Sơ 01/2021 - Năm thứ mười sáu 9ỉní|c Vnật QUYỀN ĐƯỢC BẢO TRỢ XÃ HỘI CỦA NGƯỜI KHUYẾT TẬT Ở VIỆT NAM Nguyễn Thị Thu Hường' Tóm tắt: Pháp luật Việt Nam tạo sởpháp lý ghi nhận bảo đảm quyền bảo trợ xã hội người khuyêt tật Tụy nhiên, ưình thực hiện, sô quy định trở nên mâu thuân, không khả thi làm ảnh hưởng đến quyền bảo trợ xã hội người khuyết tật Trên sở phân tích hạn chê pháp luật, tác giả kiến nghị hồn thiện pháp luật nhằm bảo đảm tót quyền bảo trợ xã hội người khuyết tật Từ khoá: Bảo ượxã hội, người khuyết tật, an sinh xã hội Nhận bài: 15/12/2020; Hoàn thành biên tập: 21/12/2020; Duyệt đăng: 25/01/2021 Abstract: Vietnam’s legal regulations have created legal grounds for recognizing and securing the right to be given social protection ofpeople with disability However, in enforcement, some regulations have been found inconsistent and infeasible affecting the right to be given social protection ofpeople with disability By analyzing and pointing out limitations oflegal regulations, the authorproposes some solutions tofinalize legal regulations to better secure the right to be given social protection ofpeople with disability Keywords: Social protection, people with disability, social welfare Date ofreceipt: 15/12/2020; Date ofrevision: 21/12/2020; Date ofApproval: 25/01/2021 Quyền bảo trợ xã hội người khuyết xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng; tật (NKT) quyền hiến định ghi nhận qun chăm sóc, ni dưỡng sở bảo Khoản Điều 59 Hiến pháp năm 2013 “Nhà trợ xã hội; quyền nhận chăm sóc, ni nước tạo bình đẳng hội để cơng dân thụ dưỡng cộng đồng hưởng phúc lợi xã hội, phát triển hệ thống an Thực trạng pháp luật quyền bảo trợ xã hội người khuyết tật sinh xã hội, có chỉnh sách trợ giúp người cao Thứ nhất, quyền trợ cấp xã hội, hỗ trợ tuổi, người khưyêt tật, người nghèo người có hồn cảnh khó khăn khác ” Quyền cụ kinh phí chăm sóc hàng tháng thể hố Chương VIII Luật Người khuyết tật Đối tượng NKT có quyền hưởng trợ cấp xã năm 2010 quy định Bảo trợ xã hội hội (TCXH) hàng tháng ghi nhận Luật NKT; Chưong Nghị định số 28/2012/NĐ-CP NKT năm 2010 Nghị định so 136/2013/NĐngày 10/04/2012 Quy định chi tiết hướng dẫn CP Theo Khoản Điều 44 Luật NKT NKT thi hành sổ điều Luật Người khuyết tật đặc biệt nặng NKT nặng hưởng TCXH (Nghị định số 28/2012/NĐ-CP); Nghị định số hàng tháng Còn theo Khoản Điều Nghị định 136/20Í3/NĐ-CP ngày 21/10/2013 Quy định số 136/2013/NĐ-CP NKT đặc biệt nặng, sách trợ giúp xã hội đối tượng bảo NKT nặng NKT trẻ em hưởng trợ cấp trợ xã hội (Nghị định số 136/2013/NĐ-CP); Nghị xã hội hàng tháng Như vậy, theo Nghị định số định số 103/2017/NĐ-CP ngày 12/09/2017 quỹ 136/2013/NĐ-CP NKT nhẹ trẻ em định thành lập, tổ chức, hoạt động, giải thể hưởng TCXH hàng tháng Hệ số tính trợ cấp xã hội gồm mức phụ quản lý sở trợ giúp xã hội Cùng với nhiều thơng tư, đề án, kế hoạch hướng dẫn thực thuộc vào mức độ khuyết tật độ tuổi Hệ số 2,5 áp dụng NKT đặc biệt nặng người Quyền