ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH QUẢNG NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc QUY CHẾ Hoạt động Tổ Công tác giải vướng mắc thực sách, pháp luật bảo hiểm y tế tỉnh Quảng Nam (Kèm theo Quyết định số: #sovb/QĐ-UBND ngày #nbh/4/2022 UBND tỉnh Quảng Nam) Chương I QUY ĐỊNH CHUNG Điều Mục đích Đảm bảo giải kịp thời khó khăn, vướng mắc sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), người bệnh, quan, đơn vị liên quan việc thực sách, pháp luật BHYT theo thẩm quyền quy định Luật Bảo hiểm y tế văn hành Điều Phạm vi điều chỉnh đối tượng áp dụng Quy chế quy định nguyên tắc, trách nhiệm, chức năng, nhiệm vụ, chế độ làm việc điều kiện hoạt động Tổ công tác giải vướng mắc thực sách, pháp luật BHYT tỉnh Quảng Nam (viết tắt Tổ công tác) áp dụng thành viên Tổ công tác Điều Nguyên tắc làm việc Tổ công tác làm việc theo nguyên tắc tập trung dân chủ sở quy định pháp luật; thành viên Tổ công tác làm việc theo chế độ kiêm nhiệm tuân thủ quy định pháp luật, quy chế hoạt động điều hành Tổ trưởng, Tổ phó; phối hợp chặt chẽ, thống trao đổi thông tin giải công việc theo chức năng, nhiệm vụ quyền hạn phân công Tổ công tác họp định kỳ quý lần đột xuất cần thiết Chương II QUY ĐỊNH CỤ THỂ Điều Nhiệm vụ chung Tổ công tác Tiếp nhận, tổng hợp, phân tích thơng tin khó khăn, vướng mắc liên quan đến thực sách, pháp luật BHYT (những bất cập liên quan đến hợp đồng khám chữa bệnh BHYT, công tác tổ chức khám chữa bệnh cung cấp dịch vụ y tế, tạm ứng tốn chi phí khám chữa bệnh, tình trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh chưa hợp lý, hành nghề khám chữa bệnh không phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn chứng hành nghề vướng mắc khác thực sách, pháp luật BHYT Nhà nước) từ sở khám chữa bệnh, người tham gia BHYT, quan BHXH quan, đơn vị địa bàn tỉnh Quảng Nam Những khó khăn vướng mắc không giải kịp thời ảnh hưởng đến quyền lợi người tham gia BHYT, điều kiện hoạt động sở khám chữa bệnh, cân đối quỹ BHYT ảnh hưởng đến mục tiêu BHYT tồn dân Đơn đốc quan, đơn vị, cá nhân liên quan theo thẩm quyền, giải kịp thời vướng mắc việc thực sách pháp luật BHYT; hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT, tạm ứng, toán, tốn chi phí khám, chữa bệnh BHYT; quyền lợi người tham gia BHYT theo quy định Báo cáo, tham mưu đề xuất Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam hướng giải khó khăn, vướng mắc thực sách pháp luật BHYT Tham mưu đề xuất Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam báo cáo UBND tỉnh Bộ Y tế đạo giải khó khăn, vướng mắc thực sách pháp luật BHYT địa bàn tỉnh Điều Nhiệm vụ thành viên Tổ công tác Nhiệm vụ Tổ trưởng a) Lãnh đạo toàn diện hoạt động Tổ, định triệu tập, chủ trì kết luận họp Tổ b) Phân công nhiệm vụ cho Tổ phó thành viên Tổ cơng tác để giải theo thẩm quyền đôn đốc quan, đơn vị cơng tác để thực kịp thời khó khăn, vướng mắc Tổ Cơng tác đề nghị giải quyết; đôn đốc, kiểm tra việc thực nhiệm vụ giao c) Rà soát, đánh giá tiến độ, hiệu giải vướng mắc d) Báo cáo xin ý kiến Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam trường hợp cần thiết để kịp thời đạo giải Nhiệm vụ Tổ phó a) Điều hành công việc theo ủy quyền Tổ trưởng b) Phụ trách, điều hành công việc theo phân công Tổ trưởng c) Chủ động đề xuất Tổ trưởng tổ chức họp xem xét khó khăn, vướng mắc thực sách pháp luật BHYT Nhiệm vụ thư ký a) Tiếp nhận thông tin từ thành viên Tổ công tác, cá nhân, tổ chức văn bản, đơn thư, báo chí, hội nghị, hội thảo, thực tế địa phương đạo lãnh đạo b) Tổng hợp, phân tích thơng tin, báo cáo đề xuất với Tổ trưởng đầu mối giải thời gian hoàn thành c) Theo dõi tiến độ giải quyết, đôn