KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HÚT THUỐC LÁ Ở NAM THANH NIÊN TỪ 15-24 TUỔI, TẠI QUẬN HẢI CHÂU, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG
ISSN 1859-1531 - TẠP CHÍ KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG, SỐ 8(105).2016 35 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HÚT THUỐC LÁ Ở NAM THANH NIÊN TỪ 15-24 TUỔI, TẠI QUẬN HẢI CHÂU, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE OF TOBACCO SMOKING AMONG MALES AGED 15-24 YEARS IN HAI cHAU DISTRICT, DANANG CITY Đoàn Thị Ngọc Trâm, Trần Thị Minh Huệ, Hoàng Nguyễn Nhật Linh Trường Đại học Kỹ thuật Y - Dược Đà Nẵng; doanngoctram@gmail.com Tóm tắt - Nghiên cứu nhằm đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành số yếu tố liên quan đến hút thuốc nam niên từ 15 – 24 tuổi sống quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng Đã có 330 người tham giakhảo sát Kết cho thấy:19,09% nam niên hút thuốc lá;tỷ lệ phơi nhiễm với khói thuốc thụ động 59,62% Tỷ lệ niên có kiến thức tác hại hút thuốc sức khỏe 56,97%, nhưngđối tượng có kiến thức tác hại hút thuốc thụ động chiếm tỷ lệ thấp 17,58%, 65,15% hồn tồn khơng biết quy định xử phạt hút thuốc nơi công cộng Nghiên cứu mối liên quan nghề nghiệp với hành vi hút thuốc lá,hiểu biết quy định xử phạt hút thuốc nơi công cộng, hút 10 điếu thuốc/ngày; mối liên quan hành vi hút thuốc gia đình có người thân hút thuốc Abstract - The aims of the study are to assess knowledge, attitudes and practice of tobacco smoking among young males aged 15-24 years in Hai Chau District, Danang City, as well as to assess factors related with their smoking behaviour A total of 330 participants are included in the survey About 19.09% of the young males smoke; the prevalence of passive smoking is 59.62% About 56.97% of the study participants know that smoking can cause detrimental effects on health; however, only 17.58% of participants have sufficient knowledge about harmful effects of passive smoking And 65.15% of males not know about fines applied to smoking in public places There are relations between occupation and smoking behaviour, knowledge about regulations of smoking in public places as well as consumption of more than 10 cigaretes per day Smoking behaviour is also found to be related with those whose family members smoke Từ khóa - kiến thức; thái độ; thực hành; hút thuốc lá; hút thuốc thụ động Key words - knowledge, attitude; practice; smoking; passive smoking Đặt vấn đề 2.2 Địa điểm Hút thuốc nguyên nhân gây 90% ca ung thư phổi, 75% ca bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính 25% ca bệnh tim thiếu máu cục Khói thuốc gây nguy hiểm cho người hút thuốc người thường xun hít phải khói thuốc.Theo điều tra tồn cầu thuốc Việt Nam năm 2010 (GATS) Trung tâm kiểm sốt dự phịng bệnh tật WHO phối hợp với trường Đại học Y Hà Nội, tỉ lệ hút thuốc nhóm tuổi từ 15 – 24 13,3% tỉ lệ nam giới 26,1% Ước tính khoảng 15,3 triệu người Việt Nam trưởng thành (trong 14,8 triệu nam giới 477 nghìn nữ giới) hút thuốc [2] Trong thời gian qua, công tác truyền thông giáo dục sức khỏe phương tiện thông tin đại chúng tích cực tăng cường tuyên truyền tác hại hút thuốc lá.Mặc dù tác hại sức khoẻ hút thuốc khói thuốc gây cảnh báo liên tục, tình trạng hút thuốc thiếu niên nay, đặc biệt nam niên vấn đề sức khỏe đáng quan tâm cộng đồng.