Đánh giá nồng độ pepsinogen huyết thanh với viêm teo niêm mạc dạ dày theo phân loại olga

BỘ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO BỘ Y TÉ -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl TRƯỜNG DẠI HỌC Y HẢ NỘI TRÂN THỊ HẠNH ĐÁNH GIÁ NÒNG ĐỘ PEPSINOGEN HUYÉT THANH VỚI VIÊM TEO NIÊM MẠC DẠ DÀY THEO PHÂN LOẠI OLGA Chuyên ngành: Nội khoa Mà sổ: 60.72.01.40 LUẬN VÃN THẠC sl Y HỌC Người hướng dần khoa hục: TS Vù Trưởng Khanh HÀ NỌI - 2019 -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl LỜI CÁM ƠN Vói tẩm lịng cua người trò em xin bày to lòng kinh họng bict cm sâu sac tới TS.BS Vũ Trường Khanh - người Thầy đà trực tiếp hướng dần truyền cho em tinh yêu nghề, nhiệt tinh vả ưãch nhiộm cơng việc, giúp em hồn thiện kiến thức kỳ trinh học tập nghiên cứu dè hoãn thánh luận vản Em xin bày to lịng biết ơn sâu sac lởi thầy BỘ mịn Nội tơng hc.jp trường Đại học Y Hà Nội nhiệt tinh dạy bao tạo diều kiện cho em nong suốt thin gian học tập thực nghiên cửu đề tài Em xin chân thánh câm cm toàn thê bác si', điều dưỡng khoa Tiêu Hỏa vã trung tâm nội soi tiêu hóa Việt Nam - Nhật Ban bệnh viện Bạch Mai dã nhiệt tiiih giúp đờ tạo điều kiện tốt VC mặt cho em nhùng lòi khuyên bõ ich suốt trinh học tập thực luận vãn Etn xin gưi lởi cam ơn tới Ban giám hiệu Phông đào tạo sau dại học ban chức nâng cùa trường Đại hex? Y Hả Nội dà giúp dỡ vả tạo diều kiện thuận lợi cho em trinh học tập nghiên cúu Em xin tràn trọng cam ơn Thầy Cô ưong hội dồng thông qua dề cương, Thầy Cò hội dồng chầm luận ván tổt nghiệp đà cho cin nhùng ý kiến quý báu đê em cõ thể thực hoàn thảnh luận văn lốt nghiệp Em xin gừi lời cam cm tới Ban giâm dốc vã tập thê khoa Nội Tiêu Hỏa bệnh viộn da khoa Tinh Nam Định nơi cm làm việc giúp đờ vã tạo điều kiện thuận lợi cho em trinh học tập vả nghiên cúu Cuối củng, em xin gửi trọn lòng biết ơn sâu ắầc tói cha mẹ vả nhùng thành viên gia dính, bạn bẽ vả dồng nghiệp yêu quý người đà giúp dờ dộng viên vả chia SC củng em nhùng khí) khán vất va đê em yên tâm học tập vã hoãn thành luận vàn Hà Nội ngày 09 tháng 09 nám 2019 Học viên Trần Thị Hạnh LỜI CAM DOAN Tỏi Trầu Thị Hạnh, học viên lóp cao học Nội khóa 26, Trưởng Đại h 0.05) Tỳ lộ PGỈ1I nhóm HP dương tính thẩp dáng kẻ so với nhóm HP ảm tinh (p < 0.05) - Có tưinig quan nghịch biến mức dộ nung bình giừa nồng dộ PGI tý lệ -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl 55 PGLPGLI với giai đoạn xiêm teo nièm mục dày theo OLGA (bộ số tương quan R = 0.539 p = 0.000 vồ R = 0.308 p = 0.002) Túc lã nống độ PGI ty lộ PGVPGII giám thí giai đoạn x iêm teo niêm mạc dày tãng - Khi lấy giá trị PGI < 70 ngìnl tý lệ PGI/PGII < đê sàng lọc nguy LTDD thi không cỏ khác biệt X C nguy ƯTDD cưa nhóm xiêm teo niêm mạc dày giai đoạn ni-IV so với nhóm viêm teo giai đoạn I-Il theo OLGA (95%CI: 0.12-62,2 vả p = 0,536) -■c -ÍM Qỉ Hgc V Hl TÀI LIẸU THAM KHÁO Sipponen p Maaroos HI (2015) Chronic gastritis Scand J Gastroenterol, 50 (ổ) 657-667 International Agency for Reseach Cancer 2018 Avalaible at: http://gco.iarc.fr/ reseach-cancer-2018/en/[accessed:21 /7/2019] Ajani J Bentrein D Besh s et al (2013) Gastric cancer, version 2.2013 Journal of the national comprehensive cancer network 11 (5) 531-546 El-Zimaity H Ota H Graham D et al (2002) Patterns of gastric atrophy in intestinal type gastric carcinoma Cancer 94 (5) 1428-1436 Quách Trọng Đửc (2011) Mối liên quan teo niêm mạc dợ dày theo phân loại Kimura- Takemoto với tôn thương tiền ung thư Tụp chi Y học thành Hồ Chi Xíinh Đặng Kim Oanh Nguyen Khánh Trạch (1996) Bệnh dày mạn tinh, hình thái làm sàng, hình ãnh nội soi mó bệnh học Nhà xuất bán Y hợc Hà Nội Đồ Dương Quàn ( 2004) Nghiên cừu mò bệnh học dị san ruột bệnh nhãn viêm đày mạn tinh Luận văn thạc sỳ y học Dại học Y Hà Nội Hà Nội Rugge M Correa p Dixon M et al (2002) Gastric mucosal atrophy: interobserver consistency using new criteria for classification and grading Alimentary pharmacology & therapeutics 16 (7) 1249-1259 Hosokawa o Watanabe K Hatorri M et al (2001) Detection of gastric cancer by repeat endoscopy within a short time after negative examination Endoscopy 33 (04) 301-305 10 Take s Mizuno M Ishiki K et al (2007) Baseline gasưic mucosal atrophy is a risk factor associated with the development of gastric cancer after Helicobacter pylori eradication therapy in patients Journalof'gastroenterology, 42 (17) 21-27 -c -ÍM Qỉ ugc V Hl with peptic ulcer diseases 11 Rugge M Meggio A Pennelli G et al (2007) Gastritis staging in clinical practice: the- OLGA staging system Gat 56 (5) 631-636 12 Satoh Kx Osawa H Yoshizawa Mx et aL (2008), Assessment of atrophic gastritis using the OLGA system Helicobacter 13 (3), 225-229 13 Rugge M Kim J G Mahachai V, et at (200S) OLGA gastritis staging in young adults and country-specific gastric cancer risk International Journal of Surgical Pathology 16(2) 150-154 14 Mario F Di Cavallaro L G Moussa A M et al (2006) Usefulness of serum pepsinogens in Helicobacter pylori chronic gastritis: relationship with inflammation, activity, and density' of the bacterium Digestive diseases and sciences 51 (10) 1791-1795 15 Miki K (2006) Gasttic cancer screening using the serum pepsinogen test method Gastric cancer, (4) 245-253 16 Wang X Lu B Meng L et al (2017) The correlation between histological gastritis staging-'OLGA/OLGIM’and scrum pepsinogen lest in assessment of gastric atrophy/intestinal metaplasia in China Scand J Gasưoenterol 52 (8) 822827 17 Phạm Th! Minh Đức (2006) Sinh lý học, Nhả xuất ban Y học Hà Nội 18 Gritti I Banfl G, Roi G et al (2000) Pepsinogens: physiology’, pharmacology pathophysiology and exercise Pharmacological Research 41 (3) 265-281 19 Mukoubayaslũ c Yanaoka c Ohata H et al (2007) Serum pepsinogen and gastric cancer screening Internal medicine 46 (6) 261-266 20 Kim N Jung V (2010) The ide