đốc thực tổng hợp kết giải 3 d) Lập kế hoạch, chuẩn bị nội dung cho họp, mời họp, ghi biên tổng hợp kết họp Tổ e) Tổng hợp báo cáo kết giải vướng mắc f) Thực công tác khác theo yêu cầu, phân công Tổ trưởng Tổ công tác Các thành viên Tổ công tác a) Các thành viên Tổ công tác theo chức nhiệm vụ phân công có trách nhiệm tiếp nhận thơng tin, tổng hợp gửi thư ký; giải khó khăn, vướng mắc theo thẩm quyền tham mưu cho quan, đơn vị để kịp thời đạo, thực theo phân cơng Tổ trưởng, Tổ phó b) Chuyển nội dung vướng mắc, kết giải đơn vị Tổ trưởng Tổ cơng tác, phối hợp với Thư ký Tổ công tác chuẩn bị nội dung họp Điều Chế độ làm việc Tổ công tác Tổ Công tác họp quý 01 lần, cần thiết tổ chức họp đột xuất để giải công việc Đối với số vấn đề cấp bách xét thấy không cần thiết phải triệu tập họp, Tổ trưởng trao đổi với Tổ phó số thành viên liên quan để lấy ý kiến giải Giấy mời, nội dung chương trình, tài liệu liên quan đến họp Tổ công tác phải gửi đến thành viên chậm trước 02 ngày diễn họp (trừ trường hợp đột xuất) Điều Trao đổi thông tin, thời gian giải Cách thức trao đổi thông tin a) Tiếp nhận trao đổi thông tin qua thư điện tử cá nhân, đơn vị thành viên Tổ cơng tác nhóm zalo Tổ Công tác b) Thông tin thông qua họp Tổ công tác c) Cung cấp thông tin cho thư ký Tổ công tác qua email, office, Zalo Tiến độ giải a) Trong thời gian 05 ngày làm việc kể từ tiếp nhận thông tin, văn liên quan khó khăn, vướng mắc quan, đơn vị, thành viên Tổ cơng tác có trách nhiệm thông báo cho Thư ký Tổ công tác để tổng hợp, báo cáo Tổ trưởng Tổ công tác b) Hằng tháng, thành viên Tổ cơng tác có trách nhiệm báo cáo kết việc giải vướng mắc theo nhiệm vụ phân công Thư ký để tổng hợp trình họp c) Hằng q, Tổ cơng tác tổ chức họp giải vướng mắc (họp đột xuất theo tính chất cơng việc); kết giải vướng mắc thống nội dung, hướng giải có văn gửi đơn vị liên quan để giải theo thẩm quyền d) Trong 05 ngày làm việc kể từ tiếp nhận văn Tổ công tác, thành viên Tổ công tác (trong đơn vị mình) có trách nhiệm đơn đốc quan, đơn vị giải nhanh khó khăn, vướng mắc e) Trường hợp khó khăn, bất cập liên quan đến triển khai văn quy phạm pháp luật mà chưa thống giải Tổ cơng tác tổng hợp nội dung, đề xuất giải pháp báo cáo Sở Y tế để đạo giải f) Tổ cơng tác có trách nhiệm tổng hợp, báo cáo kết tham mưu, đề xuất giải khó khăn, vướng mắc (theo mẫu quy định) UBND tỉnh, Bộ Y tế định kỳ 03 tháng lần đột xuất cần thiết (kèm theo file điện tử địa email) để UBND tỉnh, Bộ Y tế xem xét, đạo kịp thời Điều Kinh phí hoạt động Tổ cơng tác Kinh phí cho hoạt động Tổ cơng tác chi từ nguồn kinh phí hoạt động đơn vị nguồn hợp pháp khác (nếu có) Chương III TỔ CHỨC THỰC HIỆN Điều Điều khoản thi hành Các thành viên Tổ công tác Quy chế để tổ chức thực theo chức năng, nhiệm vụ phân cơng Trong q trình tổ chức thực hiện, có phát sinh nội dung chưa phù hợp, cần sửa đổi, bổ sung; quan, đơn vị có trách nhiệm báo cáo cho Tổ công tác để tổng hợp, báo cáo Sở Y tế trình Chủ tịch UBND tỉnh xem xét, định sửa đổi, bổ sung Quy chế cho phù hợp./ ... Y tế, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam hướng giải khó khăn, vướng mắc thực sách pháp luật BHYT Tham mưu đề xuất Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam báo cáo UBND tỉnh. .. e) Tổng hợp báo cáo kết giải vướng mắc f) Thực công tác khác theo y? ?u cầu, phân công Tổ trưởng Tổ công tác Các thành viên Tổ công tác a) Các thành viên Tổ công tác theo chức nhiệm vụ phân công. .. luận họp Tổ b) Phân công nhiệm vụ cho Tổ phó thành viên Tổ cơng tác để giải theo thẩm quy? ??n đôn đốc quan, đơn vị cơng tác để thực kịp thời khó khăn, vướng mắc Tổ Cơng tác đề nghị giải quy? ??t; đôn