QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN BẢO HIỂM HỖN HỢP TIẾT KIỆM ƯU VIỆT. MỘT SỐ ĐIỂM CẦN LƯU Ý ĐỐI VỚI KHÁCH HÀNG KHI THAM GIA SẢN PHẨM

QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN BẢO HIỂM HỖN HỢP TIẾT KIỆM ƯU VIỆT (Được chấp thuận theo Công văn số ngày tháng năm Bộ Tài chính) MỘT SỐ ĐIỂM CẦN LƯU Ý ĐỐI VỚI KHÁCH HÀNG KHI THAM GIA SẢN PHẨM  Quyền khách hàng Thời gian cân nhắc Điều Bên mua bảo hiểm phép hủy Hợp đồng vòng hai mươi mốt (21) ngày kể từ ngày nhận Hợp đồng bảo hiểm nhận lại phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi, sau trừ chi phí khám sức khỏe (nếu có) Thời gian gia hạn đóng phí Điều Bên mua bảo hiểm có 60 ngày gia hạn đóng phí kể từ Ngày đến hạn đóng phí Cơng ty khơng tính lãi suất khoản phí chưa tốn Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Sau kết thúc thời gian gia hạn đóng phí mà Bên mua bảo hiểm chưa đóng phí bảo hiểm, Cơng ty có quyền đơn phương đình thực hợp đồng, gửi thông báo văn đến Bên mua bảo hiểm khoản phí bảo hiểm hạn tình trạng Hợp đồng bảo hiểm khơng chi trả quyền lợi kiện bảo hiểm xảy sau Chấm dứt Hợp đồng .Điều 15 Bên mua bảo hiểm chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm cách gửi thông báo văn đến Công ty Quyền lợi bảo hiểm Điều a) Quyền lợi bảo hiểm tử vong bị thương tật toàn vĩnh viễn: Một trăm phần trăm (100%) Số tiền bảo hiểm gia tăng Số tiền bảo hiểm gia tăng Số tiền bảo hiểm nhân với hệ số tương ứng cho năm hợp đồng Hệ số tương ứng với năm hợp đồng quy định theo bảng sau: Năm hợp đồng 10 Hệ số gia tăng 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 2,0 Năm hợp đồng 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Hệ số gia tăng 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 2,9 3,0 b) Quyền lợi bảo hiểm phụ trội tử vong Tai nạn bị thương tật toàn vĩnh viễn Tai nạn: Một trăm phần trăm (100%) Số tiền bảo hiểm c) Quyền lợi đáo hạn: Một trăm phần trăm (100%) Số tiền bảo hiểm gia tăng d) Quyền lợi hoàn lãi chênh lệch: Sẽ tính vào cuối năm hợp đồng Yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm Điều 18 Khi xảy kiện bảo hiểm, (những) Người thụ hưởng u cầu Cơng ty giải quyền lợi bảo hiểm Các chứng từ cần thiết quy định điều  Trách nhiệm khách hàng Đóng phí bảo hiểm Điều Bên mua bảo hiểm có trách nhiệm đóng đầy đủ phí bảo hiểm vào Ngày đến hạn đóng phí Nghĩa vụ kê khai trung thực thông báo thông tin .Điều 12, Điều 13 Điều 17 Bên mua bảo hiểm phải kê khai thông tin trung thực thông báo đến Công ty có thay đổi thơng tin liên quan đến Hợp đồng Việc cố ý kê khai không trung thực sức khỏe tiền sử bệnh dẫn đến rủi ro khách hàng không Công ty giải quyền lợi bảo hiểm sản phẩm  Các điểm quan trọng khác cần lưu ý Định nghĩa Điều Bên mua bảo hiểm cần đọc kỹ định nghĩa để hiểu rõ thuật ngữ sử dụng Quy tắc Điều khoản Loại trừ Điều Các trường hợp Công ty không chi trả quyền lợi bảo hiểm quy định điều Giá trị hoàn lại: Sản phẩm có Giá trị hồn lại Bên mua bảo hiểm đóng đủ Phí bảo hiểm cho hai (02) năm Hợp đồng Hợp đồng có hiệu lực hai (02) năm Vào thời điểm Công ty thực chi trả theo Quy tắc Điều khoản này, Hợp đồng có khoản phí q hạn, khoản tạm ứng đóng phí bảo hiểm tự động chưa toán, khoản tạm ứng từ Giá trị hồn lại chưa tốn khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh tích lũy khoản đó, Cơng ty tiến hành khấu trừ khoản trước thực chi trả Việc giao kết hợp đồng bảo hiểm bổ trợ kèm theo hợp đồng bảo hiểm khơng phải điều kiện