Sổ tay bảo hiểm y tế quốc dân năm 2021

Sổ tay bảo hiểm y tế quốc dân năm 2021 ●Khi tham gia bảo hiểm công ty, v.v…phải tự làm thủ tục bảo hiểm y tế quốc dân quầy thủ tục gửi qua bưu điện (không tự động chuyển đổi) ►Trang ●Hãy đến làm thủ tục có thay đổi thời hạn lưu trú tư cách lưu trú ►Trang 3, trang ●Người khơng có thu nhập có thu nhập phải khai báo thu nhập ►Trang 9, trang 14 ●Phí bảo hiểm thay đổi thu nhập từ công việc tăng lên ►Trang 10 đến trang 15 ●Hãy nộp phí bảo hiểm thời hạn Về phương thức nộp phí bảo hiểm ►Trang 15 đến trang 17 ●Trường hợp khơng nộp phí bảo hiểm ►Trang 18, trang 19 ●Hãy mang theo thẻ bảo hiểm bệnh viện ►Trang 19, trang 20 Quận Toshima MỤC LỤC Giải thích chế độ bảo hiểm y tế quốc dân Cơ chế bảo hiểm y tế quốc dân Thẻ bảo hiểm (Thẻ chứng nhận người hưởng bảo hiểm y tế quốc dân) Tham gia bảo hiểm y tế quốc dân Thôi bảo hiểm y tế quốc dân Các thủ tục khác Yêu cầu khai báo thu nhập thời hạn khai báo Phí bảo hiểm 10 Giảm khoản tính theo đầu người phí bảo hiểm 14 10 Phương thức nộp phí bảo hiểm 15 11 Trường hợp khơng nộp phí bảo hiểm 18 12 Cấp bảo hiểm 19 13 Các loại điều trị không hưởng bảo hiểm 20 14 Phí y tế cấp sau 21 15 Phí y tế cao 22 16 Trợ cấp lần sinh 23 17 Chế độ bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng 25 18 Hoạt động bảo vệ sức khỏe 25 19 Kiểm tra sức khỏe đặc định - Hướng dẫn bảo vệ sức khỏe đặc định 26 20 Hướng dẫn bảo vệ sức khỏe để phòng ngừa bệnh tiểu đường 27 21 Chế độ y tế dành cho người cao tuổi hậu kỳ 28 * Sổ tay phát hành thời điểm tháng năm 2021 Giải thích chế độ bảo hiểm y tế quốc dân Chế độ bảo hiểm y tế Nhật Bản “Chế độ bảo hiểm tồn dân” theo người hỗ trợ chi phí y tế lẫn Tất người bao gồm người nước phải tham gia bảo hiểm y tế công phải nộp phí bảo hiểm Người tham gia bảo hiểm khám chữa bệnh với chi phí thân thấp xin cấp Phí y tế cấp sau, v.v Người tham gia bảo hiểm y tế quốc dân có “Quyền lợi” khám chữa bệnh bảo hiểm đồng thời có “Nghĩa vụ” phải nộp phí bảo hiểm Khơng chấp nhận lý “khơng bệnh viện nên khơng nộp phí bảo hiểm” Bảo hiểm y tế quốc dân (Kokuho) chế độ bảo hiểm y tế Nhất thiết phải làm thủ tục tham gia bảo hiểm y tế quốc dân vòng 14 ngày (xem trang đến trang 9) * Nếu chậm làm thủ tục bảo hiểm, phí bảo hiểm y tế quốc dân tiếp tục tính, chủ hộ cịn nghĩa vụ phải nộp phí trở thành đối tượng bị điều tra tài sản tịch biên tài sản, v.v (xem trang 18, trang 19) Cơ chế bảo hiểm y tế quốc dân Các địa phương cấp tỉnh thành quận huyện nơi bạn sinh sống Tổ chức bảo hiểm tiến hành quản lý bảo hiểm y tế quốc dân Khi bạn đến sở y tế bạn khám chữa bệnh mà trả phần chi phí y