KHOA HỌC CÔNG NGHỆ ĐÁNH GIÁ CÁC TRUÔNG HỌP GÂY XUÍÌNG VÀ HIỆU QUÁ ĐIỂU TR| TRÊN CHÓ TẠI TỈNH ĐỒNG NAI Nguyên Thị Lan Anh1*, Nguyễn Văn Huy1, Nguyên Văn Khanh1 2 1 Trường Đại học Công nghệ thành phố Hồ[.]
KHOA HỌC CÔNG NGHỆ ĐÁNH GIÁ CÁC TRUÔNG HỌP GÂY XÌNG VÀ HIỆU Q ĐIỂU TR| TRÊN CHĨ TẠI TỈNH ĐỒNG NAI Nguyên Thị Lan Anh1*, Nguyễn Văn Huy1, Nguyên Văn Khanh1 TÓM TẮT Khảo sát 536 cá thể chó nghi bị gãy xương thực từ tháng 01/2021 đến thảng 7/2021 phòng khám thú y Đồng Nai phương pháp khám lâm sàng chụp X - quang Kết cho thấy, 11,01% số chó ni bị gãy xương Tỷ lệ gãy xương chó khơng phụ thuộc vào giới tính đực hay Tỷ lệ gãy xương chó nội cao chó ngoại (67,80% 32,20%), tỷ lệ chó gãy xương lứa tuổi < 12 tháng cao (66,10%), tiếp đến chó lứa tuổi 12 tháng đến 36 tháng (25,42%) thấp chó lứa tuổi 36 tháng (8,48%) Tỷ lệ chó bị gãy xương chi sau cao chi trước (74,58%; 20,34%) tỷ lệ chó bị gãy xương phần thân xương (74,58%) cao phần đầu cổ xương (25,42%) Tỷ lệ chó bị gãy xương kín (94,92%) cao gãy xương hở (5,08%) Tỷ lệ chó bị gãy ngang xương nhiều (54,24%), gãy chéo (32,20%) thấp gây vụn hay gãy nhiều đoạn (13,56%) Hiệu điều trị khỏi phương pháp điều trị gây xương 76,27%, thời gian thực phẫu thuật phương pháp bó bột nhanh (9 phút), phương pháp nẹp có thời gian lành da lại ngắn Từ khóa: Chó, gãy xương, bó bột, tắm nẹp ĐẶT VẤN ĐỀ Ớ nước ta, bệnh liên quan đến cơ, xương khớp bệnh phổ biến chấn thương chỉnh hình thú nhỏ Việc nuôi dưỡng thú cưng trở thành nhu cầu thiết yếu sống hàng ngày nhiều người dân thành thị, số lượng chủng loại thú cưng ngày tăng nhanh, chó Những nguyên nhân chủ yếu gây gãy xương chó tai nạn, chạy nhảy nơ đùa, chó lớn cắn, ngã từ cao số ngun nhân ngồi ý muốn khác [6] Vói phát triển gây mê, sát trùng chụp X - quang dẫn đến việc xem xét xử lý phẫu thuật gãy xương thay cho việc không điều trị trợ tử, phương pháp điều trị hiệu Gãy xương bệnh gây hậu nghiêm trọng chó khơng phát can thiệp kịp thời bệnh gây đau đớn, tàn tật cho chó ni Đánh giá đặc điểm tổn thương vấn đề mấu chốt điều trị gãy xương [1] Bài báo cung cấp thông tin số trường hợp gãy xương chó ni Đồng Nai hiệu điều trị chó Trường Đại học Cơng nghệ thành phố Hồ Chí Minh (Hl ITCH) Hội Chăn ni Thú y thành phố Hồ Chí Minh Email: ntl.anh@hutech.edu.vn VẬT UỆU, NỘI DUNG VÀ PHUONG PHÁP NGHIÊN cuu - Địa điểm thu thập phân tích mẫu: Phịng khám thú y Pet Home phường Bình Đa, thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai - Thời gian thực hiện: từ tháng 1/2021 đến tháng 7/2021 - Thiết bị vật liệu chính: Dụng cụ chẩn đốn lâm sàng: nhiệt kế, ống nghe, cân, ; dụng cụ chẩn đoán cận lâm sàng: máy X - quang Dụng cụ phẫu thuật: cán dao dao mổ, kéo mổ đầu nhọn, kẹp cầm kim, nhíp có mấu, kẹp mạch máu, dụng cụ banh vết mổ, khay đựng dụng cụ dụng cụ phẫu thuật xương: đinh xuyên tủy Kirschner, khoan xương cầm tay, kìm cắt đinh, kìm cắt xương, kìm kẹp xương, búa, inox, banh vết mổ tự động móc đơn, kìm mỏ quạ, kìm giữ xương cua, đầu khoan xương, liên kết đầu kẹp đinh, pen kẹp mô, kéo, dao mổ Thuốc điều trị: Thuốc kháng sinh: Peniciline; thuốc kháng viêm: Ketoprofen, a - Chymotrypsin; thuốc tiền mê, thuốc mê: Atropine sulfat, zoletil 50; thuốc bổ: vitamin c, Bio - AD3E + B - Complex; thuốc sát