QUY TRÌNH QUẢN LÝ BÔNG BĂNG, GẠC, HÓA CHẤT KHỬ KHUẨN

QUY TRÌNH QUẢN LÝ BƠNG BĂNG, GẠC, HĨA CHẤT KHỬ KHUẨN Ký hiệu: QT.KSNK.09 Lần ban hành: 02 Trang: 2/9 LÝ LỊCH SỬA ĐỔI Lần ban Vị trí sửa hành/ sửa đổi đổi Nội dung sửa đổi Ngày xem xét/ sửa đổi Người xem xét/ sửa đổi PHÂN PHỐI TÀI LIỆU Nơi nhận tài liệu Kiểm soát Hội đồng Quản lý Bệnh viện  Ban Giám đốc  Trưởng khoa/ phòng  Khác:  Nơi nhận tài liệu Kiểm sốt QUY TRÌNH QUẢN LÝ BƠNG BĂNG, GẠC, HÓA CHẤT KHỬ KHUẨN Ký hiệu: QT.KSNK.09 Lần ban hành: 02 Trang: 3/9 MỤC ĐÍCH Quy định thống quy trình quản lý bơng, băng, gạc, hóa chất khử khuẩn nhằm sử dụng hiệu toàn bệnh viện thu gom, phân loại, xử lý vật tư tiêu hao PHẠM VI ÁP DỤNG Quy trình áp dụng cho khoa, phòng bệnh viện TRÁCH NHIỆM Nhân viên phụ trách quản lý bông, băng, gạc, hóa chất khử khuẩn điều dưỡng phụ trách công tác bông, gạc khoa KHÁI NIỆM/ CHỮ VIẾT TẮT - KSNK: Kiểm soát nhiễm khuẩn - NVYT: Nhân viên y tế - BN: Bệnh nhân - TCKT: Tài kế tốn - TTTH: Tn thủ thực hành NỘI DUNG QUY TRÌNH QUY TRÌNH QUẢN LÝ BƠNG BĂNG, GẠC, HĨA CHẤT KHỬ KHUẨN Ký hiệu: QT.KSNK.09 Lần ban hành: 02 Trang: 4/9 5.1 Lưu đồ BƯỚC TRÁCH NHIỆM Điều dưỡng khoa, phòng Xác định số lượng chủng loại hàng hóa ĐDT khoa KSNK Xuất kho Tổ giám sát Khoa KSNK, phòng có liên quan Hướng dẫn, kiểm tra, đánh giá sử dụng ĐDT, nhân viên chuyên trách khoa KSNK LƯU ĐỒ Báo cáo BIỂU MẪU QUY TRÌNH QUẢN LÝ BƠNG BĂNG, GẠC, HÓA CHẤT KHỬ KHUẨN Ký hiệu: QT.KSNK.09 Lần ban hành: 02 Trang: 5/9 5.2 Diễn giải lưu đồ Bước Trách nhiệm Mô tả - Lĩnh vật tư theo lịch cấp phát hàng Điều dưỡng tuần Khoa.KSNK ; khoa, phòng - Ghi đầy đủ nội dung phiếu lĩnh có chữ ký Lãnh đạo khoa/phịng - ĐDT khoa KSNK cấp phát cho khoa theo quy định Bệnh viện: (Có kiểm tra đối chiếu trình giao nhận, đảm bảo xuất đúng, đủ kiểm tra hạn sử dụng; Ký nhận hoàn tất thủ tục) ĐDT khoa KSNK Thời gian Hồ sơ/ Biểu mẫu - Khoa KSNK: chủ động hướng dẫn quy trình, thủ tục kịp thời đến khoa phòng bệnh viện - Kiểm tra số lượng thực dùng, cách thức sử dụng bông, gạc hóa Tổ giám sát chất khử khuẩn khoa, phịng Khoa KSNK, lần/tuần phịng có liên - Đánh giá ưu điểm nhược điểm quan mặt hàng vật tư khoa, phịng Đánh giá tác dụng khơng mong muốn hóa chất khử khuẩn đơn vị sử dụng theo mẫu phiếu thiết kế theo yêu cầu - NV thống kê in báo cáo tổng hợp báo cáo hàng tháng trước trưởng khoa ĐDT, nhân viên KSNK chuyên trách - Làm báo cáo Bệnh viện có khoa KSNK yêu cầu LƯU HỒ SƠ STT Mã hồ sơ Tên hồ sơ Trách nhiệm lưu Thời gian lưu Hình thức lưu QUY TRÌNH QUẢN LÝ BƠNG BĂNG, GẠC, HĨA CHẤT KHỬ KHUẨN Ký hiệu: QT.KSNK.09 Lần ban hành: 02 Trang: 6/9 PHỤ LỤC, BIỂU MẪU STT Mã biểu mẫu Tên biểu mẫu TÀI LIỆU THAM KHẢO STT Tên văn Bệnh viện Bạch Mai, “Quy định kiểm soát nhiễm khuẩn”, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 2011 Bộ Y tế, “Thông tư số 16/TT/2018/TT-BYT ngày 20/7/2018 Quy định Kiểm soát nhiễm khuẩn sở Khám bệnh, chữa bệnh” Ghi QUY TRÌNH QUẢN LÝ BƠNG BĂNG, GẠC, HĨA CHẤT KHỬ KHUẨN BỆNH VIỆN NHI THÁI BÌNH Khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn Ký hiệu: QT.KSNK.09 Lần ban hành: 02 Trang: 7/9 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN KIỂM KÊ Hôm nay, ngày … tháng … năm 20… Địa điểm: Thành phần tham gia (tổ kiểm kê): - Đại diện Khoa KSNK: ………………………………………………………… - Thủ kho: ……………………………………………………………………… - Phụ trách tổ: …………………………………………………………………… Nội dung: - Tổ kiểm kê kiểm kê số lượng mặt hàng thực tế kho - Đối chiếu số lượng thực tế số lượng sổ sách - Ý kiến, kiến nghị tổ kiểm kê Nội dung chi tiết: STT Đơn vị Tên vật tư Số lượng thực tế kiểm kê Số lượng sổ sách Chênh lệch Ghi Tổng số: ……… khoản Biên lập thành 03 bản: Phụ trách Tổ BBG-HC Thủ kho giữ 01 Hành khoa giữ 01 Thái Bình, ngày … tháng … năm 20… Hành khoa Đại diện khoa KSNK A MẪU BÁO CÁO KHO HÀNH THÁNG QUY TRÌNH QUẢN LÝ BƠNG BĂNG, GẠC, HÓA CHẤT KHỬ KHUẨN Ký hiệu: QT.KSNK.09 Lần ban hành: 02 Trang: 8/9 KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Tổ Hóa chất - Bơng băng gạc BÁO CÁO VẬT TƯ TIÊU HAO (Hóa chất – Bơng băng gạc) Tháng …… năm 20 … STT Tên vật tư tiêu hao Đơn vị Tồn đầu tháng Nhập tháng Xuất tháng Tồn cuối Ghi Tổng số: … khoản Thái Bình, ngày … tháng … năm 20 Phụ trách gạc Hành khoa Đại diện Khoa KSNK D: BIỂU MẪU BÁO CÁO CẤP PHÁT: BỆNH VIỆN NHI THÁI BÌNH Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn BÁO CÁO CẤP PHÁT (BBG - HOÁ CHẤT KHỬ KHUẨN) THÁNG…NĂM 201 Mã VT Tên VT khoa Thái bình, ngày … tháng …… năm 20 … Người lập biểu Tổ trưởng Tổ Hóa chất-BBG Hành Trưởng khoa KSNK