HƯỚNG DẪN XỬ LÝ ỐNG NỘI SOI CỨNG CỨNG

HƯỚNG DẪN HƯỚNG DẪN 1 XỬ LÝ ỐNG NỘI SOI CỨNG ThS BS Nguyễn Thanh Lộc Khoa Thăm dò chức năng MỤC TIÊU 3 Kể được phân loại dụng cụ theo Spaulding Liệt kê được các hóa chất khử khuẩn mức độ cao Mô tả đượ.

1 HƯỚNG DẪN XỬ LÝ ỐNG NỘI SOI CỨNG ThS.BS Nguyễn Thanh Lộc Khoa Thăm dò chức MỤC TIÊU Kể phân loại dụng cụ theo Spaulding Liệt kê hóa chất khử khuẩn mức độ cao Mơ tả quy trình xử lý ống nội soi chẩn đoán Tại phải xử lý ống nội soi chẩn đoán? Tại phải xử lý ống nội soi chẩn đoán?    Ống nội soi chẩn đoán sử dụng lại cho nhiều người bệnh Ống nội soi sau sử dụng thường dính dịch tiết, máu chứa vi sinh vật Do đó, việc xử lý ống nội soi cách trước sử dụng NB yêu cầu bắt buộc, phòng ngừa lây nhiễm đảm bảo an toàn NB Cơ sở pháp lý: Quyết định số: 3916/QĐ-BYT ngày 28/08/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn thực hành KSNK CSKBCB, ĐỊNH NGHĨA ■ Làm (Cleaning): • • Là q trình sử dụng tính chất học hóa học để làm tác nhân nhiễm khuẩn chất hữu bám dụng cụ không diệt/loại bỏ hết tác nhân nhiễm khuẩn; Quá trình làm bước bắt buộc trước thực khử khuẩn, tiệt khuẩn Làm yêu cầu cần thiết ban đầu giúp khử khuẩn tiệt khuẩn tối ưu ĐỊNH NGHĨA ■ Khử khuẩn (Disinfection): Là trình loại bỏ hầu hết tất vi sinh vật gây bệnh dụng cụ không diệt bào tử vi khuẩn Có mức độ: • Khử khuẩn mức độ cao (High-level disinfection): Là q trình diệt tồn vi sinh vật, không diệt bào tử • Khử khuẩn mức độ trung bình (Intermediate-level disinfection): Là trình diệt M tuberculosis, vi khuẩn sinh dưỡng, vi rút nấm • Khử khuẩn mức độ thấp (Low-level disinfection): Là trình diệt vi khuẩn thông thường, vài virút nấm ĐỊNH NGHĨA ■ Tiệt khuẩn (Disinfection): Tiệt khuẩn trình diệt loại bỏ tất dạng vi sinh vật sống bao gồm bào tử vi khuẩn 10 Những sai sót thường gặp xử lý ống nội soi ■ ■ ■ Không làm đầy đủ phận ống nội soi Không thực hướng dẫn khử khuẩn Không sử dụng hóa chất khử khuẩn (thời gian, nồng độ, mức độ ngâm ngập)… Dụng cụ xử lý theo phân loại Spaulding ■ Dụng cụ phải Tiệt khuẩn (thiết yếu) Tiếp xúc mô, mạch máu khoang vô trùng: Tiệt khuẩn nhiệt độ cao Tiệt khuẩn nhiệt độ thấp 14 Nguyên tắc lựa chọn hóa chất khử khuẩn Phổ kháng khuẩn rộng Tác dụng nhanh Không bị tác dụng yếu tố môi trường Không độc Không tác hại tới dụng cụ kim loại, cao su nhựa Hiệu kéo dài bề mặt xử lý Dễ dàng sử dụng Không mùi có mùi dễ chịu Kinh tế 10 Có khả pha lỗng 11 Có nồng độ ổn định kể pha lỗng 12 Có khả làm tốt 16 Quy trình xử lý ống nội soi cứng ỐNG NỘI SOI SAU KHI SỬ DỤNG LÀM SẠCH Chất tẩy rửa (Emzyme) Cọ rửa – Xả nước – Lau khơ KHỬ KHUẨN Hóa chất khử khuẩn mức độ cao Tráng rửa (Nước vô khuẩn) Lau khô – Sử dụng Lưu trữ 17 Quy trình xử lý ống nội soi cứng LÀM SẠCH Quy trình xử lý ống nội soi cứng KHỬ KHUẨN Kiểm tra nồng độ hóa chất khử khuẩn mức độ cao Phải kiểm tra ngày dung dịch khử khuẩn vào buổi sáng trước nội soi bỏ không đạt nồng độ hiệu tối thiểu 20 23 CÁC KHUYẾN CÁO KHÁC 24 Đào tạo, huấn luyện ■ Tất nhân viên phòng nội soi phải tham dự tập huấn xử lý ống nội soi chẩn đoán ■ Nhân viên phụ trách việc xử lý dụng cụ nên tuân theo hướng dẫn để bảo đảm làm khử khuẩn cách 25 Cơ sở hạ tầng Nhân viên xử lý ống nội soi phải mang phương tiện phòng hộ cá nhân (như găng, mắt kính, áo chồng, trang) để bảo vệ nhân viên khỏi phơi nhiễm với hóa chất mầm bệnh ■ Bảo đảm đầy đủ phương tiện cần có phòng xử lý ống nội soi: nguồn nước, bồn, tủ lưu trữ ■ 25 Cơ sở hạ tầng  Hệ thống nước phải bảo đảm Nước tráng rửa sau phải nước vô khuẩn (nước xử lý qua màng siêu lọc có kích thước ≤ 0,2 micron nước cất vô khuẩn , bảo đảm số lượng vi sinh vật phải