of serum pepsinogen in the detection of gastric cancer Gut (Old liver (3) 307 21 Miki K Urita Y (2007) Using serum pepsinogens wisely in a clinical practice Journal of Digestive Diseases, (1) 8-14 22 Rugge M Genta V (2005) Staging gastritis: an international proposal -c -ÍM CỊỈ ugc V Hl Gastroenterology 129(5) 1807-ISOS 23 Rugge M Genta V (2005) Staging and grading of chronic gastritis Human pathology', 36 (3) 228-233 24 Dixon MF Genta RM Yardley TH et al (1996) Classification and grading of gastritis The updated Sydney System Am J Surg Pathol 20 (10) 1161-1181 25 Kimura K Takemoto T (1969) An endoscopic recognition of the atrophic border and and its significance in chronic gastritis Endoscopy, pp.87 - 97 26 Hosokawa o (2001) Direction of gastric cancer by repeat endoscopy within a short time after negative examination Endoscopy, 33 (4) pp.301 305 27 Take s Mizuno M Ishiki K et al (2007) Baseline gastric mucosal atrophy is a risk factor associated with the development of gastric cancer after Helicobacter pylori eradication therapy in patient with peptic ulcer diseases J Gastroenterol 42 Suppl XVII pp.21 27 28 Uemura N Okamoto s Yamamoto s et al (2001) Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer New Engl J Nied 345 pp.784 789 29 Genta R.M (2007) Gastritis on the stage Advances in Anatomic Pathology, 14(3) 233 -c -ÍM CỊỈ ugc V Hl 30 Ruiz B Garay J Correa p et al (2001) Morphometric evaluation of gastric antral atrophy: improvement after cure of Helicobacter pylori infection The American journal of gastroenterology' 96 (12) 3281- 32S7 31 Rugge M Correa p Mario F.D et al (2008) OLGA staging for gastritis: a tutorial Digestive and Liver Disease, 40 (8) 650-658 32 Rugge M Cassaro M, Pennelli G et al (2003) Atrophic gastritis; pathology and endoscopy in the reversibility assessment Gilt 52 (9) 1387-1388 33 Samloff I M Varis K, Ihamaki K et al (1982) Relationships among serum pepsinogen I serum pepsinogen II and gastric mucosal histology: a stud}’ in relatives of patients with pernicious anemia Gastroenterology 83 (1) 204-209 34 Bỏlùkbaộ c Bởlũkbaộ FF Ostins' o et al (2006) Relationship between Helicobacter pylori status and serum pepsinogens as serologic markers in atrophic gastritis Turk J Gastroenterol 17 (3) pp 172-176 35 Lahner E Bordi c Di Giulio E et al (2002) Role of Helicobacter pylori serology in atrophic body gastritis after eradication treatment Aliment Pharmacol Ther 16(3) 507-514 36 Shirai N, Furuta T (2008) Serum pepsinogens as an early diagnostic marker of H pylori eradication Hepatogasnoenterology 55 (82-83) 486-490 37 Rugge M Boni M.D Pennell i G et al (2010) Gastritis OLGA-staging and gastric cancer risk: a twelve-year clinico-pathological follow-up study Alimentary pharmacology & therapeutics 31 (10) 1104-1 111 38 Tong Y Wu Y Song z et al (2017) The potential value of serum pepsinogen for the diagnosis of atrophic