Bài viết trình bày đánh giá tác dụng chống tổn thương phổi cấp của bài thuốc YCT trên động vật thực nghiệm để phát triển ứng dụng trong điều trị Covid-19. Bài thuốc YCT giúp cải thiện chức năng hô hấp của phổi bị tổn thương do axit oleic, hiệu quả điều trị tốt hơn so với thuốc đối chứng Ambroxol.
NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Nghiên cứu tác dụng chống tổn thương phổi cấp thuốc cổ truyền để ứng dụng điều trị Covid-19 Bùi Thị Thu Hiền1, Nguyễn Thanh Hằng1, Trần Thị Thu Huyền1, Hoàng Văn Nghĩa2 Nguyễn Thái Biềng 1, Chử Văn Mến 1, Hồ Anh Sơn 1, Trần Bá Hiếu1 Học viện Quân y Khoa Y học Cổ truyền, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tác dụng chống tổn thương phổi cấp thuốc YCT động vật thực nghiệm để phát triển ứng dụng điều trị Covid-19 Phương pháp nghiên cứu: Chuột nhắt trắng gây tổn thương phổi cấp acid oleic Hình ảnh giải phẫu bệnh lý, tỷ lệ trọng lượng ướt/khô phổi tần suất hô hấp dùng để đánh giá tác dụng điều trị dự phòng tổn thương phổi cấp thuốc Kết quả: So với nhóm mơ hình nhóm dùng Ambroxol, nhóm điều trị dự phòng thuốc YCT giúp giảm tần suất hô hấp, giảm tỷ lệ trọng lượng ướt/khô phổi, giảm tổn thương sung huyết phổi đại thể vi thể Kết luận: Bài thuốc YCT giúp cải thiện chức hô hấp phổi bị tổn thương axit oleic, hiệu điều trị tốt so với thuốc đối chứng Ambroxol Từ khóa: Tổn thương phổi cấp, Covid-19, axit oleic ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch COVID-19 vi rút Corona chủng (SARS-CoV-2) xuất Vũ Hán vào cuối năm 2019 đe dọa nghiêm trọng sức khỏe nhân loại phát triển kinh tế xã hội quốc gia giới [1] Do chưa có vaccine phịng bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu viêm phổi SARS-CoV-2 điều trị triệu chứng nghiêm trọng để hạn chế tổn thương giảm nguy tử vong sách lược điều trị [2] Trong tài liệu Đơng dược kinh điển có từ 2000 năm ghi chép nhiều thuốc vị thuốc có tác dụng hiệu điều trị bệnh liên quan đến hô hấp Dược lý học đại chứng minh vị thuốc thuốc khơng có tác dụng kháng viêm, tiêu đờm, giảm tiết dịch mà cịn có tác dụng điều tiết chức miễn dịch thể Trong thập kỷ qua, nhà khoa học xác định nhiều hoạt chất dược liệu có hoạt tính chống SARS-CoV Do tương đồng SARS-CoV SARS-CoV-2, nghiên cứu trước làm sáng tỏ hợp chất tự nhiên Ngày nhận bài: 04/11/2020 Ngày phản biện: 15/12/2020 Ngày chấp nhận đăng: 23/12/2020 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 21/20210 75 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG có khả ức chế SARS-CoV-2 [3, 4] Do để giải nhu cầu thiết điều trị COVID-19 đề xuất nghiên cứu chọn lọc xây dựng thuốc điều trị triệu chứng tổn thương phổi cấp, triệu chứng nghiêm trọng dẫn đến tử vong đại dịch Trong nghiên cứu sử dụng mơ hình tổn thương phổi cấp axit oleic chuột nhắt trắng để đánh giá hiệu điều trị thuốc Bài thuốc chọn lọc kết hợp từ hai phương thuốc kinh điển điều trị triệu chứng liên quan đến hô hấp y học cổ truyền, với vị thuốc ma hoàng, hạnh nhân, bán hạ, trạch tả, phục linh, mà tác dụng tính an tồn chứng minh qua hàng trăm năm sử dụng NGUYÊN VẬT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nguyên liệu, thiết bị động vật nghiên cứu Nguyên liệu Dược liệu thuốc bao gồm ma hoàng, hạnh nhân, bán hạ, phục linh, trạch tả mua từ Công ty cổ phần Dược liệu Việt Nam Siro Ambroxol, lọ 50 ml: 30 mg/5 ml mua từ Công ty cổ phần Dược DANAPHA - Việt Nam Acid Oleic mua từ Sigma-Aldrich-Mỹ Thiết bị Bộ dụng cụ dùng để tiêm cho chuột uống thuốc, dụng cụ lấy máu chuột (vial tráng EDTA K2, mao quản), cân phân tích 10-4, model CP224S, Sartorius - Đức, máy xét nghiệm huyết học tự động XE2100, hãng Sysmex, hệ thống PowerLab, AD Instrument-Mỹ Động vật thí nghiệm Chuột nhắt trắng chủng Swiss, hai giống, khỏe mạnh, cân nặng 20,0 ± 2,0g Động vật ni phịng thí nghiệm, ánh sáng tự nhiên, uống nước ăn thức ăn nấu chín, bảo đảm theo nhu cầu 76 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 21/2021 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Dung dịch acid oleic pha với tỷ lệ: Oleic: EtOH 70: EtOH 96 (2:7:0.5) Chuột gây viêm phổi acid oleic (0.16 ml/kg) tiêm tĩnh mạch, nhóm chứng âm tiêm dung dịch cồn với thể tích Động vật nghiên cứu 46 chuột nhắt trắng phân làm nhóm: 1) Nhóm (n=6) chứng âm: tiêm dung dịch cồn uống NaCl 0,9% (0.3 ml/ngày) 2) Nhóm 2: (n=8) gây mơ hình: tiêm acid oleic uống NaCl 0,9% (0.3 ml/ngày) 3) Nhóm 3: (n=8) chứng dương điều trị: tiêm acid oleic uống Ambroxol (0.3 ml /ngày) sau tiêm ngày 4) Nhóm 4: (n=8) điều trị: tiêm acid oleic uống dịch chiết thuốc, (0.3 ml /ngày) sau tiêm ngày 5) Nhóm 5: (n=8) chứng dương dự phòng: uống Ambroxol (0.3 ml /ngày) trước tiêm ngày, acid oleic tiêm ngày thứ 4, sau chuột tiếp tục uống thuốc ngày thứ 6) Nhóm 6: (n=8) nhóm dự phịng: uống dịch chiết thuốc, (0.3 ml /ngày) trước tiêm ngày, acid oleic tiêm ngày thứ 4, sau chuột tiếp tục uống thuốc ngày thứ Trừ nhóm dự phịng chuột cho uống dịch chiết trước gây mơ hình ngày, nhóm khác sau gây mơ hình chuột phân ngẫu nhiên vào nhóm cho uống thuốc ngày Theo dõi trọng lượng chuột Chuột cân xác định trọng lượng thời điểm: trước tiêm ngày thứ 2, trình điều trị Đánh giá chức hơ hấp chuột Chức hô hấp chuột đo thời điểm: trước tiêm, sau tiêm giờ, 24h, 72h ngày thứ NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG 500 P