Các hoạt động thường niên bệnh viện Sinh hoạt KHTH Thời gian Nội dung Tháng Vai trò thuốc ức chế beta điều trị tăng huyết áp BS CK1 Nguyễn Thái Hùng Tháng Lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp BS CK1 Nguyễn Thị Anh Thư Tháng Tập huấn cấp cứu sản phụ khoa BS BV Hùng Vương Tháng Cách làm hồ sơ bệnh án BS CK1 Nguyễn Thị Anh Thư Tháng Tập huấn kỹ thuật đặt nội khí quản cấp cứu BS CK1 Vũ Thị Thơm Tháng Ý nghĩa số xét nghiệm Tổng phân tích nước tiểu BS CK1 Đặng Hồng Khái Tháng Chẩn đốn điều trị bệnh suy tim BS CK1 Nguyễn Phước Duy Tháng Chỉ định đường huyết mao mạch - Cách xử trí Hạ đường huyết BS CK1 Hà Ngọc Tường Vy Tháng Cách dùng Insulin điều trị đái tháo đường BS CK1 Hà Ngọc Tường Vy Tháng 10 Đọc ECG BS CK1 Lưu Sanh Tháng 11 Xử trí cấp cứu bệnh lý nhồi máu não TS BS Lê Tự Phương Thảo Tháng 12 Chỉ định chống định sử dụng thuốc NSAID TS BS Lê Tự Phương Thảo Người tập huấn Dự kiến lịch hoạt động TT-GDSK năm 2019 THÁN G 10/2018 11/2018 Các hoạt động TTGDSK Đơn vị- Bộ phận Nội dung chủ đề TT-GDSK thực phối hợp Tuyên truyền luật phòng chống THTL T3G, Ban giám đốc Sinh hoạt T2G “ Các biện pháp phòng ngừa T2G Khoa Nội Bệnh Tay chân miệng” Sinh hoạt T2G “Phòng chống bệnh virus T2G Khoa Nội Khoa Zika” Khám Sinh hoạt T2G “ Phòng ngừa biến chứng bệnh T2G Khoa Nội đái tháo đường” 12/2018 Giao ban T3G-T2G quý T3G, T2G Hưởng ứng ngày giới phòng chống T2G HIV/AIDS 01/12/2017 01/2019 Sinh hoạt T2G “ Vệ sinh an toàn vệ sinh thực T2G Khoa Khám Khoa phẩm” Nội Sinh hoạt T2G “ Tăng cường kiểm soát, tiêm T2G Khoa Nội, Khoa Khám chủng, phòng ngừa bệnh Bạch hầu” Khoa Nhi 02/2019 Tuyên truyền luật phòng chống tác hại thuốc T3G 03/2019 Sinh hoạt T2G “Phòng chống bệnh tay chân T2G Khoa Nhi Khoa miệng” Khám Giao ban T3g quý 04/2019 T3G,T2G Sinh hoạt T2G “Phòng chống bệnh sốt xuất T2G Khoa Nhi huyết Dengues” Sinh hoạt T2G “ Chế độ dinh dưỡng cho Bệnh T2G Khoa Nội nhân tiểu đường “ 05/2019 Tuyên truyền tác hại thuốc lá, T3G, T2G hưởng ứng ngày giới phòng chống tác hại thuốc 31/5 Sinh hoạt T2G “Phòng chống bệnh sốt xuất T2G Khoa nội Khoa khám huyết Dengues” 06/2019 Sinh hoạt T2G khoa nội “Lợi ích việc tuân T2G Khoa Nội thủ điều trị phòng ngừa bệnh tăng huyết áp” T3G, T2G Giao ban T3G quý 07/2019 Sinh hoạt T2G “Phòng ngừa hen phế quản, T2G Khoa Khám COPD” Sinh hoạt T2G “Các biện pháp phòng chống T2G Khoa Nhi bệnh tay chân miệng” 08/2019 Sinh hoạt T2G “ Phòng chống tác hại thuốc T3G, T2G khoa lá” 09/2019 Sinh hoạt T2G “Phòng chống cúm A H1N1, T2G Khoa Khám Khoa H7N9” Nội Giao ban T3G quý T3G, T2G Hoạt động Quản lý chất lượng BV số theo dõi chất lượng chuyên môn, chất lượng dịch vụ 2019-2020 Chỉ số Lĩnh vực áp dụng Khía cạnh chất lượng Thành tố chất lượng Lý lựa chọn Tỷ lệ thực kỹ thuật chuyên môn theo phân tuyến Tồn bệnh viện Năng lực chun mơn Q trình Thực kỹ thuật chuyên môn số đánh giá lực chuyên môn kỹ thuật bệnh viện, để đánh giá khả đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân diện bao phủ sở để đầu tư, phát triển bệnh viện Phương pháp tính Tử số Mẫu số Tiêu