Nghiên cứu khoa học

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC GIÁO TRÌNH ĐÀO TẠO NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG, NGÀNH HỘ SINH, NGÀNH DINH DƯỠNG TRÌNH ĐỘ ĐẠI HỌC Chủ biên: TS Ngơ Huy Hồng TS Phạm Thị Thu Hương NAM ĐỊNH, NĂM 2019 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC GIÁO TRÌNH ĐÀO TẠO NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG, NGÀNH HỘ SINH, NGÀNH DINH DƯỠNG BẬC ĐẠI HỌC Chủ biên: TS Ngô Huy Hoàng TS Phạm Thị Thu Hương Tham gia biên soạn: Vũ Văn Đẩu Nguyễn Thị Thanh Hường Nguyễn Hùng Minh Bùi Thị Khánh Thuận Nguyễn Thị Thúy Nga NAM ĐỊNH, NĂM 2019 Chủ biên: Ngơ Huy Hồng Phạm Thị Thu Hương Tham gia biên soạn: Vũ Văn Đẩu Nguyễn Thị Thanh Hường Nguyễn Hùng Minh Bùi Thị Khánh Thuận Nguyễn Thị Thúy Nga Thư ký biên soạn: LỜI NÓI ĐẦU Trong nghề nghiệp điều dưỡng, với lực chuyên môn để trực tiếp thực chăm sóc điều dưỡng có chất lượng an tồn cho người bệnh, gia đình người bệnh cộng đồng, lực nghiên cứu giữ vai trò quan trọng phát triển nghề nghiệp Đặc biệt xu thực hành nghề nghiệp điều dưỡng dựa chứng, nghiên cứu điều dưỡng trở nên cần thiết, cung cấp chứng khoa học cho cải tiến chất lượng chăm sóc điều dưỡng nói riêng phát triển nghề nghiệp điều dưỡng nói chung Giáo trình ”Nghiên cứu khoa học dùng đào tạo điều dưỡng” biên soạn nhằm đáp ứng nhu cầu học tập nghiên cứu người học điều dưỡng Bên cạnh kiến thức nghiên cứu định lượng, giáo trình đề cập đến kiến thức nghiên cứu định tính, sử dụng nhiều nghiên cứu điều dưỡng giới mẻ nghiên cứu điều dưỡng Việt Nam Giáo trình biên soạn giảng viên có kinh nghiệm đào tạo nghiên cứu liên quan đến lĩnh vực điều dưỡng Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Nhân dịp hồn thành Giáo trình, xin chân thành cảm ơn giảng viên tham gia biên soạn dành nhiều thời gian công sức tham khảo tài liệu nước cho việc biên soạn giáo trình ý kiến đóng góp quý báu Hội đồng thẩm định để hồn thiện giáo trình Trong q trình biên soạn, cố gắng chắn khơng tránh khỏi hạn chế, thiếu sót Chúng tơi mong nhận thêm đóng góp quý đồng nghiệp, bạn sinh viên học viên người sử dụng giáo trình CHỦ BIÊN Ngơ Huy Hồng DANH MỤC BẢNG Bảng 1-1: Phân biệt đặc trưng nghiên cứu khoa học 10 Bảng 1-2: Phân biệt nghiên cứu định tính nghiên cứu định lượng 13 Bảng 1-3: Những thuận lợi khó khăn tiếp cận nghiên cứu định tính, định lượng 14 Bảng 2-1: Các hoạt động nghiên cứu định tính 116 Bảng 2-2: Các hoạt động nghiên cứu định lượng 125 Bảng 2-3: Số lượng trung bình mẫu có 139 Bảng 2-4: Ký hiệu tham số mẫu tham số quần thể thường gặp 141 Bảng 2-5: Bảng tính giá trị Z(α,β) biết giá trị α β 154 Bảng 2-6: Sự tương quan phương pháp công cụ thu thập số liệu 157 Bảng 2-7: Cân nặng trẻ sơ sinh tình trạng hút thuốc mẹ 193 Bảng 2-8: Số lượng tỷ lệ rủi ro vật sắc nhọn theo vị trí theo nghề 194 Bảng 2-9: Bảng giá trị χ2 195 Bảng 2-10: Bảng phân bố Huyết áp tối đa cá thể mẫu nghiên cứu 197 Bảng 2-11: Đo lường độ tập trung phân tán số liệu định lượng 198 Bảng 2-12: Tóm tắt bảng t-Student 205 Bảng 2-13: Ma trận loại sai lầm kiểm định giả thuyết 215 Bảng 2-14: Trình độ vănhóa bà mẹ xã TB 1999 233 Bảng 2-15: Kết soi lam tìm trứng giun phân trước sau can thiệp (dùng thuốc tẩy giun) xã HC 1999 233 Bảng 2-16: Sử dụng dịch vụ CSSK nghề nghiệp bà mẹ 233 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2-1: Kết soi lam tìm trứng giun phân trước sau can thiệp (dùng thuốc tẩy giun) xã A 235 Biểu đồ 2-2: Kết soi lam tìm trứng giun phân trước sau can thiệp (dùng thuốc tẩy giun) xã A 235 Biểu đồ 2-3: Trình độ văn hoá bà mẹ xã TB 236 Biểu đồ 2-4: Phân bố mức độ SDD trẻ em tuổi xã TB HC 237 Biểu đồ 2-5: Số lượng huy chương theo loại theo khu vực 237 Biểu đồ 2-6: Tỷ lệ viêm màng não mủ theo năm BV A 238 Biểu đồ 2-7: Biểu đồ cột liên tục với bề rộng cột không 238 Biểu đồ 2-8: Tỷ lệ viêm màng não mủ theo năm BV B 239 Biểu đồ 2-9: Phân bố K vú K cổ tử cung theo tuổi Hà Nội năm 1997 239 Biểu đồ 2-10: Tương quan số thuốc điếu bình quân đầu người/năm với tỷ lệ chết (phần triệu) ung thư phổi nước khác 240 Biểu đồ 2-11: Đa giác tần số 240 Biểu đồ 2-12: Phân bố Số bệnh nhân bị SARS đến ngày 25/5/2003 (Nguồn số liệu WHO: Tổ chức y tế giới) 241 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2-1: Các bước tìm kiếm tài liệu tham khảo 45 Sơ đồ 2-2: Mối liên quan yếu tố nguy cơ, yếu tố nhiễu bệnh 99 Sơ đồ 2-3: Biểu thị phân bố trung bình mẫu 36 giá trị trung bình 140 Sơ đồ 2-4: Vùng suy xét (vùng loại bỏ) vùng chấp nhận 144 Sơ đồ 2-5: Phân biệt tham số mẫu quẩn thể 202 DANH MỤC HÌNH Hình 2-1: Mơ hình nâng cao sức khỏe Pender 80 Hình 2-2: Khung khái niệm học thuyết thoải mái 81 Hình 2-3: Hai nhóm trẻ có tỷ lệ suy dinh dưỡng bào thai cân nặng đẻ trung bình lại khác 96 Hình 2-4: Hai nhóm đối tượng có tỷ lệ cao huyết áp nhau, huyết áp trung bình khác biệt khơng nhiều độ lệch chuẩn lại khác 96 Hình 2-5: Bản chất mối quan hệ 106 Hình 2-6: Quần thể mẫu nghiên cứu 137 Hình 2-7: Minh họa sơ đồ chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống 148 Hình 2-8: Vùng chấp nhận vùng suy xét với test hai phía 190 Hình 2-9: Đường cong phân bố chuẩn 197 Hình 2-10: Ba loại phân bố số liệu thường gặp 198 Hình 3-1: Qui trình nghiên cứu 282 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI: Chỉ số thể CSSK: Chăm sóc sức khỏe CVI: Chỉ số đặc hiệu nội dung IEC: Ban đánh giá vấn đề đạo đức nghiên cứu y sinh học Bộ Y tế IRB: Hội đồng đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học cấp sở KAP: Kiến thức – thái độ - thực hành RCT: Nghiên cứu lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên THA: Tăng huyết áp TPB: Học thuyết hành vi theo kế hoạch MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC SƠ ĐỒ DANH MỤC HÌNH DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MỤC LỤC 10 CHƯƠNG : ĐẠI CƯƠNG VỀ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bài 1: NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ NGHIÊN CỨU ĐIỀU DƯỠNG Đại cương khoa học 1.1 Khái niệm khoa học 1.2 Nguồn gốc tri thức Nghiên cứu khoa học 2.1 Định nghĩa nghiên cứu khoa học 2.2 Vai trò nghiên cứu khoa học lĩnh vực y tế 2.3 Chức nghiên cứu khoa học 2.4 Đặc trưng nghiên cứu khoa học 2.5 Phân loại nghiên cứu khoa học 10 Cách tiếp cận theo nghiên cứu định tính nghiên cứu định lượng 12 3.1 Cách tiếp cận theo nghiên cứu định tính 12 3.2 Cách tiếp cận theo nghiên cứu định lượng 12 3.3 Phân