kl le nguyen ha uyen 810274b

TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG KHOA MÔI TRƯỜNG & BẢO HỘ LAO ĐỘNG NGÀNH: CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH THU GOM VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG ĐỀ XUẤT BIỆN PHÁP QUẢN LÝ THÍCH HỢP SVTH : LÊ NGUYỄN HẠ UYÊN MSSV : 810274B LỚP : 08MT1N GVHD : TS TRƯƠNG TỐ OANH TP HỒ CHÍ MINH : THÁNG 12/2008 TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG KHOA MÔI TRƯỜNG & BẢO HỘ LAO ĐỘNG NGÀNH: CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH THU GOM VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG ĐỀ XUẤT BIỆN PHÁP THÍCH HỢP SVTH : LÊ NGUYỄN HẠ UYÊN MSSV : 810274B LỚP : 08MT1N Ngày giao nhiệm vụ luận văn: 19/09/2008 Ngày hoàn thành luận văn: 12/12/2008 TP HCM , Ngày 15 tháng 12 năm 2008 Giảng viên hướng dẫn TS TRƯƠNG TỐ OANH LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, em xin chân thành cám ơn tồn thể qúy thầy giảng viên khơng ngừng tận tụy dạy dỗ chúng em suốt bốn năm học tập trường Đại Học Tôn Đức Thắng Được giúp đỡ & hướng dẫn tận tình qúy thấy cô, đặt biệt thầy cô Khoa Môi trường & Bảo hộ lao động, em nhận nhiều kiến thức qúy báu, trở thành người có ích cho xã hội Kế đến, em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến TS Trương Tố Oanh, người trực tiếp hướng dẫn em làm luận văn Cơ tận tình hướng dẫn, cho em nhiều lời khuyên góp ý để em hồn thành luận văn Cảm ơn tạo điều kiện cho em tiếp thu kiến thức Em xin chân thành ảcm ơn cô anh chị sở Tài Ngun & Mơi Trường tỉnh Bình Dương, sở Y Tế tỉnh Bình Dương, ệbnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương, bệnh viện Y Học Cổ Truyền, tận tình dẫn, đóng góp ý kiến, cung cấp tài liệu cho em trình khảo sát thực tế bệnh viện để bổ sung cho phần trình bày luận văn Con xin cảm ơn ba má ni nấng, chăm sóc dạy dỗ nên người Cảm ơn gia đình ln quan tâm đóng góp ý kiến, cho lời khuyên tạo điều kiện để hoàn thành tốt luận văn Cuối xin cảm ơn bạn đồng khóa giúp đỡ nhiều học tập thực luận văn Mặc dù giúp đỡ nhiều người, với lượng kiến thức hạn chế nên chắn đề tài khơng tránh khỏi sai sót Em mong đóng góp ý kiến chân thành thầy cô, anh chị bạn để em sửa chữa sai sót để nâng cao kiến thức Xin chân thành cám ơn! Sinh viên Lê Nguyễn Hạ Uyên NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN Tp Hồ Chí Minh, ngày …… tháng …… năm 2008 Giảng viên TS Trương Tố Oanh DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 2.1 Lượng chất thải rắn y tế trung bình giường bệnh/ngày 2.2 Sự gia tăng chất thải y tế theo thời gian Việt Nam 11 2.3 Lượng chất thải thay đổi theo nước 13 2.4 Lượng chất thải thay đổi theo loại bệnh viện 13 2.5 Lượng chất thải thay đổi theo phận khác bệnh viện 14 2.6 Lượng chất thải phát sinh theo tuyến bệnh viện 14 2.7 Đặc điểm, thành phần chất thải rắn y tế bệnh