Đang tải... (xem toàn văn)
Quá mẫn dị ứng – dị nguyên Giá trị xét nghiệm IgE (toàn phần – đặc hiệu) Trình bày được các phương pháp thường sử dụng trong chẩn đoánđiều trịnghiên cứu các bệnh lý dị ứng Tổng quan dị ứng: • Phản ứng quá mẫn vs dị ứng • Dị nguyên • Quá trình đáp ứng miễn dịch Cơ chế dị ứng qua trung gian IgE Marker đánh giá dị ứng: • Dị nguyên – kháng thể • Cytokine – marker sinh hóa • HLA và các marker di truyền
ỨNG DỤNG SHPT TRONG DỊ ỨNG – MIỄN DỊCH TS BS Trịnh Hồng Kim Tú Nhóm nghiên cứu Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Trung tâm Y Sinh học phân tử Đại học Y Dược TPHCM BN nữ, 23 tuổi Sốc phản vệ pha - Dị nguyên gì? (Hình ảnh tư liệu phục vụ cho mục tiêu giảng dạy) Mục tiêu Quá mẫn - dị ứng – dị nguyên Giá trị xét nghiệm IgE (toàn phần – đặc hiệu) Trình bày phương pháp thường sử dụng chẩn đoán/điều trị/nghiên cứu bệnh lý dị ứng Dàn ý • Tổng quan dị ứng: • Phản ứng mẫn vs dị ứng • Dị ngun • Q trình đáp ứng miễn dịch • Cơ chế dị ứng qua trung gian IgE • Marker đánh giá dị ứng: • Dị nguyên – kháng thể • Cytokine – marker sinh hóa • HLA marker di truyền Dàn ý • Tổng quan dị ứng: • Phản ứng mẫn vs dị ứng • Dị ngun • Q trình đáp ứng miễn dịch • Cơ chế dị ứng qua trung gian IgE • Marker đánh giá dị ứng: • Dị nguyên – kháng thể • Cytokine – marker sinh hóa • HLA marker di truyền Tổng quan dị ứng • Khái niệm “dị ứng” đưa lần đầu BS nhi khoa Clemens von Pirquet năm 1906 • Khi bệnh nhân chích huyết ngựa chống uống ván/thương hàn có triệu chứng tồn thân vài tuần sau -> “serum sickness” Giả thuyết: Khi hệ miễn dịch tiếp xúc với loại kháng nguyên làm thay đổi tính đáp ứng thể lần tiếp xúc sau Khái niệm “dị ứng” (tiếng Hy Lạp: allos ergos), Igea JM, Allergy 2013;68:966-73 WAO white book on Allergy (2013) Phản ứng mẫn vs dị ứng Theo European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) World Allergy Organization (WAO) Phản ứng mẫn Dị ứng Igea JM, Allergy 2013;68:966-73 WAO white book on Allergy (2013) Bệnh dị ứng • Bệnh dị ứng bệnh phổ biến giới, tạo nên gánh nặng bệnh tật đáng kể • Tỉ lệ mắc bệnh dị ứng tăng dần, 30-40% dân số giới bị ảnh hưởng nhiều bệnh dị ứng Di truyền Môi trường Xã hội WAO white book on Allergy (2013) Pinart M et al, Int Archives Allergy Immunol 2015 Dị nguyên - - Dị nguyên: - chất thường khơng nguy hiểm (thường protein) - kích hoạt đáp ứng miễn dịch, tạo phản ứng dị ứng Phân loại: 880 loại dị nguyên - Tiếp xúc da: độc tố từ cây, vết cào động vật, phấn hoa, thức ăn, latex,… - Tiêm: vết đốt từ côn trùng, thuốc - Ăn/uống: thức ăn, thuốc - Khơng khí: mạt bụi nhà, phấn hoa, nấm mốc, lông thú,… Dermatophagoides farina D pteronyssinus (Theo WHO International Union of Immunological Societies) Dị nguyên Microbiome Thụ thể TB biểu mô Cytokines Tế bào/mơ đích Miễn dịch bẩm sinh Miễn dịch thích nghi T Tc Th Tế bào T Bổ thể Tế bào miễn dịch/viêm Neutrophil Eosinophil Basophil Mast cell B Tế bào B Kháng thể IgE/IgG Cytokines Tc: tế bào T gây độc Th: tế bào T giúp đỡ Hình Giản lược đáp ứng miễn dịch sau tiếp xúc dị nguyên ... cứu bệnh lý dị ứng Dàn ý • Tổng quan dị ứng: • Phản ứng mẫn vs dị ứng • Dị ngun • Q trình đáp ứng miễn dịch • Cơ chế dị ứng qua trung gian IgE • Marker đánh giá dị ứng: • Dị nguyên – kháng thể... Cytokine – marker sinh hóa • HLA marker di truyền Dàn ý • Tổng quan dị ứng: • Phản ứng mẫn vs dị ứng • Dị ngun • Q trình đáp ứng miễn dịch • Cơ chế dị ứng qua trung gian IgE • Marker đánh giá dị ứng: ... xứng bên thuốc (hội chứng Baboon, SDRIFE) Mày đay/bệnh huyết Hồng ban cố định thuốc Hồng ban đa dạng Dàn ý • Tổng quan dị ứng: • Phản ứng mẫn vs dị ứng • Dị nguyên • Quá trình đáp ứng miễn dịch