trùng: cồn 70°, povidine 10% - Đối tượng khảo sát: Tất chó có triệu chứng liên quan đến bệnh cơ, xương, khớp đem đến khám điều trị Phòng khám thú y Pet Home Đồng Nai NƠNG NGHIỆP VÀ PHÁT TRIEN nơng thơn - KỲ - THÁNG 3/2022 33 KHOA HỌC CÒNG NGHỆ - Nội dung thực hiện: Khảo sát tỉ lệ trường họp gãy xưong theo độ tuổi, giới tính, giống, loại xương gãy, hình thái gãy xương đánh giá hiệu điều trị trường họp gãy xương chó - Phương pháp tiến hành: + Bước 1: Hỏi khám bệnh Thu thập thông tin chó ni thơng qua việc vấn người ni khám trực tiếp chó để ghi nhận triệu chứng làm sàng nghi bị gãy xương như: Đau, sưng, cứng khóp, chân gãy biến dạng thay đổi tạo thành góc, khơng di chuyển di chuyển khó khăn Quan sát thấy thú cử động bất thường, sưng cục bộ, chức quan sờ nắn vị trí gây nghe tiếng kêu ràng rắc + Bước 2: Chụp X- quang Tiến hành chụp X - quang cá thể chó có biểu lâm sàng nghi gây xương Chụp X - quang hai mặt trực diện bên, tâm phim vị trí gãy Ngồi phải thấy rơ khóp hai đầu xương bị gãy để xác định xác mặt gãy tình trạng gãy Việc xác định xác giúp lựa chọn biện pháp điều trị thích họp + Bước 3: Phương pháp điều trị Phương pháp bó bột thạch cao: Sử dụng phương pháp với gãy xương kín, vết gãy đơn giản thú non Phán xương bị gãy nán kéo lại cho thẳng Sau đó, quấn lóp gạc mỏng từ ngón chân đến hết xương đùi xương cánh tay (vẫn thấy ngón số số 4), quấn lóp bịng gịn để lót đệm Sau nhúng cuộn băng thạch cao vào khay nước cho thấm ướt hết cuộn băng Tiến hành quấn băng thạch cao lóp nhẹ nhàng theo tư bình thường, vuốt nhẹ để ép lóp thạch cao với tạo tư tự nhiên cho chó Tránh ép chặt làm chèn ép hệ thống mạch máu gây phù nề gây teo cơ, siết chặt gây hoại tử Tạo thêm nẹp thạch cao quấn thêm lóp mỏng thạch cao để tạo chắn cho bột Chờ phút đến 10 phút bột khơ Chăm sóc sau bó bột cần cho chó hoạt động vừa phải bổ sung thêm canxi Sau tháng tháo bột chụp phim X - quang kiểm tra lại lành xương Phương pháp khung cố định ngoài: Sử dụng phương pháp với vết gãy phức tạp, lớn hay vết gãy hở, cần đục xương, cắt xương liền xương 34 chậm Dùng đầu kim số 23 dùng tay sờ nắn để thăm dò xác định vị trí xương, rạch đường khoảng 0,5 cm để đưa đinh vào vị trí mong muốn, đường kính đinh phải từ 20% - 25% đường kính xương nên dùng đinh có chân ren Khoan vói tốc độ < 150 vòng/phút để tránh hoại tử xương Vị trí da nối từ 10 mm đến 13 mm, sau vặn chặt kẹp đinh cố định Phương pháp cố định nẹp xương: Sử dụng phương pháp với gãy xương dài, gãy xưong đui, gãy xương hỗn họp phức tạp Dùng dao mổ qua da tới mơ liên kết dưói da, tách lóp mơ liên kết bó làm lộ xương ra, dùng kìm kẹp thân xương cố định tiến hành nắn cho thẳng trục Khoan lỏ qua thán xương cách đầu gãy từ cm đến cm Dùng dụng cụ tạo ren cho vít bắt qua xương Sau dùng thước đo đưa qua lỗ vừa khoan tạo ren để đo độ sâu Đặt nẹp áp vào xương, dùng vít siết tay có độ chặt vừa phải Sau tiến hành khoan lỗ thứ hai nằm bờ bên đường xương gãy, làm tương tự vít Khi vít siết chặt thi nẹp nén hai đầu xương gãy khít lại với Phương pháp xuyên đinh nội tủy: sử dụng phương pháp với trường họp gãy ngang, gãy xéo, vỡ mảnh lớn, gãy xương đùi, xương ống quyển, xương cánh tay, xương trụ Dùng dao mổ qua da vị trí gãy từ 10 cm đến 15 cm, tách mô liên kết bó cơ, làm lộ xương vị trí gây Dùng khoan gắn đinh xuyên tủy vào đưa từ phía đầu xương xoay 1/2 vòng từ trái sang phải ngược lại, đưa đinh từ đầu xương đến đầu gãy khoảng cm, sau dùng kìm kẹp xương chỉnh đẩu xương cho thảng, đưa đinh qua đầu gãy thứ hai đến gần cuối đầu xương, buộc kim loại gần hai đầu xương gãy cách cm đến cm giúp hai đầu xương không xoay, dùng kim cắt đinh cắt sát đầu đinh cịn lồi ngồi Có thể đưa đinh xuyên qua đầu xương gãy đến hết chiều dài đinh, sau dùng dụng cụ gắn vào đầu đinh phía đầu xương khoan ngược lại vào đoạn xương gãy lại - Chỉ tiêu theo dõi cơng thức tính: + Tỷ lệ chó ni bị gãy xương theo tổng mẫu khảo sát phân theo nhóm giống, nhóm tuổi giới tính tính theo cóng thức sau: Tỷ lệ (%) = [số chó gãy xương/số chó nghi bệnh]X 100 NƠNG NGHIỆP VÀ PHÁT TRIÊN nông thôn - KỲ - THÁNG 3/2022 KHOA HỌC CƠNG NGHÊ + Tỷ lệ chó ni bị gãy xương phân theo nhóm giống, nhóm tuổi, giói tính, vị trí thể học, phân loại gãy chiều hướng gãy tính theo cơng thức sau: Tỷ lệ (%) = [số chó gãy xương/tổng số chó gãy xương] X 100 + Tỷ lệ chó ni khỏi bệnh, bị tai biến theo phương pháp điều trị tính theo cơng thức sau: Tỷ lệ (%) = [số chó khỏi bệnh, tai biến/số chó gãy xương phương phap] X 100 - Xử lý số liệu: Các số liệu so sánh phân hạng theo trắc nghiệm Chi square phần mềm Minitab 16 Hình X - quang sau Hình X - quang gãy xương chày xương phẫu thuật gãy xương mác dùng phương pháp chày dùng phương khung cố định pháp xuyên đinh nội tủy có 11,01% cá thể bị gãy xương Sự chênh lệch tỷ lệ KẾT QUÀ VÀ THẢO LUẬN chó gẫy xương so vói ca bệnh có triệu chứng bệnh 3.1 Kết chó bị gây xương theo giống, giới liên quan cơ, xương, khớp nhóm phân tính nhóm tuổi theo giống, giói tính nhóm tuổi khác biệt khơng Kết chẩn đốn lâm sàng cận lâm sàng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) 536 cá thể chó ghi nhận bảng cho thấy, Hình X - quang gãy xương trụ xương quay dùng phương pháp bó bột Hình X - quang sau phẫu thuật xương đùi phương pháp nẹp vít kết họp xuyên đinh cột thép Bảng Tỷ lệ chó bị gãy xương theo giống, giời tính nhóm tuổi Tỷ lệ chó gãy xương Số chó gãy Tỷ lệ chó gãy Số chó khảo sát so với số ca bệnh Chỉ tiêu khảo sát xương (%) (con) xương (con) khảo sát (%) 10,23a 67,80a 391 40 Nội Giống 13,10a 19 32,20b 145 Ngoại 59,32a Đực 10,64a 329 35 Giới tính 24 207 ll,59a Cái 40,68b 36 tháng 12,20a 100,00 Tong 536 11,01 59 Ghi chú: Tổng số chó có triệu chứng liên quan bệnh cơ, xương, khớp 536 Trong cột, giá trị có chữ khác sai khác có ý nghĩa (p 0,05) phân theo giới tính đực có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) so vói nhóm lứa hay Trong khi, tỷ lệ bị gây xương chó nội cao tuổi 12 tháng đến 36 tháng lớn 36 tháng, có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) so với chó nhóm lứa tuổi lớn 36 tháng bị gãy xương có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) so với nhóm lứa tuổi NƠNG NGHIỆP VÀ PHÁT TRIÊN NÔNG THÔN - KỲ - THÁNG 3/2022 35 KHOA HỌC CÔNG NGHỆ 12 tháng đến 36 tháng Như vậy, tỷ lệ chó bị gãy xương Đồng Nai cao 1,92% thành phố Hồ Chí Minh công bố Trần Thị Thanh Phúc (2016) [7], điều cách tính tỷ lệ chó gây xương nghiên cứu dựa tổng số chó đến khám, khỉ nghiên cứu tính dựa chó có triệu chứng liên quan đến bệnh