MỤC LỤC
Trong thín gian từ tháng 03/201 9 đến thảng 06/2019 chúng tôi đà tiến hành nghiên cửu trên 95 bệnh nhàn viêm teo niêm mạc dạ dày được phán loại giai đoạn theo hộ thống phân loại OLGA tại trung tàm nội soi khoa Tiêu Hóa bộnh viện Bạch Mai. Tý lệ các giai đoạn viêm teo niêm mạc dụ dày theo phân loại OLGA. - Số lượng bệnh nhãn viêm teo niêm mạc dạ dây giam dần từ giai đoạn I đến giai đoạn IV.
Ttrưng quan giữa các giai đoạn viêm teo niêm mạc dạ dày vời tuổi, giới và HP. Tương quan giữa các giai đoạn viêm teo ni ém mạc dọ dày theo OLGA với tuồi trung bình. - Tuổi trung binh cua các giai đoạn viêm teo niêm mạc dạ dày theo OLGA không có sự khác biệt có ý nghía thong kê (p > 0.05).
Liên quan giữa các giai đoạn viêm teo niêm mạc dạ dày theo OLGA với giời. Nồng do pepsinogen huyết thanh với viêm teo niêm mạc dụ dày theo phân loại OLGA. Nồng (lộ pepsinogen với các giai đoan viêm teo niêm mạc dạ dày theo phân loại OỈ.G.-i.
PGII vã tý lộ PGI/U huyết thanh tiling binh cao nhầt ờ nhỏm viêm teo niêm mạc dày giai đoạn I. Liên quan giữa nồng dộ pepsinogen huyết thunh với các giai đoạn viêm teo theo OLGA và HP. - Giai đoạn xiêm teo III-IV theo OLGA chi có 6 BN dều cỏ HP dương t ính.
Mối tương quan tuyển tính giữa nòng dộ PG1 với các giai doạn xiêm teo niêm mạc dạ dày theo OLGA. - Nồng độ PGI có mối tương quan nghịch biến ơ mửc dộ trung bính với các giai doạn viêm tco niêm mạc dạ dây theo OLGA lức là PGI càng thâp thí giai đoạn vicm teo niêm mạc dạ dày theo OLGA càng cao (Hộ số R 0.539 và p = 0.000). Mồi tương quan tuyến tinh giữa tỳ lệ PGÍ/PGH \'ới các giai doạn viêm teo dạ dày theo OLGA.
Kct qua cua chúng tôi lương tự với nghiên cữu cua Quách Trọng Đức năm 2010 " Đỗi chiếu đặc diêm teo niêm mạc dạ dày ưẽn nội soi theo phân loại Kimura Takemoto vói xiêm dụ dãy mạn teo trẽn mỏ bộnh học", với. Nhìn chung hầu như các nghiên cứu trong nước và nước ngoài về viêm teo niêm mạc dạ dày theo phản loại OLGA đều cho ty lệ vicm teo giai đoạn ni- IV rất nhó. Theo tảc giá Satoh K vã cs cho rang phân loại viêm dạ dày theo hệ thỏng OLGA được coi là khả dim gian và hừu ích trong việc đánh giã mức độ viêm teo niêm mạc dạ dày.
Theo nghiên cửu cùa tác gia Rugge và cs năm 2007 bước đầu áp dụng hộ thống phân loại viêm dạ dày theo OLGA cho 439 bộnh nhãn bi các bệnh dạ dày tà tràng cho thấy giai đoạn xiêm teo niêm mạc dạ dày ở các bệnh nhản với các tổn thương lành tính thường chi ỡ giai đoạn từ 0 dền II. Tuy nhiên, chi xuất hiện câc giai đoạn viờm teo III-IV theo OLGA ờ nhúm từ 50 tuồi trở lộn, cũn nhừm từ 40-49 tuổi chi cỏ viêm teo niêm mạc dụ dày giai đoạn I. Kct quá này khác với kct qua nghi én cúu cua tãc gia Trịnh Tuân Dùng nàm 2017 dà dtra ra kct luận mức độ viêm teo niêm mạc dạ dày nặng dần theo tuổi cua bệnh nhản nghía lã tuổi càng cao thí giai doạn xiêm teo niêm mạc dạ dày càng lâng vã ngược lụi [51].