bảo trợ xã hội NKT theo cao tuôi trẻ em (tương đương 670.000 pháp luật 'Việt Nam bao gồm quyền trợ cấp đồng/tháng); hệ số 2,0 áp dụng NKT đặc Thạc sỹ, Giảng viên Trường Đại học Khoa học, Đại học Thái Nguyên o HỌC VIEN TU PHAP biệt nặng, NKT nặng người cao tuổi ưẻ em (tương đương 540.000 đồng/tháng); hệ số 1,5 áp dụng với NKT nặng (tương đương 405.000 đong/tháng)2 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP quy định NKT nhẹ ưẻ em hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng, Nghị định sô 28/2012/NĐ-CP không quy định hệ số mức trợ cấp xã hội hàng tháng NKT nhẹ ưẻ em, nên sở tính mức hưởng cho họ Mức hưởng trợ cấp hàng tháng NKT sống hộ gia đình tính hệ số nhân với mức chuẩn ượ giúp xã hội Mức chuẩn trợ giúp xã hội 270.000 đồng3 Tuy nhiên, từ ngày 01/01/2014 (ngày Nghị định số 136/2013/NĐ-CP có hiệu lực thi hành) đến ngày 31/12/2020 lần tăng lương sở (vào năm 2012, 2013, 2016, 2017, 2018 2019) lần tăng lương tối thiểu vùng (tăng hàng năm từ 2012 đên 2020) mức chuân trợ câp xã hội chưa thay đổi Thực tế, đời sống NKT cịn nhiều khó khăn, mức trợ cấp xã hội NKT thấp, tiền trợ cấp xã hội hàng tháng NKT nhận không chuẩn nghèo nông thôn (700.000 đồng/người/tháng) chuẩn nghèo thành thị (900.000 đồng/người/tháng)4 Căn vào điều kiện cụ thể địa phương, Chủ tịch ủy ban nhân dân cấp tỉnh định mức ượ cấp xã hội, mức trợ cấp ni dưỡng, mức hỗ ượ kinh phí chăm sóc, ni dưỡng mức trợ giúp xã hội khác cao mức tương ứng kể ưên Như vậy, tuỳ thuộc vào tình hình tài địa phương mức ượ cấp hàng tháng NKT có thê cao băng mức chuẩn mà luật quy định Tuy nhiên, có 15/63 tỉnh, thành phổ tự cân đối ngân sách chủ động nâng mức trợ cấp hàng tháng cho đối tượng bảo ượ xã hội cao mức quy định Chính phủ từ 1,5 - 2.0 lần5 Gia đình có NKT đặc biệt nặng trực tiếp ni dưỡng, chăm sóc người đó; người nhận ni dưỡng, chăm sóc NKT đặc biệt nặng hỗ ượ kinh phí chăm sóc hàng tháng6 Hộ gia đình trực tiếp ni dưỡng, chăm sóc NKT đặc biệt nặng hưởng kinh phí hỗ trợ chăm sóc hàng tháng với hệ số 1,07 Như vậy, gia đình ni hay nhiều NKT đặc biệt nặng hưởng chế độ Đối với người nhận ni dưỡng, chăm sóc NKT đặc biệt nặng hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng với hệ số 1,5 nhận nuôi NKT đặc biệt nặng hệ số 3,0 nhận nuôi từ hai NKT đặc biệt nặng trở lên8 Như vậy, người nhận nuôi dưỡng hay hay NKT đặc biệt nặng hưởng hệ số 3,0 Quy định không hợp lý khơng khuyến khích cá nhân nhận nuôi dưỡng NKT đặc biệt nặng Bởi lẽ, việc nuôi dưỡng, chăm sóc NKT đặc biệt nặng vất vả nhiều so với việc ni dưỡng, chăm sóc NKT đặc biệt nặng, số lượng NKT đặc biệt nặng ni dưỡng chăm sóc tăng lên 3,4,5 vât vả, tốn cịn tăng lên gấp nhiều lần Do đó, để đảm bảo quyền lợi cho NKT đặc biệt nặng, cho gia đình người nhận ni dưỡng chăm sóc NKT nên quy định lại mức hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng Tính đến năm 2019, nước có ưên 01 triệu NKT nặng đặc biệt nặng, khoảng 100.000 gia đình, cá nhân nhận chăm