QUYẾT ĐỊNH Về việc phê duyệt Kế hoạch hành động phòng chống suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ em dưới 5 tuổi vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025

5791 04/12/2021 BỘ Y TẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số: 5556 /QĐ-BYT Hà Nội, ngày 04 tháng 12 năm 2021 QUYẾT ĐỊNH Về việc phê duyệt Kế hoạch hành động phòng chống suy dinh dưỡng thấp còi trẻ em tuổi vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi giai đoạn 2021-2025 BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng năm 2017 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Căn Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 Hội nghị lần thứ VI Ban Chấp hành TW khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới; Căn Nghị số 88/2019/QH14 ngày 18/11/2019 Quốc hội khoá XIV phê duyệt Đề án tổng thể phát triển kinh tế - xã hội vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi, giai đoạn 2021-2030; Theo đề nghị Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em, Bộ Y tế; QUYẾT ĐỊNH: Điều Phê duyệt “Kế hoạch hành động phòng chống suy dinh dưỡng thấp còi trẻ em tuổi vùng đồng bào đồng bào dân tộc thiểu số miền núi giai đoạn 2021-2025” với nội dung sau: I MỤC TIÊU Mục tiêu chung Cải thiện tình trạng dinh dưỡng giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp cịi, góp phần nâng cao tầm vóc thể lực trẻ em tuổi vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi Mục tiêu cụ thể - Mục tiêu 1: Cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi tình trạng thiếu lượng trường diễn phụ nữ tuổi sinh đẻ vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi + Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi thể thấp còi xuống 28% đến năm 2025; + Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi thể gày còm xuống 5% đến năm 2025; + Giảm tỷ lệ phụ nữ tuổi sinh đẻ thiếu lượng trường diễn xuống 10% đến năm 2025; - Mục tiêu 2: Cải thiện tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng trẻ tuổi phụ nữ tuổi sinh đẻ, phụ nữ có thai vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi + Giảm tỷ lệ trẻ em tuổi có hàm lượng Vitamin A huyết thấp xuống 13% vào năm 2025; Giảm tỷ lệ Vitamin A sữa mẹ thấp phụ nữ cho bú xuống 20% vào năm 2025; + Giảm tỷ lệ thiếu máu trẻ em tuổi xuống 20% vào năm 2025 Giảm tỷ lệ thiếu máu phụ nữ mang thai phụ nữ tuổi sinh đẻ xuống 30% 20% vào năm 2025; + Giảm tỷ lệ thiếu kẽm trẻ em tuổi, phụ nữ có thai xuống 60% 70% vào năm 2025; + Trên 80% phụ nữ có thai vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi cung cấp miễn phí viên đa vi chất từ phát mang thai đến tháng sau sinh - Mục tiêu 3: Cải thiện số lượng chất lượng bữa ăn trẻ em tuổi phụ nữ tuổi sinh đẻ vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi + Tăng tỷ lệ trẻ tháng tuổi ni hồn tồn sữa mẹ đạt 50% vào năm 2025; + Tăng tỷ lệ trẻ - 23 tháng ăn bổ sung đúng, đủ lên 50% vào năm 2025; + Tăng tỷ lệ phụ nữ tuổi sinh đẻ ăn đa dạng loại thực phẩm lên 90%; + Tỷ lệ hộ gia đình thiếu an ninh thực phẩm mức độ nặng vừa giảm xuống 25%; + Tỷ lệ hộ gia đình dùng muối i-ốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh gia vị mặn có iod ngày trì mức 90% - Mục tiêu 4: Tăng cường khả tiếp cận chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, chăm sóc dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh trẻ em tuổi vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi + Trên 65% phụ nữ đẻ khám thai lần thai kỳ + Trên 85% phụ nữ đẻ sở y tế + Trên 80% phụ nữ đẻ người đỡ đẻ có kỹ hỗ trợ + 90 % phụ nữ có thai cung cấp kiến thức, kỹ lợi ích việc chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ 1000 ngày đầu đời + 90% bà mẹ nuôi nhỏ, người chăm sóc trẻ cung cấp kiến thức, kỹ chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ 3 - Mục tiêu 5: Nâng cao lực hiệu hoạt động mạng lưới dinh dưỡng cộng đồng sở y tế vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi + Bảo đảm 90% cán chuyên trách dinh dưỡng tuyến tỉnh đào tạo có chứng chuyên ngành dinh dưỡng tối thiểu tháng năm 2025; + Bảo đảm 90% cán chuyên trách dinh dưỡng tuyến huyện, xã y tế thôn tập huấn, cập nhật kiến thức chăm sóc dinh dưỡng bà mẹ trẻ em; + Bảo đảm 100% số tỉnh thực giám sát dinh dưỡng theo quy định; 100% tình khẩn cấp dinh dưỡng thiên tai, thảm họa đánh giá can thiệp kịp thời II PHẠM VI VÀ ĐỐI TƯỢNG CAN THIỆP: Phạm vi: Kế hoạch triển khai vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi Đối tượng can thiệp: Trẻ em tuổi (ưu tiên trẻ em tuổi), phụ nữ tuổi sinh đẻ (chú trọng phụ nữ có thai bà mẹ cho bú) vùng đồng bào dân tộc thiểu số miền núi III CÁC GIẢI PHÁP VÀ NHIỆM VỤ CHỦ YẾU Giải pháp quản lý đạo, thực thi sách phối hợp liên ngành a) Xây dựng, hoàn thiện triển khai thực sách, quy định pháp luật dinh dưỡng thực phẩm - Quán triệt, triển khai thực Luật trẻ em; Nghị định số 100/2014/NĐCP ngày 06 tháng 11 năm 2014 Chính phủ quy định kinh doanh sử dụng sản phẩm dinh dưỡng dùng cho trẻ nhỏ, bình bú vú ngậm nhân tạo; Nghị định 09/2016/NĐ-CP ngày 28 tháng 01 năm 2016 Chính phủ quy định tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm văn quy phạm pháp luật khác liên quan đến dinh dưỡng khuyến khích ni sữa mẹ; - Nghiên cứu, đề xuất, bổ sung sách bảo hiểm y tế để chi trả dịch vụ tư vấn điều trị phục hồi cho trẻ bị suy dinh dưỡng cấp tính nặng; sách dinh dưỡng cho trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh chuyển hóa di truyền bệnh hiếm; sách huy động nguồn lực ngân sách để thực Kế hoạch; - Đề xuất, bổ sung sách hỗ trợ, bảo đảm an ninh lương thực, thực phẩm cho vùng nghèo vùng thường xuyên bị thiên tai; sách để khuyến khích doanh nghiệp đầu tư sản xuất cung ứng sản phẩm dinh dưỡng đặc thù hỗ trợ cho vùng nghèo, vùng khó khăn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, đặc biệt cho phụ nữ có thai, trẻ em tuổi trẻ em có hồn cảnh đặc biệt khó khăn b) Đưa tiêu giảm suy dinh dưỡng thấp còi tiêu phát triển kinh tế, xã hội quốc gia địa phương c) Xây dựng chế phối hợp liên ngành xã hội hóa để đẩy mạnh tăng cường đầu tư cho hoạt động dinh dưỡng Có sách, giải pháp huy động, khuyến khích tổ chức xã hội doanh nghiệp tham gia thực Kế hoạch 4 Giải pháp truyền thông vận động xã hội: a) Sử dụng mạng lưới truyền thông từ trung