viện 15 2.8 Một số ví dụ nhiễm khuẩn gây tiếp xúc với loại chất thải y tế, loại sinh vật gây bệnh phương thức lây truyền 17 4.1 Diện tích dân số huyện, thị tỉnh Bình Dương 32 4.2 Số Lần khám chữa bệnh năm 2006 40 5.1 Yêu cầu màu sắc, đánh dấu nhãn thùng túi đựng chất thải y tế 51 5.2 Một số dụng cụ thu gom, phân loại CTR y tế nguy hại nguồn nhà cung cấp có thị trường Việt Nam 51 5.3 Các yêu cầu kỹ thuật tiêu huỷ chất thải y tế 58  DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 4.1 4.2 4.3 4.4 5.1 Tên hình Bản đồ địa giới hành tỉnh Bình Dương Phân loại rác thải để xử lý Khu liên hợp xử lý chất thải rắn Nam Bình Dương Điểm đốt rác lộ thiên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơ đồ công nghệ đốt rác y tế sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Nhà chứa rác bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP Hồ Chí Minh Trang 31 43 45 46 53 5.2 Sơ đồ qui trình thu gom vận chuyển rác 54 5.3 Sơ đồ qui trình thu gom xử lý chất thải rắn áp dụng từ đến 2010 địa bàn tỉnh Bình Dương 55  DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ATSDR : Cơ quan đăng ký độc chất bệnh tật Hoa Kỳ BYT : Bộ Y Tế BV : Bệnh viện BVĐK : Bệnh viện đa khoa CTR : Chất thải rắn CTNH : Chất thải nguy hại CTYT : Chất thải y tế EPA : Cơ quan bảo vệ Hoa Kỳ GB : Giường bệnh GTVT : Giao thông vận tải Tp : Thành phố URENCO : Cơng Ty Cơng Trình Đơ Thị WHO : Tổ chức y tế giới  MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT LỜI MỞ ĐẦU Chương 1: GIỚI THIỆU CHUNG 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu đề tài 1.3 Nội dung đề tài 1.4 Phương pháp nghiên cứu 1.5 Ý nghĩa thực tiễn 1.6 Giới hạn nghiên cứu đề tài Chương 2: TỔNG QUAN VỀ RÁC THẢI Y TẾ 2.1 Đặc điểm chất thải y tế 2.1.1 Nguồn chất thải rắn y tế 2.1.2 Khuynh hướng phát thải chất thải y tế 11 2.1.3 Nguồn phân loại chất thải rắn y tế 11 2.1.4 Khối lượng chất thải phát sinh 13 2.1.5 Thành phần chất thải rắn bệnh viện 14 2.2.Tác động chất thải y tế tới môi trường sức khoẻ 15 2.2.1.Tác hại chất thải y tế lên sức khoẻ 15 2.2.2 Ảnh hưởng chất thải y tế lên sức khỏe cộng đồng 21 2.3 Sự tồn lưu tác nhân gây bệnh môi trường 23 Chương 3: HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI CÁC BỆNH VIỆN Ở VIỆT NAM 25 3.1 Phân loại, thu gom chất thải rắn bệnh viện 25 3.2 Lưu trữ, vận chuyển chất thải y tế tới nơi thiêu huỷ 25 3.3 Các phương pháp xử lý thiêu hủy chất thải rắn y tế 26 3.3.1 Thiêu đốt chất thải y tế 26 3.3.2 Chôn lấp chất thải y tế 27 3.4 Những tồn tại, khó khăn việc quản lý chất thải rắn y tế 28 3.5 Giới thiệu số lò đốt sử dung Việt Nam 29 Chương 4: HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN CỦA MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG 31 4.1 Sơ lược tỉnh Bình Dương 31 4.1.1 Đặc điểm tự nhiên 31 4.1.2 Nguồn nước 34 4.1.3 Kinh tế 36 