thư: nhờ hoạt động kìm hãm với gốc tự dẫn đến ngăn chặn số bệnh ung thư ● Xúc tiến sinh trưởng vit.A cần thiết cho việc trao đổi nhiều chất phức tạp như: Nucleoproteit, Lipid,…; quan trọng phát triển tế bào, nên vitamine A yếu tố thiếu phát triển phôi thai trẻ nhỏ Vitamine A cịn có vai trị phát triển xương, thiếu vitamine A làm xương mềm mảnh bình thường, q trình vơi hố bị rối loạn, trẻ chậm tăng trưởng, chí sụt cân Chẳng hạn, chức đặc biệt tế bào biểu mô tiết dịch nhầy & bao phủ dạng nhung mao Các nhung mao niêm mạc đường hơ hấp di động liên tục, có tác dụng bảo vệ thể chống lại tác nhân lạ (vi trùng, bụi…) từ bên Khi thiếu vitamin A, biểu mơ bị sừng hóa, nhung mao thưa dần & đi, khơng cịn tác dụng bảo vệ đường hơ hấp Vì vậy, vitamin A cịn gọi tác nhân chống nhiễm trùng Các tế bào biểu mô liên tục thay tế bào nên vitamin A cần cung cấp thường xuyên cho thể Những mô nhạy cảm với thiếu vitamin A da, đường hô hấp, tuyến nước bọt, mắt & tinh hồn Do đó, thiếu vitamin A dễ dẫn đến sừng hóa biểu mơ giác mạc gây lt, mù viêm nhiễm ● Chống lão hoá: Vitamin A kéo dài trình lão hố làm ngăn chặn phát triển gốc tự Nói chung, vitamin A cần thiết cho trình nhìn, phát triển xương, sinh sản, phân bào, chép gen, giúp điều chỉnh hoạt động hệ miễn dịch cách tạo bạch cầu chống lại vi trùng & vi rút gây bệnh Retinol dạng hoạt động vitamin A tìm thấy thực phẩm có nguồn gốc động vật gan, thịt, dầu cá, bơ, trứng, sữa & số thức ăn bổ sung Tiền vitamin A (caroten) sắc tố sậm màu có thực phẩm nguồn gốc thực vật, chuyển thành vitamin A nhờ men carotenaza thành ruột, có nhiều rau xanh & vàng đậm (rau muống, rau dền, mồng tơi, rau đay, rau ngót, loại cỏ, cà rốt, bơng cải xanh, bí đỏ, xồi, đu đủ, gấc,…) Nhu cầu vitamin A ngày trẻ em 400-500mcg người trưởng thành 600-700mcg Người hút thuốc uống rượu nhu cầu vitamin A cao thuốc ngăn cản trình hấp thu vitamin A vào thể, cịn rượu làm cạn kiệt lượng vitamin A sẵn có thể Khi vào thể caroten chuyển hóa thành vitamin A khoảng 70-80% thành ruột non Cứ mcg beta caroten thức ăn cho mcg retinol Vitamin A loại tan dầu & hấp thu theo đường bạch huyết (ruột non -> lông ruột > mạch bạch huyết > tĩnh mạch chủ > tim > máu Hội thảo KH cấp tổ 2011 khắp thể) Nếu thừa vit.A khơng thải hết ngồi mà dự trữ gan với mức độ khác Vì vậy, dùng nhiều lâu ngày gây ngộ độc cho thể Nếu thiếu vitamin A gây khô mắt, mắt quan sát lúc chập tối (bệnh quáng gà), khô giác mạc, nặng làm thủng giác mạc gây mù; gây sừng hóa nang lơng, bề mặt da thường gai, dễ bong da, mụn trứng cá, tóc khơ, niêm mạc bị tổn thương, dễ bị viêm nhiễm, mệt mỏi, ngủ, giảm ý thức mùi vị, làm giảm tốc độ tăng trưởng, giảm lượng bạch cầu giảm sức đề kháng chống bệnh tật Nếu thừa vitamin A lại gây đau bụng, buồn nôn, bơ phờ, chậm chạp, đau xương khớp, rụng tóc, gan & lách to Khi xét nghiệm có vitamin A huyết tăng, triệu chứng ngộ độc máu, thường uống vitamin A kéo dài Nếu trẻ em tuổi thường xuyên uống vitamin A liều ≥ 5.000 đơn vị/ngày gây nên triệu chứng ngộ độc mạn tính với biểu ban đỏ, viêm da tróc vảy, viêm niêm mạc miệng hay đau xương Đối với phụ nữ có thai, dùng có nguy thừa vitamin A gây quái thai Với bà mẹ có thai tháng đầu, dùng 10.000 đơn vị ngày kéo dài dễ bị dị