biệt đặc điểm nghiên cứu định tính nghiên cứu định lượng 13 Thách thức tiếp cận nghiên cứu 13 Nghiên cứu điều dưỡng 15 5.1 Định nghĩa 15 5.2 Lịch sử nghiên cứu Điều dưỡng 15 5.3 Các lĩnh vực nghiên cứu điều dưỡng 16 5.4 Vai trò nghiên cứu điều dưỡng 18 5.5 Các giải pháp tăng cường nghiên cứu điều dưỡng 19 BÀI 2: TỔNG QUAN ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 21 Đạo đức nghiên cứu 21 1.1 Lịch sử phát triển 21 1.2 Các tuyên ngôn đạo đức 22 Các nguyên tắc đạo đức nghiên cứu 23 PHỤ LỤC 3: BẢNG TRA PHÂN PHỐI S-TUDENT Bậc tự V 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 40 60 120 1000000 t0.10 0,1 3,078 1,886 1,638 1,533 1,476 1,440 1,415 1,397 1,383 1,372 1,363 1,356 1,350 1,345 1,341 1,337 1,333 1,330 1,328 1,325 1,323 1,321 1,319 1,318 1,316 1,315 1,314 1,313 1,311 1,310 1,303 1,296 1,289 1,282 t0.05 0,05 6,314 2,920 2,353 2,132 2,015 1,943 1,895 1,860 1,833 1,812 1,796 1,782 1,771 1,761 1,753 1,746 1,740 1,734 1,729 1,725 1,721 1,717 1,714 1,711 1,708 1,706 1,703 1,701 1,699 1,697 1,684 1,671 1,658 1,645 t0.025 0,025 12,706 4,303 3,182 2,776 2,571 2,447 2,365 2,306 2,262 2,228 2,201 2,179 2,160 2,145 2,131 2,120 2,110 2,101 2,093 2,086 2,080 2,074 2,069 2,064 2,060 2,056 2,052 2,048 2,045 2,042 2,021 2,000 1,980 1,960 278 t0.01 0,01 31,821 6,965 4,541 3,747 3,365 3,143 2,998 2,896 2,821 2,764 2,718 2,681 2,650 2,624 2,602 2,583 2,567 2,552 2,539 2,528 2,518 2,508 2,500 2,492 2,485 2,479 2,473 2,467 2,462 2,457 2,423 2,390 2,358 2,326 t0.005 0,005 63,657 9,925 5,841 4,604 4,032 3,707 3,499 3,355 3,250 3,169 3,106 3,055 3,012 2,977 2,947 2,921 2,898 2,878 2,861 2,845 2,831 2,819 2,807 2,797 2,787 2,779 2,771 2,763 2,756 2,750 2,704 2,660 2,617 2,576 PHỤ LỤC 4: BẢNG TRA PHÂN PHỐI KHI BÌNH PHƯƠNG (CHI SQUARE) Bậc tự V 0,995 0,990 0,975 3,93E-05 1,57E-04 9,82E-04 0,0100 0,0201 0,0506 0,072 0,115 0,216 0,207 0,297 0,484 0,412 0,554 0,831 0,676 0,872 1,237 0,989 1,239 1,690 1,34 1,65 2,18 1,73 2,09 2,70 10 2,16 2,56 3,25 11 2,60 3,05 3,82 12 3,07 3,57 4,40 13 3,57 4,11 5,01 14 4,07 4,66 5,63 15 4,60 5,23 6,26 16 5,14 5,81 6,91 17 5,70 6,41 7,56 18 6,26 7,01 8,23 19 6,84 7,63 8,91 20 7,43 8,26 9,59 21 8,03 8,90 10,28 22 8,64 9,54 10,98 23 9,26 10,20 11,69 24 9,89 10,86 12,40 25 10,52 11,52 13,12 26 11,16 12,20 13,84 27 11,81 12,88 14,57 28 12,46 13,56 15,31 29 13,12 14,26 16,05 30 13,79 14,95 16,79 40 20,71 22,16 24,43 50 27,99 29,71 32,36 60 35,53 37,48 40,48 70 43,28 45,44 48,76 80 51,17 53,54 57,15 90 59,20 61,75 65,65 100 67,33 70,06 74,22 Ghi chú: ký hiệu E-05 10-5, E-04 là104,… 0,950 3,93E-03 0,1026 0,352 0,711 1,145 1,635 2,167 2,73 3,33 3,94 4,57 5,23 5,89 6,57 7,26 7,96 8,67 9,39 10,12 10,85 11,59 12,34 13,09 13,85 14,61 15,38 16,15 16,93 17,71 18,49 26,51 34,76 43,19 51,74 60,39 69,13 77,93 Chi-Square Alpha 0,900 0,100 0,015791 2,71 0,2107 4,61 0,584 6,25 1,064 7,78 1,610 9,24 2,204 10,64 2,833 12,02 3,49 13,36 4,17 14,68 4,87 15,99 5,58 17,28 6,30 18,55 7,04 19,81 7,79 21,06 8,55 22,31 9,31 23,54 10,09 24,77 10,86 25,99 11,65 27,20 12,44 28,41 13,24 29,62 14,04 30,81 14,85 32,01 15,66 33,20 16,47 34,38 17,29 35,56 18,11 36,74 18,94 37,92 19,77 39,09 20,60 40,26 29,05 51,81 37,69 63,17 46,46 74,40 55,33 85,53 64,28 96,58 73,29 107,57 82,36 118,5 279 0,050 3,84 5,99 7,81 9,49 11,07 12,59 14,07 15,51 16,92 18,31 19,68 21,03 22,36 23,68 25,00 26,30 27,59 28,87 30,14 31,41 32,67 33,92 35,17 36,42 37,65 38,89 40,11 41,34 42,56 43,77 55,76 67,50 79,08 90,53 101,88 113,15 124,34 0,025 5,02 7,38 9,35 11,14 12,83 14,45 16,01 17,53 19,02 20,48 21,92 23,34 24,74 26,12 27,49 28,85 30,19 31,53 32,85 34,17 35,48 36,78 38,08 39,36 40,65 41,92 43,19 44,46 45,72 46,98 59,34 71,42 83,30 95,02 106,63 118,14 129,56 0,010 6,63 9,21 11,34 13,28 15,09 16,81 18,48 20,09 21,67 23,21 24,72 26,22 27,69 29,14 30,58 32,00 33,41 34,81 36,19 37,57 38,93 40,29 41,64 42,98 44,31 45,64 46,96 48,28 49,59 50,89 63,69 76,15 88,38 100,43 112,33 124,12 135,81 0,005 7,88 10,60 12,84 14,86 16,75 18,55 20,28 21,95 23,59 25,19 26,76 28,30 29,82 31,32 32,80 34,27 35,72 37,16 38,58 40,00 41,40 42,80 44,18 45,56 46,93 48,29 49,64 50,99 52,34 53,67 66,77 79,49 91,95 104,21 116,32 128,30 140,17 PHỤ LỤC 5: BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Nhà tài trợ: Nghiên cứu viên chính: Đơn vị chủ trì: (Bản Thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu cần phải có thơng tin Có thể có thêm thơng tin khác, tùy theo nghiên cứu) I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu • Vì nghiên cứu tiến hành? • Nghiên cứu tiến hành nào? khoảng thời gian tiến hành, tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ, số người tham gia vào nghiên cứu • Bản chất mức độ tham gia người tham gia nghiên cứu gì? Các nguy bất lợi • Liệu có nguy nào? Mơ tả chi tiết • Có tác động khác mà người tham gia cần biết định tham gia nghiên cứu? • Những lợi ích có người tham gia • Những người tham gia mong đợi lợi ích gì? • Chi phí lại có bồi hồn hay khơng, số lượng cụ thể? Có bù đắp cho việc thu nhập khơng? Chi phí ăn uống thường ngày? • Hình thức phương thức chi trả nào? Bồi thường/điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu • Người tham gia có điều trị miễn phí trường hợp xảy chấn thương tổn thương việc tham gia vào nghiên cứu gây ra? • Người tham gia có điều trị miễn phí trường hợp xảy tổn hại sức khỏe việc không tuân thủ nghiên cứu gây ra? Người liên hệ • Họ tên, số điện thoại người cần liên hệ 280 Sự tự nguyện tham gia • Người tham gia quyền tự định, không bị ép buộc tham gia • Người tham gia rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị/chăm sóc mà họ đáng hưởng • Trong trường hợp người vị thành niên, suy giảm trí tuệ khả năng, việc lấy chấp thuận tham gia từ người đại diện hợp pháp Tính bảo mật • Cơng bố rõ việc mơ tả biện pháp để giữ đảm bảo tính bảo mật ghi liên quan đến người tham gia II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ 281 PHỤ LỤC 6: QUI TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG Qui trình nghiên cứu Quy trình nghiên cứu trình nghiên cứu bao gồm giai đoạn: xác định vấn đề nghiên cứu (1); xác định mục tiêu nghiên cứu (2); xây dựng đề cương nghiên cứu (3); tiến hành nghiên cứu (4) cuối báo cáo nghiệm thu kết nghiên cứu (5) -1- Xác định vấn đề nghiên cứu -2- -5- Xác định mục tiêu nghiên cứu Báo cáo nghiệm thu -4- -3- Tiến hành nghiên cứu Xây dựng