tế thực tế Thẻ bảo hiểm (Thẻ chứng nhận người hưởng bảo hiểm y tế quốc dân) (1) Giữ gìn cẩn thận thẻ bảo hiểm Thẻ bảo hiểm giấy chứng nhận người hưởng bảo hiểm y tế quốc dân Cần phải có thẻ khám chữa bệnh theo bảo hiểm sở y tế Thẻ bảo hiểm cấp riêng cho người tham gia bảo hiểm thẻ * Khi đủ 70 tuổi cấp thẻ người cao tuổi Người đủ 70 tuổi cấp “Thẻ người cao tuổi hưởng bảo hiểm y tế quốc dân” có ghi tỉ lệ phần thân có trách nhiệm chi trả có hiệu lực từ tháng sau tháng sinh (trường hợp sinh nhật vào ngày có hiệu lực từ tháng sinh) Hãy giữ gìn cẩn thận thẻ với thẻ bảo hiểm (2) Xuất trình thẻ khám chữa bệnh sở y tế Phải xuất trình thẻ bảo hiểm quầy tiếp nhận khám chữa bệnh sở y tế Trường hợp muốn khám chữa bệnh bảo hiểm y tế quốc dân phải đến khám chữa bệnh sở y tế có tiếp nhận bảo hiểm y tế quốc dân Nếu khám chữa bệnh sở y tế không tiếp nhận bảo hiểm y tế quốc dân không sử dụng thẻ bảo hiểm nên phải tự chịu tồn chi phí y tế (phần lớn sở y tế tiếp nhận bảo hiểm y tế quốc dân) (3) Thời hạn hiệu lực Thời hạn hiệu lực thẻ bảo hiểm thiết lập theo thời gian lưu trú Không thể sử dụng thẻ bảo hiểm hết thời hạn hiệu lực Trường hợp muốn gia hạn thời gian lưu trú phải làm thủ tục gia hạn thời gian lưu trú Cục Quản lý xuất nhập cảnh lưu trú trước hết hạn Trường hợp thẻ bảo hiểm hết hạn hiệu lực trước nhận thẻ lưu trú mới, mang giấy tờ chứng nhận việc làm thủ tục gia hạn đến quầy tiếp nhận Ban Bảo hiểm y tế quốc dân Thẻ bảo hiểm gia hạn thêm tháng Khi gia hạn thời gian lưu trú mang hộ chiếu, thẻ lưu trú thẻ bảo hiểm cũ đến Ban Bảo hiểm y tế quốc dân để làm thủ tục xin cấp thẻ bảo hiểm Người có tư cách lưu trú “Hoạt động đặc định” cần phải có thêm giấy định Nếu xác nhận việc gia hạn thời gian lưu trú bị tư cách hưởng bảo hiểm y tế quốc dân sử dụng thẻ bảo hiểm Trường hợp bị cấp tư cách lưu trú tháng trở xuống tư cách lưu trú làm lại tư cách lưu trú làm phiếu cư dân, mang hộ chiếu thẻ lưu trú đến làm thủ tục xin cấp thẻ bảo hiểm Người có tư cách lưu trú “Hoạt động đặc định” cần phải có thêm giấy định (4) Sử dụng thẻ bảo hiểm 1) Khi muốn hiệu đính thẻ bảo hiểm làm thủ tục với Ban Bảo hiểm y tế quốc dân 2) Khi không sử dụng thẻ làm làm rách làm thủ tục xin cấp lại thẻ 3) Tư cách hưởng bảo hiểm y tế quốc dân bị hủy sử dụng thẻ bảo hiểm hết hạn lưu trú, tư cách lưu trú bị đổi thành “Hoạt động đặc định” tham gia “Hoạt động tiếp nhận dịch vụ y tế” “Hoạt động chăm sóc sinh hoạt hàng ngày cho người đó” “Hoạt động tham quan, nghỉ dưỡng hoạt động tương tự khác”, chuyển sang địa phương khác, tham gia bảo hiểm y tế nơi làm việc Vui lòng trả lại thẻ 4) Chỉ thân chủ thẻ sử dụng thẻ bảo hiểm Không cho người khác mượn hay mượn người khác Nếu vi phạm bị xử phạt theo pháp luật 5) Mặt sau thẻ bảo hiểm có “Mục thể ý định hiến tặng nội tạng” Tham gia bảo hiểm y tế quốc dân (1) Người phải tham gia bảo hiểm y tế quốc dân Tất người thuộc đối tượng điều chỉnh Luật Đăng ký cư trú (trừ người thuộc mục (2)) phải tham gia bảo hiểm y tế quốc dân Không thể tham gia hay bảo hiểm theo ý muốn tự cá nhân Khi phát sinh lý tham gia, thay đổi hay bảo hiểm phải khai báo vòng 14 ngày * Người tham gia bảo hiểm dành cho du học sinh, bảo hiểm nhân thọ có kèm trợ cấp chi phí y tế bảo hiểm du lịch phải tham gia bảo hiểm y tế quốc dân (Các loại bảo hiểm không thuộc chế độ bảo hiểm y tế công Nhật Bản) (2) Người không tham gia bảo hiểm y tế quốc dân Những trường hợp sau tham gia cho dù sống quận Toshima đối tượng điều chỉnh Luật Đăng ký cư trú 1) Người tham gia bảo hiểm y tế cơng khác (Cơng đồn bảo hiểm y tế hay Hiệp hội bảo hiểm y tế, v.v ) 2) Người tham gia bảo hiểm y tế cơng khác với tư cách gia đình phụ thuộc (Cơng đồn bảo hiểm y tế hay Hiệp hội bảo hiểm y tế, v.v ) 3) Người nhận trợ cấp sinh hoạt 4) Người có thời gian lưu trú tháng trở xuống (*Lưu ý) * Lưu ý: Nếu thời gian lưu trú tháng trở xuống chứng minh việc lưu trú Nhật Bản tháng hợp đồng tuyển dụng, v.v có khả tham gia bảo hiểm nên trao đổi với (Trừ trường hợp tư cách lưu trú “Lưu trú ngắn hạn” “Không có tư cách lưu trú”) Ngồi ra, người có tư cách hưởng bảo hiểm trì tư cách dù thời gian lưu trú tháng trở xuống Hãy mang hộ chiếu thẻ lưu trú,v.v…đến làm thủ tục xin cấp thẻ bảo hiểm 5) Người có tư cách lưu trú “Hoạt động đặc định” tham gia “Hoạt động tiếp nhận dịch vụ y tế” “Hoạt động chăm sóc sinh hoạt hàng ngày cho người đó” “Hoạt động tham quan, nghỉ dưỡng hoạt động tương tự khác” 6) Người 75 tuổi trở lên (được bảo hiểm theo “Chế độ bảo hiểm y tế cho người cao tuổi hậu kỳ” thay cho bảo hiểm y tế quốc dân) (Xem trang 28) (3) Thủ tục tham gia Hãy làm thủ tục Ban Bảo hiểm y tế quốc dân - Văn phòng Cư dân quận vòng 14 ngày trường hợp sau đây: Các trường hợp phải làm thủ tục tham gia bảo hiểm y tế quốc dân: 1) Khi chuyển đến quận Toshima (nhập cảnh) 2) Khi loại bảo hiểm y tế cơng khác (Cơng đồn bảo hiểm y tế hay Hiệp hội bảo hiểm y tế, v.v ) 3) Khi sinh 4) Khi khơng cịn nhận trợ cấp sinh hoạt (4) Về việc nhận thẻ bảo hiểm Thẻ bảo hiểm gửi gửi bảo đảm đơn giản qua bưu điện (không cần chuyển giao) Nhất thiết phải ghi họ tên hịm thư Trường hợp khơng nhận thẻ bảo hiểm không rõ nơi nhận vắng nhà, v.v cần phải làm thủ tục xin cấp lại thẻ Ban Bảo hiểm y tế quốc dân Văn phòng Cư