Đang tải... (xem toàn văn)
(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả truyền thông về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú ở một số doanh nghiệp tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜN ỌC BỘ Y TẾ NỘI Ỗ QUANG TUYỂN ÁN Á ỆU QUẢ TRUYỀN THƠNG VỀ PHỊNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM BỆNH UN T Ƣ VÚ Ở MỘT SỐ DOANH NGHIỆP T I HÀ NỘI VÀ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜN ỌC BỘ Y TẾ NỘI Ỗ QUANG TUYỂN ÁN Á ỆU QUẢ TRUYỀN THƠNG VỀ PHỊNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM BỆNH UN T Ƣ VÚ Ở MỘT SỐ DOANH NGHIỆP T I HÀ NỘI VÀ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chun ngành : Y tế cơng cộng Mã số : 62720301 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Thị Thanh S.TS.Trƣơng Việt Dũng HÀ NỘI - 2021 ƣơng LỜ CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận án này, tơi nhận giúp đỡ tận tình Thầy Cô giáo, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Trước hết, với tất kính trọng biết ơn sâu sắc nhất, xin chân thành cảm ơn PGS.TS Trần Thị Thanh Hương GS Trương Việt Dũng, người dạy dỗ, tận tình hướng dẫn tạo điều kiện để tơi hồn thành luận án tiến sỹ Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Ban lãnh đạo Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng, Phịng quản lý đào tạo đại học, đặc biệt thầy cô Bộ môn Y đức - Y xã hội học tạo điều kiện thuận lợi, động viên giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu thực luận án tiến sỹ Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban lãnh đạo Tổng Cổ phần May 10-CTCP, Công ty TNHH may Đức Giang, Công ty cổ phần may Việt Thắng, Công ty cổ phần Quốc tế Phong Phú tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ hỗ trợ cho trình thu thập số liệu phục vụ cho nghiên cứu Đồng thời, xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc tập thể cán Quỹ hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng, Viện nghiên cứu Ung thư Việt Nam, y Bác sỹ Bệnh viện K, Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh, nhân viên truyền thơng cơng ty cổ phần Hàm Nghi tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận án Cuối cùng, tơi xin dành tình cảm lịng biết ơn chân thành đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp nơi công tác bên động viên, khích lệ, giúp đỡ chia sẻ khó khăn suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận án Một lần nữa, tơi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng 10 năm 2021 Nghiên cứu sinh Đỗ Quang Tuyển LỜ CAM OAN Kính gửi: - Ban giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội - Phòng Quản lý đào tạo sau đại học, trường Đại học Y Hà Nội - Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng - Hội đồng chấm luận án tiến sỹ Tên là: Đỗ Quang Tuyển, NCS khóa 35 - Chuyên ngành Y tế công cộng Trường Đại học Y Hà Nội Tôi xin cam đoan số liệu luận án có thực, kết trung thực, xác chưa đăng tải tạp chí hay tài liệu khoa học Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm lời cam đoan ! Hà Nội, tháng 10 năm 2021 Nghiên cứu sinh Đỗ Quang Tuyển DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CSYT Cơ sở y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên HQCT Hiệu can thiệp KVLS Khám vú lâm sàng NCS Nghiên cứu sinh NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu SCT Sau can thiệp TCT Trước can thiêp TĐHV Thay đổi hành vi TKV Tự khám vú TLN Thảo luận nhóm TNHH Trách nhiệm hữu hạn UTV Bệnh Ung thư vú WHO Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU Ồ DANH MỤC ÌN , SƠ Ồ ẶT VẤN