VAI TRÒ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH MẠCH MÁU TRONG CHẨN ĐOÁN HẸP TẮC ĐỘNG MẠCH NỘI SỌ Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ DO THIẾU MÁU NÃO CẤP

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 VAI TRÒ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH MẠCH MÁU TRONG CHẨN ĐOÁN HẸP TẮC ĐỘNG MẠCH NỘI SỌ Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ DO THIẾU MÁU NÃO CẤP Trương Thị Phương Thảo1, Nguyễn Quang Thái Dương1, Lê Văn Phước2 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhận diện bệnh lý hẹp tắc động mạch nội sọ bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp vô cần thiết để lập kế hoạch điều trị thích hợp Hiện Việt Nam, có nghiên cứu đánh giá vai trị chụp cắt lớp vi tính mạch máu (CTA) chẩn đoán bệnh hẹp tắc động mạch nội sọ (HTDMNS) tiên đoán hẹp cố định động mạch nội sọ (HCDDMNS) phát trình thực DSA Mục tiêu: Xác định giá trị CTA chẩn đốn HTDMNS so với chụp mạch máu não xóa (DSA) Đánh giá mối liên quan kiểu tắc CTA HCDDMNS DSA Đối tượng phương pháp: Hồi cứu 129 bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp thực CTA DSA vòng 24 giờ, đánh giá mức độ đóng vơi độ hẹp động mạch nội sọ theo WASID Xác định giá trị chẩn đoán HTDMNS CTA với tiêu chuẩn vàng DSA Đánh giá mối liên quan kiểu tắc động mạch CTA với HCDDMNS DSA Kết quả: 423 đoạn động mạch nội sọ đánh giá CTA chẩn đoán tắc mạch với độ nhạy, độ đặc hiệu 98,5%, 99,3% Với độ hẹp 70-99% CTA có độ nhạy 81%, độ đặc hiệu 98,5% CTA thường đánh giá mức độ hẹp động mạch có đóng vơi trung bình nặng Tắc kiểu thân CTA có liên quan mạnh với HCDDMNS DSA (p