dân quận Nếu cần thẻ bảo hiểm mang theo giấy tờ xác nhận danh tính đến làm thủ tục xin tham gia xin cấp lại Các loại giấy tờ xác nhận danh tính đủ điều kiện để cấp thẻ bảo hiểm ngày: * Phải giấy tờ gốc thời hạn hiệu lực · Hộ chiếu · Thẻ lưu trú Giấy chứng nhận vĩnh trú đặc biệt · Bằng lái xe loại giấy chứng nhận khác quan nhà nước cấp (loại có ảnh, có ghi họ tên ngày tháng năm sinh) * Trường hợp quầy tiếp nhận đơng phải gửi qua đường bưu điện dù có mang theo giấy tờ xác nhận danh tính đủ điều kiện để cấp thẻ bảo hiểm ngày (5) Trường hợp chậm làm thủ tục tham gia bảo hiểm Phải nộp phí bảo hiểm từ tháng tham gia bảo hiểm y tế quốc dân Dù chậm làm thủ tục tham gia bảo hiểm phải nộp lại phí bảo hiểm tối đa cho năm trước Hơn trường hợp chậm làm thủ tục phải tự chi trả toàn chi phí y tế thời gian Liên hệ: Bộ phận Tư cách tham gia - Phí bảo hiểm 03 - 4566 - 2377 Thôi bảo hiểm y tế quốc dân Hãy làm thủ tục Ban Bảo hiểm y tế quốc dân - Ban Tiếp nhận tổng hợp - Văn phòng Cư dân quận vòng 14 ngày trường hợp Khi làm thủ tục phải mang theo thẻ bảo hiểm tất người có tham gia bảo hiểm 1) Khi chuyển khỏi quận Toshima (xuất cảnh) Hãy làm thủ tục khai báo Ban Tiếp nhận tổng hợp Văn phòng Cư dân quận * Hãy làm lại thủ tục tham gia bảo hiểm địa phương (nơi chuyển đến) * Trường hợp chuyển nước ngồi mà khơng khai báo bị tiếp tục tính phí bảo hiểm suốt thời gian phiếu cư dân chưa hủy * Hãy khai báo việc chuyển nước trường hợp rời khỏi Nhật Bản lâu dài 2) Khi tham gia bảo hiểm y tế công khác (Cơng đồn bảo hiểm y tế hay Hiệp hội bảo hiểm y tế, v.v ) Hãy khai báo Ban Bảo hiểm y tế quốc dân Văn phòng Cư dân quận Hãy mang theo thẻ lưu trú giấy chứng nhận người vĩnh trú đặc biệt, v.v , thẻ bảo hiểm y tế bảo hiểm y tế quốc dân công ty, v.v ,thẻ mynumber (có ảnh) (nếu có) thẻ thơng báo mynumber * Trường hợp không làm thủ tục bảo hiểm thành tham gia bảo hiểm trùng lặp bị yêu cầu nộp phí bảo hiểm Xin lưu ý * Không bảo hiểm y tế quốc dân dù tham gia bảo hiểm dành cho du học sinh, bảo hiểm nhân thọ có kèm trợ cấp chi phí y tế, bảo hiểm du lịch (Các loại bảo hiểm không thuộc chế độ bảo hiểm y tế công Nhật Bản) Lưu ý 1) Không sử dụng thẻ bảo hiểm y tế quốc dân quận Toshima rời khỏi quận Toshima (xuất cảnh) tham gia bảo hiểm y tế công khác (Cơng đồn bảo hiểm y tế hay Hiệp hội bảo hiểm y tế, v.v ) Nếu sử dụng phải trả lại phần chi phí y tế quan bảo hiểm chi trả Xin lưu ý 2) Khơng thể thơi bảo hiểm với lý phí bảo hiểm cao khơng có nhu cầu sử dụng thẻ bảo hiểm, v.v Liên hệ: Bộ phận Tư cách tham gia - Phí bảo hiểm 03-4566-2377 Khoản tính theo đầu người cho người (cả năm) Tổng thu nhập hộ gia đình năm trước Tỷ lệ giảm Phần (y tế) Phần hỗ trợ người cao tuổi hậu kỳ Phần chăm sóc điều dưỡng 430.000 n + 100.000 n × (Số người có thu nhập lương - 1) 70% 11 640 yên 960 yên 100 yên 430.000 yên + 285.000 yên × Số người tham gia bảo hiểm + 100.000 yên × (Số người có thu nhập lương-1) 50% 19 400 yên 600 yên 500 yên 430.000 yên + 520.000 yên × Số người tham gia bảo hiểm + 100.000 n × (Số người có thu nhập lương - 1) 20% 31 040 yên 10 560 yên 13 600 yên Liên hệ: Bộ phận Tư cách tham gia - Phí bảo hiểm 03-4566-2377 10 Phương thức nộp phí bảo hiểm Về nguyên tắc phải nộp phí bảo hiểm chuyển khoản Ngày chuyển khoản ngày cuối hàng tháng (trường hợp ngày cuối tháng ngày nghỉ tổ chức tài chính, ngày chuyển khoản ngày làm việc tiếp theo) Vui lòng chuyển đủ tiền vào tài khoản trước ngày chuyển khoản Phương thức đăng ký - Trường hợp đăng ký quầy Có thể làm thủ tục thẻ ngân hàng chuyển khoản qua tổ chức tài Hơn Ban Bảo hiểm y tế quốc dân - Văn phòng Cư dân quận có tiếp nhận làm thủ tục thẻ ngân hàng Các tổ chức tài phép: Ngân hàng Mizuho, ngân hàng Mitsubishi UFJ, ngân hàng Mitsui Sumitomo, ngân hàng Resona, ngân hàng Saitama Resona, ngân hàng Yucho, Ngân hàng Kiraboshi, quỹ tín dụng Sugamo, quỹ tín dụng Tokyo, quỹ tín dụng Johoku, quỹ tín dụng Kosan, quỹ tín dụng Asahi, quỹ tín dụng Tokyo City, quỹ tín 15 dụng Saikyo - Trường hợp gửi qua bưu điện Hãy điền mục cần thiết vào Đơn yêu cầu chuyển khoản, đóng dấu dấu đăng ký cho sổ tài khoản sau gửi Đơn yêu cầu qua bưu điện tới Bộ phận Phụ trách tài khoản bảo hiểm y tế quốc dân Việc chuyển khoản bắt đầu sau tháng đăng ký tháng Đơn yêu cầu chuyển khoản có Ban Bảo hiểm y tế quốc dân - Văn phòng Cư dân quận Ngoài ra, liên hệ với Ban Phụ trách tài khoản bảo hiểm y tế quốc dân gửi mẫu Đơn yêu cầu Liên hệ: Bộ phận Phụ trách tài khoản 03-3981-1468 Riêng trường hợp chuyển khoản nộp theo phương thức (1) Trường hợp nộp phiếu nộp phí Nếu khơng có thay đổi phí bảo hiểm năm, phiếu nộp phí gửi lần vào tháng 6, tháng 9, tháng 12 Hãy nộp phí bảo hiểm cửa hàng tiện lợi tổ chức tài gần nhà Quầy Nộp phí cơng quỹ tầng trụ sở hành quận Toshima - Văn phịng cư dân quận chậm vào ngày cuối tháng (nếu ngày cuối tháng ngày nghỉ tổ chức tài chậm ngày làm việc tiếp theo) Mặt khác, phiếu nộp phí khơng gửi tới hộ gia đình nộp chuyển khoản Trường hợp làm phiếu nộp phí, mang giấy tờ xác nhận mã số ký hiệu thẻ bảo hiểm (thẻ bảo hiểm, hóa đơn, v.v…) đến Ban Bảo hiểm y tế quốc dân Văn phòng Cư dân quận Hơn liên hệ với Ban Bảo hiểm y tế quốc dân gửi lại phiếu nộp phí 16 (2) Phương thức nộp phí thẻ tín dụng 1) Trang web