Điều tra nhằm tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành hút thuốc nam niên từ 15 – 24 tuổi, quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành hút thuốc nhóm đối tượng này.Kết nghiên cứucó thể góp phần việc giáo dục phòng chống tác hại thuốc đối tượng thiếu niên, đặc biệt làtư vấn, giáo dục cho em biện pháp thích hợp để bỏ thuốc thành công Quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng 2.3 Thời gian Từ 12/2015 – 6/2016 2.4 Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang - Cỡ mẫu: Cơng thức tính cỡ mẫu: n Z 1 p (1 p ) d Trong đó: p = 26,1%.(Theo kết từ điều tra toàn cầu sử dụng thuốc người trưởng thành (GATS), 2010) [2] Độ xác mong muốn d=0,05; Z = 1,96 (khoảng tin cậy 95%) Tính n = 296 Sau dự tính 10% cỡ mẫu để dự trù cho số liệu bị thiếu sót trường hợp từ chối nghiên cứu, cỡ mẫu cho khảo sát 330 - Phương pháp chọn mẫu Chọn mẫu phân tầng không tỷ lệ Trong 13 phường địa bàn quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng, chọn ngẫu nhiên 26 đối tượng phường.Sau loại phiếu không hợp lệ, cuối nghiên cứu thu 330 phiếu - Nội dung nghiên cứu + Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Đối tượng phương pháp nghiên cứu + Kiến thức, thái độ, thực hành đối tượng hút thuốc 2.1 Đối tượng nghiên cứu Nam niên từ 15 – 24 tuổi + Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành hút thuốc 36 Đoàn Thị Ngọc Trâm, Trần Thị Minh Huệ, Hoàng Nguyễn Nhật Linh thuốc người khác gây ảnh hưởng cho Theo điều tra sử dụng thuốc học sinh tuổi 13 -15 Quỹ Phòng chống Tác hại Thuốc năm 2014, 89,3% học sinh từ 13-15 tuổi nghĩ khói thuốc người khác gây ảnh hưởng đến sức khỏe em[3] Kết nghiên cứu bàn luận 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 53,03% 200 150 Bảng Tỷ lệ hiểu biết nguy hút thuốc thụ động sức khỏe 29,70% 17,27% 100 Các nguy hút thuốc thụ động 50 15-17 tuổi 18-22 tuổi 23-24 tuổi Hình Tỷ lệ độ tuổi Tham gia nghiên cứu gồm: 29,70% đối tượng từ 15-17 tuổi; 53,03% từ 18-22 tuổi 17,27% từ 23-24 tuổi 7,57% 5,15% 23,64% Học sinh Sinh viên Nhân viên văn phịng 63,64% Lao động phổ thơng, nhà n Tỷ lệ % Bệnh tim mạch 165 50,00 Ung thư phổi 248 75,15 Trẻ sơ sinh nhẹ cân 97 29,39 Tăng nguy đẻ non 92 27,88 Không biết 25 7,58 Tỷ lệ hiểu biết nguy hút thuốc thụ động chưa đồng Nguy ung thư phổi đối tượng hiểu biết với tỷ lệ cao 75,15%, tiếp đến bệnh tim mạch: 50,00% Hai nguy ảnh hưởng khói thuốc thụ động đến bà mẹ mang thai (tăng nguy đẻ non) trẻ sơ sinh (sinh nhẹ cân) biết với tỷ lệ thấp: 27,88% 29,39% Số đối tượng có kiến thức tất tác hại hút thuốc thụ động sức khỏe chiếm tỷ lệ thấp 58/330 (17,58%) Vẫn cịn 7,58% đối tượng khơng biết tác hại hút thuốc thụ động Hình Tỷ lệ nghề nghiệp - Hiểu biết Quy định xử phạt cấm hút thuốc nơi cơng cộng Phân tích nghề nghiệp người tham gia trả lời phiếu ra: 23,64% đối tượng tham gia nghiên cứu học sinh; 63,64% sinh viên; 7,57% nhân viên văn phịng 5,15% lao động phổ thơng nhà 65,15% đối tượng nghiên cứu hồn tồn khơng biết Quy định xử phạt cấm hút thuốc nơi công cộng 47,27% đối tượng biết có quy định xử phạt có 25,12% đối tượng hiểu mức xử phạt củaQuy định 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành đối tượng hút thuốc 3.2.1 Kiến thức việc hút thuốc Theo đánh giá việc thực quy định cấm hút thuốc nơi làm việc thành phố Đà Nẵng năm 2011 cho thấy 93,1% đơn vị có ban hành quy định cấm hút thuốc nơi làm việc, sở y tế, trường học nhiên việc phổ biến quy định chưa đến tồn thể người vấn đề xử phạt chưa thực nghiêm, người dân khơng quan tâm có hiểu biết Quy định không đầy đủ [5] - Hiểu biết tác hại hút thuốc sức khỏe Kết nghiên cứu cho thấy, có 96,97% đối tượng hiểu hút thuốc có hại Bảng Tỷ lệ hiểu biết tác hại hút thuốc sức khỏe Tác hại hút thuốc sức khỏe Ung thư phổi Viêm phổi tắc nghẽn mãn tính Viêm tắc tĩnh mạch Giảm khả sinh sản Cao răng, sâu n 291 231 155 136 207 Tỷ lệ % 88,18 70,00 46,97 41,21 62,73 Bảng cho thấysố đối tượng biết hút thuốc gây ung thư phổi chiếm tỷ lệ cao 88,18%, tiếp đến viêm phổi tắc nghẽn mãn tính 70,00%, cao sâu 62,73% Viêm tắc tĩnh mạch giảm khả sinh sản biết đến với tỷ lệ thấp 46,97% 41,21% Tuy nhiên, tỷ lệ người tham gia nghiên cứu có kiến thức tất tác hại hút thuốc sức khỏe chiếm tỷ lệ tương đối thấp 56,97% (188/330) - Hiểu biết tác hại hút thuốc thụ động Kết cho thấy, 93,64% đối tượng hiểu khói 3.2.2 Thái độ việc hút thuốc Khi hỏi việc ủng hộ quy định cấm hút thuốc nơi công cộng, thái độ đối tượng thể với mức độ khác nhau: 69,70% ủng hộ, 19,70% không ủng hộ 10,61% không quan tâm Theo kết đánh giá trước can thiệp dự án Truyền thông vận động ban hành luật thực thi mơi trường khơng khói thuốc 2008, 84,8% ủng hộ quy định cấm hút thuốc trường phổ thông đại học 60% ủng hộ quy định cấm hút thuốc phương tiện giao thông công cộng 87,1% ủng hộ quy định cấm hút thuốc sở y tế quan nhà nước [1] 3.2.3 Tình trạng hút thuốc - Tình trạng hút thuốc Kết nghiên cứu cho thấy 19,09% nam niên hút thuốc; 13,94% hút thuốc 66,97% chưa hút Tỷ lệ phù hợp với nghiên cứu sử dụng thuốc thiếu niên Bộ Y tế: tỷ lệ hút thuốc thiếu niên tăng độ tuổi bắt ISSN 1859-1531 - TẠP CHÍ KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG, SỐ 8(105).2016 đầu hút thuốc ngày trẻ Có tới 21% nam niên từ 16 đến 24 tuổi người hút thuốc [2] Bảng Tình trạng hút thuốc Tình trạng hút thuốc n Tỷ lệ % Hiện hút 63 19,09 Đã hút 46 13,94 Chưa hút 221 66,97 Tổng 330 100,00 - Trung bình số lượng điếu thuốc hút ngày 23,81% 46,03% 37 63,03% đối tượng sống gia đình có người hút thuốc Trong đó, bố hút thuốc chiếm tỷ lệ cao 54,24%, có mẹ hút thuốc chiếm 5,15%, người thân khác 20,30% 59,62% đối tượng có nguy phơi nhiễm với khói thuốc thụ động gia đình có người hút thuốc nhà 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành đối tượng nghiên cứu hút thuốc - Mối liên quan nghề nghiệp hiểu biết Quy định xử phạt hút thuốc nơi công cộng Bảng Tỷ lệ hiểu biết Quy định xử phạt hút thuốc nơi công cộng theo nghề nghiệp Nghề nghiệp n Biết Quy định xử phạt Tỷ lệ % Nhân viên văn phòng 25 21 84,00 Học sinh, sinh viên 288 130 45,14 Lao động phổ thông, nhà 17 29,41 Tổng 330 156 47,27 < điếu/ngày 5-10 điếu/ngày > 10 điếu/ngày 30,16% Hình Trung bình số lượng điếu thuốc hút ngày Hình thể hiện,23,81% đối tượng hút 10 điếu thuốc/ngày - Tỷ lệ loại thuốc thường hút Bảng Tỷ lệ loại thuốc thường hút Loại thuốc thường hút n Tỷ lệ % Có đầu lọc ngoại 44 40,37 Có đầu lọc nội 53 48,62 Không đầu lọc 5,50 Thuốc điện tử 4,59 Shisha 0,92 Loại thuốc có đầu lọc nội hút nhiều 48,62%, tiếp đến thuốc có đầu lọc ngoại 40,37% Thuốc điện tử shisha sản phẩm xuất thời gian gần đây, gây ảnh hưởng đến sức khỏe người hút đối tượng sử dụng với tỷ lệ 4,59%.và 0,92% - Tần suất hút thuốc đối tượng khảo sát 60 50 40 30 20 10 52,29% 28,44% 15,6% 3,67% Thường xuyên Thỉnh thoảng Khi có người mời Khi bị stress Hình Tần suất hút thuốc đối tượng khảo sát Trong số người có hút thuốc lá, 52,29% hút thuốc thường xuyên (ngày hút), 28,44% hút (hút số ngày tuần), 3,67% hút có người mờivà 19,27% hút có áp lực cơng việc, sống - Sống gia đình có người hút thuốc p