chuẩn lựa chọn Tiêu chuẩn loại trừ Nguồn số liệu Thu thập tổng hợp số liệu Giá trị số liệu Tần suất báo cáo Số kỹ thuật chun mơn theo phân tuyến cấp quản lý có thẩm quyền phê duyệt (Bộ Y tế/Sở Y tế) * 100% Tổng số kỹ thuật chuyên môn theo phân tuyến liệt kê Thông tư 43/2013/TT-BYT Không bao gồm kỹ thuật, chuyên khoa vượt tuyến Bệnh án, sổ phẫu thuật, phần mềm quản lý khám chữa bệnh Phòng Kế Hoạch Tổng hợp Độ xác tin cậy cao tháng, 12 tháng Chỉ số Lĩnh vực áp dụng Khía cạnh chất lượng Thành tố chất lượng Lý lựa chọn Phương pháp tính Nguồn số liệu Thu thập tổng hợp số liệu Giá trị số liệu Tần suất báo cáo Số cố y khoa Toàn bệnh viện An toàn Đầu Sự cố y khoa (Adverse Event) tình khơng mong muốn xảy q trình chẩn đốn, chăm sóc điều trị yếu tố khách quan, chủ quan mà diễn biến bệnh lý địa người bệnh, tác động sức khỏe, tính mạng người bệnh Số lượng cố y khoa = Sự cố phẫu thuật + Sự cố y khoa trang thiết bị + Sự cố y khoa liên quan đến quản lý người bệnh + Sự cố y khoa liên quan đến chăm sóc sở khám bệnh, chữa bệnh + Sự cố y khoa môi trường + Sự cố y khoa cho phạm tội hình Bệnh án, sổ ghi sai sót chun mơn, hệ thống báo cáo cố y khoa, sổ biên kiểm điểm tử vong, sổ theo dõi kỷ luật Quản Lý chất lượng/Các khoa lâm sàng cận lâm sàng Độ xác thấp nhân viên y tế bệnh viện ghi chép báo cáo sai sót y khoa Tuy nhiên, có tập huấn xây dựng kế hoạch giám sát cố y khoa số liệu báo cáo có độ tin cậy cao tháng, 12 tháng Chỉ số Lĩnh vực áp dụng Khía cạnh chất lượng Thành tố chất lượng Lý lựa chọn Phương pháp tính Nguồn số liệu Thu thập tổng hợp số liệu Giá trị số liệu Tần suất báo cáo Số cố y khoa nghiêm trọng Toàn bệnh viện An toàn Đầu Sự cố y khoa nghiêm trọng cố gây hậu nghiêm trọng tới sức khỏe tính mạng người bệnh, nhân viên cộng đồng mà ngun nhân khơng phải sai sót chun môn hay tác dụng phụ thuốc (để lại di chứng suốt đời tử vong) Mặc dù số lượng cố nghiêm trọng khơng nhiều địi hỏi phải có biện pháp xử lý dự phịng Số lượng cố y khoa nghiêm trọng + Sự cố ngã cao + Sự cố bắt cóc trẻ em + Sự cố hành hung, hãm hiếp + Sự cố cháy nổ + Sự cố rò rỉ, thất thoát vật liệu chất thải nguy hại cao + Sự cố khác Sổ thường trực, sổ giao ban, sổ theo dõi kỷ luật, hồ sơ tra v.v Phịng Quản Lý Chất lượng/Tất khoa-Phịng Độ xác trung bình bệnh viện báo cáo cố cho dù cố khó che dấu Tuy nhiên, cố báo cáo độ tin cậy cao tháng, 12 tháng Chỉ số Lĩnh vực áp dụng Khía cạnh chất lượng Thành tố chất lượng Lý lựa chọn Phương pháp tính Tử số Mẫu số Tiêu chuẩn lựa chọn Tiêu chuẩn loại trừ Nguồn số liệu Thu thập tổng hợpsố liệu Giá trị số liệu Tần suất báo cáo Thời gian khám bệnh trung bình người bệnh Phịng khám Hiệu suất Q trình Người bệnh thường phàn nàn thời gian khám bệnh dài, đặc biệt bệnh viện tuyến tỉnh tuyến trung ương Thời gian khám bệnh thể mức độ tải trình độ tổ chức khám bệnh Đo lường thời gian khám bệnh giúp cải thiện hài lòng người bệnh hiệu suất hoạt động phòng khám Thời gian khám bệnh thời gian để người bệnh hồn tất quy trìnhkhám bệnh kể từ đăng ký khám nhận chẩn đoán, đơn thuốc định bác sĩ phòng khám