cơ, xương, khóp Tỷ lệ gãy xương chó cao hay thấp khơng phụ thuộc vào giới tính đực hay mà phụ thuộc vào giống nội hay ngoại lứa tuổi, điều tương tự nghiên cứu Kumer cs (2007) [2] thực khảo sát 310 trường họp gãy xương chân chó Gãy xương chó phụ thuộc vào giống điều giống chó ngoại có giá trị kinh tế cao chăm sóc, ni dưỡng kỹ phần lớn ni theo phương thức ni nhốt, giống chó nội thường thả rơng nên hay gặp tai nạn ngồi ý muốn Nhóm chó lứa tuổi < 12 tháng tuổi thường bị gãy xương cao lứa tuổi khác, điều có liên quan đến giai đoạn tăng trưởng chó, xương chưa phát triển hồn thiện, cấu trúc xương nhỏ mềm, chó hiếu động chạy nhảy, đùa giỡn nuôi điều kiện rơng khơng kiểm sốt dễ xảy tai nạn ý muốn bị té ngã, xe đụng, bị chó lơn cán, bị người dẫm phải Nhóm chó lứa tuổi > 36 tháng có tỷ lệ gãy xương thấp xương phát triển hồn thiện, chó bị gãy xương thường tai nạn giao thông, cắn giành bạn tinh, bị đánh đập, bệnh nội khoa Kết có khác biệt so với khảo sát Trần Thị Thanh Phúc (2016) [7] cho thấy, tỷ lệ chó lứa tuổi 12 tháng đến 36 tháng bị gãy xương tổn thương xương khớp chiếm đa số Sự chênh lệch khác thời gian, vị trí địa lý khảo sát, cách chăm sóc, ni dưỡng, kinh nghiệm quản lý người ni 3.2 Kết chó bị gãy xương theo vị trí Kết cận lâm sàng 59 trương họp gãy xương chó (Bảng 2) cho thấy, tỷ lệ chó bị gãy xương chi sau cao chi trước (74,58% so với 20,34%) có trường hợp bị gãy vị tri khác (xương chậu, xương hàm) chiếm 5,08% khác biệt có ý nghĩa mặt thống kê (p < 0.05) Kết phù họp với nghiên cứu Trần Thị Trúc (2012) [8] Trần Thị Thanh Phúc (2016) [7], hai nghiên cứu cho thấy, đa số trường họp gãy xương xảy chi sau cao chi trước Bảng Tỉ lệ chó gãy xương theo vị trí thể Chỉ tiêu khảo sát SỐ chó gãy xương (con) Tỷ lệ chó gãy xương (%) Chi trước 12 20,34b Vị trí tổn Chi sau 44 74,58a thương Xương chậu 3,39c Xương hàm l,69c VỊ trí gãy Thân xương 44 74,58a xương Đầu xưong cổ xương 15 25,42b Tổng 59 100,00 Ghi chú: Tổng số chó gãy xương 59 Trong cột, giá trị có chữ khác sai khác có ý Hình Gãy xương chày xương mác 36 Hình X - quang gãy xương chày xương mác Hình X - quang gãy thân xương đùi NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT TRIÊN NÔNG THÔN - KỲ - THÁNG 3/2022 KHOA HỌC CÔNG NGHỆ Bảng cho thấy, tỷ lệ chó bị gãy xương phần thân xương (74,58%) cao hon phần đầu cổ xưong (25,42%) khác biệt có ý nghĩa mặt thống kê (p < 0,05) Điều phần thân xưong noi chịu lực nên có tác động dẻ gãy hon phần đầu xưong cổ xưong Kết phù họp với nghiên cứu Minar cs (2013) [4] Lê Quang Thông Bùi Ngọc Hà (2015) [3], 3.3 Kết chó bị gãy xưong theo phân loại gãy chiều hướng gẫy Kết 59 trường hợp gãy xưong chó (Bảng 3) cho thấy, tỷ lệ chó bị gãy xưong kin cao hon có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) so với gãy xưong hở (94,92% so với 5,08%) Các trường hợp gãy xưong hở xảy chó, đa số chấn thưong nặng tai nạn xe, chữa trị không cách kịp thòi Những trường họp gãy xưong hở thường đòi hỏi phải điều trị cẩn thận tránh nguy nhiễm trùng xương mô mềm xung quanh Bảng cho thấy, tỷ lệ chó bị gãy ngang xương (54,24%) cao có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) so với trường hợp gãy chéo gây vụn hay gãy nhiều đoạn, gãy vụn gãy nhiều đoạn có ý nghĩa thống kê (p