4.1.4 Y tế môi trường 37 4.2 Hiện trạng quản lý chất thải rắn tỉnh 37 4.2.1 Vài nét ngành y tế tỉnh 38 4.2.2 Khối lượng thành phấn chất thải địa bàn tỉnh Bình Dương 40 4.2.3 Hiện trạng quản lý chất thải rắn tỉnh Bình Dương 41 4.3 Các phương pháp xử lý tiêu hủy chất thải rắn y tế 45 4.3.1 Chôn lấp 45 4.3.2 Thiêu huỷ 45 4.4 Đánh giá tổng thể công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện địa bàn tỉnh Bình Dương 48 Chương 5: Đ Ề XUẤT CÁC GIẢ I PHÁP TRONG VI ỆC THU GOM, VẬN CHUYỂN, XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN CHO CÁC BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG 50 5.1 Phân loại, thu gom vận chuyển 50 5.1.1 Tách – phân loại 50 5.1.2 Thu gom khoa phòng 52 5.1.3 Lưu chứa 53 5.2 Các biện pháp quản lý môi trường 55 5.2.1 Các biện pháp chế, tổ chức quản lý môi trường bệnh viện 56 5.2.2 Các biện pháp áp dụng hệ thống bảo vệ môi trường bệnh viện 56 5.3 Các giải pháp công nghệ xử lý ô nhiễm 57 5.3.1 Xử lý nhiễm khơng khí mùi 57 5.3.2 Xử lý chất thải y tế 58 5.4 Các giải pháp ngăn ngừa ô nhiễm 59 5.4.1 Quản lý nội vi 60 5.4.2 Khảo sát trình hoạt động làm việc tốt 60 5.4.3 Một số biện pháp khả thi khác 60 5.5 Đề xuất biện pháp tuyên truyền, giáo dục, nâng cao nhận thức môi trường cho công tác xử lý ô nhiễm môi trường 61 5.5.1 Tổ chức chương trình tuyên truyền nội đối dân cư khu vực xung quanh cho công tác xử lý ô nhiễm môi trường 61 5.5.2 Tổ chức chương trình giáo dục đào tạo chương trình xử lý nhiễm cơng tác bảo vệ môi trường bệnh viện 62 Chương 6: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 63 6.1 Kết luận 63 6.2 Kiến nghị 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC  Chương 6: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 6.1 Kết luận Mặc dầu tỉnh động, có tốc độ tăng trưởng kinh tế năm thuộc loại cao nước c ông tác quản lý chất thải rắn tỉnh Bình Dương nhiều vấn đề phải xem xét, đặc biệt cơng tác quản lý chất thải y tế muốn phát triển bền vững lợi ích kinh tế phải đơi với lợi ích môi trường Khảo sát thực tế công tác quản lý chất thải y tế 16 bệnh viện phịng khám, trạm xá thuộc địa phận tỉnh Bình Dương nhận thấy cịn nhiều vấn đề mơi trường, đặc biệt môi trường bệnh viện cần quan tâm giải Từ vấn đề nâng cao lực quản lý cho bệnh viện đến việc cao nhận thức cộng đồng việc bảo vệ môi trường bệnh viện Quá trình phân loại, thu gom, vận chuyển xử lý chất thải bệnh viện chưa tiêu chuẩn, chưa đượ c đầu tư, hỗ trợ nhiều Trong 16 bệnh viện phòng khám, trạm xá điều tra tỉnh có 30% bệnh viện, trạm xá thực tốt việc phân loại, cịn lại 70% có thực phân loại sơ sài, lẫn lộn chất thải sinh hoạt chất thải y tế 65% chất thải bệnh viện công ty Công Trình Đơ Thị thu gom xử lý đa số chất thải sinh hoạt, 35% chất thải y tế lại bệnh viện tự đào hố chôn lấp thiêu huỷ Chỉ 15% bệnh viện có nhà lưu chứa chất