đề cương nghiên cứu Hình 3-1: Qui trình nghiên cứu Các bước quy trình nghiên cứu Trong sách tài liệu nghiên cứu điều dưỡng, tác giả thống với thứ tự bước tiến hành nghiên cứu, khởi đầu lựa chọn chủ đề nghiên cứu kết thúc báo cáo nghiệm thu kết nghiên cứu Tuy nhiên, tổng số bước quy trình nghiên cứu tác lại khơng hồn tồn giống Ví dụ: Wilson & Hutchinson (1996) đưa 10 bước; Nancy Burn and Susan K Grove (1997) mô tả 12 bước; Polit & Hungler (1999) đưa 16 bước; Rose Marie Nieswiadomy (2002) đưa 17 bước quy trình nghiên cứu: 282 Chọn chủ đề nghiên cứu Tham khảo tài liệu liên quan Phân tích vấn đề nghiên cứu Lựa chọn vấn đề ưu tiên (đề tài) Nêu giả thuyết khoa học Xác định mục tiêu nghiên cứu Xác định đối tượng, phạm vi nghiên cứu Chọn phương pháp nghiên cứu Xác định quần thể nghiên cứu chọn mẫu, cỡ mẫu 10 Xác định biến số nghiên cứu 11 Xác định phương pháp thu thập số liệu xây dựng công cụ thu thập số liệu 12 Lập kế hoạch nghiên cứu 13 Chọn phương pháp thu thập liệu, hoàn thiện công cụ thu thập liệu, điều tra thử 14 Thu thập liệu nghiên cứu 15 Xử lý phân tích số liệu nghiên cứu 16 Viết báo cáo kết nghiên cứu 17 Báo cáo nghiệm thu đề tài nghiên cứu phổ biến kết nghiên cứu 2- Các quy trình áp dụng điều dưỡng - Trong thực hành điều dưỡng, người điều dưỡng làm quen với hai quy trình quy trình giải vấn đề quy trình điều dưỡng Quy trình giải vấn đề thường áp dụng quản lý quy trình điều dưỡng áp dụng lĩnh vực thực hành chăm sóc người bệnh - Quy trình giải vấn đề cơng cụ hữu ích nhằm đưa định giải vấn đề Quy trình giải vấn đề bao hàm bước chính: phân tích thơng tin để xác định vấn đề, đưa mục tiêu cho vấn đề, đưa giải pháp để giải vấn đề, thực giải pháp đánh giá kết thực - Quy trình điều dưỡng cơng cụ để lập thực kế hoạch chăm sóc người bệnh Quy trình điều dưỡng áp dụng lĩnh vực đào tạo thực hành điều dưỡng Quy trình gồm bước: nhận định người bệnh, chẩn đốn điều dưỡng, lập kế hoạch chăm sóc, thực kế hoạch chăm sóc đánh giá kết chăm sóc 283 - Các quy trình giải vấn đề, quy trình điều dưỡng quy trình nghiên cứu có nhiều điểm giống có số điểm khác đối tượng, yêu cầu kiểm soát phạm vi khác Dưới bảng so sánh tương quan ba quy trình áp dụng quản lý thực hành điều dưỡng Giai Quy trình giải Quy trình Quy trình đoạn vấn đề Điều dưỡng Nghiên cứu khoa học - Nhận định: (thu thập, - Xác định chủ đề vấn phân tích liệu) đề nghiên cứu - Xác định vấn đề I - Đưa chẩn đoán ĐD II - Xác định mục tiêu đạt - Xác định mục tiêu - Xác định mục tiêu cho cho vấn đề cần đạt cho vấn đề nghiên cứu cần giải III IV chẩn đốn chăm sóc - Lập kế hoạch: đưa - Lập kế hoạch: xây - Lập kế hoạch nghiên giải pháp thực dựng can thiệp cứu (kế hoạch tài chính, điều dưỡng cho thời gian, kế hoạch viết chẩn đốn chăm sóc báo cáo) - Thực hiện: tổ chức - Thực hiện: tổ chức - Thực hiện: thực giải pháp thực can thiệp + Thu thập liệu đề điều dưỡng xác định + Phân tích liệu + Viết báo cáo kết nghiên cứu V - Đánh giá điều - Đánh giá điều - Phổ biến kết nghiên chỉnh kế hoạch đề chỉnh kế hoạch đề cứu ra 284 PHỤ LỤC 7: CÁC CHỦ ĐỀ NGHIÊN CỨU ƯU TIÊN Chủ đề Chương trình đào tạo Lĩnh vực Vấn đề Cập nhật đổi chương trình đào tạo, nâng cao lực người học đáp ứng nhu cầu