sóc đơi tượng bảo ượ xã hội cộng đồng hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng hàng triệu NKT, ưẻ em khuyêt tật ni dưỡng, chăm sóc ưong sở bảo trợ xã hội9 Đối với người “tổn thương kép” vừa khuyết tật đặc biệt nặng khuyết tật nặng vừa mang thai và/hoặc nuôi 36 tháng Khoản Điều 16 Nghị định số 28/2012/NĐ-CP Điệu Nghị định sọ 136/2013/NĐ-CP 4ĐiểmaKhoản Điều Quyết định số 59/2015/ỌĐ-TTg ngày 19/11/2015 việc ban hành chuân nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016-2020 Báo cáo Bộ LĐTBXH vê tình hình thực Luật người khuyết tật năm 2016 Khoản Điều 44 Luật NKT năm 2010 Khoản Điệu 17 Nghị định số 28/2012/NĐ-CP Khoản Điều 17 Nghị định số 28/2012/NĐ-CP http://www.molisa.gov.vn/Pages/tintuc/chitiet.aspx7tintucIIX222183 Ó số 01/2021 - Năm thứ mười sáu 9ỈỊtl|0 Vitiĩt tuổi được hưởnẹ hai chế độ trợ cấp xã hội hàng tháng chế độ hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng Mức hưởng chế độ hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng phụ thuộc vào khó khăn, vất vả NKT Hệ số 1,5 áp dụng với NKT đặc biệt nặng, NKT nặng mang thai nuôi 36 tháng tuổi; hệ số 2,0 áp dụng với NKT đặc biệt nặng, NKT nặng vừa mang thai vừa nuôi 36 tháng tuổi nuôi từ trở lên 36 tháng tuổi Quy định đảm bảo tinh thần Công ước Quốc tế quyền NKT năm 2007 (CRPD) nhằm bảo đảm tốt hon quyền lợi củaNKTnữ1011 Thứ hai, quyền chăm sóc, ni dưỡng sở bảo ượ xã hội Khi NKT khơng có gia đình, khơng có người nhận chăm sóc chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội giải pháp tốt đảm bảo sống cho NKT Đối tượng NKT nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội ghi nhận Khoản Điều 45 Luật NKT năm 2010 Điều 25 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP Tuy nhiên, hai văn quy định không thống với nhau, tạo lúng túng trình áp dụng Khoản Điều 45 Luật NKT năm 2010 quy định “Người khuyết tật đặc biệt nặng không nơi nương tựa, không tự lo sổng tiếp nhận vào nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội Còn theo điểm c Khoản Điều 25 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP “Trẻ em khuyết tật, người khuyết tật thuộc diện chăm sóc, ni dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội theo quy định pháp luật người khuyết tật Như vậy, phạm vi NKT nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội theo Luật NKT năm 2010 hẹp so với Nghị định số 136/2013/NĐ-CP Khi sống ưong sở bảo ượ xã hội, NKT trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng11 Mức trợ câp nuôi dưỡng hàng tháng NKT sông sở bảo ượ xã hội tính mức chuẩn trợ cấp xã hội nhân với hệ số tương ứng Có mức hệ số phụ thuộc vào mức độ khuyết tật độ tuổi12 Hệ số 4,0 áp dụng với NKT đặc biệt nặng người cao tuổi ưẻ em; hệ số 3,0 áp dụng với NKT đặc biệt nặng không thuộc hai trường hợp kê Đối với NKT nặng NKT nhẹ trẻ em Nghị định số 28/2012/NĐ-CP không quy định hệ sô trợ câp ni dưỡng hàng tháng, đó, khơng có sở để xác định quyền lợi cho NKT trẻ em trường