dạng thai nhi Với liều vitamin A ≥ 100.000 đơn vị/ngày gây tăng áp lực sọ não, co giật trẻ nhỏ Còn caroten, tiền chất vitamin A (chủ yếu beta caroten) tăng cao máu làm da có màu vàng, bàn tay, bàn chân võng mạc mắt không vàng Ngừng caroten vàng da giảm dần 3.2/ Vitamine E(Tocoferol): Vitamin E chất chống oxy hoá tốt cản trở phản ứng xấu gốc tự tế bào thể Thường gặp dạng: α, β, γ- tocoferol Vit.E có chức sau đây: ● Chống oxi hóa sinh học thể & thức ăn Người ta thường dùng Vit.E để bảo quản thức ăn thức ăn có chứa nhiều caroten, vit.A & lipid, ngăn chận hình thành peroxyt & bảo vệ acid béo chưa no Khi thiếu vit.E peroxyt hình thành cơng gây bệnh tích tiểu não (bệnh Viêm nhũn não); cơ(bệnh trắng cơ, teo cơ); Fe 2+ - oxihóa  Fe3+; chức hồng cầu & hệ thống cytochrome bị rối loạn O–O (acid béo không no) ‫׀ ׀‬ - C = C - + O2 - C – C - (peroxyt) Hội thảo KH cấp tổ 2011 ‫׀ ׀‬ H H (oxy kk) ‫׀‬ H ‫׀‬ H ● Ngăn ngừa ung thư: kết hợp với vitamin C tạo thành nhân tố quan trọng làm chậm phát sinh số bệnh ung thư ● Ngăn ngừa bệnh tim mạch: vitamin E làm giảm cholestrol xấu làm tăng tuần hoàn máu nên làm giảm nguy mắc bệnh tim mạch ● Hệ thống miễn dịch: Vit.E kích thích hệ thống miễn dịch hoạt động bình thường việc bảo vệ tế bào, tăng cường sức mạnh hệ miễn dịch có dịch bệnh cơng ● Chống vơ sinh đảm bảo sinh dục bình thường vit.E có liên quan đến tiết kích thích tố sinh dục(Gonadotropin) tuyến yên ● Chống bệnh teo  làm bị thoái hóa vit.E cần cho trao đổi chất cách điều hòa trao đổi glicogen, thúc đẩy sử dụng protein cho tế bào, tổ chức ● Chống lão hóa phản ứng chống oxy hố cách ngăn chặn gốc tự do, nên người ta dùng để sản xuất chế phẩm dưỡng da làm trẻ hóa Các loại thức ăn như: loại hạt nẩy mầm, hạt ngũ cốc, rau dền, đậu nành, giá, đậu, mơ, đào, ngơ, gạo, lúa mì, hạt hướng dương, lạc, dầu thực vật(dầu đậu tương, dầu hướng dương, dầu cọ, dầu lạc, dầu oliu,…), dầu cá, trứng gà, loại rau xanh, chất tổng hợp,…có chứa vit.E Nhu cầu vitamin E ngày: Trong sản khoa: đe doạ sẩy thai (uống 500UI /ngày); đái dầm sau đẻ phụ nữ mãn kinh: uống 200-400UI/ngày;Nam giới vô sinh, thiểu tinh trùng: uống 200-400 UI/ngày; Cận thị tiến triển: 100 UI/ngày Vitamin E có tác dụng chất chống oxy hóa nên có tác dụng bảo vệ chất dễ bị oxy hóa tế bào Ann Kennedy, nhóm trưởng nhóm nghiên cứu tác động phóng xạ NASA (Mỹ) cho người làm việc môi trường không gian nơi bị phơi nhiễm phóng xạ cao, tình trạng xung quanh lò phản ứng Nhật Bản nay, cần phải uống thuốc bổ sung vitamin ngày Theo nhà khoa học, vitamin E vitamin C thuộc loại vitamin có khả chống oxy hóa, làm giảm phản ứng oxy hóa xạ điện từ gây Tác dụng vitamin E vitamin C giống việc khoác thêm cho lớp áo bảo vệ da chống lại phóng xạ Nếu thiếu vitamin E phản xạ lệch lạc, tâm tính thất thường, mắt chuyển động thiếu nhịp nhàng, khô da, phồng bàn chân,… Khi thiếu vitamin E kéo dài Hội thảo KH cấp tổ 2011 có triệu chứng thần kinh như: thất điều, yếu cơ, rung giật nhãn cầu, xúc giác giảm nhạy cảm Vitamin E loại tan dầu & hấp thu theo đường bạch huyết Do đó, thừa vit.E khơng thải hết mà dự trữ gan với mức độ khác Vì vậy, dùng nhiều lâu ngày gây ngộ độc cho thể Nếu dùng vitamine E liều cao (trên 3000 UI ngày) gây rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, đầy hơi, lỏng, viêm ruột hoại tử) Nếu tiêm tĩnh mạch liều cao gây tử vong 3.3/ Vitamine C (Acid Ascorbic): Vitamin C chất chống oxy hố tốt, tham gia vào nhiều hoạt động sống quan trọng thể Nó đảm nhận chức sau: ● Làm tăng chức thực bào, làm co rút mạch máu, tăng sức chống đỡ toàn thân, chống mệt mỏi suy nhược Tăng cường khả chống nhiễm khuẩn; kích thích tổng hợp nên interferon – chất ngăn chặn xâm nhập vi khuẩn virut tế bào ● Vitamine C làm giảm chất thải có hại thể thuốc trừ sâu, kim loại nặng, CO, SO2, chất độc thể tạo ● Chống lại chứng thiếu máu: vitamin C kích thích hấp thụ sắt ruột non Sắt nhân tố tạo màu cho máu làm tăng nhanh tạo thành hemoglobin hồng cầu, làm giảm nguy thiếu máu thể, chống bệnh hoại huyết, xuất huyết ● Là chất chống oxi hóa Vận chuyển oxi tượng oxi hóa khử tế bào, cần cho trao đổi chất, sống, liên quan đến tăng trưởng & kìm hãm lão hóa Chuyển hóa tiroxin, tryptofan, mỡ & kiểm soát cholesterol; hấp thu & vận chuyển Fe, làm bền mao mạch ● Kích thích tạo thành collagen, bảo vệ mô da, sụn, mạch máu, xương, răng; có ích cho tái sinh xương, răng, trao đổi chất calci tạo thành vỏ trứng & nhanh liền sẹo ● Kích thích hoạt động số tuyến nội tiết tuyến thận (tiết kích thích tố Cortin); tuyến yên(tổng hợp kích thích tố ACTH) Hội thảo KH cấp tổ 2011 ● Ngăn ngừa ung thư: kết hợp với vitamin E tạo thành nhân tố quan trọng làm chậm trình phát bệnh số bệnh ung thư Chức miễn dịch vit.C: Nhiều người xác nhận vitamin C làm tăng cường hệ thống miễn dịch, đặc biệt ngăn ngừa điều trị cảm cúm thông thường, tham gia sản xuất số chất dẫn truyền thần kinh hormon, tổng hợp carnitine, hấp thụ sử dụng yếu tố dinh dưỡng khác Tuy nhiên, có nhiều nghiên cứu lâm sàng thực nghiệm kết thuận lợi, người ta tranh cãi kịch liệt hiệu lực vitamin C Theo quan điểm sinh hóa, vitamin C đóng vai trò thiết yếu nhiều chế miễn dịch Sự nhiễm trùng nhanh chóng làm suy giảm lượng dự trữ vitamin C bạch cầu, Lymphocyte, thiếu hụt vitamin C chắn xảy không bổ sung thường xuyên Vitamin C ảnh hưởng lên nhiều chức miễn dịch cách tăng cường chức hoạt động bạch cầu, đồng thời làm tăng nồng độ interferon, tăng nồng độ đáp ứng kháng thể Vitamin C có nhiều tác động sinh hóa tương tự interferon, hợp chất tự nhiên thể có khả chống virus ung thư Trong suốt q trình stress hố học, xúc cảm, stress tâm lý hay sinh lý, vitamin C bị gia tăng tiết đáng kể qua đường tiết niệu, làm tăng nhu cầu vitamin C lên cao giai đoạn Các tác nhân gây stress hóa học thuốc lá, nhiễm mơi trường, dị ứng nguyên Người ta khuyên nên sử dụng chế phẩm bổ sung vitamin C thực phẩm giàu vitamin C để bù đắp thiếu hụt Là chất chống oxy hóa- Vitamin C hoạt động chất chống oxy hóa mơi trường nước thể – nội bào lẫn ngoại bào Đây phương cách bảo vệ vitamin C Trong vitamin E chất chống oxy hóa tan mỡ Vitamin C hoạt động với enzyme chống oxy hóa khác glutathione peroxidaza, catalaza, superoxide dismutaza Vitamin C hỗ trợ cho vitamin E vai trị chống oxy hóa thể, tăng cường hiệu lực vitamin E Vitamin C cần thiết cho phát triển bình thường mơ liên kết sụn, xương, răng, cho bền vững mao mạch da Nếu ăn đủ vitamin C, globulin miễn dịch IgA IgM tăng, hoạt tính bạch cầu