Guidelines hướng dẫn triage tại khoa cấp cứu bệnh viện đa khoa trung ương quảng nam

Guidelines hướng dẫn triage Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam Tài liệu tham khảo: Consistency of Triage in Victoria’s Emergency Departments Cấp độ I II III IV V Dấu hiệu Đường thở Tắc nghẽn hồn tồn Tắc nghẽn phần Thơng thống Thơng thống Thơng thống Thơng thống Hơ hấp Khơng có nhịp thở giảm thơng khí Suy hơ hấp nặng: Co kéo nặng hơ hấp phụ Khơng nói Xanh tím trung tâm Rối loạn ý thức Suy hô hấp trung bình: Co kéo vừa hơ hấp Nói từ Da nhợt, tím mơi đầu chi Suy hơ hấp nhẹ Co kéo nhẹ hơ hấp Nói câu dài Da hồng Không suy hô hấp Không co kéo hơ hấp Nói câu dài Khơng suy hơ hấp Khơng co kéo hơ hấp Nói câu dài Tuần hồn Ngừng tuần hoàn Tổn thương huyết động nặng: Mất mạch ngoại biên Da tái nhợt, lạnh, ẩm Thay đổi nhịp tim Rối loạn ý thức Chảy máu không cầm Tổn thương huyết động trung bình: Mất mạch quay mạch cánh tay Da nhợt, lạnh, ẩm Nhịp tim tăng vừa Tổn thương huyết động nhẹ: Bắt mạch ngoại biên Da nhợt, đỡ lạnh, khô Nhịp tim tăng nhẹ Khơng có tổn thương huyết động: Bắt mạch ngoại biên Da hồng, ấm, khơ Khơng có tổn thương huyết động: Bắt mạch ngoại biên Da hồng ấm khô Guidelines hướng dẫn triage Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam Tài liệu tham khảo: Consistency of Triage in Victoria’s Emergency Departments Cấp độ I II III IV V Dấu hiệu Hôn mê Đau Tổn thương thần kinh mạch máu GCS ≤ điểm GCS 9-12 điểm GCS ≥ 13 điểm Tỉnh táo Đau nhẹ: Bn nói đau nhẹ Da nhợt nhẹ, hồng, ấm Dấu hiệu sinh tồn biến đổi nhẹ Cần thuốc giảm đau có tổn Tổn thương thần Tổn thương thần Tổn thương thần kinh Không thương thần kinh kinh mạch máu kinh mạch máu mạch máu nhẹ: Có mạch mạch máu nặng: trung bình: Mất mạch Có mạch Chi ấm Da lạnh Chi lạnh Cảm giác giảm Cảm giác Cảm giác giảm bình thường Vận động Vận động giảm Vận động giảm Giảm thời gian làm Giảm thời gian làm bình thường đầy mao mạch đầy mao mạch Thời gian làm đầy mao mạch bình thường Đau nặng: Bn nói đau nặng Da tái, lạnh Biến đổi nặng dấu hiệu sinh tồn Cần phải giảm đau Đau nhẹ: Đau vừa: Bn nói đau vừa Bn nói đau nhẹ Da tái, ấm Da nhợt nhẹ, hồng ấm Các dấu hiệu sinh tồn Dấu hiệu sinh tồn biến đổi vừa biến đổi nhẹ Cần giảm đau Cần giảm đau Tỉnh táo Guidelines hướng dẫn triage Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam Tài liệu tham khảo: Consistency of Triage in Victoria’s Emergency Departments Cấp độ I II III IV V Chắc chắn nguy hiểm tới tính mạng người khác  Hành động tội ác  Có vũ khí  Tự phá hủy, tự gây nguy hiểm khoa cấp cứu Nhiều khả gây nguy hiểm cho thân người khác  Đe dọa gây hại thân  Đe dọa gây hại người khác Hành động cản trở chống đối  Rất kích động, không yên  Quẫy đạp, gây hấn  Không hợp tác, khơng hiểu Có thể gây hại thân người khác  Ý đồ tự tử  Stress nặng Hành động ngăn cản chống đối vừa  Kích động không yên  Rối loạn hành vi, hành động kỳ quái  Bệnh nhân cai  Hưng trầm cảm  Ảo giác, hoang tưởng Rối loạn tâm thần trung bình  Khơng kích động, nằm n  Kích thích, khơng gây hấn  Hợp tác, nói tiền sử rõ ràng Triệu chứng lo lắng, trầm cảm khơng có ý tưởng tự tử Không đe dọa thân người khác Khơng có hành động cản trở người khác Khơng có rối loạn cấp  Hợp tác, giao tiếp  Tuân theo hướng dẫn Vết thương xuyên thủng mắt, tổn thương mắt hóa chất Đột ngột khả nhìn khơng chấn thương Đau mắt nặng Đột ngột khả Khả nhìn bình Khả nhìn nhìn bình thường bình thường thường mà khơng có Đau mắt nhẹ Không đau mắt chấn thương Đau mắt vừa: vật tù đập vào, bỏng, có dị vật Dấu hiệu Tâm thần Mắt Guidelines hướng dẫn triage Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam Tài liệu tham khảo: Consistency of Triage in Victoria’s Emergency Departments Yểu tố nguy bệnh nặng tổn thương Nhiều yếu tố nguy ═ gia tăng nguy tổn thương nặng Sự diện nhiều yếu tố nguy định mức độ triage cao Cơ chế chấn thương  Vết thương xuyên thấu  Ngã cao > m  Tai nạn xe máy với ô tô vận tốc > 60 km/h  Tai nạn xe máy xe đạp tốc độ > 30 km/h  Bị văng lăn khỏi xe  Thời gian giải cứu > 30 phút  Hành khách xe bị chết  Chấn thương nổ Bệnh mạn kèm theo  Bệnh hô hấp  Bệnh tim mạch  Bệnh thận  Ung thư  Đái tháo đường  Lạm dụng chất  Suy giảm miễn dịch  Các vấn đề y tế phức tạp Tuổi ≥65 Tiền sử khác  Cơn ngừng thở  Cơn nhồi máu  Loạn thần  Đột quị  Tình trạng ngủ  Cơn động kinh  Bn bị giam giữ  Suy sụp nặng Yếu tố nguy tim mạch  Hút thuốc  Béo phì  Tiểu đường/ tiền sử gia đình  Cholesterol / tăng huyết áp  Bệnh mạch vành biết  Các bệnh mạch máu khác Nạn nhân bạo lực  Bạo lực gia đình  Bạo lực tình dục  Ngược đãi, bỏ mặc Khác  Phát ban  Lạm dụng rượu, thuốc  Tiếp xúc hóa chất  Bị lạnh ngâm nước  Thay đổi thân nhiệt ... giảm đau Cần giảm đau Tỉnh táo Guidelines hướng dẫn triage Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam Tài liệu tham khảo: Consistency of Triage in Victoria’s Emergency Departments Cấp. .. khơng có Đau mắt nhẹ Không đau mắt chấn thương Đau mắt vừa: vật tù đập vào, bỏng, có dị vật Dấu hiệu Tâm thần Mắt Guidelines hướng dẫn triage Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam Tài.. .Guidelines hướng dẫn triage Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam Tài liệu tham khảo: Consistency of Triage in Victoria’s Emergency Departments Cấp độ I II III IV