ĐẠI HỌC LẠC HỒNG KHOA DƯỢC BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỎNG CỦA CHẾ PHẨM GEL BERBERIN VÀ DỊCH CHIẾT TƯƠI BÌM BA RĂNG (Merremia tridentata L ) TRÊN MÔ HÌNH GÂY BỎNG[.]
ĐẠI HỌC LẠC HỒNG KHOA DƯỢC BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐỀ TÀI: NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỎNG CỦA CHẾ PHẨM GEL BERBERIN VÀ DỊCH CHIẾT TƯƠI BÌM BA RĂNG (Merremia tridentata L.) TRÊN MƠ HÌNH GÂY BỎNG NHIỆT THỰC NGHIỆM ĐỒNG NAI, THÁNG 07 /2022 TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG KHOA DƯỢC BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐỀ TÀI: NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỎNG CỦA CHẾ PHẨM GEL BERBERIN VÀ DỊCH CHIẾT TƯƠI BÌM BA RĂNG (Merremia tridentata L.) TRÊN MƠ HÌNH GÂY BỎNG NHIỆT THỰC NGHIỆM ĐỒNG NAI, THÁNG 07/2022 iii TÓM TẮT Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ đại học – Khóa quy 2017 NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỎNG CỦA CHẾ PHẨM GEL BERBERIN VÀ DỊCH CHIẾT TƯƠI BÌM BA RĂNG (Merremia tridentata L.) TRÊN MƠ HÌNH GÂY BỎNG NHIỆT THỰC NGHIỆM Sinh viên thực hiện: GVHD: ThS Đặt vấn đề Theo WHO, 180.000 ca tử vong hàng năm bỏng, gần 11 triệu người giới bị bỏng nặng đến mức cần chăm sóc y tế Ở Việt Nam, số bệnh nhân tai nạn bỏng đứng hàng thứ hai sau tai nạn giao thông với 15.000- 16.000 bệnh nhân hàng năm Bỏng vấn đề sức khỏe cộng đồng toàn cầu Bỏng để lại hậu nặng nề tính mạng, sức khoẻ, chức năng, thẩm mỹ cho nạn nhân, để lại gánh nặng tinh thần kinh tế cho gia đình nạn nhân xã hội Bìm ba (BBR) - Merremia tridentata (L.) thuộc họ Bìm bìm - Convolvulaceae Thành phần hóa học bao gồm flavonoid quinon, phenolic acids, tanins, saponins… Năm 2013, Mohamed, S ghi nhận tác dụng giảm đau, kháng viêm mơ hình phù chân cấp gây histamin chuột nhắt.Năm 2019, theo nghiên cứu Anitha P Ambika Sreesha N Nair, BBR có khả phục hồi vết mổ, vết cắt vùng tổn thương chuột nhắt trắng nhờ việc thúc đẩy việc hình thành mơ hạt đánh giá co kéo mô Berberin muối amoni bậc bốn benzylisoquinoline alkaloid xuất tự nhiên Có nhiều đặc tính dược lý chống oxy hóa, kháng virus, chống tiêu chảy kháng khuẩn Một số hạn chế khả hòa tan nước sinh khả dụng đường uống thấp làm giảm ứng dụng y học Theo kinh nghiệm dân gian tươi BBR có hoạt tính kháng viêm tốt, đặc biệt viêm cấp tính ngồi da, cịn berberin hoạt chất có khả kháng khuẩn phổ rộng có tác dụng kháng viêm; kết hợp thành phần chế phẩm dùng ngồi giúp tăng tính hiệp lực hiệu điều trị bệnh lý viêm nhiễm iv Từ lí trên, đề tài “Nghiên cứu tác dụng điều trị bỏng chế phẩm gel berberin dịch chiết tươi Bìm ba (Merremia tridentata L.) mơ hình gây bỏng thực nghiệm” thực với mong muốn tìm hiểu thêm tác dụng điều trị bỏng dược liệu Bìm ba tạo sản phẩm từ thiên nhiên ứng dụng điều trị bỏng Đề tài thực với mục tiêu sau: - Nghiên cứu điều chế, khảo sát công thức chế phẩm gel chứa berberin dịch chiết tươi Bìm ba (gel BB); - Gây bỏng nhiệt chuột đánh giá tính khả dụng mơ hình biện pháp can thiệp chỗ việc chữa lành vết thương bỏng nhiệt chuột; - Đánh giá tác dụng kháng khuẩn chống viêm gel chứa berberin dịch chiết tươi Bìm ba vết bỏng thực nghiệm nhiệt; - Theo dõi, đánh giá hiệu điều trị chỗ gel chứa berberin dịch chiết tươi Bìm ba vết bỏng thực nghiệm nhiệt Đối tượng phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu - Nguyên liệu sử dụng đề tài toàn thân mặt đất BBR tươi thu hái vào tháng 03 năm 2022 