tăng Vit.C khơng có độc tính dù liều cao, dễ bị hư nhiệt độ, oxi hóa mơi trường kiềm 10 Hội thảo KH cấp tổ 2011 Chức chủ yếu vitamin C sản xuất collagen, protein thể Đặc biệt, vitamin C giúp nối kết phần phân tử amino acid proline để hình thành hydroxyproline Kết là, cấu trúc nên collagen ổn định Collagen protein quan trọng việc liên kết cấu trúc thể với (mô liên kết, sụn khớp, dây chằng, vv ), vitamin C cần thiết cho lành vết thương, mạnh khỏe nướu răng, ngăn ngừa mảng bầm da Cơ chế tác dụng vit.C: Acid ascorbic bị oxy hóa cho acid dehydroasco rbic; phản ứng oxy hóa khử thuận nghịch, qua vitamin C tác dụng cofactor, tham gia vào nhiều phản ứng hóa sinh thể, như: hydroxyl hóa; amid hóa; làm dễ dàng chuyển prolin, lysin sang hydroxypr olin hydroxylysin(trong tổng hợp collagen); giúp chuyển acid folic thành acid folinic tổng hợp carnitin; tham gia xúc tác oxy hóa thuốc qua mic rosom gan; giúp dopamin hydroxyl hoá thành nor-adrenalin; giúp dễ hấp thu sắt khử Fe3+ thành Fe2+ dày, để dễ hấp thu ruột; mô, vitamin C giúp tổng hợp collagen, proteoglycan thành phần hữu khác răng, xương, nội mơ mao mạch; Trong thiên nhiên, vitamin C có mặt vitamin P (vitamin C2) Vitamin P lại có tính chống oxy hóa, nên bảo vệ vitamin C; vitamin P hiệp đồng với vitamin C để làm bền vững thành mạch, tăng tạo collagen, ức chế hyaluronidase vitamin C, vitamin E, β-caroten selen, tham gia thải gốc tự có hại thể Vit.C có nhiều thức ăn thực vật: quả(cam, chanh, qt, bưởi, ổi, xồi, nhãn, vải, đu đủ,…); rau xanh(rau cải, bơng cải xanh, rau muống, rau ngót, rau mùi, súp lơ xanh,…); khoai tây, khoai lang, hành tây, ớt ngọt, cà chua, tiêu; thức ăn động vật chứa vit.C; Người khơng có khả tự tổng hợp vitamine nầy Nhu cầu vit.C hàng ngày: Với liều 500mg ngày, vitamin C đảm bảo trì nồng độ phù hợp glutathione hồng cầu Vitamin C cần thiết cho phát triển bình thường mơ liên kết sụn, xương, răng, cho bền vững mao mạch da Thiếu vitamin C, nhạy cảm với bệnh nhiễm khuẩn tăng lên, người bị nhiễm khuẩn vitamin C máu thường giảm, thiếu vitamin C tính thấm mao mạch tăng, mạch dễ vỡ, da khô ráp Thiếu vitamin C gây bệnh scorbut, với biểu hiện: Người lớn viêm lợi, chảy máu chân răng, long; tụ máu màng xương, đốm xuất huyết, tăng sừng hóa nang lơng, trầm uất, tụ máu da, đau khớp,vết thương lâu lành Nếu khơng điều trị 11 Hội thảo KH cấp tổ 2011 tử vong chảy máu ạt thiếu máu cục tim Trẻ bú thường chế độ ăn nhân tạo, bị chảy máu mằng xương, chi dưới; dễ chảy máu da; vết thương lâu lành Vitamine C tan nước & hấp thu theo đường máu (ruột non > lông ruột > mạch máu > tĩnh mạch cửa > gan > tĩnh mạch chủ > tim > máu khắp thể) Nếu thừa chúng thải hết qua nước tiểu, khơng gây nhiễm độc cho thể Tuy tích luỹ dùng liều cao lâu ngày, tạo sỏi oxalat (do dehydroascorbic chuyển thành acid oxalic), sỏi thận urat, có hai loại sỏi trên; lỏng, rối loạn tiêu hóa; giảm độ bền hồng cầu Dùng vitamin C liều cao kéo dài gây tăng nhu cầu bất thường vitamin C thai (vì vitamin C qua rau thai) dẫn đến bệnh scorbut sớm trẻ sơ sinh 4/ Tăng sức đề kháng để tránh nhiễm bệnh: PGS.TS Nguyễn Thị Lâm, Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng Quốc gia cho biết: “Khi sức đề kháng yếu hệ thống miễn dịch thể trở nên rệu rã, mệt mỏi, hạn chế khả phát triển, học tập bé,…Vì vậy, cách tốt để giúp bé tránh bị nhiễm bệnh nên chủ động tăng cường sức đề kháng hàng ngày cho bé” trẻ nhỏ lứa tuổi dễ bị mắc bệnh thông thường cảm lạnh, viêm phổi, viêm phế quản, tiêu chảy, sốt, hệ miễn dịch chưa hoàn thiện Đặc biệt, trẻ em tuổi bị viêm mũi họng khoảng - lần năm, thường vào lúc thời tiết thay đổi đột ngột Theo nghiên cứu Tổ chức Y tế giới, trẻ nhóm tuổi nhà trẻ, mẫu giáo tiểu học dễ lan truyền bệnh vặt sốt, cảm cúm tỷ lệ lây truyền bệnh cúm lên đến 30%, tỷ lệ bị nhiễm bệnh 15 - 42% Thời tiết lạnh nay, trẻ thường quấy khóc, biếng ăn, chơi , sau ngạt mũi, chảy nước mũi, ho, sốt, khị khè Với trẻ có sức đề kháng tốt cần - ngày uống thuốc khỏi bệnh Còn trẻ sức đề kháng bệnh kéo dài đến nửa tháng lâu hơn, tạo hội cho loại virus xâm nhập khiến bệnh nặng PGS.TS Nguyễn Thị Lâm cho hay, trẻ có sức đề kháng yếu, thường thiếu vitamin D3, canxi, kẽm, vitamin A kéo dài gây bệnh miệng, làm cho men trẻ khơng tốt, dễ bị mịn, sún Cha mẹ nên bổ sung thêm chất cho trẻ để hạn chế tình trạng ngăn ngừa ảnh hưởng đến mầm vĩnh viễn Với trẻ lười ăn, cha mẹ nên dùng men tiêu hóa dạng enzym, bổ sung thêm đa vitamin khoáng chất 12 Hội thảo KH cấp tổ 2011 Khi trẻ ăn uống ngon miệng khỏe mạnh sức đề kháng tốt hơn, phòng bệnh Tại buổi giao lưu trực tuyến "Tăng cường sức đề kháng, phòng chống bệnh thông thường trẻ" Báo GĐ&XH tổ chức (nhãn hàng Ceelin tài trợ) sáng ngày 18/11/2011 vừa qua, độc giả đặt hàng trăm câu hỏi cho chuyên gia dinh dưỡng vấn đề nâng cao sức khỏe cho trẻ để phịng tránh bệnh thơng thường, nhiều độc giả cịn quan tâm đến việc sử dụng loại vitamin để nâng cao sức đề kháng trẻ Một vấn đề mà độc giả đặt câu hỏi nhiều đến buổi giao lưu trực tuyến vấn đề sử dụng vitamin C Theo chuyên gia tham gia tư vấn, bổ sung cho trẻ loại thực phẩm giàu vitamin C hàng ngày cách tốt để tăng đề kháng Tuy nhiên, nhiều mẹ chưa biết cách bổ sung vitamine cho hợp lý PGS.TS Nguyễn Thị Lâm cho biết, vitamin C tham gia vào phát triển mô, làm lành vết thương, bảo vệ thể bé khỏi chứng cảm lạnh thông thường; giúp thể bé sử dụng hiệu vi chất sắt, canxi acid folic(vitamine B9) Đặc biệt, giúp tăng cường sức đề kháng cho trẻ chống lại bệnh tật như: Dễ xuất huyết da, chảy máu chân màng xương, sưng nướu răng, dễ rụng, thiếu máu, dễ mắc bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm virus Với lứa tuổi từ - việc bổ sung vitamin C cần phải trọng, giai đoạn phát triển quan trọng trẻ Nếu trẻ bị suy dinh dưỡng, thiếu vi chất dinh dưỡng giai đoạn để lại di chứng lâu dài tới tuổi trưởng thành, ảnh hưởng tới tầm vóc, khả học tập trẻ Mỗi ngày trẻ cần lượng vitamin C 100mg để giúp bé tăng đề kháng, chống bệnh hô hấp, cảm cúm Tuy nhiên, cần lưu ý khó giữ lượng vitamin C đầy đủ loại rau quả, thực phẩm tươi từ trình chế biến nấu nướng kỹ Do đó, để đảm bảo đủ lượng vitamin C cần thiết ngày, mẹ cho bé bổ sung thêm chế phẩm vitamin C uy tín thị trường, không nên cho trẻ uống vitamin C trước bữa ăn sau bữa ăn Nên cho trẻ uống vitamin C vào buổi sáng thể hấp thu tốt vào buổi tối, uống vào buổi tối làm cho trẻ khó ngủ Vit.C dễ qua nấu nướng bảo quản khơng cách Để bảo tồn vitamin C trình chế biến thức ăn cho