gastritis among the health check-up populations in China: a diagnostic clinical research BMC Gastroenterol, 17 (1) 8S 39 Kiyohira K Yoshihara M (2003) Serum pepsinogen concentration as a marker of Helicobacter pyloriinfection and the histologic grade of gasiritis; evaluation of gastric mucosa by serum pepsinogen levels J Gastroenterol, 38 (4) 332-338 -c -ÍM QỈ Hgc V Hl 40 Cao Q Ran ZH Xiao SD et al (2007) Screening of atrophic gastritis and gastric cancer by serum pepsinogen, gastrin-17 and Helicobacter pylori immunoglobulin G antibodies J Dig Dis 2007, (1) 15-22 41 Zhang XM, Li JX Zhang GY et al (2014) The value of serum pepsinogen levels for the diagnosis of gastric diseases in Chinese Han people in midsouth China BMC Gastroenterology', 14 13-18 42 Miki K (2006) Gastric cancer screening using the serum pepsinogen test method Gasưic Cancer, (4) pp 245-253 43 Miki K Fujishiro M Kodashima s et al (2009 ) Long-term results of gastric cancer screening using the serum pepsinogen test method among an asymptomatic middle-aged Japanese population Dig Endosc 21 (2) 78-81 44 Kang JM, Kim N Yoo IY et al (2008) Tire role of serum pepsinogen and gastrin test for the detection of gastric cancer in Korea Helicobacter 13 (2) 146-156 45 Masjedizadeh ÀR Hajiani E Alavinejad p et al (2013) Diagnostic Value of Pepsinogen I and II for Pre-cancerous Gastric Lesions in Dyspeptic Patients J Gastroenterol Hepatol Res, (1) 269-273 46 Ubukara H Konishi s Nakachi T et al (2010) Characteristics of tire serum pepsinogen (PG) test, and the relationship between Pg test results and gastric cancer outcomes Scand J Snrg, 99 (4) 201-207 -c -ÍM «£ Hgc V Hl 47 Kim N Jung H.c (2010) The role of pepsinogen in the detection of gastric cancer Gtư and Liver, (3) pp 307-319 48 Kwak M.S Kim N, Lee HS et aL (2010) Predictive power of serum pepsinogen tests for the development of gastric cancer in comparison to the histologic risk index Dig Dis sci, 55 pp 2275-2285 49 Hồ Đảng Quý Dũng Trần Đình Trí Hồng Hoa Hai vã cộng (2012) Nghiên círu mồi liên quan nồng độ Pepsinogen, gastrin huyết vã tốn thương mô bệnh học xiêm dày mạn Tạp chi Y học thánh phổ Hồ Chí Minh, 16(2) 178183 50 Lia Y (2005) Agreement between endoscopic and histological gastric atrophy scores J Gasưoenteroỉ, 40 pp.123 127 51 Trịnh Tuần Dũng (2017) Đảnh giá tính trạng viêm teo niêm mạc dày theo hộ thống OLGA YHọc Việt Nam 461 52 Quách Trụng (2011) Mối liên quan teo niêm mạc dày theo phàn loại Kimura- Takemoto với tôn thương tiền ung thư Tọp chi Y học thành phơ Hồ Chi Minh 53 Đặng Trung Thành (2012) Nghiên cứu hĩnh ành teo niêm mạc dụ dày nội soi theo phản loại Kimura Takemoto Tạp chi y học thực hành 54 Kimura K (1996) “Gastritis in the Japanese stomach”, scand J Gastroenterol, 31 pp 17 20 55 Mai Thị Minh Huệ (2000) Nghiên cứu rinh trạng dị sun ruột, dị san dày-, vả loạn san bệnh nhàn viêm dày mạn tính ", Luân văn tổt nghiệp