Ket qua cua tãc gia Trịnh Tuần Dũng năm 2017 kểt luận tình trạng nhiễm HP vả cỏc giai đoạn xiờm teo niờm mạc dạ dày theo OLGA cừ mối tương quan chật chè x ới nhau tức lả nhiễm HP càng nặng thì giai đoạn viêm teo niêm mạc dụ dày câng cao và ngược lại [51]. Mặt khác, giả trị cùa phán loại các giai đoạn viêm teo niêm mạc dạ dãy theo hệ thống OLGA cũng dược cãc tác giá trên thể giới khăng định qua nhiều nghiên cứu. Tác gia Ying Zhou xà cs cừng bố nảm 2019 nghiờn cứu đỏnh giỏ phõn loại giai đoạn xiờm dạ dày theo OLGA lã một yếu tố thích hợp dự bảo UTDD sớm, ti en hành trên 71 bệnh nhàn UTDD sớm xà 156 bệnh nhản khừng LTDD.
Sư dụng phương phâp đánh giã kêt qua nội soi bàng phân loại Kimura x à phàn loại mò học theo OLGA, cho kềt quá có mối liên quan dáng kê giữa ƯTDD sớm với viêm teo dụ dày Ol.GA giai đoạn m-IV. Sự khác biệt về nồng độ PG huyết thanh cỏ lè do tiêu chuân lựa chọn bệnh nhân khác nhau tác gia Vũ Thị Duyên chọn bệnh nhân có viêm teo dạ dày trẽn nội soi theo phân loại Kimura - Takemoto và không cỏ giới hạn tuổi > 40 tuổi như chủng tôi. Nghiên cúu cua chúng tôi chọn những bệnh nhón cừ viờm teo niờm mạc dôạ dóy trẽn mừ bệnh học, dược phõn loại theo hộ thống OLGA và định lượng PG bang phương pháp xét nghiệm miền dịch vi hạt hỏa phát quang (CMIA) (máy Architect -Abbott) côn tác giã Nguyền Thị Lan I lương định lượng PG ờ bệnh nhãn viêm teo dạ dãy trên MBH bang phương pháp ELISA (mây Evolis Twin Plus tự động).
Trong nghiờn cứu cỳa chỳng tũi cựng chi ra rang nồng độ PGI cừ mơi tương quan nghịch biến ờ mức độ trung binh với các giai đoạn viêm teo niêm mục dụ dãy theo hộ thống OLGA với hệ số R = 0,539 vã p = 0.000. Chức nâng bài tiết cua niêm mạc dạ dày dược phan ánh bởi nồng độ pepsinogen huyết thanh hay nôi cách khác nồng độ pepsinogen huyết thanh được coi như là những chắt chi diêm cho chửc nàng bãi tiểt cua niêm mạc dạ dày. Theo nghiên cúu cua Hồ Đáng Quý Dùng cho thầy tý lệ PGI/II giam có ý nghía giũa 2 nhỏm bệnh nhân cỏ xiêm teo với nhóm không có viêm teo niêm mạc dạ dày (5.1.
Trong nghiên cúu cua chúng tỏi cũng dưa ra kết luận VC mối tương quan giừa ty lệ PGI/ PGII vói viêm teo niêm mạc dạ dày theo các giai đoạn OLGA: có tương quan với lứiau. Theo tảc già Dong z và cs năm 2019 nghiên cứu VC ý nghía cua sinh thiết dụ dày huyết thanh ưong các dạng tổn thương khác nhau cùa niêm mạc dọ dày cùng dưa kết luận nồng dộ PGI huyết thanh và ty lệ PGI/ PGII thấp hơn dáng kế ờ nhóm viêm teo dạ dây so với nhóm không teo vái p < 0.05.