Microsoft Word NGUYá»—N QUá»’C TOÕN D16A2 (cuỂi) BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN QUỐC TOÀN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ PHÒNG TÁI PHÁT BỆNH CỦA NGƯỜI BỆNH SỎI TIẾT NIỆU TẠ[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN QUỐC TOÀN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ PHÒNG TÁI PHÁT BỆNH CỦA NGƯỜI BỆNH SỎI TIẾT NIỆU TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VỤ BẢN NĂM 2022 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN QUỐC TOÀN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ PHÒNG TÁI PHÁT BỆNH CỦA NGƯỜI BỆNH SỎI TIẾT NIỆU TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VỤ BẢN NĂM 2022 Ngành : Điều dưỡng Mã số : 7720301 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NGƯỜI HƯỚNG DẪN: ThS ĐẶNG THỊ HÂN NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Đại học, cô giáo Cố vấn học tập, tồn thể các thầy/ giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em trình học tập, rèn luyện nghiên cứu Em xin chân thành cảm ơn ThS Đặng Thị Hân, người tận tâm nhiệt tình, giúp đỡ em nhiều q trình nghiên cứu hồn thành khố luận Em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới thầy/ cô Hội đồng xét duyệt ý tưởng khóa luận tốt nghiệp góp ý ý kiến q báu giúp em hồn thiện khố luận Đặc biệt, em xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, nhân viên y tế Trung tâm y tế huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định tạo điều kiện thuận lợi giúp em hoàn thành việc học tập nghiên cứu Cuối em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè tập thể lớp D16A2 động viên tạo động lực cho em nhiều q trình nghiên cứu hồn thành khoá luận Em xin trân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày 25 tháng năm 2022 Sinh viên Nguyễn Quốc Toàn ii LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng em Các số liệu sử dụng phân tích khóa luận có nguồn gốc rõ ràng, cơng bố theo quy định Các kết nghiên cứu khóa luận phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam Các kết chưa công bố nghiên cứu khác Em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam đoan này! Nam Định, ngày 25 tháng năm 2022 Sinh viên Nguyễn Quốc Toàn iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn 11 1.2.1 Các nghiên cứu giới 11 1.2.2 Các nghiên cứu Việt Nam 12 Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 14 2.1 Thực trạng kiến thức thực hành phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu Trung tâm y tế huyện Vụ Bản 14 2.1.1 Thông tin Trung tâm y tế huyện Vụ Bản 14 2.1.2 Thực trạng kiến thức thực hành phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu 14 2.2 Nguyên nhân việc thực chưa thực 27 2.2.1 Nguyên nhân việc thực 27 2.2.2 Nguyên nhân việc chưa thực 27 Chương 3: KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP KHẢ THI 29 3.1 Đối với TTYT 29 3.2 Đối với nhân viên y tế 29 3.3 Đối với người bệnh, gia đình người bệnh 30 Chương 4: KẾT LUẬN 31 4.1 Thực trạng kiến thức phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu TTYT huyện Vụ Bản 31 4.2 Thực trạng thực hành phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu TTYT huyện Vụ Bản 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu GDSK: Giáo dục sức khỏe NVYT: Nhân viên y tế STN: Sỏi tiết niệu TTYT: Trung tâm y tế WHO: World Heath Organization v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Phân bố ĐTNC theo nhóm tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn 17 Bảng 2.2 Phân bố ĐTNC theo thời gian mắc bệnh, số lần tái phát bệnh 18 Bảng 2.3 Kiến thức nguyên nhân, yếu tố nguy tạo sỏi tiết niệu 18 Bảng 2.4 Kiến thức triệu chứng hay gặp sỏi tiết niệu 19 Bảng 2.5 Kiến thức lượng nước uống loại nước nên uống 20 Bảng 2.6 Kiến thức sử dụng thức ăn giàu đạm muối 20 Bảng 2.7 Kiến thức sử dụng canxi 21 Bảng 2.8 Kiến thức sử dụng thực phẩm giàu oxalat purine 21 Bảng 2.9 Kiến thức sử dụng rau tươi loại 22 Bảng 2.10 Kiến thức sử dụng thực phẩm giàu tinh bột thực phẩm chứa nhiều đường 22 Bảng 2.11 Kiến thức trì trọng lượng thể tập thể