chuyên khoa II Đại học y Hà Nội Hã Nội 56 Aydin o Egilmez R Karabacak T et al (2003) Interobserver variation in histopathological assessment of Helicobacter pylori gastritis World J Gastroenterol (10) 2232-2235 57 Y Du Y Bat p Xie et al (2014) Chronic gastritis in China: a national multi-center -c -ÍM Qỉ ugc V Hl survey BMC Gastroenterol, 14 21 58 Quãch Trọng Đức (2010) Đổi chiếu dậc diêm teo niêm mạc dày trẽn nội soi theo phân loại Kimura Takemoto với viêm dụ dãy mạn teo tên mò bệnh học YHọc TP Hồ Chi Minh 59 Y Zhou H.Y Li, J.J Zhang, et al (2016) operative link on gastritis assessment stage is an appropriate predictor of early gastric cancer World journal of gastroenterology, 22 (13) 3670 60 Hồ Đảng Quý Dùng, (2012) y$úẻn ahi nun liên quan typ cagA vacA cua Helicobacter pylori nồng (lộ gastrin, pepsinogen mô bệnh học bệnh nhân viêm dày mạn Luận ản tiến si* y học Hục viện Quân Y 61 Vù Thị Duyên (2017) Nghiên cứu nong độ pepsinogen huyết bệnh nhân viêm teo niêm mạc dày nội soi theo phán loại Kimura Takemoto Luận văn thạc sỷ y học Dại học Y Hà Nội Hã Nội 62 Nguyền Thị Lan Hương Hoàng Thi Thu Hương (2015) Nghiên cứu nong độ Pepsinogen I II tỳ lộ Pepsinogen VII huyết bệnh nhàn viêm dày mạn teo Hội nội tiết dái thào dường Thừa Thiên Huề 63 Vâânanen H Vauhkonen M (2003) Non-endoscopic diagnosis of atrophic gastritis with a blood test Correlation between gastric histology and serum levels of gastrin-17 and pepsinogen I: a multicentre study Eur J Gastroenterol Hepatol 15 (8) pp.885-891 64 Sun L p Gong Y H Wang L et al (2007) Serum pepsinogen levels and their influencing factors: a population-based study in 6990 Chinese from North China World J Gastroenterol, 13 (48) 6562-6567 65 Huang R.G Xiao H L, Zhou B et al (2016) Serum Pepsinogen Levels Are Correlated With Age Sex and the Level of Helicobacter pylori Infection in Healthy Individuals -4)n J Med Sci 352 (5) 481-486 66 Kim H.Y (2009) Clinical meaning of pepsinogen test and Helicobacter pylori -c -ÍM CỊỈ ugc V Hl serology in Ilie health check-up population in Korea Eur J Gastroenterol Hepatol 21 (6) pp 606-612 67 Wu K c Li H T Qiao T D et al (2004) Diagnosis of atrophic body gastritis in Chinese patients by measuring serum pepsinogen Chin J Dig Dis (1) 22-27 68 Sipponen p (2002) Gastric cancer: pathogenesis, risks, and prevention J Gastroenterol 37 Suppl 13 39-44 69 Dong z Zhang X Chen X et al (2019) Significance of Serological Gastric Biopsy in Different Gastric Mucosal Lesions: an Observational Study Clin Lab 65 12 70 De Re V Orzes E Canzonieri V et al (2016) Pepsinogens to Distinguish Patients With Gastric Intestinal Metaplasia and Helicobacter pylori Infection Among Populations at Risk for Gastric Cancer Clin Transl Gastroenterol (7) 183 71 Broutet N Plebani M Sakarovitch M, et al (2003) Pepsinogen A pepsinogen c and gastrin as markers of atrophic chronic gastritis in European dyspeptics