trẻ cần ý: Với chín chanh, cam, quýt nên cho trẻ ăn sau vắt nước bóc vỏ; chín khác nên ăn bổ, xay sinh tố Với rau xanh nên rửa sạch, ngâm 30 phút thái nhỏ, nấu vừa chín tới nên cho trẻ ăn sau nấu Khi luộc, nấu rau cần lưu ý nấu không cách - cho rau vào từ lúc nước lạnh, nấu xong để lâu hâm hâm lại làm gần hết vitamin C 13 Hội thảo KH cấp tổ 2011 Nhìn chung, vitamin E, C, vitamin A có tính chống gốc tự nên tăng cường miễn dịch Vitamin C tan nước, khử gốc tự chúng dịch ngồi tế bào; cịn Vitamin A & E tan dầu, khử gốc tự màng lipid tế bào Mỗi loại cịn có chế riêng: vit.A trực tiếp làm tăng tế bào T hệ miễn dịch nên tăng sản xuất kháng thể Vitamin C có chức tạo miễn dịch, đồng thời tham gia vào nhiều chức hoạt động (sinh lượng, trung hòa chất độc, tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh, tăng hấp thu canxi, sắt ) làm tăng đáp ứng miễn dịch thể 14 Hội thảo KH cấp tổ 2011 III Kết luận: ● Sức đề kháng thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như: lao động vừa sức, sinh hoạt đặn, nghỉ ngũ hợp lí, mơi trường sống thích hợp, dinh dưỡng đầy đủ & cân đối, Nếu nhân tố bất lợi sức đề kháng giảm, nguy mắc bệnh dễ xãy ● Các loại vitamine nói chung, vitamine A, E, C nói riêng chất dinh dưỡng cần cho sức đề kháng thể Nhu cầu chúng thường ít, mang lại hiệu lớn & lại dễ bị thiếu chế độ ăn hàng ngày Do đó, để phịng ngừa thiếu hụt nên: - Đa dạng hóa bữa ăn giải pháp trực tiếp & bền vững để giải vấn đề thiếu vi chất - Biết lựa chọn thực phẩm giàu dinh dưỡng - Hàng ngày phải ăn đủ rau & trái tươi, ý rau xanh đậm & củ vàng đậm.Tốt ngày nên cho trẻ nhỏ uống cốc nước cam tươi(250mgVit.C), nước chanh đường; người lớn cần lượng ● Muốn tránh hậu dùng không vitamine trước hết cần phải hiểu rõ ngun tắc: “nếu khơng thấy thiếu khơng dùng; khơng coi vitamine “thuốc bổ” Vì vậy, cảm thấy có vấn đề sức khoẻ, biện pháp tốt khám để bác sĩ tư vấn sức khoẻ có dẫn cần thiết Tuyệt đối không nên tự ý dùng vitamine, đặc biệt loại phối hợp, liều cao dùng dài ngày 15 Hội thảo KH cấp tổ 2011 IV Tài liệu tham khảo: Nguyễn Xuân Ninh Vitamin & chất khoáng, từ vai trò sinh học đến phòng & điều trị bệnh NXB Y học 2005 Bộ Y tế, Viện Dinh Dưỡng Bảng thành phần dinh dưỡng thực phẩm Việt Nam NXB Y học 2000 Viện Dinh Dưỡng Bảng nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam 2003 Các thông tin internet Nguyễn thị Hiền & Vũ thy Thư Hóa sinh học, NXB Đại học sư phạm Tơn thất Sơn Giáo trình dinh dưỡng, NXB Y học, 2007 16 Hội thảo KH cấp tổ 2011 MỤC LỤC: Nội dung Trang I MỞ ĐẦU Đặt vấn đề Mục tiêu Phương pháp II NỘI DUNG Sức đề kháng Miễn dịch Những yếu tố đề kháng thể 2.1/ Đề kháng tự nhiên 2.2/ Đề kháng thu Vai trò vitamine sức đề kháng thể 3.1/ Vitamine A 3.2/ Vitamine E 3.3/ Vitamine C Tăng cường sức đề kháng để tránh nhiễm bệnh III KẾT LUẬN IV TÀI LIỆU THAM KHẢO MỤC LỤC 17 1 2 4 12 15 16 17 Hội thảo KH cấp tổ 2011 5) Tế bào T: Tế bào T(màu cam) công tế bào ung thư Tế bào T đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào 1.NGUỒN GỐC TẾ BÀO LYMPHO T Gọi tế bào T q trình biệt hố để trưởng thành hồn tồn phụ thuộc tuyến ức (Thymus) Bất đầu từ tế bào gốc, q trình biệt hố phân dịng lympho từ tách dòng nhỏ Lympho T lympho B Đối với lympho T