Quyết định 1187/QĐ-BHXH Quy trình giảm trừ mức đóng trong gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành ngày 24/05/2022. Vậy sau đây là nội dung chi tiết Quyết định, mời các bạn cùng theo dõi. Xem thêm các thông tin về Quyết định 1187/QĐ-BHXH tại đây
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM _ Độc lập - Tự - Hạnh phúc -Số: 1187 /QĐ-BHXH Hà Nội, ngày 24 tháng năm 2022 QUYẾT ĐỊNH BAN HÀNH QUY TRÌNH GIẢM TRỪ MỨC ĐÓNG TRONG GIA HẠN THẺ BẢO HIỂM Y TẾ THEO HỘ GIA ĐÌNH TRÊN CỔNG DỊCH VỤ CƠNG TỔNG GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM Căn Luật Giao dịch điện tử số 51/2005/QH11 ngày 29 tháng 11 năm 2005; Căn Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008; Luật số 46/2014/QH13 ngày 13 tháng năm 2014 sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế; Căn Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn biện pháp thi hành số điều Luật Bảo hiểm y tế; Căn Nghị định số 89/2020/NĐ-CP ngày 04 tháng năm 2020 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Căn Quyết định số 06/QĐ-TTg ngày 06 tháng 01 năm 2022 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án phát triển ứng dụng liệu dân cư, định danh xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030; Theo đề nghị Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, Thẻ QUYẾT ĐỊNH: Điều Ban hành kèm theo Quyết định Quy trình giảm trừ mức đóng gia hạn thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình Cổng Dịch vụ cơng Điều Quyết định có hiệu lực thi hành từ ngày ký Điều Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, Thẻ, Chánh Văn phịng, Trung tâm Cơng nghệ thơng tin, Thủ trưởng đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Giám đốc bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ Nơi nhận: TỔNG GIÁM ĐỐC - Như Điều 3; - VPCP (để b/c); - Các Bộ: LĐTB&XH, TC, YT, NV, TP, QP, CA; - UBND tỉnh, TP trực thuộc Tư; - HĐQL-BHXHVN; - TGĐ, phó TGĐ; - Các đơn vị trực thuộc BHXH VN; - BHXH Bộ QP,CA; - Lưu: VT, TST BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM _ Nguyễn Thế Mạnh CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc QUY TRÌNH GIẢM TRỪ MỨC ĐĨNG TRONG GIA HẠN THẺ BẢO HIỂM Y TẾ THEO HỘ GIA ĐỊN TRÊN CỔNG DỊCH VỤ CÔNG (Ban hành kèm theo Quyết định 1187/QĐ-BHXH ngày 24 tháng năm 2022 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam) I PHẠM VI ĐIỀU CHỈNH VÀ ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG Phạm vi điều chỉnh đối tượng áp dụng 1.1 Phạm vi điều chỉnh Quy trình quy định trình tự giải thủ tục giảm trừ mức đóng gia hạn thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình Cổng Dịch vụ quốc gia Cổng Dịch vụ công Bảo hiểm xã hội 1.2 Đối tượng áp dụng Quy trình áp dụng cho quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố; bảo hiểm xã hội quận, huyện người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình Giải thích từ ngữ 2.1 Các từ viết tắt a) BHXH chữ viết tắt cụm từ "bảo hiểm xã hội" b) BHYT chữ viết tắt cụm từ "bảo hiểm y tế" c) HGĐ chữ viết tắt cụm từ "hộ gia đình" d) CSDL chữ viết tắt cụm từ "cơ sở liệu" 2.2 Giải thích từ ngữ a) Người tham gia thành viên HGĐ kê khai cấp mã số BHXH CSDL HGĐ b) Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế 1(sau gọi chung hộ gia đình) người đăng ký thường trú đăng ký tạm trú chỗ hợp pháp theo quy định pháp luật cư trú II QUY TRÌNH THỰC HIỆN Bước Kê khai hồ sơ Người kê khai lựa chọn thực việc kê khai Cổng Dịch vụ công quốc gia Cổng Dịch vụ công BHXH (Nếu kê khai Cổng Dịch vụ công Quốc gia, hệ thống tự động điều hướng Cổng Dịch vụ công BHXH) thực kê