thải, bệnh viện cịn lại chưa có nhà lưu chứa nên tập trung chất thải bãi đất trống bệnh viện Về phương pháp xử lý chất thải rắn áp dụng địa bàn tỉnh có 25% bệnh viện lắp đặt hệ thống lò đốt rác thải y tế, có tới 31,5% bệnh viện thực việc xử lý chất thải y tế phương pháp chôn lấp, 43,5% bệnh viện vừa lắp đặt hệ thống lò đốt vừa thực việc chôn lấp chất thải Hầu hết bệnh viện thiêu đốt chất thải y tế ngồi trời khơng hợp vệ sinh nhiễm Ý thức người dân việc bảo vệ môi trường bệnh viện chưa cao lực quản lý chất thải y tế bệnh viện nhiều hạn chế Vì cần phải có biện pháp thiết thực để giải vấn đề chất thải bệnh viện ngày nghiêm trọng địa bàn tỉnh Bình Dương 6.2 Kiến nghị Cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền, gi áo dục nhận thức cộng đồng, cán công nhân viên các cấp lãnh đạo bệnh viện, Sở Y tế vấn đề bảo vệ môi trường bệnh viện 63 Các bệnh viện thường xuyên phối hợp với Sở Tài nguyên & Môi trường, Sở Y tế cấp ban ngành mở lớp tập huấn công tác quản lý chất thải cho cán công nhân viên bệnh viện tỉnh Các bệnh viện phải kêu gọi đầu tư, hỗ trợ để xây dựng lại sở vật chất cho bệnh viện, nâng cấp bệnh viện ngày “xanh – – đẹp”, đảm bảo môi trường Đặc biệt, phải đầu tư cho hệ thống phân loại, thu gom, vận chuyển xử lý chất thải bệnh viện ngày hoàn thiện  64 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế Qui chế quản lý chất thải bệnh viện kèm theo định 2575/1999/QĐBYT Phạm Ngọc Châu Mơi trường bệnh viện nhìn từ gòc độ quản lý chất thải NXB Thế Giới Năm 2004 Quyết định 64/2003/QĐ-TTG thủ tướng phủ ngày 23 /08/2003 việc phê duyệt “ kế hoạch xử lý triệt để sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng” Trần Hiếu Nhuệ & CTV Quản lý chất thải rắn NXB xây dựng Năm 2001 Sở Y Tế tỉnh Bình Dương Báo cáo tổng kết công tác y tế Năm 2006 Sở Tài ngun Mơi trường tỉnh Bình Dương Báo cáo diễn biến môi trường Việt Nam Năm 2004 Sở Y Tế tỉnh Bình Dương Báo cáo quy hoạch tổng thể quản lý xử lý chất thải y tế tỉnh Bình Dương giai đoạn 2006-2010 Năm 2006 Các trang web:  http://www.baobinhduong.org.vn/  http://www.binhduonghospital.org.vn/  http://www.monre.gov.vn/monreNet/  PHẦN PHỤ LỤC Phụ lục 1: Tỷ lệ chất thải rắn y tế nguy hại tổng số chất thải y tế chung Năm Tỷ lệ nguy hại % Tỷ trọng Tro Nhiệt trị 1996 25 130 12 2570 đô thị Thành Phố Hà Nội 1996 25 130 10,3 2825 Phạm Song 1998 20 Dương Văn Tỉnh 1998 23 Phạm Thị Ngọc Bích 1998 22 130 2570 Nguyễn Xuân Nguyên 1998 20 Nguyễn Thị Hồng Tú (BYT) 1998 15 Đỗ Thanh Bái (BCN) 1998 23 Nguyễn Thị Kim Thi 1998 25 130 13,3 2153 10 Dương Văn Tỉnh (BYT) 1998 20 11 Nguyễn Thị Kim Quy (GTVT) 1998 12 Phạm Thị Ngọc Bích 1998 15 130 2570 20 130 9,76 2537 STT Nguồn Phạm Thị Ngọc Bích Cơng ty vệ sinh môi trường Trị số chung (Nguồn: Môi trường bệnh viện nhìn từ góc độ quản lý an tồn chất thải) Phụ lục 2: Nguồn lượng chất