xã Ân Hảo Đông, huyện Hồi Ân, tỉnh Bình Định - Chuột nhắt trắng, giống đực, chủng Swiss albino, trọng lượng 25-30 g, tình trạng khỏe mạnh đủ tiêu chuẩn để làm nghiên cứu, có nguồn gốc từ Viện vaccin sinh phẩm Y tế Pasteur Nha Trang (Việt Nam) Phương pháp nghiên cứu Điều chế gel BB Quy trình bào chế - Cân nguyên liệu - Tạo gel - Phối hợp hoạt chất v Kiểm tra chất lượng gel BB Chỉ tiêu Tiêu chuẩn Cảm quan Gel chất sánh, trong, đồng nhất, màu xanh lục pH – 6,5 Độ đồng Đạt yêu cầu phép thử đồng theo phụ lục 1.12 Gây bỏng thực nghiệm Số mẫu Phương pháp Nhiệt độ, thời gian n= 24 Dụng cụ kim loại nóng 80°C, 10 giây Khảo sát tác dụng điều trị bỏng gel BB - Sau tiến hành gây bỏng, chuột chia ngẫu nhiên thành lô, lô chuột nhận phương thức điều trị khác Lô Phương thức điều trị Lô bệnh Gây bỏng, không điều trị Lô chứng (Placebo) Gây bỏng, điều trị gel Lô bạc Sulfadiazin Gây bỏng, điều trị Sulfadiazin bạc Lô thử (Gel BB) Gây bỏng, điều trị gel BB Cách bôi thuốc - Sau làm loại bỏ mô hoại tử vết thương, dùng tay găng vô khuẩn, lấy bơm ml để lấy thuốc nhỏ vào vết thương bỏng lớp kem dày 1-3 mm tương với 0,1 ml, dùng ngón trỏ xoa thuốc vết bỏng khoảng tầm giây, ngày lần, đảm bảo thuốc phủ kín vết bỏng Chú ý bôi kem vào tất khe kẽ, chỗ nứt nẻ sùi vết bỏng Tính diện tích bỏng - Đo kích thước vết bỏng (a x b) thời điểm 1, 7, 21 ngày sau gây bỏng điều trị vi - Tính diện tính vết bỏng cơng thức diện tích hình elip: S= 𝜋 ∗ 𝑎 ∗ 𝑏 (a: độ dài trục lớn, b: độ dài trục bé) - Tính phần trăm phục hồi theo cơng thức Walker Mason: - Phần trăm phục hồi = (1 – Ad/Ao) x 100 (Ao diện tích ngày 0, Ad diện tích ngày đánh giá) Phương pháp xác định số hóa sinh máu - Cho chuột nhịn đói qua đêm Sau lấy máu chuột, gửi mẫu phòng xét nghiệm Y khoa để đo số công thức máu Phương pháp xử lý số liệu thực nghiệm - Các số liệu trình bày dạng số trung bình ± SD (Mean ± SD) Sự khác biệt thống kê lơ xác định phương pháp phân tích ANOVA yếu tố thông qua phần mềm MINITAB 18 Các biểu đồ vẽ phần mềm Excel 2013 Kết Điều chế kiểm tra chất lượng gel BB Chỉ tiêu Cảm quan Tiêu chuẩn Gel chất sánh, trong, Kết Đạt đồng nhất, màu xanh lục pH – 6,5 Độ đồng Đạt yêu cầu phép thử đồng theo phụ lục 1.12 6,50 ± 0,02 (đạt) Đạt vii Kết gây bỏng Mô da thường Mô da bỏng Sinh thiết mẫu da thường (trái) mẫu da bỏng độ III (phải) Kết điều trị bỏng - Ngày 1: Chuột gây bỏng cân kim loại với đường kính cm, vết thương bỏng có kích thước tương đương - Ngày 3: Kích thước vết thương tăng lên, bắt đầu xuất ổ loét, vết loét rộng dần, nhiều lô bệnh lý không điều trị lô chứng bôi gel - Ngày 7: Các vết thương bỏng khô, bắt đầu hình thành vảy tiết Quá trình tăng sinh tái tạo mơ bắt đầu xảy - Ngày 14: Kích thước vết thương bỏng thu hẹp đáng kể, tất vết bỏng hình thành vảy tiết, vết bỏng bắt đầu bong vảy để lộ vùng tổn thương phía phục hồi, vết bỏng khơ, nhiên lô bệnh lý không điều trị lơ chứng bơi gel kích thước lớn so với hai lơ cịn lại - Ngày 21: Lơ bạc Sulfadiazin gel BB vết bỏng bong vảy, lơ bạc Sulfadiazin lành hồn tồn, hình thành sẹo, lô gel BB vùng da tổn thương thu hẹp bắt đầu lên da non Riêng lô bệnh lý lơ chứng bệnh vết bỏng cịn chưa lành viii Kết luận Sau tiến hành thực nghiệm đề tài, có kết luận sau: - Đã điều chế công thức gel berberin dịch chiết tươi BBR đạt tiêu chuẩn theo Dược điển - Gây bỏng nhiệt chuột mức độ III phương pháp bỏng nhiệt kim loại nóng nhiệt độ 80°C, 10 giây - Gel BB có tác dụng thu