Br J Cancer 88 (8) 1239-1247 72 Yanaoka K Oka M Mukoubayashi c et al (2008) Cancer high-risk subjects identified by serum pepsinogen tests: outcomes after 10-year follow-up in asymptomatic middle-aged males Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers, 17 (4) 838-845 73 Tran Khảnh Hoàn (2008) Nghiên cửu kháng kháng Helicobacter pylori, nồng độ Pepsinogen, gastrin -ỉ moi hên quan cua chủng với viêm dụ dày mạn Luận ân Tiến si'y học Học viện Quản Y Hả Nội -c -ÍM CỊỈ ugc V Hl 74 Kitamura Y Yoshihara M Ito M et al (2015) Diagnosis of Helicobacter pyloriinduced gastritis by serum pepsinogen levels J Gastroenterol Hepatol, 30 (10) 1473-1477 75 Kawai T Miki K Ichinose M et al (2007) Charges in evaluation of the pepsinogen test result following Helicobacter pylori eradication therapy in Japan, foflammopharmacology, 15 (1) pp 31-35 76 Zhang X Xue L, Xing L, et al (2012), Low serum pepsinogen I and pepsinogen L'll ratio and Helicobacter pylori infection are associated with increased risk of gastric cancer 14-year follow up result in a rural Chinese community Znr J Cancer, 130(7) 1614-1619 -■c -ÍM CỊỈ Hgc V Hl BỆNH ÁN NGHIÊN CỬU MàYTổ: Bệnh viện: - ._ — Mã bệnh nhàn: Phần hành chính: Họ tên Tuồi: Giới: □ Nam □ Nừ DỊa chi: Điện thoại: Tên người liên lạc: Nghe nghiệp: Phần nghiên círu .M „ .„ „.„ .^ 2.1 Lý khám bệnh 2.2 Tiền sứ 2.2.1 Tiền sử bân thân - Tien sir bộnh nội khoa: Vicin loci dày □ Có Thời gian: □ Khơng Nhiễm HP: □ Có □ Khơng Thời gian: Điều trị □ Có □ Khơng - Kct q điều trị: □ Khơi □ Khơng khói - Bệnh lý khác: 2.2.2 Tiên sử gia dính: - Ưng thư dày (cha mẹ con, anh chị em ruột): □ cỏ □ Không 2.3 Triệu chửng làm sàng: Đau thượng vị □ Buồn nơn/nơn u ợ hơi, ợ chua □ -■c -ÍM CỊỈ ugc V Hl Đầy bụng □ Khác □ 2.4 Kết quà nội soi: Ngày làm nội soi: / /201 sổ nội soi/201 □ Bính thưởng □ Có tốn thương 2.4.1 Bác Si'nội soi: 2.5 Ket quã giái phẫu bệnh: viêm tco theo OLGA: giai đoạn I giai đoạn giai đoạn L giai đoạn 2.6 Kết xét nghiệm kháng thê vi khuân UP: c Dương lính Ảm tinh 2.7 Kết qua xét nghiệm hóa sinh: 2.7.1 Mầu nghiên cửu: Loại mẫu • Ngày lấy Lưu Ngậy tách chiết mẫu/vị trí ớng huyết 2.7.2 Kct quã: Kết qua xét nghiệm định lượng pepsinogen huyết thanh: + Pepsinogen I: .ng/mL + Pepsinogen n: ng.’mL + Ty lệ Pepsinogen 1/11: -■c -ÍM Qỉ HCC V Hk Hỉ: Ngày xét nghiệm ... 0.01) 3.3.2 Nồng pepsinogen huyết với viêm teo niêm mạc dụ dày theo phân loại OLGA -c -ÍM Qỉ ugc V Hl 36 Báng 3.12 Nồng (lộ pepsinogen với giai đoan viêm teo niêm mạc dày theo phân loại OỈ.G.-i... 3.2 Dặc điểm viêm teo niêm mạc dày giãi phẫu bệnh 3.2.1 Tý lệ giai đoạn viêm teo niêm mạc dụ dày theo phân loại OLGA 29 Báng 3.3 Các giai đoạn viêm teo niêm mạc dày theo phân loại OLGA Các giai... doạn viêm teo niêm mạc dày theo phân loại OLGA 34 Bang 3.4 Các giai đoạn viêm teo niêm mạc dày theo lừng nhỏm tuôi 35 Bang 3.5 Tương quan giùa giai đoạn viêm tco niêm mạc dày theo OLGA với ti