BÍT TẮC VÀ SỎI PHẦN CAO BỘ MÁY TIẾT NIỆU docx

BÍT TẮC VÀ SỎI PHẦN CAO BỘ MÁY TIẾT NIỆU MỤC ĐÍCH CHẨN ĐOÁN - CÓ BÍT TẮC KHÔNG - VỊ TRÍ BÍT TẮC - MỨC ĐỘ BÍT TẮC - NGUYÊN NHÂN BÍT TẮC PHÁT HIỆN BÍT TẮC • * Ngẫu nhiên, suy nhược, gầy sút • * Đau quặn thận, đau mỏi lưng, mơ hồ • * Phát hiện trong khi làm tổng quan • * Thận không ngấm khi làm UIV • * Suy thận hay vô niệu: Bít tắc cả hai bên, Bít tắc trên thận duy nhất, Sau mổ cắt một thận CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ BÍT TẮC I: Bể thận > 3 cm. Chú ý: * Nang cạnh bể thận * Hoại tử gai thận * Tích tụ mỡ trong xoang thận ( UIV bình thường) CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ BÍT TẮC II: Giãn đài bể thận rõ * Bể thận >ĐK trước sau * Viêm thận bể thận cấp * Nước tiểu đục Các biến chứng: * Vỡ thủng túi cùng *Tràn dịch dưới bao… III: Giãn đài bể thận mức độ nặng CHẨN ĐOÁN VỊ TRÍ BÍT TẮC • Giãn một nhóm đài: • Giãn đài bể thận niệu quản một thận trong thận đôi • Giãn đài bể thận niệu quản không giãn: • Giãn đài bể thận và niệu quản ở bất cứ vị trí nào, đoạn nào của niệu quản NGUYÊN NHÂN BÍT TẮC • Sỏi • Các u đường bài xuất • Các u sau phúc mạc • Cục máu đông • Các hạch sau phúc mạc • Xơ hoá sau phúc mạc • Thâm nhiễm mỡ lan toả sau phúc mạc SỎI HỆ TIẾT NIỆU • Tỷ lệ 2/10.000 người • 80% có can xi, cản quang • Các sỏi không cản quang • Các yếu tố tạo sỏi * Yếu tố toàn thể (chuyển hoá) * Yếu tố thuận lợi * Vòng xoắn bệnh lý • Biến chứng SỎI HỆ TIẾT NIỆU Bệnh sỏi do chuyển hoá * Tăng can xi huyết * Tăng u rê huyết * Loạn dưỡng oxalat Tiêu chuẩn chẩn đoán : tăng phosphatases kiềm (gây tiêu xương) CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH SỎI HỆ TIẾT NIỆU * Chụp hệ tiết niệu * Siêu âm * Chụp UIV * Chụp UPR * Chụp CLVT CHỤP HỆ TIẾT NIỆU • Các sỏi cản quang • Các sỏi không cản quang • Các vôi hoá thuộc hệ tiết niệu • Các vôi hoá ngoài hệ tiết niệu • Vật lạ . BÍT TẮC VÀ SỎI PHẦN CAO BỘ MÁY TIẾT NIỆU MỤC ĐÍCH CHẨN ĐOÁN - CÓ BÍT TẮC KHÔNG - VỊ TRÍ BÍT TẮC - MỨC ĐỘ BÍT TẮC - NGUYÊN NHÂN BÍT TẮC PHÁT HIỆN BÍT TẮC • *. ĐOÁN HÌNH ẢNH SỎI HỆ TIẾT NIỆU * Chụp hệ tiết niệu * Siêu âm * Chụp UIV * Chụp UPR * Chụp CLVT CHỤP HỆ TIẾT NIỆU • Các sỏi cản quang • Các sỏi không cản