Ứng phó với tình trạng hiếm muộn của người hiếm muộn

ỨNG PHĨ VỚI TÌNH TRẠNG HIẾM MUỘN CỦA NGƯỜI HIẾM MUỘN Nghiên cứu tài trợ Quỹ Phát triển Khoa học Công nghệ Quốc gia (NAFOSTED) đế tài: Khó khẳn tâm lý cặp vợ chổng muộn com Mã số 501.01-2019.03; Trường Đại học Khoa học xã hội Nhân văn chủ tn; TS Trương Quang Lầm lầm chủ nhiệm Đặng Hoầng Ngân Trương Quang Lâm Khoa Tâm lý họe, Trường Dại học Khoa học Xã hội Nhân vãn Đại học Quác gia Hà Nội Lương Bích Thủy Khoa Xã hội học, Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhàn vấn, Đại học Quốc gia Hà Nội TÓM TẤT Cách cá phân ứng phó tâm lý với lình trạng muộn chù đề nghiên cứu chưa nhận nhiều ý Việt Nam Nghiên cứu có mục tiêu: (ỉ) Mõ tả hình thức ứng phó người hiểm muộn sừ dụng; (2) Tim đặc trưng hình thức ứng phó theo đặc điếm kinh tế - xà hội cùa người muộn Nghiên cứu nhận tham gia cùa 166 khách thê (94 nữ 72 nam, ti từ 26 dên 45 ti) cậch trả lời bang hoi tháng tin nhân khau tự báo cáo theo thang Hiếm muộn Tám lý - Xã hội (The Copenhagen A'fulli-centre Psychosocial Infertility COMPỈ) cúa Schmidt, Christensen Holstein (2004) Kết quà chư thấy, củc cách ứng phó thụ động (tìm ý nghĩa cua tình trạng muộn, né tránh thụ động bang cách mong chờ phép màu) sừ dụng nhiều han cách ứng phó chủ động (né tránh dộng hưậc dái diện chù động với tình hũng liễn quan dén Mém muộn) Một sổ khác biệt ứng phó theo nhóm nhân khấu bàn luận trưng nghiên cứu Từ khóa: ủhg phó; Hiểm muộn; Né tránh chủ động; Đối diện chù động; Né tránh thụ động; Ưng phó dựa tìm ý nghĩa Ngày nhận bài: 7/8/2020; Ngày duyệt đăng hài: 25/9/2020 Đặt vốn đề Hiếm muộn diều trị muộn trải nghiệm mang lại nhiều gánh nặng tâm lý, dồi hôi nhiều nỗ lực ứng phó đê cặp đơi có thê cân tâm TẬP CHÍ TÂM LÝ HỌC, Số 10 (259), 10 - 2020 43 lý tiếp tục catn kết trinh diều trị (Schmidt Christensen Holstein 2005) Theo ùy ban Quôc tê giám sát hô trợ công nghệ sinh sàn tô chức Y tê thê giới (dẫn theo Zegers-1íochschild Adamson, de Mouzon cộng 2009), hiêm muộn (infertility) định nghĩa hệnh hệ thống sinh sản xốc định bời thất bại việc mang thai sau 12 tháng hon, với tinh trạng quan hộ tình dục khơng sir dụng biện pháp tránh thai Khi băt đẩu điểu trị, cặp dơi chấp nhận lình trạng muộn tình hng bât thường, mang tính thách thức sống ứng phó nghĩa đương đầu đối mật với tinh bất thường Folkman Lazarus (1988) quan niệm: ứng phó việc thay đoi nồ lực nhận thức vã ứng xử nhăm xử lý địi đặc biệt đến từ bên ngồi bén trong, gâỵ áp lực vượt khả nâng xoay xỡ cá nhân ứng phó khơng chi thay dôi hành dộng, ứng xử mà thay đôi cà nhận thức cùa bán thân, mặt hành vi, ứng phó có thê chia thành chiều hướng: tập trung vào vấn dề nhăm giảm thiêu, loại bó lác động tiêu cực tập trung vào cảm xúc nhàm tư xoa dịu, làm giảm nhẹ mức độ tồn thương mà stress gây (Folkman vả Lazarus, ỉ988) Ngoài ra, cịn có cách ứng phó né tránh đối diện với tác nhân gây stress Sự nẻ tránh thực băng cách tự nhâng ý cùa cá nhân tình hng gây stress (Endlcr vả Parker, 1999) Né tránh có tác dụng tạm thời, khơng có hiệu lâu dài, vấn đề