qua tuyến ức bị giữ lại phần lớn vùng vỏ tuyến ức (90-95%) Tại nhờ hormon tuyến ức chúng biệt hoá trưởng thành vào vùng tuỷ ức để tiếp tục chín Q TRÌNH BIỆT HỐ: Trong thời gian biệt hố tuyến ức tế bào lympho T có khả nhận biết kháng nguyên phân biệt kháng nguyên (cái tơi) với lạ (khơng phải tơi) thơng qua chọn lọc để loại trừ, số lympho T bị chết q trình “huấn luyện” tuyến ức khơng đảm bảo chức Sự xuất protein khác bề mặt tế bào T coi xuất các: “Dấu ấn" bề mặt tế bào dựa vào “Dấu ấn” ta xác định giai đoạn chín lympho T “Dấu ấn” gọi CD kèm theo số thứ tự phát (cluster ofdyferen-ciation) CD kháng nguyên tế bào mang giúp ta phân biệt nhóm T khác CD4, CD8, CD2, v.v Kết q trình biệt hố tuyến ức cịn tồn dịng nhỏ CD4 có khả nhận biết phân tử MHC lớp II CD8 có khả nhận biết phân tử MHC lớp I 18 Hội thảo KH cấp tổ 2011 Hình 23: Q trình biệt hố tế bào lympho T CHỨC NĂNG CỦA TẾ BÀO LYMPHO T 3.1 Nhận biết kháng nguyên lympho T - Đối với kháng nguyên ngoại sinh Tế bào đặc trách việc nhận biết kháng nguyên MHC lớp II trình diện lympho T có CD4 gọi theo chức Th (Helper) Phân tử CD4 gắn đặc hiệu với phân tử MHC lớp II Th có điều kiện tiếp cận với kháng nguyên MHC lớp II trình diện bề mặt tế bào đại thực bào Tế bào Th có vị trí trực tiếp nhận biết kháng nguyên thụ thể tế bào T ký hiệu TCR ( T Cell Receptor) Như nói cấu trúc thụ thể phải tương tự kháng thể nhận biết đươc kháng nguyên - Đối với kháng nguyên nội sinh: phân tử MHC lớp I tế bào chủ đưa kháng nguyên bề mặt tế bào chủ (tế bào K) tế bào đặc trách nhận biết kháng nguyên loại lympho TcCD8 gọi theo chức T gây độc ký hiệu Tc (Cytotoxicily) gọi T gây độc sau nhận kháng ngun diệt ln tế bào chủ độc tố tiết Tc nhận biết kháng nguyên trực tiếp qua thụ thể TCR Th Hình 24: Đại thực bào trình diện kháng nguyên cho lympho T - Các phân tử bám dính : Giúp cho liên kết tế bào trình diện kháng nguyên với tế bào nhận biết kháng nguyên chặt chẽ hơn, hiệu Ngồi cặp kết dính : + MHC(II) - CD4 + MHC(I) - CD8 19 Hội thảo KH cấp tổ 2011 + TCR với kháng ngun Ngồi cịn nhiều phân tử kết dính tìm như: kết dính liên tế bào (CAM-1) kháng nguyên chức lympho bào (LFA-3) - Các cytokin: Chính hoạt chất tế bào tiết nhằm tác động lên tế bào lân cận Có thể có cytokin với tên gọi khác ví dụ leukin bạch cầu tiết ra, lymphokin bạch cầu lympho tiết ra, monokin bạch cầu mono tiết ra, Interleukin bạch cầu tiết tác dụng lên bạch cầu khác viết tắt (IL) nói cytokin có vai trị quan trọng q trình Th Tc nhận biết kháng nguyên, coi tín hiệu cần đủ để tế bào hoạt hố Ví dụ: ThCD4 nhận biết kháng ngun qua TCR để tiếp nhận Peptit kháng nguyên lạ MHC lớp II đại thực bào trình diện coi tín hiệu thứ Cịn tượng đại thực bào tiết inteleukin-1 tác động lên Th tín thứ cần đủ để Th trở nên hoạt hố 3.2 Chức điều hồ miễn dịch Do tế bào Th đảm nhận chi phối toàn hoạt động tế bào miễn dịch Th tiết Interleukin thích hợp: IL-2, IL- 4, IL- giúp tế bào hiệu ứng hoạt động đủ mức, sinh sản đủ mức để loại trừ kháng nguyên 3.3 Chức kiểm soát miễn dịch Chức Ts phân nhóm TCD8 đảm nhận Ts có dấu ấn bề mặt Tc Ts gọi T ức chế, có chức kìm hãm phản ứng loại trừ kháng nguyên phản ứng mạnh Đối với dòng tế bào Th tự phản ứng với kháng ngun thân Ts cịn có tác dụng kìm