thải rắn y tế, chất thải rắn y tế nguy hại ngày phân theo tỉnh toàn quốc ( đơn vị tính: kg) STT Tỉnh Tổng số GB CTR y tế ngày CTR y tế nguy hại Hà Nội 12019 26562 2312 Hải Phòng 3860 8531 1706 Vĩnh Phúc 1010 2232 446 Bắc Ninh 1057 2326 467 Hà Tây 2280 5039 1008 Hải Dương 2150 4752 950 Hưng Yên 1140 2528 506 Hà Nam 1280 2829 566 Nam Định 1370 5238 1048 10 Thái Bình 1924 4252 850 11 Ninh Bình 1320 2917 583 12 Hà Giang 810 1790 358 13 Cao Bằng 1015 2243 449 14 Lào Cai 1260 2785 557 15 Bắc Kạn 586 1295 259 16 Lạng Sơn 1010 2232 446 17 Tuyên Quang 1065 2354 471 18 Yên Bái 1025 2265 453 19 Thái Nguyên 1650 3647 729 20 Phú Thọ 1391 3074 615 21 Bắc Giang 1835 4055 811 22 Quảng Ninh 1893 4184 837 23 Lai Châu 830 1834 367 24 Sơn La 1510 3337 667 25 Hịa Bình 1078 2382 476 26 Thanh Hóa 4780 10564 2113 27 Nghệ An 3575 7901 1580 28 Hà Tĩnh 1720 3801 760 29 Quảng Bình 625 1381 276 30 Quảng Trị 894 1976 395 31 Thứa Thiên Huế 790 1746 349 32 Đà Nẵng 1810 4000 800 33 Quảng Nam 1752 3872 774 34 Quảng Ngãi 1735 3834 767 35 Bình Định 2174 4805 961 36 Phú Yên 1030 2276 455 37 Khánh Hòa 1237 2734 457 38 Kon Tum 735 1624 625 39 Gia Lai 1560 3448 690 40 Đắc Lắk 1750 3868 774 41 Lâm Đồng 1476 3262 652 42 Tp Hồ Chí Minh 14167 31309 6262 43 Ninh Thuận 675 1492 298 44 Bình Phước 546 1207 241 45 Tây Ninh 1300 2837 575 46 Bình Dương 732 1618 324 47 Đồng Nai 2430 5370 1074 48 Bình Thuận 1456 3218 644 49 Bà Rịa Vũng Tàu 900 1989 398 50 Long An 1502 3319 664 51 Đồng Tháp 1390 3072 614 52 An Giang 2059 4550 910 53 Tiền Giang 1731 3826 765 54 Vĩnh Long 940 2077 415 55 Bến Tre 1300 2873 575 56 Kiên Giang 1850 4089 818 57 Cần Thơ 1988 4393 879 58 Trà Vinh 1080 2387 477 59 Sóc Trăng 920 2033 407 60 Bạc Liêu 870 1923 385 61 Cà Mau 1581 3503 701 114436 252904 50581 Chung toàn quốc (Nguồn: Báo cáo diễn biến môi trường Việt Nam – 2004, chất thải rắn.) Phụ lục 3: Giới thiệu sơ lược số lò đốt sử dụng Việt Nam STT Loại lị Cơng suất (kg/h) Nước sản xuất Del Moneg 200 200 Italy Hoval dòng GG – 24 300 Thuỵ Sỹ Giá thành Nơi lắp đặt Đặc điểm Quá trình đốt giai đoạn:  Buồng sơ cấp ( 1100C ) Xí nghiệp đốt  Buồng thứ cấp ( 800 – 9000C ) chất thải y tế khu  Buồng đốt cháy kiệt tro xỉ vực nhà máy chế  Lượng dầu tiêu hao: 10 – 20 ( tối đa 49 ) kg/h 456000 biến chất thải  Kích thước bản: 9050 x 2210 x 3900 mm USD Cầu Diễn, Tây  Đường kính ống khói: 500 mm Mỗ, huyện Từ  Chiều cao ống khói: 15 mm Liêm, Hà Nội  Nhiệt độ khói thải: 6000C  Phạm vi ứng dụng: đốt chất thải rắn y tế nguy hại Loại lị đốt có cơng nghệ đại lắp đặt nhiều giới bệnh viện nước Châu Âu Châu Mỹ Lị đốt theo cơng nghệ đa cùng:  Phần thân lò với hệ thống buồng nhiệt phân buồng đốt oxy Trung tâm đốt  Hệ thống hồn lưu khí rác Bình Hưng  Hệ thống cấp dầu cho mỏ đốt Hồ, Tp Hồ Chí  Hệ thống khí thải gồm phần ống khói hệ thống xử lý khí thải Minh  