ương đến địa phương để tuyên truyền, phổ biến, vận động cấp, ngành, đoàn thể người dân thực chủ trương sách pháp luật, hướng dẫn, khuyến cáo dinh dưỡng; b) Nghiên cứu xây dựng cung cấp tài liệu, chương trình truyền thơng, tư vấn sức khỏe dinh dưỡng phù hợp với phương thức truyền thơng nhóm đối tượng đặc thù người dân tộc thiểu số, trọng nâng cao hiểu biết thực hành dinh dưỡng hợp lý phụ nữ, trẻ em, cha mẹ, người chăm sóc trẻ, giáo viên; c) Tăng cường truyền thông trực tiếp đến đối tượng, vùng miền có tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi cao vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, hộ nông dân nghèo cận nghèo Nhân rộng mơ hình truyền thơng trực tiếp có hiệu phịng tư vấn ni dưỡng trẻ nhỏ, nhóm hỗ trợ ni dưỡng trẻ nhỏ, câu lạc dinh dưỡng, thăm hộ gia đình, nơng nghiệp đảm bảo dinh dưỡng; d) Vận động cá nhân, tổ chức, doanh nghiệp sản xuất cung ứng thực phẩm an tồn có tính chất đặc thù vùng/miền, dân tộc Giải pháp chuyên môn nghiệp vụ a) Tập trung chăm sóc dinh dưỡng cho 1.000 ngày đầu đời, bao gồm chăm sóc dinh dưỡng hợp lý cho bà mẹ trước, sau sinh; nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu; ăn bổ sung đầy đủ, cân đối cho trẻ tuổi; thực theo dõi tăng trưởng phát triển trẻ; đảm bảo nước sạch, vệ sinh cá nhân (bao gồm rửa tay thường xun với xà phịng) vệ sinh mơi trường b) Can thiệp dinh dưỡng cho đối tượng có nguy cao: - Bổ sung viên nang Vitamin A cho trẻ em bà mẹ sau sinh; bột đa vi chất cho trẻ em; viên sắt/đa vi chất cho trẻ gái vị thành niên, phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ, phụ nữ có thai cho bú; kẽm cho trẻ tiêu chảy; - Thực quản lý điều trị suy dinh dưỡng cấp tính trẻ em; hỗ trợ dinh dưỡng cho đối tượng có nguy cơ, vùng có thiên tai, thảm họa, dịch bệnh; - Thực tẩy giun định kỳ cho trẻ em phụ nữ theo hướng dẫn Bộ Y tế c) Nghiên cứu, đề xuất xây dựng chương trình, dự án giải pháp can thiệp đặc hiệu góp phần cải thiện tình trạng dinh dưỡng, nâng cao tầm vóc, thể lực người dân khu vực miền núi, vùng nghèo, khó khăn, đồng bào dân tộc thiểu số d) Triển khai hoạt động dinh dưỡng hợp lý cho trẻ em trường mầm non: - Giáo dục, truyền thông, tư vấn thay đổi hành vi cho trẻ cha mẹ trẻ nhu cầu dinh dưỡng, dinh dưỡng hợp lý tăng cường vận động thể lực; - Hướng dẫn, tổ chức bữa ăn cho trẻ bảo đảm dinh dưỡng hợp lý trường mầm non bán trú; - Hướng dẫn tăng cường hoạt động thể lực, trì thường xuyên, hiệu hoạt động thể chất chương trình khóa ngoại khóa, tăng cường vận động thể lực thơng qua sinh hoạt, vui chơi giải trí có tính chất vận động trường hạn chế thời gian ngồi lâu chỗ; - Theo dõi tình trạng dinh dưỡng trẻ, trì tẩy giun định kỳ vùng có tỷ lệ nhiễm giun cao đ) Cải thiện số lượng, nâng cao chất lượng bữa ăn người dân: - Xây dựng kế hoạch hướng dẫn bảo đảm an ninh thực phẩm, đặc biệt địa bàn dễ bị ảnh hưởng; thúc đẩy mô hình sản xuất để tạo nguồn thực phẩm sẵn có, đảm bảo chất lượng cho bữa ăn hộ gia đình; - Xây dựng phổ biến hướng dẫn cho người dân chế độ dinh dưỡng hoạt động thể lực hợp lý e) Nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ tư vấn phục hồi dinh