nộp phí cơng Yahoo!JAPAN Có thể nộp phí thẻ tín dụng từ máy tính cá nhân nhà điện thoại di động * Dịch vụ kết thúc vào cuối tháng năm 2022 2) Dịch vụ toán động (thanh tốn tín dụng) Cần phải tải ứng dụng điện thoại di động từ trước Quét mã vạch phiếu nộp phí camera điện thoại di động nhập thơng tin thẻ tín dụng (3) Phương thức nộp phí dịch vụ tốn di động (thanh toán qua ngân hàng di động) Cần phải đăng ký dịch vụ ngân hàng di động từ trước với tổ chức tài muốn sử dụng dịch vụ tải ứng dụng điện thoại di động Đây dịch vụ nộp phí cách quét mã vạch phiếu nộp phí camera điện thoại di động kết nối với ngân hàng di động (4) Phương thức nộp phí LINE Pay Cần phải tải ứng dụng điện thoại di động từ trước Quét mã vạch Phiếu nộp phí camera điện thoại di động sử dụng ứng dụng LINE Pay để toán tiền điện tử (5) Phương thức khấu trừ từ lương hưu Có số điều kiện để hộ gia đình áp dụng phương thức Vui lịng liên hệ để biết thêm thơng tin chi tiết Liên hệ: Bộ phận Tư cách tham gia - Phí bảo hiểm 03-4566-2377 17 11 Trường hợp khơng nộp phí bảo hiểm Ở Nhật Bản tất người phải tham gia loại hình bảo hiểm y tế cơng (Bảo hiểm tồn dân) Trường hợp đến sở y tế phải nộp phí bảo hiểm Nhất thiết phải nộp phí bảo hiểm thời hạn Trường hợp nộp phí bảo hiểm hồn cảnh, nhanh chóng trao đổi với chúng tơi Mặc dù phí bảo hiểm năm hành đến Nhật Bản thấp, với người có thu nhập từ tiền lương làm thêm, v.v…thì thường phí bảo hiểm năm hành sau cao Để yên tâm, nên giữ lại phần thu nhập để nộp phí bảo hiểm năm hành sau Khơng có chế độ giảm phí cho học sinh (1) Thư đốc thúc gửi đến trường hợp không nộp phí bảo hiểm thời hạn nộp Hơn bị đốc thúc văn bản, điện thoại đến nhà (2) Trường hợp gửi thư đốc thúc mà khơng nộp phí bảo hiểm sau bị tiến hành điều tra tài sản xử lý nợ phí (tịch biên) theo pháp lệnh Khi điều tra tài sản tiến hành xác minh nơi làm việc nơi làm thêm số tiền lương chi trả tài khoản ngân hàng tốn tiền lương, v.v (3) Nếu nợ phí bảo hiểm có trường hợp bị cấp thẻ bảo hiểm với thời hạn hiệu lực ngắn 18 ... độ bảo hiểm y tế quốc dân Cơ chế bảo hiểm y tế quốc dân Thẻ bảo hiểm (Thẻ chứng nhận người hưởng bảo hiểm y tế quốc dân) Tham gia bảo hiểm y tế quốc dân Thôi bảo hiểm y tế quốc. .. chữa bệnh bảo hiểm y tế quốc dân phải đến khám chữa bệnh sở y tế có tiếp nhận bảo hiểm y tế quốc dân Nếu khám chữa bệnh sở y tế không tiếp nhận bảo hiểm y tế quốc dân không sử dụng thẻ bảo hiểm nên... hưởng bảo hiểm y tế quốc dân) (1) Giữ gìn cẩn thận thẻ bảo hiểm Thẻ bảo hiểm gi? ?y chứng nhận người hưởng bảo hiểm y tế quốc dân Cần phải có thẻ khám chữa bệnh theo bảo hiểm sở y tế Thẻ bảo hiểm