Hệ thống điều khiển trung tâm  Hệ thống nạp rác  Phạm vi ứng dụng: xử lý chất thải rắn y tế nguy hại, chất thải công nghiệp, thực phẩm biến chất Hoval MZ – 400– CA 200– CA 200 60 Thuỵ Sỹ Mỹ 1,8 TỶ VNĐ - Bệnh viện lao bệnh phổi TW Hà Nội - Bệnh viện C Đà Nẵng - Bệnh viện tỉnh Bà Rịa - Bệnh viện đa khoa tỉnh Quãng Ngãi - Bệnh viện tỉnh Hải Dương Lị đốt theo cơng nghệ đa vùng gồm phận:  Buồng đốt sơ cấp ( 500 – 8000C )  Buồng đốt thứ cấp ( > 10000C tuỳ chế độ cài đặt )  Hệ thống phụ trợ đốt nhiên liệu ( dầu Diezel: – 16 kg/h )  Phạm vi ứng dụng: đốt loại chất thải rắn y tế  Hạn chế với vật liệu thuỷ tinh, kim loại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội Đốt theo công nghệ đa vùng:  Buồng đốt sơ cấp ( 500 – 8000C )  Buồng đốt thứ cấp ( > 10000C tuỳ chế độ cài đặt )  Nhiên liệu: dầu Diezel: 28 kg/mẻ  Phạm vi ứng dụng: đốt chất thải rắn y tế Shin Heung SH–50 A 30 Hàn Quốc Bệnh viện quân y 109, tỉnh Phú Thọ Đốt theo công nghệ đa vùng:  Buồng sơ cấp: 0,61 m3  Buồng thứ cấp: 0,62 m3  Thiết bị xử lý ciclon: D500 x 1550( lưu lượng 495 m3/pht)  Nhiệt độ đốt 9270C Ưu điểm:  Không cần phân loại chất thải trước đốt, đốt chất thải sinh hoạt, cao su, rau quả, vải sợi, nhựa, v.v  Cung cấp hệ thống đốt ưu việt, có cửa nạp chất thải lấy tro riêng biệt, cửa nạp chất thải thuận tiện cho việc nạp nhiều loại chất thải khác vào buồng đốt lúc  Quá trình cháy ổn định triệt để nhiệt độ cao thời gian lưu giữ lớn nên khí thải có nồng độ thấp xử lý tốt  Cấu trúc lò đơn giản, độ bền cao, thuận lợi cho việc bảo dưỡng, hoạt động an tồn, khơng gian xây dựng nhỏ, chi phí xây dựng thấp Phụ lục 4: Khối lượng chất thải y tế phát thải theo giường bệnh STT Nguồn phát xả Số giường bệnh Khối lượng CTR Khối lượng CTNH (giường) (kg/ngày) (kg/ngày) Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Bệnh viện Qn đồn Bệnh viện phụ sản bán công Bệnh viện y học cổ truyền xử lý CTNH Lắp đặt hệ 800 950 (33,39 %) 150 (22,65 %) Dương Phương pháp thống lò đốt & Chôn lấp 200 150 100 250 (8,78 %) 340 (11,95 %) 120 (4,22 %) 60 (9,06 %) Chôn lấp 120 (18,12 %) Gửi BVĐK tỉnh xử lý & chôn lấp 25 (3,78 %) Gửi BVĐK tỉnh xử lý & chơn lấp 30 (4,53 %) Lắp đặt hệ thống lị đốt & Chôn lấp Bệnh viện huyện Dầu Tiếng Bệnh viện huyện Thuận An 150 180 (6,32 %) 37 (5,58 %) Gửi BVĐK tỉnh xử lý & chôn lấp Bệnh viện huyện Dĩ An 120 160 (5,62 %) 32 (4,83 %) Thiêu đốt Bệnh viện huyện Bến Cát 120 110 (3,86 %) 30 (4,53 %) Thiêu đốt Bệnh viện huyện Phú Giáo 80 90 (3,16 %) 22 (3,32 %) Thiêu đốt 100 170 (5,97 %) Bệnh viện 10 huyện Tân 70 100 (3,51 %) 25 (3,78 %) Chôn lấp su Dầu Tiếng 250 280 (9,84 %) 65 (9,81 %) Chôn lấp Bệnh xá K23 40 40 (1,41 %) (1,20 %) Chôn lấp 40 50 (1,75 %) 10 (1,51 %) Chôn lấp 40 30 (1,05 %) (1,05 %) Chôn lấp (0,90 %) Gửi BVĐK tỉnh xử lý & chôn lấp (0,75 %) Gửi BVĐK tỉnh xử lý & chôn lấp Uyên 