xã hội Xây dựng chuẩn lực phù hợp trình độ đào tạo Nhu cầu người học Đào tạo Quan điểm sinh viên chương trình Các phương pháp giảng dạy Thời gian tự học sinh viên điều dưỡng Các phương pháp phát huy tính chủ động sinh viên Áp dụng học thuyết để xây dựng phương pháp giảng dạy Thuận lợi, khó khăn sinh viên học lâm sàng Từ khóa Gợi ý Update, innovation training program - ý kiến người học chương trình đào tạo - ý kiến nhà quản lý chương trình - Đánh giá nhà tuyển dụng lực sinh viên trường Nursing competences, degree training Learner requirement/needs Students, training program, viewpoint/perception Self - study -xây dựng chuẩn lực sinh viên hệ cao đẳng, đại học - xây dựng chuẩn lực điều dưỡng chuyên khoa nội, ngoại, sản, nhi, HSCC, Nhu cầu đào tạo liên tục NCKH, QLDD, PHCN, kỹ thuật điều dưỡng chuyên sâu Quan điểm sinh viên chương trình (khối lượng kiến thức, phương pháp giảng dạy giảng viên, trang thiết bị)nghiên cứu định tính Đánh giá tương tác giáo viên – học viên phương pháp truyền thống lấy người học làm trung tâm Nhu cầu sử dụng thơng tin, kỹ tìm kiếm thơng tin sv ĐD Đánh giá hiệu phương pháp giảng dạy sơ đồ tư duy, … Active learning, methods/strategies Nursing theory, application, teaching method Clinical learning, barriers 285 Sử dụng học thuyết Orem, Pender…xây dựng phương pháp giảng dạy Đánh giá lực sinh viên dựa vào chuẩn đầu Các lực lâm sàng sinh viên Các kỹ điều dưỡng viên cần có để hội nhập khu vực Clinical learning environment Clinical learning, outcome Assessment/ evaluation Competence, outcome, evaluation So sánh phương pháp đánh giá truyền thống phương pháp cải tiến ( dựa lực) Xây dựng công cụ đánh giá người học phòng thực hành, phòng mô phỏng, lâm sàng, thực tế cộng đồng clinical performance competencies Regional integration, skills Đánh giá lực lâm sàng sv Đánh giá tay nghề sv Tổng quan tài liệu kỹ Đánh giá kỹ sv: kỹ làm việc nhóm, lãnh đạo, giao tiếp, định, Thực hành quy trình kỹ thuật Nursing process Các phương pháp giảm đau/thang đau Quản lý triệu chứng lâm sàng Pain management Đánh giá thực quy trình kỹ thuật điều dưỡng Ứng dụng kỹ thuật tăng hiệu can thiệp điều dưỡng Tổng quan tài liệu can thiệp điều dưỡng hiệu Xây dựng quy trình kỹ thuật mới, đánh giá hiệu Nội Các biện pháp giảm đau không dùng thuốc NB có bệnh mạn tính (COPD, suy tim, suy thận….) Kiến thức hành vi NB xác định triệu chứng Thực trạng triệu chứng người bệnh (ho NB COPD, đau tức ngực NB bệnh tim mạch, bệnh gan… Tình trạng mệt mỏi / Rối loạn giấc ngủ, dinh dưỡng / căng thẳng NB có bệnh mạn tính, ung thư (anxiety/ depression, stress Thực trạng kiến thức thực hành phịng biến chứng Clinical symptoms management An tồn người bệnh Thực hành lâm sàng Đánh giá Môi trường học tập lâm sàng Hiệu học tập lâm sàng Phương pháp đánh giá 286 (ĐTĐ…) Vai trị gia đình, cộng đồng, nhân viên y tế hỗ trợ người bệnh quản lý bệnh Các yếu tố liên quan đến tái nhập viện, tăng triệu chứng bệnh Các can thiệp điều dưỡng giảm triệu chứng Phục hồi chức sau đột quỵ (nhu cầu NB, kiến thức, thái độ nhân viên y tế, thực trạng/ rào cản thực vận động sớm sau đột quỵ) Giáo dục sức khỏe, tư vấn xuất viện (discharge planning) Thực hành phòng bệnh –cộng