Ề C ƢƠN 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Phòng phát hiện sớm bệnh ung thư vú 1.1.1 Định nghĩa bệnh ung thư vú .3 1.1.2 Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh ung thư vú 1.1.3 Các yếu tố nguy mắc ung thư vú 1.1.4 Biểu lâm sàng bệnh ung thư vú 1.1.5 Phòng phát sớm ung thư vú 1.2 Truyền thông thay đổi hành vi phòng phát sớm UTV 10 1.2.1 Khái niệm truyền thông 10 1.2.2 Quá trình truyền thơng .10 1.2.3 Truyền thông thay đổi hành vi 11 1.2.4 Mơ hình giai đoạn thay đổi ứng dụng truyền thơng thay đổi hành vi phịng chống ung thư vú 12 1.2.5 Các phương pháp truyền thơng phịng phát sớm UTV 15 1.3 Tổng hợp số nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng phát sớm bệnh ung thư vú giới Việt Nam 18 1.3.1 Trên giới .18 1.3.2 Tại Việt Nam 25 1.4 Tổng hợp nghiên cứu can thiệp truyền thơng thay đổi hành vi phịng phát sớm bệnh ung thư vú 28 1.4.1 Trên giới 28 1.4.2 Tại Việt Nam 35 1.5 Thông tin địa điểm nghiên cứu 37 C ƢƠN 2: Ố TƢỢN V P ƢƠN P ÁP N ÊN CỨU 39 2.1 Đối tượng nghiên cứu .39 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 39 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 39 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 40 2.3 Phương pháp nghiên cứu 40 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 40 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 42 2.3.3 Biến số số nghiên cứu .45 2.4 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu nghiên cứu 49 2.4.1 Nghiên cứu định lượng .49 2.4.2 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu nghiên cứu định tính 51 2.5 Một số khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu 52 2.5.1 Một số khái niệm 52 2.5.2 Các tiêu chuẩn cách đánh giá số nghiên cứu 52 2.6 Các hoạt động can thiệp truyền thơng phịng phát sớm UTV 53 2.6.1 Cơ sở xây dựng chương trình can thiệp 53 2.6.2 Các nội dung can thiệp truyền thơng phịng phát sớm bệnh ung thư vú 54 2.7 Sai số biện pháp khắc phục 59 2.7.1 Sai số 59 2.7.2 Biện pháp khắc phục 59 2.8 Quản lý phân tích số liệu 60 2.8.1 Nhập liệu 60 2.8.2 Phân tích số liệu .60 2.9 Đạo đức nghiên cứu .61 C ƢƠN 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 62 3.2 Kiến thức, thực hành phòng phát sớm ung thư vú nữ cơng nhân 63 3.2.1.Kiến thức phịng phát sớm ung thư vú nữ công nhân .63 3.2.2 Thực hành phòng phát sớm bệnh ung thư vú nữ công nhân 66 3.2.3 Mối liên quan đến kiến thức, thực hành phòng phát sớm ung thư vú nữ công nhân 72 3.3 Hiệu can thiệp truyền thông phòng phát sớm bệnh UTV .81 3.3.1 Hoạt động can thiệp truyền thông thực địa bàn can thiệp doanh nghiệp dệt may 81 3.3.2 Đánh giá thay đổi kiến thức, thực hành nữ cơng nhân phịng bệnh ung thư vú trước sau can thiệp 89 3.3.3 Khả trì mở rộng chương trình can thiệp 99 C ƢƠN 4: BÀN LUẬN 101 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .101 4.2 Kiến thức, thực hành nữ công nhân phòng phát sớm bệnh ung thư vú 101 4.2.1 Kiến thức, thực hành nữ cơng nhân phịng phát sớm bệnh ung thư vú 101 4.2.2 Mối liên quan số yếu tố đến kiến thức, thực hành phòng phát sớm bệnh ung thư vú nữ công nhân .109 4.3 Hiệu can thiệp truyền thơng nữ cơng nhân phịng phát sớm bệnh UTV .118 4.3.1 Các hoạt động can thiệp truyền thông thực địa bàn can thiệp .118 4.3.2 Hiệu can thiệp kiến thức, thực hành nữ công nhân phòng phát sớm bệnh ung thư vú 122 4.3.3 Khả trì mở rộng chương trình can thiệp 131 4.4 Điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 132 4.4.1 Điểm mạnh nghiên cứu 132 4.4.2 Một số hạn chế nghiên cứu 132 KẾT LUẬN 134 KHUYẾN NGHỊ 136 