dưỡng g) Nâng cao lực hệ thống giám sát dinh dưỡng, hồn thiện cơng cụ số giám sát, quản lý sở liệu cung cấp thông tin phục vụ xây dựng triển khai Kế hoạch; tăng cường lực giám sát tình khẩn cấp k) Theo dõi, giám sát thường quy tổ chức điều tra, khảo sát định kỳ nhằm đánh giá tiến độ kết thực Kế hoạch Giải pháp nguồn lực - Củng cố phát triển đội ngũ cán làm công tác dinh dưỡng, đặc biệt mạng lưới cán chuyên trách y tế thôn tuyến sở; - Nâng cao lực chuyên mơn quản lý điều hành chương trình, hoạt động dinh dưỡng cho cán cấp từ trung ương đến địa phương Bộ, ngành liên quan Huy động tham gia cộng tác viên cơng tác xã hội thuộc quan, đồn thể trị - xã hội cấp; - Xây dựng tài liệu đào tạo, tập huấn liên quan đến chăm sóc dinh dưỡng 1.000 ngày đầu, dinh dưỡng hoạt động thể lực, tư vấn dinh dưỡng hướng dẫn chuyên môn, kỹ thuật liên quan khác tài liệu truyền thông giáo dục dinh dưỡng trường mầm non; - Cung cấp trì đầy đủ vật tư, trang thiết bị cần thiết để đảm bảo triển khai can thiệp dinh dưỡng tuyến sở; - Tăng cường vận động, bố trí ngân sách nhà nước (trung ương địa phương), tổ chức quốc tế, nguồn xã hội hóa nguồn vốn hợp pháp khác Giải pháp khoa học công nghệ hợp tác quốc tế a) Tăng cường hợp tác quốc tế để triển khai phong trào sáng kiến dinh dưỡng toàn cầu Việt Nam; hợp tác hiệu với tổ chức Liên Hiệp quốc, quốc gia tổ chức quốc tế; b) Chủ động tích cực hợp tác với quốc gia, viện, trường tiên tiến khu vực giới lĩnh vực nghiên cứu, đào tạo để nhanh chóng tiếp cận chuẩn mực khoa học công nghệ tiên tiến khu vực giới, phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực lĩnh vực dinh dưỡng; c) Nâng cao lực nghiên cứu khoa học dinh dưỡng thực phẩm Đẩy mạnh nghiên cứu, phát triển chuyển giao cơng nghệ chọn, tạo giống có hàm lượng chất dinh dưỡng thích hợp; nghiên cứu sản xuất chế biến thực phẩm bổ sung vi chất dinh dưỡng, sản phẩm dinh dưỡng dinh dưỡng đặc hiệu phù hợp với đối tượng để cải thiện phát triển thể chất, trí tuệ, nâng cao sức khỏe phịng bệnh; d) Đẩy mạnh ứng dụng cơng nghệ thông tin để quản lý cung cấp thông tin dinh dưỡng an toàn thực phẩm IV TỔ CHỨC THỰC HIỆN Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em: Chịu trách nhiệm làm đầu mối, phối hợp với Viện Dinh dưỡng, Vụ/Cục/Đơn vị liên quan Bộ Y tế hướng dẫn, tổ chức triển khai, theo dõi, điều phối hoạt động kế hoạch; Viện Dinh dưỡng: Đầu mối đạo, hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật triển khai, Tổ chức tham gia hoạt động đào tạo nâng cao lực cho cán làm công tác dinh dưỡng thực phẩm dinh dưỡng tiết chế tuyến; Theo dõi, giám sát, đánh giá tiến độ kết triển khai Kế hoạch đến năm 2025 từ đề xuất giai đoạn tiếp theo; Vụ Kế hoạch - Tài chính: Chịu trách nhiệm huy động điều phối nguồn lực Chính phủ tổ chức nước để thực mục tiêu Kế hoạch; Vụ Tổ chức - Cán bộ: Chịu trách nhiệm hướng dẫn địa phương kiện toàn tổ chức mạng lưới dinh dưỡng, hoàn thiện bổ sung sách nhằm tăng cường cơng tác đào tạo tuyển dụng cán làm công tác dinh dưỡng sở điều trị cộng đồng; Cục Y tế dự phòng: hướng dẫn tổ chức thực việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng cộng đồng; xây dựng đưa khuyến nghị nhu cầu dinh dưỡng, chế độ dinh dưỡng, phần ăn phù hợp cho nhóm đối tượng cấu bữa ăn hợp lý; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh: Chịu trách nhiệm chuyên môn, kỹ thuật, nội dung hoạt động dinh dưỡng hệ thống khám bệnh, chữa bệnh; Cục An tồn thực phẩm: Chủ trì, phối hợp với đơn vị liên quan xây dựng văn bản, sách, qui định sản phẩm dinh dưỡng, nhãn ghi thông tin dinh dưỡng; Cục Khoa học công nghệ Đào tạo: Chịu trách nhiệm rà sốt, bổ sung, thẩm định chương trình tài liệu đào tạo đào tạo liên tục lĩnh vực dinh dưỡng; Cục Quản lý môi trường y tế: Hướng dẫn, tổ chức triển khai hoạt động liên quan đến nước sạch, vệ sinh, rửa tay xà phòng để giảm thiểu yếu tố nguy suy dinh dưỡng; 10 Vụ Truyền thông Thi đua, khen thưởng: Phối hợp với Vụ Sức khoẻ Bà mẹ - Trẻ em xây dựng kế hoạch truyền thông dinh dưỡng; chủ trì phối hợp với Vụ Sức khoẻ Bà mẹ - Trẻ em tổ chức cung cấp thông tin định hướng dư luận, nâng cao y đức tổ chức triển khai, kiểm tra, giám sát, đánh giá việc thực hiện; 11 Các Viện khu vực Bộ Y tế giao nhiệm vụ hỗ trợ chuyên môn dinh dưỡng: Đẩy mạnh công tác đạo tuyến, hỗ trợ kỹ thuật cho tuyến dưới, thường xuyên tổ chức lớp tập huấn cập nhật kiến thức cho cán làm công tác dinh dưỡng; 12 Sở Y tế tỉnh miền núi, vùng đồng bào dân tộc thiểu số: Căn vào thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em, nhu cầu cải thiện tình trạng dinh dưỡng người dân, mạng lưới cán làm công tác chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em xây dựng kế hoạch hành động trình Uỷ ban nhân dân/Hội đồng nhân dân tỉnh, thành phố phê duyệt Huy động nguồn lực, triển khai thực kế hoạch địa phương Định kỳ báo cáo tiến độ thực Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố Bộ Y tế Điều Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành Điều Các ơng, bà: Chánh Văn phịng Bộ, Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em, Thủ trưởng Vụ, Cục, Tổng cục, Thanh tra Bộ, đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế tỉnh miền núi, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, Thủ trưởng Y tế ngành đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ Nơi nhận: - Như Điều 3; - Bộ trưởng Bộ Y tế (để báo cáo); - Các Thứ trưởng (để phối hợp đạo); - UBND tỉnh miền núi, vùng đồng bào dân tộc thiểu số (để đạo); - Y tế Bộ, Ngành; - Cổng thông tin điện tử BYT; - Lưu: VT, BM-TE KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Trường Sơn ... hoạch hành động trình Uỷ ban nhân dân/Hội đồng nhân dân tỉnh, thành phố phê duyệt Huy động nguồn lực, triển khai thực kế hoạch địa phương Định kỳ báo cáo tiến độ thực Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành... Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành Điều Các ơng, bà: Chánh Văn phịng Bộ, Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em, Thủ trưởng Vụ, Cục, Tổng cục, Thanh tra Bộ, đơn vị trực thuộc Bộ Y tế,... cường đầu tư cho hoạt động dinh dưỡng Có sách, giải pháp huy động, khuyến khích tổ chức xã hội doanh nghiệp tham gia thực Kế hoạch 4 Giải pháp truyền thông vận động xã hội: a) Sử dụng mạng lưới