đồng -Disease prevention, health promotion Tuân thủ điều trị-tuân thủ tự chăm sóc- Treatment adherence Chăm sóc người già: bệnh mạn tính, số bệnh tuổi già (suy giảm trí nhớ, ….) Ngoại Sản 287 Thực trạng đau biện pháp giảm đau NB phẫu thuật ngực, bụng, Tổng quan biện pháp giảm đau Các chấn thương đánh giá đau sử dụng thang đau Thực trạng thực can thiệp điều dưỡng giảm đau sau mổ Vận động sớm sau mổ: thực trạng, nhu cầu, hiệu (Rehabilitation, surgery) Nhiễm trùng vết mổ: yếu tố, phương pháp kiểm sốt Hiếm muộn, thực trạng, sách xã hội, thuận lợi, khó khăn Thực trạng nhiễm trùng đẻ thường/ mổ đẻ Tiền/ sản giật, thực trạng, kiến thức người bênh, nhân viên y tế Quan điểm sản phụ lựa chọn đẻ mổ, đẻ thường Chửa ngồi tử cung, chăm sóc thai nghén, dinh dưỡng thai kỳ Hậu sản, tình trang trầm cảm sau sinh Nuôi sữa mẹ Ung thư vú, ung thư cổ tử cung…: vấn đề tâm lý cách chăm sóc Suy giảm nội tiết, tiền mãn kinh Nhi 288 Hiệu can thiệp (kỹ thuật da kề da, cắt rốn thì, chẩn đốn sàng lọc sớm sau sinh) Một số bệnh lý thường gặp giai đoạn sơ sinh (vàng da… Kiến thức, hành vi nữ hộ sinh chăm sóc trẻ có dị tật bẩm sinh, bà mẹ HIV, viêm gan C, bệnh truyền nhiễm) Kiến thức bà mẹ, gia đình, thuận lợi khó khăn chăm sóc trẻ dị tật bẩm sinh, mắc bệnh truyền nhiễm… Dinh dưỡng cho trẻ Suy dinh dưỡng, béo phì: kiến thức cha mẹ, gia đình, hỗ trợ nhân viên y tế Tiêu chảy, sốt cao co giật, …: kiến thức nhân viên y tế, gia đình chăm sóc trẻ nhi, chương trình quốc gia (hiệu hạn chế) Tự kỷ: thực trạng, kiến thức chăm sóc, biện pháp can thiệp điều dưỡng, giáo dục phát sớm dấu Phòng bệnh hiệu tự kỷ trẻ, khó khăn chăm sóc trẻ tự kỷ Tuổi vị thành niên, vấn đề giáo dục giới tính, quan hệ sớm trước nhân: ngun nhân hậu quả, quan niệm gia đình, quan điểm thân Thương tích trẻ em: kỹ nhân viên y tế, kiến thức kỹ gia đình chăm sóc trẻ Các bệnh miệng, tiêu hóa, lồng ruột: kiến thức, chăm sóc Tiêm chủng mở rộng: nhận thức tầm quan trọng Những vấn đề liên quan đến phát triển vận động trẻ: kiến thức gia đình Hiệu giao tiếp điều dưỡng viên Communication effectiveness Chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh Palliative care Tuân thủ kiểm soát nhiễm khuẩn Infection control, adherence Chất lượng sống Quality of life Thực trạng giao tiếp NVYT Các yếu tố liên quan đến giao tiếp hiệu Các can thiệp điều dưỡng nâng cao hiệu giao tiếp Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ giai đoạn cuối người bệnh mạn tính (suy tim, ung thư, suy thận giai đoạn cuối….) Kiến thức, vai trò, lực điều dưỡng chăm sóc giai đoạn cuối Thực trạng tuân thủ kiểm soát nhiễm khuẩn Kiến thức, hành vi nhân viên y tế Kiến thức hành vi người bệnh, người nhà NB Hiệu chương trình giáo dục kiểm sốt nhiễm khuẩn Xây dựng cơng cụ đánh giá tuân thủ kiểm soát nhiễm khuẩn Người bệnh sau mổ, NB K, TBMN, Người bị bệnh mạn tính: bệnh tim mạch, ĐTĐ, bệnh phổi, gan người có bị dị tật bẩm sinh, nhiễm chất độc da cam, có mát sống xây dựng thang đo chất lượng sống hiệu can thiệp chất lượng sống 289 Hiệu cơng việc Làm việc nhóm Quản lý Nhận thức cộng đồng cấp cứu ban đầu First aid, cognitive Tổng quan hệ thống phương pháp can thiệp Sử dụng thuốc người dân cộng đồng Các bệnh có