hợp Bên cạnh trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng, NKT sống sở bảo trợ xã hội nhà nước mua sắm tư trang, vật dụng phục vụ cho sinh hoạt thường ngày; mua thẻ bảo hiểm y tế; mua thuốc chữa bệnh thông thường; mua dụng cụ, phương tiện hỗ trợ phục hồi chức năng; mai táng chết; vệ sinh cá nhân hàng tháng người khuyết tật nữ Nhằm củng cố, phát triển mạng lưới sở trợ giúp xã hội cơng lập nẹồi cơng lập bảo đảm điều kiện tối thiểu tiếp cận đoi với NKT Bộ trưởng Bộ lao động - Thương binh xã hội ban hành Quyết định số 1520/QĐLĐTBXH ngày 20/10/2015 phê duyệt quy hoạch mạng lưới sở trợ giúp xã hội giai đoạn 2016-2025 Trong đưa mục tiêu, giải pháp cụ thể để làm sở thực nhàm ngày đảm bảo tốt quyền lợi cho NKT Đồng thời, ngày 12/9/2017, Chính phủ ban hành Nghị định so 103/2017/NĐ-CP Quy định thành lập, tổ chức, hoạt động, giải thể quản lý sở trợ giúp xã hội, theo đó, sờ ượ giúp xã hội công lập sở trợ giúp xã hội ngồi cơng lập muốn thành lập phải đảm bảo đầy đủ điều kiện sở vật chất nhân Hiện tại, Việt Nam có 432 sở bảo trợ xã hội (182 sở công lập 250 sở ngồi cơng lập), 67 sở chun ni dưỡng chăm sóc NKT Tổng số NKT nhận nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội ước tính khoảng gần 20.000 người, bao gồm chủ yếu 10 Điểm b Khoản Điều 28 CRPD “Bảo đảm quyền người khuyết tật, đặc biệt phụ nữ bé gái khuyết tật hưởng chương trình phúc lợi xã hội ” 11 Khoản Điều 45 Luật NKT năm 2010 12 Khoản Điều 18 Nghị định sổ 28/2012/NĐ-CP o HỌC VIỆN Tư PHÁP trẻ em khuyết tật nặng, người già khuyết tật nặng, NKT dạng tâm thần, trí tuệ13 Nhà nước khuyến khích cá nhân, tổ chức ưong nước thành lập sở ượ giúp xã hội để chăm sóc, ượ giúp đối tượng có nhu cầu ượ giúp xã hội lãnh thố Việt Nam Cá nhân, tổ chức đầu tư xây dựng sở hưởng sách khuyến khích xã hội hóa theo quy định pháp luật14 Đến thời điểm nay, khun khích xã hội hố ưong lĩnh vực giáo dục, dạy nghê, y tê, văn hố, thể thao, mơi trường ghi nhận Nghị định số 69/2008/NĐ-CP, nhiên khuyến khích xã hội hố hoạt động ượ giúp xã hội lại không đề cập ưong Nghị định Thứ ba, quyền chăm sóc, ni dưỡng cộng đồng Nhận chăm sóc, ni dưỡng cộng đồng việc hộ gia đình trực tiếp nhận chăm sóc, ni dưỡng đối tượng bảo ượ xã hội có hồn cảnh đặc biệt khó khăn hộ gia đình mình15 Quy định NKT chăm sóc, ni dưỡng cộng đồng mang tính nhân văn sâu sắc, thể truyền thống tốt đẹp dân tộc Việt Nam, tạo hội cho NKT hoà nhập cộng đồng Quy định phù hợp với tinh thần Liên hợp qc “Á7ừ gia đình ruột thịt trẻ khut tật khơng thể chăm sóc trẻ, quốc gia thành viên tiến hành nỗ lực để cung cấp chăm sóc thay gia đình lớn trẻ, khơng được, chăm sóc cộng đơng nơi bơ trí gia đình”16 Theo điểm c Khoản Điều 18 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP đối tượng nhận chăm sóc, ni dưỡng cộng đồng gồm ưẻ em khuyết tật đặc biệt nặng; NKT đặc biệt nặng17 Thực tế, ưẻ em khuyết tật nặng trẻ em khuyết tật nhẹ khơng có nguồn ni dưỡng có nhu cầu chăm sóc, ni dưỡng cộng