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Bảng tổng hợp triển khai hoạt động can thiệp truyền thông Bảng 3.1 Bảng 3.2: Bảng 3.3: địa bàn can thiệp 57 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .62 Kiến thức phòng bệnh ung thư vú nữ công nhân 63 Kiến thức biện pháp tự khám vú nữ công nhân 64 Bảng 3.4: Bảng 3.5: Kiến thức biện pháp khám vú lâm sàng nữ công nhân .65 Kiến thức biện pháp chụp X-quang tuyến vú nữ công nhân .65 Bảng 3.6: Bảng 3.7: Bảng 3.8: Thực hành phòng bệnh ung thư vú nữ công nhân .66 Thực hành biện pháp tự khám vú nữ công nhân 67 Thực hành tự khám vú đánh giá theo bảng kiểm bước quy trình Bảng 3.9: khám vú nữ công nhân 67 Lý không thực hành tự khám vú nữ công nhân 68 Bảng 3.10: Thực hành khám vú lâm sàng sở y tế chuyên khoa nữ công nhân 69 Bảng 3.11: Lý không khám vú lâm sàng sở y tế chuyên khoa nữ công nhân 69 Bảng 3.12: Thực hành biện pháp chụp X-quang tuyến vú nữ công nhân 70 Bảng 3.13: Lý không thực hành sàng lọc chụp X-quang tuyến vú nữ công nhân 71 Bảng 3.14: Phân tích đa biến số yếu tố liên quan tới kiến thức phòng bệnh ung thư vú nữ công nhân .72 Bảng 3.15: Phân tích đa biến số yếu tố liên quan tới kiến thức tự khám vú nữ công nhân 74 Bảng 3.16: Phân tích đa biến số yếu tố liên quan tới thực hành tự khám vú nữ công nhân 76 Bảng 3.17: Phân tích đa biến số yếu tố liên quan tới thực hành khám vú lâm sàng sở y tế chuyên khoa nữ công nhân 78 Bảng 3.18: Phân tích đa biến số yếu tố với kiến thức sàng lọc ung thư vú chụp X-quang tuyến vú nữ công nhân 80 Bảng 3.19: Nhu cầu nhận từ nguồn thông tin kênh truyền thơng phịng phát sớm ung thư vú nữ công nhân 82 Bảng 3.20: Bảng tóm tắt hoạt động can thiệp truyền thông gián tiếp thực địa bàn can thiệp doanh nghiệp dệt may 84 Bảng 3.21: Bảng tóm tắt hoạt động can thiệp truyền thông trực tiếp & hỗ trợ khác thực địa bàn can thiệp doanh nghiệp dệt may 85 Bảng 3.22: Hiệu can thiệp kiến thức nữ cơng nhân phịng bệnh ung thư vú 89 Bảng 3.23: Hiệu can thiệp thực hành nữ cơng nhân phịng bệnh ung thư vú 90 Bảng 3.24: Hiệu thay đổi kiến thức tự khám vú nữ công nhân sau can thiệp 91 Bảng 3.25: Hiệu thay đổi thực hành tự khám vú nữ công nhân sau can thiệp .92 Bảng 3.26: Hiệu thay đổi thực hành bước tự khám vú nữ công nhân quan sát trực bảng kiểm nhân viên y tế sau can thiệp 93 Bảng 3.27: So sánh kết thực hành của nữ công nhân tự phát khối u cục bất thường vú vào thời điểm trước sau can thiệp 94 Bảng 3.28: Hiệu can thiệp kiến thức nữ công nhân sàng lọc ung thư vú biện pháp khám vú lâm sàng sở y tế chuyên khoa .95 Bảng 3.29: Hiệu can thiệp thực hành nữ công nhân sàng lọc ung thư vú biện pháp khám vú lâm sàng 96 Bảng 3.30: Hiệu can thiệp kiến thức nữ cơng nhân lợi ích sàng lọc ung thư vú chụp X-quang tuyến vú 97 Bảng 3.31: Hiệu can thiệp kiến thức nữ công nhân sàng lọc ung thư vú chụp X-quang tuyến vú 98 ... nghiên cứu ? ?Đánh giá hiệu truyền thơng phịng phát sớm bệnh ung thư vú số doanh nghiệp Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh? ?? với mục tiêu sau: Mơ tả kiến thức, thực hành phịng phát sớm bệnh ung thư vú nữ công...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜN ỌC BỘ Y TẾ NỘI Ỗ QUANG TUYỂN ÁN Á ỆU QUẢ TRUYỀN THƠNG VỀ PHỊNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM BỆNH UN T Ƣ VÚ Ở MỘT SỐ DOANH NGHIỆP T I HÀ NỘI VÀ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên... nhân số doanh nghiệp dệt may Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh số yếu tố liên quan, năm 2017 Đánh giá hiệu can thiệp truyền thơng phịng phát sớm bệnh ung thư vú nữ công nhân số doanh nghiệp dệt may Hà