Tổng thời gian khám bệnh tất người bệnh kỳ báo cáo Tổng số người bệnh đến khám kỳ báo cáo Tất người bệnh có đăng ký khám Những người bệnh khơng tn thủ quy trình khám bệnh Đo lường số đòi hỏi bệnh viện phải thu thập tổng hợp thêm số liệu thời gian khám bệnh Với bệnh viện có áp dụng công nghệ thông tin để quản lý người bệnh ngoại trú, thời gian đăng ký thời gian kết thúc có sẵn phần mềm máy tính Với bệnh viện không ghi chép thời gian đăng ký kết thúc khám bệnh, cần bổ sung thêm mục thời gian đăng ký thời gian kết thúc khám vào sổ đăng ký khám vào sổ khám bệnh Khoa khám Độ xác tin cậy cao tháng, tháng, tháng, 12 tháng Chỉ số Lĩnh vực áp dụng Khía cạnh chất lượng Thành tố chất lượng Lý lựa chọn Phương pháp tính Tử số Mẫu số Tiêu chuẩn lựa chọn Tiêu chuẩn loại trừ Nguồn số liệu Thu thập tổng hợp số liệu Giá trị số liệu Tần suất báo cáo Thời gian nằm viện trung bình tất bệnh Tồn bệnh viện Hiệu suất Q trình Thời gian nằm viện kéo dài làm trầm trọng thêm tình trạng tải tăng chi phí điều trị cho người bệnh Thời gian nằm viện trung bình đo lường hiệu suất phù hợp chăm sóc, điều trị bệnh viện Tổng số ngày điều trị nội trú kỳ báo cáo Tổng số người bệnh điều trị nội trú kỳ báo cáo Tất người bệnh có hồ sơ bệnh án điều trị nội trú Người bệnh từ bệnh viện khác chuyển đến mà người bệnh điều trị nội trú; Người bệnh chuyển đến bệnh viện khác mà người bệnh tiếp tục điều trị nội trú Bệnh án, sổ vào viện - viện - chuyển viện, báo cáo thống kê bệnh viện Phòng Kế Hoạch Tổng hợp/ Các khoa lâm sàng có giường bệnh Độ xác tin cậy cao tháng, tháng, tháng, 12 tháng Chỉ số Lĩnh vực áp dụng Khía cạnh chất lượng Thành tố chất lượng Lý lựa chọn Phương pháp tính Tử số Mẫu số Nguồn số liệu Thu thập tổng hợpsố liệu Giá trị số liệu Tần suất báo cáo Công suất sử dụng giường bệnh thực tế Toàn bệnh viện Hiệu suất Đầu Quá tải bệnh viện, đặc biệt bệnh viện tuyến trung ương, vấn đề xúc xã hội Dù số giường thực tế thường lớn số giường kế hoạch bệnh viện thường hay sử dụng số giường bệnh kế hoạch để tính tốn cơng suất sử dụng giường bệnh Cơng suất sử dụng giường bệnh theo số giường thực tế đo lường xác mức độ tải bệnh viện, đồng thời, giúp theo dõi thay đổi hoạt động bệnh viện Tổng số ngày điều trị nội trú kỳ báo cáo *100% Tổng số giường bệnh thực tế * Số ngày kỳ báo cáo Bệnh án, sổ vào viện - viện - chuyển viện Phịng KHTH Độ xác tin cậy cao tháng, 12 tháng Báo cáo Hoạt động khám bệnh, chữa bệnh: Hàng tháng Hàng quý Tổng kết năm ... đến mà người bệnh điều trị nội trú; Người bệnh chuyển đến bệnh viện khác mà người bệnh tiếp tục điều trị nội trú Bệnh án, sổ vào viện - viện - chuyển viện, báo cáo thống kê bệnh viện Phòng Kế... giường bệnh thực tế Toàn bệnh viện Hiệu suất Đầu Quá tải bệnh viện, đặc biệt bệnh viện tuyến trung ương, vấn đề xúc xã hội Dù số giường thực tế thường lớn số giường kế hoạch bệnh viện thường. .. gian khám bệnh tất người bệnh kỳ báo cáo Tổng số người bệnh đến khám kỳ báo cáo Tất người bệnh có đăng ký khám Những người bệnh khơng tn thủ quy trình khám bệnh Đo lường số đòi hỏi bệnh viện phải