gây stress cảm xúc tiêu cực chưa dược giải Kết nghiên cứu hình thức ứng phó người muộn chia hình thức né tránh, đố lồi, vận trách nhiệm, lập trung vào vấn đề, đánh giá lại tích cực, tìm kiếm hỗ trợ xã hội (Gourounti Anagnoslopoulos Vaslamatzis, 2010) Thông thường, cách ứng phó tập trung vào vẩn đề giúp ích cho người muộn cách ứng phó tập trung vào cảm xức đánh giá lại lích cực vần đè (Benỵamini vả Gozlan, 2005) Bên cạnh đó, chiên lược ứng phó né tránh ứng phó đối diện cỏ lương quan ihuậiì với mức độ stress người hiêm muộn cao (Lykeridou cộng sự, 2011) Các cặp đơi hiêm muộn điêu trị có tỷ lệ né tránh trái nghiệm cao hon đáng kê so với cập vợ chồng sinh cặp nhận nuôi (Cunha Galhardo Pinto-Ciouveia 2Ọ16) Schmidt cộng (2005) khảo sát người muộn chì bơn nhóm ứng phó đặc trưng gôm: (1) né tránh chủ dộng (chủ động tránh, rút lui khói linh hng gợi đên hiêm muộn); (2) đối diện chủ dộng (tập trung vào vấn đề muộn); (3) né tránh thụ dộng (tập trung vào cảm xúc, huyễn tưởng vê sinh con) (4) tìm ý nghĩa (tập trung vảo cảm xúc đánh giá lại tích cực tình trạng muộn) Nhận biốl dược cách ứng phó ngưị'i muộn giúp người làm cịng tác hơ trợ hiêu ý nghía cùa hành vi suy nghĩ mà người 44 TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, Sơ’ 10 (259), 10 - 2020 hìém muộn vận hành trình điều trị Hình thức ứng phó dược sử dụng có khầ nẫng phụ thuộc vào đặc diêm kinh lế - xà hội người hiêm muộn (Schmidt cộng sự, 2005; Patch 2016) Do dó, nghiên cứu đựợc tiến hành với hai mục tiêu: (1) Mơ tà hình thức ứng phó người hiérn muộn sử dụng (2) Tìm đặc trưng hình thức ứng phó theo đặc điểm kinh tế - xà hội người muộn Khách thề phtroTg pháp nghiên cứu Bàng mô tả cụ thể thông tin nhân khách thẻ tham gia vào nghiên cứu Hảng ỉ: Đặc diềm mẫu khách thể nghiên cửu Đặc điểm Nhóm N % (ìiới í inh (V =166) Nữ 94 56.6 Nhóm tuổi (1 = 156) Trinh độ học vấn (V = 148) Nghề nghiệp (Z = 166) Nam 72 43,4 26- 30 66 42,3 31 -35 56 35.9 36-45 34 21.8 T rung cấp trà xuống 72 Dặc điểm Thu nhập (I -148) Thời gian bác sỳ kết luận muộn (ĩ- 150) 45,6 Nguyên nhân (É= 142) Cao đẳng, đại học trờ lên 76 Cơng nhân, nịng dàn 66 39.8 Tự 48 28.9 Văh phòng, giáo dục thương mại 52 31,3 Nhóm N % - triệu 58 39.2 - triệu 42 28.4 - 20 triệu 48 32,4 - nảm 50 33.3 4-6 năm 62 41,3 7-13 năm 38 25,3 Từ phía nam 40 28,2 Từ phía nữ 32 22,5 Từcã hai 42 29.6 Không rõ 28 19,7 Thành thị 66 41.8 Nông thôn 74 46.8 Ven đô 5,1 Miên núi 10 6,3 54.4 Nưi cư trú (1-158) Nghiên cứu khảo sát 166 khách the (94 nữ, 72 nam, tuổi từ 26 đến 45 tuổi) thăm khám điểu trị hiém muộn địa bàn thành phố Hà Nội, có 72 cặp vợ chồng, cịn lại 22 khách thể nữ (họ khám/diều trị minh) Cốc khách thể dã thăm khám y học két luận “vơ sinh ngủn TẠP CHÍ TẰM LÝ HỌC, Số 10 (259), 10 - 2020 45 phát” Khi nghiên cứu ứng phó tâm lý người hành trình “tìm con”, chúng tơi tán thành với thuật ngữ "hiếm muộn" nhằm giảm áp lực tâm lý cho cặp vợ chồng trình nghiên cứu ỉ Công cụ nghiên cứu Nghiên cứu sử dụng bảng hỏi để thu thập thông tin nhân gồm giới tính, tuồi, trình độ học vấn nghề