tính chất dịch, cộng đồng Vai trị, chức năng, nhiệm vụ điều dưỡng Thực trạng sử dụng nguồn nhân lực Intervention, systematic review Medication administration Hiệu bảng mơ tả cơng việc Phân cấp chăm sóc Hiệu mơ hình chăm sóc Sự hài lịng nhân viên y tế/ điều dưỡng viên công tác chăm sóc người bệnh Cải cách thủ tục hành Thực trạng nhận thức cộng đồng cấp cứu ban đầu Các yếu tố liên quan đến nhận thức Can thiệp cải thiện nhận thức Quan điểm người dân sử dụng thuốc Các rào cản, thuận lợi việc mua bán, sử dụng thuốc The role, functions Đánh giá chức năng, nhiệm vụ điều dưỡng (theo trình độ and duties of nursing đào tạo) Human Resources Khả xin việc sau trường Khả thăng tiến điều dưỡng Quan niệm xã hội, người điều dưỡng công việc, Job description, effectiveness Decentralized care Care model, effectiveness Job satisfaction Quá tải công việc/ áp lực công việc/ mệt mỏi Reform of administrative procedures Burnout, workload/fatigue Kỹ làm việc nhóm Các rào cản phối hợp làm việc điều Teamwork, skills Barriers, collaboration Môi trường làm việc Các sách Thủ tục hành Sự mệt mỏi nhân viên y tế 290 Quản lý thời gian dưỡng nhân viên y tế khác Kỹ định Quản lý thời gian hiệu Các Quản lý trang thiết sách y tế bị Quản lý nhân lực ủy quyền, thuận lợi khó khăn (nghiên cứu định tính) Áp dụng chuẩn lực đánh giá hiệu Nhu cầu đào tạo liên tục, nâng cao kỹ quản lý điều dưỡng trưởng cấp Quản lý xung đột Chất lượng sống Sử dụng hiệu trang thiết bị y tế Decision making Time management Điều dưỡng trưởng, hiệu công việc Quản lý thời gian sinh viên Quản lý thời gian điều dưỡng Delegation, barriers Quan niệm điều dưỡng ủy quyền Thuận lợi khó khăn ủy quyền hiệu Nursing competences, efficacy Continuing training, requirement Đánh giá lực điều dưỡng dựa chuẩn lực Xây dựng sách phù hợp để điều dưỡng thực lực theo chuẩn Nhu cầu nhân lực: trình độ kỹ Nhu cầu đào tạo liên tục hoàn thiện kỹ Conflict management The quality of work life Facilities, effectiveness Thực trạng xung đột công tác quản lý Các biện pháp giải xung đột Chất lượng sống nhân viên y tế (các khoa lâm sàng, trung tâm y tế, điều dưỡng cộng đồng… Kiến thức hành vi nhân viên y tế quản lý trang thiết bị Các sáng kiến cải tiến sử dụng, thay trang thiết bị y tế So sánh hài lòng Satisfaction, health người bệnh nhóm có bảo insurance hiểm y tế khơng có bảo hiểm y tế 291 Các yếu tố ảnh hưởng đến Health care service, việc tiếp cận dịch vụ y access, influencing tế factors 292 Thực trạng sử dụng dịch vụ y tế Các yếu tố ảnh hưởng đến việc tiếp cận dịch vụ y tế Các cải thiện, cung cấp dịch vụ y tế ... nghĩa nghiên cứu khoa học 2.2 Vai trò nghiên cứu khoa học lĩnh vực y tế 2.3 Chức nghiên cứu khoa học 2.4 Đặc trưng nghiên cứu khoa học 2.5 Phân loại nghiên cứu khoa học. .. NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bài 1: NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ NGHIÊN CỨU ĐIỀU DƯỠNG Đại cương khoa học 1.1 Khái niệm khoa học 1.2 Nguồn gốc tri thức Nghiên cứu khoa học. .. nghiên cứu khoa học để giải số vấn đề khoa học gắn với thực tiễn 2.3 Chức nghiên cứu khoa học Nghiên cứu khoa học hoạt động phức tạp Chức nghiên cứu khoa học thể qua trình độ nhận thức khoa học Cùng