khai đầy đủ trường thông tin, bao gồm: a) Thông tin Chủ hộ: Họ tên; ngày tháng năm sinh; giới tính; số định danh cá nhân; b) Danh sách thành viên có đăng ký thường trú đăng ký tạm trú đề nghị gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình: mã số thẻ BHYT, họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, quan hệ với chủ hộ, số tháng đề nghị gia hạn Bước Trình tự giải hồ sơ trực tuyến Sau kê khai đầy đủ thông tin, Hệ thống phần mềm tự động kiểm tra, đối chiếu, xác thực thông tin thành viên HGĐ có đăng ký thường trú đăng ký tạm trú với CSDL quốc gia Dân cư: Trường hợp Hệ thống phần mềm xác thực thông tin thành viên CSDL quốc gia Dân cư không đăng ký thường trú không đăng ký tạm trú: thông báo đến người kê khai: “Các thành viên kê khai không địa thường trú không địa tạm trú CSDL quốc gia dân cư, đề nghị liên hệ trực tiếp với quan công an nơi cư trú để hướng dẫn cập nhật, điều chỉnh thông tin nơi cư trú thành viên”2 Bước Nộp tiền trực tuyến Cổng Dịch vụ công Người kê khai thực nộp tiền trực tuyến thông báo số tiền phải nộp theo hướng dẫn Bước Phân bổ tiền Hệ thống quan BHXH Sau nhận tiền đóng người kê khai từ hệ thống ngân hàng, Hệ thống phần mềm tự động đối chiếu chứng từ chuyển tiền ngân hàng với thông tin gia hạn thẻ; tự động phân bổ số tiền, tự động cập nhật phát sinh thu, tự động gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT quan BHXH (nơi người tham gia BHYT trước gia hạn) Bước Trả kết cho người kê khai Sau thực tốn thành cơng, Hệ thống phần mềm thông báo tới người kê khai: - Biên lai thu tiền - Thông báo kết gia hạn thành công người tham gia: “Người tham gia tiếp tục sử dụng thẻ BHYT (đã cấp) khám chữa bệnh kể từ ngày nhận thông báo này” III TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN Ban Quản lý Thu - Sổ, thẻ Chủ trì, phối hợp với đơn vị liên quan tổ chức đạo, kiểm tra, hướng dẫn thực Quyết định Trung tâm Công nghệ thông tin - Xây dựng Hệ thống phần mềm đáp ứng theo yêu cầu Quyết định - Phối hợp với Trung tâm Dữ liệu Quốc gia dân cư thuộc Bộ Công an để thực xác thực thông tin kê khai người dân Cổng Dịch vụ công với Cơ sở liệu quốc gia dân cư giám sát việc triển khai, hỗ trợ kỹ thuật cho đơn vị liên quan trình tổ chức thực Thủ trưởng đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam theo chức nhiệm vụ giao có trách nhiệm thực theo Quyết định BHXH tỉnh, thành phố - Xây dựng Kế hoạch truyền thông tính năng, tiện ích, hướng dẫn người tham gia đăng ký giao dịch điện tử Cổng Dịch vụ công với quan BHXH - Giám đốc BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nơi cá nhân lựa chọn gia hạn thẻ theo dõi quản lý người tham gia theo quy định hành - Tiếp nhận phản ánh, kiến nghị đạo việc giải xử lý phản ánh, kiến nghị người tham gia Trường hợp phản ánh kiến nghị người tham gia có liên quan với quan BHXH khác, quan BHXH nơi tiếp nhận phải chủ động phối hợp với quan BHXH nơi có liên quan để giải quyết./ ... điều chỉnh Quy trình quy định trình tự giải thủ tục giảm trừ mức đóng gia hạn thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình Cổng Dịch vụ quốc gia Cổng Dịch vụ công Bảo hiểm xã hội 1.2 Đối tượng áp dụng... HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM _ Nguyễn Thế Mạnh CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc QUY TRÌNH GIẢM TRỪ MỨC ĐÓNG TRONG GIA HẠN THẺ BẢO HIỂM Y TẾ THEO HỘ GIA ĐỊN... động gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT quan BHXH (nơi người tham gia BHYT trước gia hạn) Bước Trả kết cho người kê khai Sau thực tốn thành cơng, Hệ thống phần mềm thơng báo tới người kê khai: