Danh s¸ch ký nhËn lµm thªm ngoµi giê vietnam medical journal n02 OCTOBER 2022 222 Triệu chứng âm tính như vệ sinh cá nhân bẩn, đi lang thang, nói lẩm bẩm một mình đều giảm rõ rệt lần lượt từ 70,3%, 40[.] Đánh giá chức năng khớp cổ bàn chân sau phẫu thuật
vietnam medical journal n02 - OCTOBER - 2022 - Triệu chứng âm tính vệ sinh cá nhân bẩn, lang thang, nói lẩm bẩm giảm rõ rệt từ 70,3%, 40,54% 58,44% xuống 21,62%, 5,40% 2,94% - Điểm thang PANSS: điểm trung bình thang PANSS nhóm bệnh nhân giảm tất mục điểm PANSS toàn bộ, P-PANSS, N-PANSS, Par-PANSS, Dep-PANSS, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p12 tháng: Sử dụng thang điểm đánh giá mức độ tổn thương lỏng khớp theo: - AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society): tổng 100 điểm + 90-100 điểm: Rất tốt + 80-90 điểm : Tốt + 70-80 điểm : Khá + 0,05) Tác giả kết luận rằng, gân MD thay tốt tái tạo DCCT lấy gân không ảnh hưởng nhiều đến khớp cổ chân [2] Chayanin Angthong (2015) đánh giá sinh học lâm sàng cổ chân sau lấy ghép toàn gân MD để tái tạo dây chằng chéo trước Tác giả ghi nhận biến chứng vùng lấy gân cổ bàn chân, đánh giá dựa vào thang điểm AOFAS cho điểm bàn chân Thời gian theo dõi trung bình 12,8 tháng Điểm AOFAS trung bình trước mổ 97,7 ± 1,1 điểm theo dõi 13 tháng sau mổ 95,4 ± 12 điểm (p=0,09) Tác giả kết luận gân MD chọn lựa cần thêm mảnh ghép tái tạo dây chằng vùng gối [4] Servet Kerimoglu (2008) thực nghiên cứu đánh giá kết tái tạo dây chằng chéo trước mảnh ghép toàn gân MD tự thân 29 bệnh nhân Kết có bệnh nhân chiếm 6,9% trường hợp, than bị tê, dị cảm, đau ấn vùng cho gân MD Không bệnh nhân bị vững cổ chân khó khăn hoạt động thể dục thể thao lấy gân MD [6] Jinzhong Zhao (2012) thực nghiên cứu sinh học ứng dụng lâm sàng mảnh ghép nửa trước gân MD nguồn ghép tự thân, tác giả đánh giá chức cổ chân bàn chân trước mổ sau mổ 92 bệnh nhân trải qua nhiều loại phẫu thuật tái tạo dây chằng khác với mảnh ghép nửa trước gân MD theo dõi năm, cho thấy điểm AOFAS trước mổ 97,4 ± 2,0 sau mổ 97,2 ± 1,6 (p = 0,85) Khơng có dấu hiệu tổn thương thần kinh mác, đứt gân MD hay bệnh lý gân kết luận mảnh ghép nửa trước gân MD chấp nhận mảnh ghép tự thân phương diện chịu lực, độ an toàn, nguy vùng lấy gân [8] Mingguang Bi (2018) thực nghiên cứu tiền cứu ngẫu nhiên có đối chứng so sánh kết tái tạo DCCT bó kỹ thuật tất bên hai nhóm: 62 trường hợp sử dụng mảnh ghép nửa trước gân MD 62 trường hợp sử dụng mảnh ghép nửa trước gân bán gân, với thời gian theo dõi trung bình 30,0 ± 3,6 tháng cho kết điểm AOFAS trung bình nhóm nửa trước gân MD 99,1 ± 1,40 điểm, nhóm gân bán gân 99,5 ± 1,21 điểm, tác giả kết luận khơng có biến chứng rõ ràng cổ chân [5] So với nghiên cửu liệt kê phía trên, kết nghiên cứu tương đồng V KẾT LUẬN Chức khớp cổ - bàn chân thay đổi không đáng kể lấy nửa trước gân MD TÀI LIỆU THAM KHẢO Trang Mạnh Khôi Đỗ Phước Hùng, Cao Bá Hưởng, Nguyễn Trung Hiếu (2008), "Gân MD, lựa chọn thay mảnh ghép tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối", Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh Nguyễn Thành Luân (2019), đánh giá kết phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước mảnh ghép nửa trước gân mác dài tự thân bệnh viện việt đức, Trường Đại Học Y Hà Nội Phạm Quang Vinh (2017), nghiên cứu đặc điểm giải phẫu, học gân mác dài - ứng dụng làm mảnh ghép tái tạo dây chằng chéo trước, Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh C Angthong cộng (2015), "The Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with the Peroneus Longus Tendon: A Biomechanical and Clinical Evaluation of the Donor Ankle Morbidity", J Med Assoc Thai 98(6), tr 555-60 M Bi cộng (2018), "All-Inside SingleBundle Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament with the Anterior Half of the Peroneus Longus Tendon Compared to the Semitendinosus Tendon: A Two-Year Follow-Up Study", J Knee Surg 31(10), tr 1022-1030 A M Buoncristiani cộng (2006), "Anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction", Arthroscopy 22(9), tr 1000-6 B R Williams cộng (2010), "Reconstruction of the spring ligament using a peroneus longus autograft tendon transfer", Foot Ankle Int 31(7), tr 567-77 J Zhao X Huangfu (2012), "The biomechanical and clinical application of using the anterior half of the peroneus longus tendon as an autograft source", Am J Sports Med 40(3), tr 662-71 225 ... lại chức gân mác dài [2] Các nghiên cứu đánh giá ảnh hưởng việc lấy nửa trước gân mác dài lên cổ chân không đáng kể Để đánh giá thêm tiến hành nghiên cứu: Đánh giá ảnh hưởng chức khớp cổ - bàn chân. .. tháng Đánh giá chức khớp cổ chân trước phẫu thuật theo thang điểm AOFAS FADI Thang Trung bình Min Max điểm ± SD AOFAS 94 100 97,19 ± 2,30 FADI 98 104 101,03 ± 2,60 Chức khớp cổ chân đánh giá theo... 27 bình 9,25 tháng 104 2,04 Đánh giá chức khớp cổ chân sau phẫu thuật thời điểm tháng trung bình 9,25 tháng theo thang điểm FADI Nhận xét: Tại thời điểm sau phẫu thuật 224 tháng có 31 bệnh nhân,điểm