đông So sánh với Công ước quốc tế quyền NKT, Liên họp quốc đặc biệt ưọng đến quyền lợi trẻ em khuyết tật18, pháp luật Việt Nam dành nhiều quan tâm cho NKT đặc biệt nặng mà chưa thực ý đến trẻ em khuyết tật Để đảm bảo NKT chăm sóc tốt cá nhân, gia đình nhận ni NKT đậc biệt nặng phải đáp ứng số điều kiện: có chỗ ổn định khơng thuộc diện hộ nghèo; có sức khỏe đê thực chăm sóc NKT; có lực hành vi dân đầy đủ; có phẩm chất đạo đức tốt, khơng mắc tệ nạn xã hội không thuộc đối tượng bị truy cứu ưách nhiệm hình bị kết án mà chưa xóa án tích; có kỹ để chăm sóc NKT19 Người nhận chăm sóc, ni dưỡng NKT khơng tiếp tục chăm sóc, ni dưỡng NKT có hành vi đối xử tệ bạc với NKT, lợi dụng việc chăm sóc, ni dưỡng để trục lợi; có tình ưạng kinh tế lý khác dẫn đến khơng cịn bảo đảm việc chăm sóc, ni dưỡng NKT; vi phạm nghiêm trọng quyền NKT20 Quy định điều kiện người nhận nuôi dưỡng, chăm sóc NKT ưên hợp lý, nhiên đến thời điểm chưa có quy định nghĩa vụ, trách nhiệm họ NKT Thiết nghĩ, nhà nước dành cho họ hưởng hỗ ượ kinh phí chăm sóc hàng tháng nên quy định nghĩa vụ nhằm ràng buộc ưách nhiệm người nhận chăm sóc, ni dưỡng với NKT NKT nhận chăm sóc, ni dưỡng cộng đồng trợ cấp hàng tháng mức hỗ trợ cho NKT sống sở bảo ượ xã hội; cấp thẻ BHYT miễn phí; ượ giúp giáo dục, đào 13 Báo cáo quốc gia lần thứ thực thi Công ước Liên hợp quốc quyền người khuyết tật, Đoạn 104 14 Điều Nghị định số 103/2017/NĐ-CP Quy định thành lập, tổ chức, hoạt động giải thể quản lý sở trợ giúp xã hội 15 Khoản Điều Nghị định số 136/2013/NĐ-CP 16 Khoản Điều 23 CRPD 17 Điểm c Khoản Điều 18 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP 18 Khoản Điều 23 CRPD 19 Điều 19 Nghị định số 28/2012/NĐ-CP 20 Khoản Điều 24 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP © SƠ 01/2021 - Năm mười sáư "?ĩíỊÍJC Vlíật tạo, dạy nghề; hỗ trợ chi phí mai táng21 Đồng thời người nhận chăm sóc, ni dưỡng NKT hỗ ừợ kinh phí chăm sóc hàng tháng22 Kiến nghị hồn thiện pháp luật nhằm bảo đảm quyền bảo trợ xã hội đổi vói người khuyết tật Thứ nhất, Luật NKT năm 2010 cần bổ sung NKT trẻ em thuộc đối tượng trợ cấp xã hội hàng tháng thuộc đối tượng nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội Quy định tạo thống với Nghị định số 136/2013/NĐ-CP, có sở để Nghị định số 28/2012/NĐCP quy định hệ số trợ cấp xã hội hàng tháng hệ số mức trợ cấp nuôi dưỡng NKT nặng NKT nhẹ trẻ em Thứ hai, để đảm bảo quyền chăm sóc, ni dưỡng trẻ em khuyết tật Điều 18 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP cần mở rộng đối tượng nhận chăm sóc, ni dưỡng cộng đồng bao gồm NKT trẻ em (chứ không NKT đậc biệt nặng trẻ em quy định nay) Quy định bảo đảm quyền lợi trẻ em khuyết tật phù hợp với Công ước Quốc tế quyền NKT Thứ ba, để đảm bảo quyền lợi NKT, gia đình trực tiếp ni dưỡng, chăm sóc NKT đặc biệt nặng người nhận ni dưỡng, chăm sóc NKT đặc biệt nặng nên quy định mức hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng phụ thuộc vào số NKT nhận chăm