11 12 13 14 15 Bệnh viện cao Bệnh xá công an Bệnh xá trường sĩ quan công binh Bệnh viện đa khoa tư nhân tỉnh Bình 40 35 (1,23 %) Dương 16 Bệnh viện điều dưỡng phục hồi chức Tổng cộng 70 40 (1,40 %) 2.370 2.845 (100 %) 632 (100 %) ( Nguồn: Tổng hợp từ trình khảo sát, điều tra 16 bệnh viện địa bàn tỉnh ) Ghi :  Các bệnh viện thường chôn lấp sau khuôn viện bệnh viện  Thiêu đốt thủ cơng, ngồi trời Phụ lục 5: Thành phần rác thải Bệnh viện huyện Thuận An Trọng lượng Phần trăm STT Thành phần (kg/ngày) (%) Kim loại, vỏ đồ hộp đựng thức ăn 1,3 0,7 Giấy nát loại, hộp tông, báo 1,7 0,9 Đồ thủy tinh, ống tiêm, lọ thuốc 3,2 1,8 Bơng băng, bột bó gẫy xương 2,4 1,3 Chai, túi nhựa loại PP, PE, PVC 21,8 12,1 Bơm tiêm nhựa, kim tiêm 3,1 1,7 Bệnh phẩm xét nghiệm, phẫu thuật 1,6 0,9 Rác hữu 120,7 67,2 Đất đá, sỏi cát, sành vật rắn khác 24,2 13,4 180 100 Tổng cộng ( Nguồn: Báo cáo sơ kết cuối năm 2006 BV huyện Thuận An, tỉnh Bình Dương ) Phụ lục 6: Hướng dẫn phân loại thu gom chất thải y tế Loại chất thải STT Thùng Túi Túi Túi đựng vật sắc nhọn màu vàng màu đen màu xanh Kim tiêm X Kim bướm X Lưỡi dao mỗ X Lưỡi dao cạo X Kim chọc dò X Các vật sắc nhọn khác X Pipét, ống mao dẫn, lam kính X Ống xét nghiệm X Mọi chất thải thấm máu dịch sinh hoạt khác bệnh nhân 10 11 Mọi chất thải sinh hoạt từ khoa thận nhân tạo Bộ dây truyền máu, truyền plasma (bao gồm túi đựng) X X X 12 Mọi chất thải phát sinh từ buồng cách ly X 13 Bông băng thầm máu X 14 Giẻ lau thấm máu X 15 Găng y tế X 16 Catheter nhựa X 17 Ống hút đờm, ống thông tiểu, ống thông dày X 18 Các ống dẫn lưu X 19 Lo, ống thuốc vật dụng khác sử dụng liệu pháp hoá học X 20 21 22 Các bệnh phẩm thừa chất thải động vật thí nghiệm Các vật dụng ni cấy, lưu giữ, tác nhân lây nhiệm thiết bị sử dụng nuôi cấy tiêm chủng loại môi trường nuôi cấy Bất kỳ loại số loại X X sử dụng khoa phóng xạ X 23 Bơng băng khơng thấm máu X 24 Giẻ lau X 25 Mũ, mạng dùng lần X 26 Dây truyền dịch, túi truyền dịch không thấm máu X 27 Bình lọ khơng dính dịch (ví du: vỏ lọ thuốc khơng phải để sử dụng hố trị liệu) X 28 Đồ vải khơng thấm dịch thể X 29 30 Chất thải phát sinh từ nhà ăn, thức uống thừa nói chung Giấy, bao bì chất thải sinh hoạt khác X X (Nguồn: Bệnh viện Chợ Rẫy) ... theo thời gian Việt Nam 11 2.3 Lượng chất thải thay đổi theo nước 13 2.4 Lượng chất thải thay đổi theo loại bệnh viện 13 2.5 Lượng chất thải thay đổi theo phận khác bệnh viện 14 2.6 Lượng chất... thăm bệnh nhân Tham khảo tài liệu nước cho thấy khối lượng chất thải rắn y tế ước lượng sở số giường bệnh hệ số phát thải phụ thuộc vào nhiều yếu tố thay đổi theo mức thu nhập, thay đổi theo loại... theo tiêu chuẩn quy định, đa số bệnh viện (88,6%) thường đựng vật sắc nhọn vào chai truyền dịch, chai nhựa đựng nước hay vật dụng tự tạo Theo qui định, chất thải y tế chất thải sinh hoạt hộ lý y