Kiến thức thực hành và nhu cầu tiếp cận dịch vụ tư vấn dinh dưỡng của người cao tuổi bệnh đái tháo đường điều trị ngoại trú tại Bệnh viện huyện Bình Chánh năm 2018

Bài viết Kiến thức thực hành và nhu cầu tiếp cận dịch vụ tư vấn dinh dưỡng của người cao tuổi bệnh đái tháo đường điều trị ngoại trú tại Bệnh viện huyện Bình Chánh năm 2018 trình bày mô tả kiến thức, thực hành dinh dưỡng của bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh đái tháo đường điều trị ngoại trú. - Đánh giá nhu cầu tiếp cận tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân cao tuổi bệnh đái tháo đường điều trị ngoại trú tại Bệnh viện huyện Bình Chánh.

TC DD & TP 14 (4) – 2018 KiÕn thøc thực hành nhu cầu tiếp cận dịch vụ tƯ vấn dinh dƯỡng ngƯời cao tuổi bệnh đái tháo đƯờng điều trị ngoại trú Bệnh viện huyện Bình Chánh năm 2018 Lờ Th Hong Liu S lng người cao tuổi mắc bệnh mạn tính ngày tăng, 70% phải tiếp cận dịch vụ y tế thường xuyên, số biến chứng, di chứng 27%, đa số người cao tuổi không quan tâm đến dinh dưỡng, việc ăn uống theo sở thích, thói quen, lệ thuộc vào cháu nên làm cho bệnh ngày nặng, nhiều biến chứng, di chứng, ảnh hường chất lượng sống Qua khảo sát 200 bệnh nhân cao tuổi điều trị bệnh đái tháo đường Phòng khám mạn tính Bệnh viện huyện Bình Chánh năm 2018 có đến 49% biết ít, chưa biết lợi ích dinh dưỡng bệnh đái tháo đường, thực hành chế độ ăn gia đình 28%, có đến 60% chưa biết lợi ích tư vấn dinh dưỡng nên khơng có nhu cầu tư vấn dinh dưỡng, khơng quan tâm đến dinh dưỡng Từ khóa: Đái tháo đường, người cao tuổi, kiến thức, thực hành dinh dưỡng, Bệnh viện Huyện Bình Chánh I ĐẶT VẤN ĐỀ Theo báo cáo Tổng cục Thống kê, đến cuối năm 2017, nước có 10.259.500 người cao tuổi, chiếm khoảng 10,95% dân số So với năm 2016, số người cao tuổi tăng lên 115.100 người [10] Trong người cao tuổi nữ chiếm 50,7%; Người cao tuổi sống khu vực nông thôn chiếm 65%; tỷ lệ người cao tuổi người dân tộc thiểu số chiếm gần 10%; tỷ lệ thuộc hộ nghèo khoảng 25%, người từ 80 tuổi trở lên chiếm 18,7% tổng số người cao tuổi [11] Số người cao tuổi hưởng lương hưu trợ cấp bảo hiểm xã hội khoảng 20% Trong số người cao tuổi có 70% người cao tuổi mắc bệnh mạn tính khơng lây đái tháo trung bình 01 người cao tuổi mắc bệnh mạn tính [11] Cuộc sống người cao tuổi lệ thuộc vào thuốc điều trị ngày, liên quan mật thiết đến tiếp cận dịch vụ y tế [6], bên TS - Bệnh viện Huyện Bình Chánh, Trường ĐH Thủ Dầu Một Email gatlieu@yahoo.com Điện thoại 0908303596 16 cạnh việc khám điều trị theo lịch, tuân thủ điều trị, dinh dưỡng cho người cao tuổi mắc bệnh đái tháo đường, cao huyết áp đóng vai trị quan trọng việc bình ổn huyết áp, số đường huyết [7], phòng tránh, giảm nhẹ biến chứng bệnh gây Đối với người cao tuổi, người 79 tuổi, hưởng sách an sinh xã hội trợ cấp hàng tháng, thẻ bảo hiểm y tế, lại 80% người cao tuổi sống phụ thuộc vào cái, tự tìm thu nhập trì sống [9] Theo nhóm tác giả Bùi Thị Lụa, Lê Thị Hồn [3] với kết người cao tuổi thuộc nhóm nữ khơng có thu nhập ổn định mắc bệnh mạn tính có chất lượng sống Theo nghiên cứu Uỷ ban Dân số, Gia đình Trẻ em cho yếu tố kinh tế nguyên nhân quan trọng tác động đến dinh dưỡng điều trị bệnh mạn tính người cao tuổi [11] Nghiên cứu tác giả Ngày nhận bài: 15/6/2018 Ngày phản biện đánh giá: 2/7/2018 Ngày đăng bài: 25/7/2018 Nguyễn Bá Trí, đưa chứng mối liên hệ dinh dưỡng gia đình với số đường huyết biến chứng bệnh đái tháo đường [5] Huyện Bình Chánh huyện ngoại thành thành phố Hồ Chí Minh, phát triển nhanh chóng cơng nghiệp hóa, thị hóa, thu hút số lượng người dân đến sinh sống ngày đơng Bên cạnh