Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết trình bày đánh giá tác dụng điều trị Hội chứng cai trong cai nghiện thuốc lá của phương pháp nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng và tư vấn, theo dõi tác dụng không mong muốn của phương pháp can thiệp.
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ - 2021 Haftom Niguse người bệnh dùng insulin thuốc uống hạ đường huyết có kiến thức không đạt yêu cầu gấp 0,06 lần so với nhóm dùng insulin [7] Điều lý giải việc sử dụng nhiều loại thuốc điều trị người bệnh nhận nhiều thông tin tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc, kiểm soát đường huyết tốt kiến thức tự chăm sóc người bệnh tốt Để đánh giá xác mức độ ảnh hưởng biến có liên quan đến kiến thức tự chăm sóc chúng tơi thực kiểm định Logistic mơ hình hồi quy đa biến giúp nhìn tổng qt xác mức độ ảnh hưởng biến độc lập đến biến mức độ kiến thức tự chăm sóc Mơ hình tìm biến: trình độ học vấn, thời gian mắc bệnh, thuốc điều trị đái tháo đường người bệnh có liên quan đến kiến thức tự chăm sóc người bệnh dự báo xác tới 68,3% (Bảng 3) V KẾT LUẬN Tỷ lệ người bệnh chưa có kiến thức tốt tự chăm sóc chiếm 41,3%, với điểm trung bình nội dung tự chăm sóc đạt 20,25 ± 3,49 tổng điểm 30, chủ yếu thiếu kiến thức kiểm soát đường máu Trong giai đoạn Covid-19, kiến thức người bệnh liên quan có ý nghĩa thống kê (p 0,05 HA tối thiểu 140 72,96 ± 6,59 73,75 ± 6,81 73,29 ± 6,83 72,04±7,48 72,57 ± 6,85 Nhận xét: Nhận thấy khơng có thay đổi có ý nghĩa thống kê trước sau điều trị số nhịp tim huyết áp với p > 0.05 3.3 Nồng độ khí CO trước sau điều trị: Bảng 3.3 Nồng độ khí CO trước sau điều trị Nồng độ khí CO (ppm) P sau ngày N 140 Ngày 15,23 ± 2,18 Ngày 13,56 ± 2,56 Nhận xét: Dựa vào kết bảng 3.3 ta nhận thấy nồng độ khí CO máu bệnh nhân giảm rõ rệt sau q trình điều trị, nồng độ khí CO sau ngày điều trị giảm từ 15,23 ± 2,18 ngày xuống 13,56 ± 2,56 sau 28 ngày số 7,14± 5,24 Kết có ý nghĩa thống kê với p sau ngày trước sau điều trị p D0-D28 < 0.05 3.4 Đánh giá kết dựa nồng độ CO Bảng 3.4 Đánh giá kết điều trị Kết n Phần trăm Tốt 80 57,2 Khá 23 16,4 Không kết 37 26,4 Tổng số 140 100% Nhận xét: Kết cai nghiện thuốc nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn đạt tỷ lệ 57,2% tốt, 16,4% 26.4% không kết 3.5 Kết tái khám sau kết thúc điều trị Bảng 3.5 Kết sau kết thúc đợt điều trị D60 D90 Thời gian Kết n % n % Không hút thuốc 103 73,6 101 72,1 Hút thuốc lại 37 26,4 39 27,9 Nhận xét: Theo dõi sau tháng điều trị kết cai nghiện không thay đổi với tỉ lê người khơng cịn hút thuốc 73,6%, người hút 26,4%, sau tháng điều trị có đối tượng hút thuốc trở lại tỉ lệ người khơng cịn hút thuốc giảm xuống cịn 72,1% 3.5 Tác dụng không mong muốn 94 Ngày 14 10,96 ± 2,75 < 0,05 Ngày 21 8,97 ± 4,04 Ngày 28 7,14± 5,24 p D0-D28 < 0,05 phương pháp can thiệp Theo dõi trình nghiên cứu cho thấy sử dụng phương pháp điều trị nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn bệnh nhân cai nghiện thuốc khơng ghi nhận có tai biến xảy IV BÀN LUẬN 4.1 Cải thiện triệu chứng lâm sang Kết bảng 3.1 cho thấy phương pháp hỗ trợ cai nghiện thuốc nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn cải thiện triệu chứng lâm sàng hội chứng cai gây như: thèm thuốc, lo lắng, căng thẳng, cáu gắt, giảm tập trung Sau ngày điều trị hỗ trợ cai nghiện thuốc lá, thời kỳ khó khăn người cai, nồng độ nicotin máu bắt đầu giảm xuống, triệu chứng khó chịu hội chứng cai bắt đầu biểu nhiều hơn: tỷ lệ thèm thuốc tăng đến 99,3%, căng thẳng chiếm tỉ lệ cao với 45%, giảm tâp trung 35,71%, cáu gắt 13,57%, triệu chứng khác tăng như lo lắng, cáu gắt, ngủ… đến ngày thứ bắt đầu xuất triệu chứng tăng cân, người cai nghiện thuốc nguyên nhân tăng cân thường nicotin làm tăng trao đổi chất, giảm thèm ăn… Từ sau ngày thứ 14, người cai nghiện bắt đầu quen dần với sụt giảm nồng độ nicotin máu áp dụng phương pháp cai thiệp triệu chứng cai bắt đầu giảm hai nhóm, đến ngày thứ 28 triệu chứng giảm rõ rệt: tỉ lệ thềm thuốc nhóm nghiên cứu 25,71%, giảm tập trung 2,14%, tăng cân cịn 8,57%, triệu TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ - 2021 chứng khác cáu gắt, lo lắng, căng thẳng đau đầu, ho, ngứa họng … khơng cịn 4.2 Thay đổi mạch, huyết áp nồng độ khí CO: Cai nghiện thuốc nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn làm giảm triệu chứng hội chứng cai cho bệnh nhân, không làm thay đổi số mạch, huyết áp sau trình điều trị Kết bảng 3.2 Nhịp tim huyết áp trước sau điều trị nằm khoảng giá trị trung bình: nhịp tim trước cai nghiện 70,76 ± 10,48 lần/ phút sau cai nghiện 70,7± 9,39 lần/ phút, huyết áp tối đa trước cai 119,89± 8,27 mmHg sau cai 119,11± 7,87mmHg, huyết áp tối thiểu trước cai 72,96 ± 6,59mmHg sau cai 72,57 ± 6,85mmHg Kết thay đổi nhịp tim huyết áp trước sau điều trị khơng có ý nghĩa thống kê với p D0- D28 > 0.05 Kết bảng 3.3 ta thấy nồng độ khí CO thở bệnh nhân giảm rõ rệt trình điều trị Chỉ sau 07 ngày điều trị, nồng độ khí CO giảm xuống từ 15,23 ± 2,18 ngày xuống 13,56 ± 2,56 đến ngày 28 số cịn 7,14± 5,24 Kết có ý nghĩa thống kê trước với p sau ngày p trước sau điều trị < 0.05 4.3 Kết điều trị cai nghiện thuốc Hiệu cai nghiện thuốc phương pháp Nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn đạt tỷ 57,2% tốt, 16,4% 26.4% không kết Điều cho thấy trường hợp có tâm cai nghiện cao với việc tuân thủ điều trị kết cai nghiện tốt thể qua cải thiện nồng độ đo khí CO triệu chứng hội chứng cai thèm thuốc, lo lắng, căng thẳng, cáu gắt… 4.4 Tác dụng không mong muốn phương pháp can thiệp Theo dõi q trình nghiên cứu chúng tơi khơng ghi nhận có tác dụng khơng mong muốn chống, mẩn ngứa vị trí miếng dán nhĩ áp, nhiễm trùng hay tai biến khác xảy 4.5 Kết tái khám sau kết thúc đợt điều trị Tại nghiên cứu bệnh nhân theo dõi thêm tháng tháng sau điều trị, kết sau điều trị tháng thay đổi với tỉ lệ 73.6% người khơng cịn hút thuốc, sau điều trị tháng có đối tượng hút thuốc trở lại tỉ lệ người khơng cịn hút thuốc giảm xuống cịn 72,1% Điều cho thấy sau kết thúc điều trị kết cai nghiện tồn V KẾT LUẬN 5.1 Nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn có tác dụng tốt điều trị Hội chứng cai cai nghiện thuốc lá: - Nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn có tác dụng cải thiện triệu chứng hội chứng cai như: thèm thuốc, lo lắng, cáu gắt, căng thẳng, giảm tập trung, ngủ, tăng cân - Nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn có tác dụng làm giảm hàm lượng CO thở bệnh nhân sau cai nghiện thuốc - Hiệu cai nghiện thuốc phương pháp Nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn đạt kết thành công 57,2% tốt, 16,4% 26.4% không kết - Sau kết thúc điều trị kết cai nghiện còn: sau tháng điều trị kết cai nghiện không thay đổi với tỉ lệ người khơng cịn hút thuốc 73,6%, sau tháng điều trị tỉ lệ người không cịn hút thuốc 72,1% 5.2 Tác dụng khơng mong muốn lâm sàng: Trong trình nghiên cứu, phương pháp Nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn không ghi nhận có tác dụng khơng mong muốn lâm sàng TÀI LIỆU THAM KHẢO World Health Organization(2019) Tobaco 26 July 2019 https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/tobacco Bộ Y Tế, WHO (2015) Điều tra toàn cầu hút thuốc người trưởng thành Việt Nam (Global Adult Tobacco survey – GATS) National Toxicology Program(2016) TobaccoRelated Exposures In: Report on Carcinogens Fourteenth Edition.U.S Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Toxicology Program, 2016 U.S Department of Health and Human Services (2010) How tobacco smoke cause disease The biology and behavioral basis for smoking – attributable disease U.S Department of Health and Human Services (2015) The health consequences of smoking – 50 years of progress American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual (1994) Khoa Châm cứu dưỡng sinh, Bệnh viện Y học cổ truyền Trung Ương (2005), Dưỡng sinh thực hành, tr 39,40 Yves Martinet et al (2007) Le traitement de la dépendance au tabac Guide pratique 95 ... hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn có tác dụng tốt điều trị Hội chứng cai cai nghiện thuốc lá: - Nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn. .. lá? ?? với mục tiêu: Đánh giá tác dụng phương pháp nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn điều trị cai nghiện thuốc Theo dõi tác dụng không mong muốn phương pháp. .. vấn điều trị cai nghiện thuốc Vì vậy, chúng tơi tiến hành xây dựng nghiên cứu ? ?Nghiên cứu tác dụng nhĩ áp kết hợp phương pháp luyện thở dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng tư vấn điều trị cai nghiện thuốc