nghiệp, thu nhập, nơi cư trú, thời gian kết luận muộn, nguyên nhân muộn Đẻ đánh giá cách ứng phó với tình trạng muộn, thang Hiếm muộn Tâm lý - Xã hội (The Copenhagen Multi-centrc Psychosocial Infertility - COMPĨ) cùa Schmidt Christensen vả Holstein (2005) sử dụng Thang gồm bốn tiểu thang, lường bon cách ứng phó với tình trạng muộn, gồm: Né tránh chủ động: người muộn lựa chọn tránh cảc tình gợi đến hoàn cảnh hiểm muộn, chù động che giấu lãng cảm xúc liên quan đến hiêm muộn (ví dụ: Tỏi rởi người nói ve việc mang thai, sinh con) Đoi diện chủ động: người muộn lựa chọn việc biểu dạt cảm xúc, nói q trinh can thiệp muộn, tìm kiếm thông tin, hỏi lời khuyên can thiệp muộn (ví dụ: Tỏi hỏi người muộn khác đế tĩc vấn muộn) Né tránh thụ động: người muộn trông đợi điều kỳ diệu xảy làm thay đoi tình trạng muộn họ (ví dụ: Tơi hy vọng phép màu xảy ra) ứng phó dựa tìm ý nghĩa: người hiềm muộn rút ý nghĩa có tính trường thành, phát triền thân, môi quan hệ từ tinh trạng muộn mà họ phải đơi diện (ví dụ: Trài nghiệm tình trạng hiêm muộn, tơi cảm thấy u ngườt bạn đời hơn) Thang đo có định dạng ĩ.ikert khoảng, yêu cầu người trả lời đánh giá mức độ họ thực đổi với tírng cầu (với 1: không bao giờ; 2: thỉnh thoảng; 3: thường xuyên; 4: thường xuyên) Điểm trung bình mổi tiểu thang biến thiên từ đến 4, tương ứng với mức độ thường xuyên sử dụng cách ứng phó dược đo tăng dần Nghiên cứu tiến hành đo độ hiệu lực cấu trúc thang đo này, nhăm mục đích xcm xét tương đồng khác hiệt bán khái niệm ửng phó thang đo gốc cách nghĩ khách thê nghiên cứu Hệ so KMO - 0.70 với mức ý nghĩa phép kiểm định Bartlett p < 0,001 cho thấy, với độ lớn mẫu tại, thực việc phân tích nhân tố Ở lần phân tích đầu, có 46 TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, Số 10 (259), 10 - 2020 năm nhàn tố có giá trị phương sai trích lớn giái thích 64,3% liệu Phép xoay varimax cho thấy kết có tương dồng với lý thuyết thang đo gổc cùa Schmidt, Christensen Holstein (2005) Ket sau: Bảng 2: So sánh cấu trúc thang đo gốc thang đo sau phân tích nhăn tố Cấu trúc Thang đo gốc Né tránh chủ động item: vị trí từ đến Thang đo sau phân tích nhân tố cùa nghiên cứu item: vị tri từ dến Hệ sổ tài nhân lổ thấp 0,53 Chia thành nhân tố nho: Đối diện động item: vị trí từ đến 11 Né tránh thụ động item: vị trí từ 12 đến 14 Ung phó dựa tìm ý nghĩa item: vị trí từ ■ 15 đến 19 item: vị trí 5, mang nội hàm chấp nhận cảm xúc Hệ sổ tải nhân tổ thấp 0.70 item: vị trí tù đến 11 mang nội hàm đối diện chù động với tình trạng muộn lý thuyết Hệ số tài nhân tổ thấp nhắt 0,55 item: vị trí từ 12 dên 14 Hệ sô tài nhân tô thâp nhầt 0,67, item: vị trí 16, 17, 19 Hệ số tái nhân tẩ thấp 0,52 item lại nhập chung với nhân tố khác Hệ số tài nhân tổ thấp 0,47 Như vậy, khách thể nghiên cứu sử dụng năm cách ứng phó với tình trạng muộn: né tránh chủ động, đối diện chù dộng, chấp nhận câm xúc, né tránh thụ động ứng phó dựa tìm ý nghĩa Trong đó, bốn cách giống cấu trúc lý thuyết cùa Schmidt, Christensen loLstein (2004); cách ứng phó chấp nhận cảm xúc tách riêng độc lập Độ tin cậy Alpha Cronbach năm tiểu thang sau: Né tránh; chủ động: 0,61 (4 item); Chấp nhận cảm xúc: 0,62 (2 item); Đối diện chù động: 0,79 (5 item); Né tránh thụ động: 0,77 (3 item); Ung phó dựa lim ý nghía: 0,62 (3 item) TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, Sơ' 10 (259), 10 - 2020 47 2.2 Xử lý liệu Dữ liệu nghiên cứu xử lý phần mềm SPSS 22.0 Dữ liệu thu từ thang đo có phân bố chuấn Các phép thống kê mô tả T-test, One-way Anova, Two-way Anova sử dụng dể so sánh cách ứng phó nhóm có đặc điểm nhân khác biệt Nghiên cứu khơng sử dụng kết q nhóm có sơ lượng khách thể (dưới 30 người), cụ thể nhóm sinh sống vcn đơ, miền núi, nhỏm không rõ nguyên nhân muộn Kết quâ nghiên cứu ỉ Cách ứng phó tình trạng muộn Trong năm cách ứng phó, dạng ứng phó dựa tìm ý nghĩa khách thể sử dụng thường xuycn nhất, né tránh thụ động Các cách ứng phó mang tính chủ động sử dụng với mức độ thường xuyên hơn, gồm chấp nhận cảm xúc, đổi diện chủ động né tránh chủ động Cụ thể bảng 3: Bàng 3: Diểm trung bình cứa cách ứng phó mệnh đề ứng phó Cách ứng phn/Mệnh đề M SD Né tránh chủ động 2.09 0.51 ỉ Tôi né tránh gặp gỡ/ờ phụ nữ có thai trẻ nhơ 1,48 0,50 Tôi rời thấy người nói chuyện mang thai, sinh đẻ, ni dạy 1,78 0,56 Tôi cố gắng không dể cho tnọi người biết cảm xúc (tôi giữ cảm xúc lịng) 2,64 0,90 Tơi chuyền sang làm việc khác/tim hoạt động khác dể tránh nghĩ dến tình trạng hiểm muộn 2,45 0,91 Chẫp nhộn cám xúc 2,87 0,70 tình trạng tnuộn, tơi dể cho cảm xúc diễn cách tự nhiên (khơng kìm nén, khơng né tránh) 2,80 0,86 Tôi chấp nhận thông cảm hiểu từ người khác (về tình trạng hiểm muộn cùa tơi) 2,94 0,79 Đối diện chù động 2,74 0,63 Tôi hòi người muộn khác đè lư vấn vồ vấn dề hiấm muộn vợ chồng 3,17 0,78 Tôi hỏi người thân bạn bê để tư vấn vấn đề muộn vợ chồng tơi 2,78 0,88 TT 48 TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC Số ỉ (259), 10 - 2020 Tôi đọc tin tức xem tivi nói vấn đề muộn/vơ sinh 3,11 0,82 10 Tơi nói chuyện với cảm xúc cùa tơi với tư cách người 2,45 0,91 Tơi nói chuyện với xét nghiệm việc điều tộ vơ sinh/hiếm miịộn đẫ ánh hường đến cảm xúc cúa 2,22 0,91 Né tránh thụ động 3,18 0,72 12 Tôi hy vọng ýnột phép màu sỗ xảy (điều trị đậu thai) 3.41 0.75 13 Tôi cảm thấy điều cổ thể làm lả chờ đợi phép 3,01 0,94 Tịi có tường tượng mong ước cách mà thứ cố thể diễn (có cịn) 3,12 0,87 ửng phó dựèị lìm ý nghĩa 3,24 0,57 16 Tơi nghỉ việc điều trị muộn theo hướng tích cực 3,39 0,66 17 Trải qua tình trạng muộn, tơi thấy you ngưòi bạn dời minh 3,35 0,74 2,99 0,87 muộn 11 màu (có con) 14 19 Tơi tin có điều ý nghĩa khó khăn để có cùa chúng tơi ; Ghi chú: Thứ tự tường ứng vời thang đo gỏc cùa Schmidt cộng (2005) Trên phóm khách thể khác nhau, dặc diểm ứng phó dược cụ thể bảng Bảng 4ỉ Cảchiứngphó với tình trạng hìêm muộn theo đặc đỉêm nhân khâu Cách ứng phó Né tránh chủ động M SD t/F, df, p (la) NỌ 2,01 0,48 t=2,53;df= 164; p< 0,05 (ỉb)Nạm 2,19 0,52 (3a) CỌng nhân, nơng dân 2,22 0,52 (3b)tựdo r (3c) Vãn phịng, giáo dục, thương; mại 2,06 0,46 1,94 0,49 (5a) Hiịcm muộn ■ năm 1,98 0,51