hẹp vết bỏng, thay đổi đại thể vết bỏng, không gây chết chuột điều trị - Gel BB không thay đổi số huyết học hóa sinh chuột Kết luận: Gel BB có tác dụng điều trị bỏng chuột Đề nghị Với thời gian nghiên cứu dài điều kiện thuận lợi hơn, đề nghị tiếp tục đề tài theo hướng sau: - Tiến hành điều chế gel hoàn chỉnh - Điều chế, thử nghiệm tác dụng điều trị cao khô BBR - Khảo sát tác dụng điều trị riêng biệt gel dịch chiết BBR tươi gel berberin - Thương mại hóa sản phẩm hộ trợ điều trị bỏng thị trường ix MỤC LỤC MỤC LỤC TÓM TẮT iii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT xi DANH MỤC CÁC BẢNG xii DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ xiii LỜI CẢM ƠN xv CHƯƠNG 1: ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 TỔNG QUAN VỀ DƯỢC LIỆU BÌM BA RĂNG 2.1.1 Mô tả thực vật 2.1.2 Phân bố sinh thái 2.1.3 Thành phần hóa học 2.1.4 Tác dụng dược lý 2.1.5 Tình hình nghiên cứu nước nước 2.2 TỔNG QUAN VỀ BỆNH LÝ BỎNG 10 2.2.1 Tình hình bệnh lý bỏng giới Việt Nam 10 2.2.2 Tác nhân gây bỏng 10 2.2.3 Phân loại bỏng đặc điểm chẩn đoán độ sâu tổn thương bỏng 12 2.2.4 Các hình thức điều trị chỗ tổn thương bỏng 18 2.2.5 Thuốc điều trị chỗ vết thương bỏng 24 2.3 TỔNG QUAN VỀ BERBERIN 29 2.3.1.Tác dụng dược lý 29 2.4 TỔNG QUAN VỀ PHƯƠNG PHÁP SINH THIẾT 30 CHƯƠNG 3: ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 3.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 31 3.1.1 Dược liệu nghiên cứu 31 3.1.2 Động vật thí nghiệm 31 3.2 NGUYÊN VẬT LIỆU, TRANG THIẾT BỊ NGHIÊN CỨU 31 x 3.2.1 Nguyên liệu, hóa chất 31 3.2.2 Trang thiết bị, dụng cụ 32 3.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 3.3.1 Điều chế gel BB chứa berberin dịch chiết tươi từ BBR 33 3.3.2 Đánh giá tiêu chất lượng gel BB 34 3.3.3 Phương pháp gây bỏng thực nghiệm 34 3.3.4 Phương pháp khảo sát tác dụng điều trị bỏng gel BB 37 3.3.5 Phương pháp đánh giá tác dụng điều trị bỏng 38 3.3.6 Phương pháp xử lý số liệu thực nghiệm 38 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ 39 4.1 ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG GEL 39 4.2 KẾT QUẢ GÂY BỎNG THỰC NGHIỆM 39 4.2.1 Đánh giá mức độ bỏng 39 4.2.2 Kết quan sát đại thể vết bỏng qua trình điều trị 40 4.3 KẾT QUẢ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỎNG CỦA GEL BB 41 4.3.1 Tỷ lệ chết lô chuột 41 4.3.2 Mức độ thu hẹp diện tích vết bỏng 42 4.3.3 Phần trăm phục hồi vết bỏng 43 4.3.4 Quan sát đại thể vết bỏng lơ chuột q trình điều trị 44 4.3.5 Kết hóa sinh máu 45 CHƯƠNG 5: BÀN LUẬN 47 5.1 TÁC DỤNG LÀM KHÔ HOẠI TỬ 47 5.2 TÁC DỤNG CỦA GEL BB TỚI QUÁ TRÌNH LIỀN VẾT THƯƠNG 47 5.3 TÍNH AN TỒN CỦA GEL BB 48 CHƯƠNG 6: KẾT LUẬN VA DỀ NGHỊ 49 6.1 KẾT LUẬN 49 6.2 ĐỀ NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO 50 ... HỌC L? ??C HỒNG KHOA DƯỢC BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐỀ TÀI: NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỎNG CỦA CHẾ PHẨM GEL BERBERIN VÀ DỊCH CHIẾT TƯƠI BÌM BA RĂNG (Merremia tridentata L. ) TRÊN MƠ HÌNH GÂY BỎNG... tài ? ?Nghiên cứu tác dụng điều trị bỏng chế phẩm gel berberin dịch chiết tươi Bìm ba (Merremia tridentata L. ) mơ hình gây bỏng thực nghiệm? ?? thực với mong muốn tìm hiểu thêm tác dụng điều trị bỏng... phần chế phẩm dùng ngồi giúp tăng tính hiệp l? ??c hiệu điều trị bệnh l? ? viêm nhiễm iv Từ l? ? trên, đề tài ? ?Nghiên cứu tác dụng điều trị bỏng chế phẩm gel berberin dịch chiết tươi Bìm ba (Merremia tridentata