dục 23 Bảng 2.12 Thực hành uống nước thói quen nhịn tiểu người bệnh 24 Bảng 2.13 Thực hành chế độ ăn chứa đạm, muối người bệnh 24 Bảng 2.14 Thực hành sử dụng rau tươi loại người bệnh 25 Bảng 2.15 Thực hành sử dụng Canxi người bệnh 25 Bảng 2.16 Thực hành tập luyện thể dục thể thao người bệnh 26 vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Phân bố ĐTNC theo giới tính 17 Biểu đồ 2.2 Kiến thức biến chứng sỏi tiết niệu 19 Biểu đồ 2.3 Phân loại kiến thức phòng tái phát STN 23 Biểu đồ 2.4 Thực hành kiểm soát cân nặng người bệnh 26 Biểu đồ 2.5 Phân loại thực hành phòng tái phát STN 27 ĐẶT VẤN ĐỀ Sỏi tiết niệu (STN) bệnh lý phổ biến bệnh lý đường tiết niệu, tỷ lệ phân bố không đồng quốc gia Trên giới, tỷ lệ mắc STN nói chung thường dao động từ 2-12% dân số [6] Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới, năm 2010 có khoảng 116.000 trường hợp tử vong sỏi thận toàn cầu [17] Việt Nam nước nằm khu vực “vành đai sỏi” giới nên tỷ lệ STN cao, tỷ lệ người bệnh mắc STN chiếm khoảng 2-3% dân số bệnh lý hay gặp chuyên khoa tiết niệu (chiếm 40- 60% bệnh tiết niệu nói chung) [9] Theo số liệu niên giám thống kê y tế từ năm 2002 đến năm 2011, số lượng người bệnh mắc sỏi thận tăng lên nhanh chóng, từ 43.318 trường hợp lên 69.808 trường hợp [2] STN thường gây nhiều biến chứng nguy hiểm tắc đường tiết niệu, nhiễm khuẩn Nếu người bệnh khơng phát hiện, chẩn đốn điều trị kịp thời chức thận bị giảm sút tình trạng ứ nước thận, ứ mủ thận Đối với toàn thân, sỏi gây tăng huyết áp, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn dễ dẫn đến tử vong [12] STN nguy hiểm bệnh chữa hay tỷ lệ tử vong cao mà bệnh dễ tái phát dễ biến chứng Theo nghiên cứu tác giả Safarinejad RM cộng Iran tỷ lệ tái phát trung bình tích luỹ 16% sau năm, 32% sau năm 53% sau 10 năm [16] Tại Việt Nam, qua khảo sát Bộ Y tế cho thấy tỷ lệ tái phát sỏi thận lên tới 50% vòng năm Kết nghiên cứu tác giả Đặng Tiến Trường (2013) yếu tố làm tăng nguy tái phát STN bao gồm ăn nhiều đạm động vật, canxi, purin, oxalate, lipid, uống nước lạm dụng corticoid [11] Từ cho thấy người bệnh có vai trị quan trọng cơng tác phịng bệnh tái phát họ có kiến thức, thực hành đầy đủ biện pháp phòng tái phát bệnh Tuy nhiên, kiến thức người bệnh STN lĩnh vực hạn chế Theo nghiên cứu tác giả Phạm Thị Hằng (2020) cho thấy: thực trạng kiến thức thực hành phòng tái phát bệnh người bệnh STN thấp với 80% người bệnh có kiến thức khơng đạt 56,7% người bệnh thực hành không đạt [3] Trung tâm y tế (TTYT) huyện Vụ Bản TTYT hạng III, có chức thực cơng tác dự phịng khám chữa bệnh cho nhân dân địa bàn huyện Vụ Bản vùng lân cận Theo thống kê Phòng Kế hoạch tổng hợp, tháng đầu năm 2022 TTYT huyện Vụ Bản có khoảng 70 người bệnh STN đến khám điều trị Trong đó, tỷ lệ người bệnh bị STN tái phát ngày gia tăng Ngoài phương pháp điều trị thầy thuốc, người bệnh cần trang bị kiến thức, thực hành phòng bệnh sỏi tiết niệu tái phát Xuất phát từ vấn đề trên, nhóm nghiên cứu tiến hành thực khoá luận: “Thực trạng kiến thức thực hành phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu Trung tâm y tế huyện Vụ Bản năm 2022” với hai mục tiêu cụ thể sau: Mô tả thực trạng kiến thức thực hành phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu Trung tâm y tế huyện Vụ Bản năm 2022 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức thực hành phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu Trung tâm y tế huyện Vụ Bản ... 4.1 Thực trạng kiến thức phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu TTYT huyện Vụ Bản 31 4.2 Thực trạng thực hành phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu TTYT huyện Vụ Bản. .. 2.1 Thực trạng kiến thức thực hành phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu Trung tâm y tế huyện Vụ Bản 14 2.1.1 Thông tin Trung tâm y tế huyện Vụ Bản 14 2.1.2 Thực trạng kiến thức. .. thức thực hành phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu Trung tâm y tế huyện Vụ Bản năm 2022 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức thực hành phòng tái phát bệnh người bệnh sỏi tiết niệu