hãm suốt đời quần thể tế bào Nhờ mà thể khơng mắc bệnh tự miễn 3.4 Chức loại trừ kháng nguyên Do tế bào Tc đảm nhận gọi T gây độc Đối tượng chủ yếu để Tc chống lại tế bào thân có mang kháng nguyên nội sinh (tế bào K, tế bào nhiễm virus) sau Tc nhận biết kháng nguyên MHC lớpI qua thụ thể TCR Interleukin-2 tác động Tc trở nên hoạt hoá tiết độc tố gây độc tế bào trình diện kháng ngun, yếu tố hoại tử u (TNF-Tumor-necrosis-factor) - Gây mẫn muộn: TDTH đảm nhận (TDTH có dấu ấn CD4) nhận biết kháng nguyên ngoại sinh MHC lớp II giới thiệu Dưới tác dụng Interleukin-2, TDTH hoạt hoá sản xuất lymphokin có tác dụng thu hút đại thực bào tới đại thực bào loại trừ trực tiếp kháng nguyên Các lympho kin chủ yếu là: 20 Hội thảo KH cấp tổ 2011 Hình 25: Vai trị Th đáp ứng miễn dịch thể + MIF (Macrophage-Inhibition-Factor) yếu tố ức chế di chuyển đại thực bào, để đại thực bào tập trung nhiều ổ viêm + MAF (Macrophage-Activation- Factor) yếu tố hoạt hoá đại thực bào làm tăng cường khả nuốt, tiêu kháng nguyên đại thực bào + Khả tiêu diệt tế bào mang kháng nguyên tế bào K, NK đảm nhận ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH QUA TRUNG GIAN TẾ BÀO 2.1 Đại thực bào trình diện kháng nguyên cho tế bào lymphoT Đại thực bào sau ăn sử lý kháng ngun sau trình diện nhóm định kháng nguyên qua phân tử MHC (biểu lộ lên bề mặt tế bào) để lymphoT nhận diện, trình địi hỏi tế bào lymphoT đại thực bào nhóm MHC (kháng ngun hồ hợp mơ) 2.2 Hoạt hoá tế bào lymphoT - Mẫn cảm lymphoT lần (viêm không đặc hiệu) đưa kháng nguyên vào thể chỗ tiêm hình thành vùng viêm tấy có thâm nhiễm tế bào mono lympho Những tế bào đến hạch tăng sinh Trên bề mặt tế bào lympho xuất Receptor đặc hiệu với nhóm định kháng nguyên để nhận diện kháng nguyên lạ tiêu diệt - Mẫn cảm lần sau (viêm đặc hiệu) 21 Hội thảo KH cấp tổ 2011 Nếu kháng nguyên đặc hiệu vào lần sau, sau 10 (tối đa 48-72 giờ) ổ viêm điển hình xuất với đặc điểm: cứng, đỏ có hoại tử, lở loét Về tổ chức học có thâm nhiễm bạch cầu mono, tế bào mơ biểu bì, lymphoT - Kết đáp ứng miễn dịch tế bào + Gây hoạt hố tế bào có thẩm quyền miễn dịch + Tăng sinh quần thể tế bào T + Tập trung nhiều tế bào đến nơi có kháng nguyên gây viêm đặc hiệu, gây mẫn chậm + Tạo tế bào T để đáp ứng miễn dịch thứ phát + Phát triển tế bào lymphoT để tiêu diệt tế bào đích + Tạo Cytokin: MIF ; MAF; NIF; IFN; Interleukin1, 2, 3, 4, 5, Hình 26: Đại thực bào trình diện kháng nguyên cho Th ( hình trái trên) tế bào mang kháng nguyên nội sinh trình diện kháng nguyên cho Tc ( hình phải dưới) Th.s B.s Lâm Văn Tiên Giảng viên ĐH Y Dược 22 ... dung: 1/ S? ?c đề kháng ? Miễn dịch ? 1.1/ S? ?c đề kháng (SĐK): Là khả thể chống lại t? ?c hại mầm bệnh m? ?c độ định S? ?c đề kháng thể chịu ảnh hưởng yếu tố: bên & bên - C? ?c yếu tố bên như: thể chất, loài,... gần hết vitamin C 13 Hội thảo KH c? ??p tổ 2011 Nhìn chung, vitamin E, C, vitamin A c? ? tính chống g? ?c tự nên tăng c? ?ờng miễn dịch Vitamin C tan nư? ?c, khử g? ?c tự chúng dịch ngồi tế bào; c? ??n Vitamin. .. vitamin C; vitamin P hiệp đồng với vitamin C để làm bền vững thành mạch, tăng tạo collagen, ? ?c chế hyaluronidase vitamin C, vitamin E, β-caroten selen, tham gia thải g? ?c tự c? ? hại thể Vit .C có