sóc Đối với gia đình có NKT đặc biệt nặng ni dưỡng họ hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng với hệ số 1,0/NKT; người nhận ni dưỡng chăm sóc NKT đặc biệt nặng hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng với hệ số 1,5/NKT Thứ tư, vừa để đảm bảo mức sống đối tượng bảo trợ xã hội có NKT vừa khơng tạo gánh nặng lớn với ngân sách nhà nước Nhà nước nên tăng mức chuẩn trợ cấp xã hội hàng tháng theo lộ trình Thứ năm, mở rộng phạm vi sách xã hội hố lĩnh vực trợ giúp xã hội NKT Nghị định số 69/2008/NĐ-CP quỵ định sách khuyến khích xã hội hố hoạt 21 Khoản Điều 19 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP 22 Khoản Điều 17 Nghị định số 28/2012/NĐ-CP động ừong lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hố, thể thao, mơi trường cần bổ sung khuyến khích xã hội hố cá nhân, tổ chức đầu tư cho mơ hình phi lợi nhuận chăm sóc NKT, NKT nặng, NKT đặc biệt nặng, phụ nữ khuyết tật, trẻ em khuyết tật, NKT cao tuổi Thứ sáu, bổ sung quy định trách nhiệm người nhận chăm sóc, ni dưỡng NKT trách nhiẹm nhân viên trực tiếp chăm sóc NKT sở chăm sóc NKT Để đảm bảo NKT tơn trọng chăm sóc tốt thi nên quy định rõ trách nhiệm người nhận chăm sóc, ni dưỡng NKT cộng đồng; trách nhiệm nhân viên trực tiếp chăm sóc NKT sở chăm sóc NKT Thứ bảy, nhằm bảo đảm quyền NKT, Nhà nước ban hành nhiều đề án, kế hoạch, chương trình thực theo giai đoạn Để sách pháp luật có tính khả thi sách phải phù hợp với tâm tư, nguyện vọng NKT Do đó, xây dựng sách quyền NKT cần có tham vấn công chúng rộng rãi Trước hết, cần tham vấn ý kiên NKT, đôi với NKT trẻ em nhỏ tuổi NKT trí tuệ cần thiết phải tham vấn bố mẹ họ Bên cạnh phải tham khảo ý kiến tổ chức NKT NKT Cuối tham vấn cá nhân, tổ chức quản lý, cung cấp dịch vụ NKT sử dụng họ hiểu rõ nhu cầu NKT vướng mắc pháp lý trình thực thi Trên sở đó, nhà lập pháp đánh giá ý kiến soạn thảo, xây dựng sách, điều đảm bảo cho thành cơng sách pháp luật NKT/ TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo quốc gia lần thứ thực thi Công ước Liên hợp quốc quyền người khuyêt tật Báo cáo Bộ Lao động - Thương Binh xã hội vê tình hình thực Luật người khuyết tật năm 2016 Công ước quốc tế quyền người khuyết tật năm 2007 http://www.molisa.gov.vn/Pages/tintuc/ chitiet.aspx?tintucID=222183 © ... sở trợ giúp xã hội, theo đó, sờ ượ giúp xã hội cơng lập sở trợ giúp xã hội ngồi công lập muốn thành lập phải đảm bảo đầy đủ điều kiện sở vật chất nhân Hiện tại, Việt Nam có 432 sở bảo trợ xã hội. .. khuyết tật, người khuyết tật thuộc diện chăm sóc, ni dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội theo quy định pháp luật người khuyết tật Như vậy, phạm vi NKT nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội theo Luật NKT... đơi tượng bảo ượ xã hội cộng đồng hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng hàng triệu NKT, ưẻ em khuyêt tật nuôi dưỡng, chăm sóc ưong sở bảo trợ xã hội9 Đối với người “tổn thương kép” vừa khuyết tật đặc