mơ hình bệnh tật giai đoạn phát triển hội nhập nhanh chóng thay đổi, bệnh đái tháo đường bệnh tăng dần theo thống kê hàng năm, số người bệnh chiếm cao 60 tuổi [1] Với đa số bệnh nhân cao tuổi điều trị ngoại trú bệnh đái tháo đường Bệnh viện huyện Bình Chánh, hồn cảnh kinh tế gia đình, phụ thuộc vào cái, liên quan đến dinh dưỡng, bữa ăn hàng ngày, bệnh ngày nặng kèm theo bệnh biến chứng, yếu tố làm giảm chất lượng sống người cao tuổi chế độ ăn đái tháo đường, ảnh hưởng đến trình điều trị Nghiên cứu “Kiến thức thực hành nhu cầu tiếp cận dịch vụ tư vấn dinh dưỡng người cao tuổi bệnh đái tháo đường điều trị ngoại trú Bệnh viện huyện Bình Chánh năm 2018” thực với mục tiêu: - Mô tả kiến thức, thực hành dinh dưỡng bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh đái tháo đường điều trị ngoại trú - Đánh giá nhu cầu tiếp cận tư vấn dinh dưỡng bệnh nhân cao tuổi bệnh đái tháo đường điều trị ngoại trú Bệnh TC DD & TP 14 (4) – 2018 viện huyện Bình Chánh II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2.1 Đối tượng nghiên cứu Các bệnh nhân chọn vào nghiên cứu bệnh nhân > 60 tuổi chẩn đốn đái tháo đường điều trị phịng khám mạn tính bệnh viện huyện Bình Chánh, đủ lực trả lời câu hỏi vấn viên 2.2 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang, sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng kèm theo phương pháp định tính qua quan sát, thăm hỏi bệnh nhân gia đình, quan sát bữa ăn, vấn sâu bán cấu trúc Cỡ mẫu: 200 đối tượng Chọn mẫu: Chọn tất bệnh nhân 60 tuổi bệnh đái tháo đường điều trị phòng khám mạn tính đến khám định kỳ thời điểm nghiên cứu từ ngày 01 tháng 02 đến ngày 30 tháng 04 năm 2018 Bệnh nhân đủ lực trả lời câu hỏi vấn viên Loại trừ bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường kèm số bệnh sau: tâm thần, tai biến mạch máu não, câm điếc, sa sút trí tuệ, khơng biết chữ Bệnh nhân khơng đồng ý tham gia nghiên cứu 2.3 Đạo đức nghiên cứu Chỉ tiến hành nghiên cứu bệnh nhân tự nguyện tham gia Các thơng tin gia đình bệnh nhân giữ bí mật Số liệu thu thập đầy đủ, xác, trung thực sử dụng cho mục đích nghiên cứu khoa học 17 TC DD & TP 14 (4) – 2018 III.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Đặc điểm xã hội người bệnh (n = 200) Nội dung ≥60 tuổi ≤80 tuổi Dân tộc kinh Dân tộc khác Tiểu học Trung học sở ≥Trung học phổ thông Theo đạo Thờ cúng ông, bà Khác (không trọng tâm linh thờ cúng, theo đạo ) Trong tình trạng nhân Ly Góa Có thu nhập Khơng có thu nhập Sống dựa vào Khác (như sống dựa vào hỗ trợ cộng đồng, sống dựa vào nhiều người…) Nam Cộng Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Số lượng 3 0 86 14 87 13 68 29 41 56 86 14 87 13 68 29 41 56 64 36 76 24 81 18 74 26 64 36 76 24 81 18 74 26 Tỷ lệ % 150 50 163 37 149 47 115 82 75 25 81,5 18,5 74,5 23,5 55,25 41 1,5 84 15 80 12 84 15 80 12 65 28 36 26 34 65 28 36 26 34 149 17 29 116 32 52 74,5 8,5 14,5 58 16 26 2 4 Kết bảng cho thấy: Độ tuổi 80 mẫu nghiên cứu chiếm 25%, nữ giới chiếm 18% nam giới 7%; Trình độ tiểu học chiếm 74,5%; Góa 18 Nữ bụa nam có 1%, nữ 28%; Khơng có thu nhập chiếm 16%; Sống dựa vào chiếm 26% TC DD & TP 14 (4) – 2018 Bảng Đặc điểm thể chất, thời gian mắc bệnh thói quen có hại (n = 200) Nội dung BMI 23 < 25 BMI ≥ 25 Thời gian mắc bệnh năm5 năm 10 năm Hút thuốc Có Khơng Uống rượu bia Có Khơng Nam Nữ Cộng Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % 17 67 12 17 67 12 21 46 27 21 46 27 38 113 39 10 19 56,5 18,5 24 74 24 74 26 65 26 65 50 139 15 25 69,5 7,5 91 91 94 94 97 103 48,5 51.5 93 93 11 89 11 89 104 96 52 48 Kết bảng cho thấy: Chỉ số khối thể đối tượng 23