bắt buộc để trì hiệu lực hợp đồng bảo hiểm ĐIỀU 1: ĐỊNH NGHĨA 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 Công ty: Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ Cathay (Việt Nam), Bộ Tài cấp Giấy phép thành lập hoạt động số: 44GP/KDBH, cấp ngày 21 tháng 11 năm 2007 Bên mua bảo hiểm: tổ chức thành lập hoạt động hợp pháp Việt Nam, cá nhân từ đủ 18 tuổi trở lên sinh sống Việt Nam, có lực hành vi dân đầy đủ; bên trực tiếp kê khai, ký tên Hồ sơ u cầu bảo hiểm, đóng phí bảo hiểm thực quyền nghĩa vụ quy định Hợp đồng bảo hiểm Người bảo hiểm: cá nhân Công ty chấp nhận bảo hiểm theo Quy tắc Điều khoản sản phẩm bảo hiểm Tuổi bảo hiểm người bảo hiểm vào ngày hiệu lực hợp đồng thể theo bảng bên dưới: Thời hạn đóng phí Năm (05) năm Mười (10) năm Tuổi bảo hiểm Từ đến 60 tuổi Từ đến 55 tuổi Mười lăm (15) năm Hai mươi (20) năm Từ đến 50 tuổi Từ đến 45 tuổi Người thụ hưởng: cá nhân tổ chức Bên mua bảo hiểm định (với đồng ý Người bảo hiểm Người đại diện theo pháp luật Người bảo hiểm) nhận quyền lợi bảo hiểm theo Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bên chuyển nhượng: cá nhân tổ chức Bên mua bảo hiểm chuyển nhượng toàn Hợp đồng theo Quy tắc Điều khoản theo quy định hành pháp luật Việt Nam vào thời điểm chuyển nhượng Bên chuyển nhượng Người bảo hiểm phải có quyền lợi bảo hiểm Tuổi bảo hiểm: tuổi Người bảo hiểm tính theo ngày sinh nhật gần trước ngày có hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm Ngày kỷ niệm hợp đồng năm hợp đồng Thời hạn hợp đồng: thời gian có hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm năm (05) năm, mười (10) năm, mười lăm (15) năm hai mươi (20) năm kể từ ngày hiệu lực hợp đồng, ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm Thời hạn đóng phí: thời gian Bên mua bảo hiểm đóng phí bảo hiểm cho Cơng ty theo thỏa thuận hợp đồng bảo hiểm Số tiền bảo hiểm: số tiền Công ty chấp thuận bảo hiểm theo Quy tắc Điều khoản sản phẩm ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm và/hoặc tài liệu sửa đổi, bổ sung liên quan gần (nếu có) Số tiền bảo hiểm gia tăng: Số tiền bảo hiểm nhân với hệ số gia tăng Năm hợp đồng tương ứng Số tiền bảo hiểm gia tăng tăng năm Ngày đáo hạn Hợp đồng bảo hiểm Hệ số gia tăng Năm hợp đồng quy định theo bảng đây: Năm hợp đồng 10 Hệ số gia tăng 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 2,0 Năm hợp đồng 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Hệ số gia tăng 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 2,9 3,0 Phí bảo hiểm: khoản tiền mà Bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ đóng cho Cơng ty theo định kì đóng phí phương thức đóng phí bên thỏa thuận Hợp đồng bảo hiểm tài liệu sửa đổi, bổ sung liên quan gần (nếu có) Ngày hiệu lực hợp đồng: Nếu Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm sống vào thời điểm Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Công ty chấp thuận, Ngày hiệu lực hợp đồng 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 ngày Bên mua bảo hiểm hoàn tất Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm nộp đủ phí bảo hiểm tạm tính Ngày hiệu lực hợp đồng ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm Ngày đến hạn đóng phí: ngày nộp phí bảo hiểm định kì theo thỏa thuận Hợp đồng bảo hiểm tài liệu sửa đổi, bổ sung liên quan gần (nếu có) Ngày kỷ niệm hợp đồng: ngày kỷ niệm tương ứng hàng năm Ngày hiệu lực hợp đồng suốt Thời hạn hợp đồng bảo hiểm Nếu năm khơng có ngày ngày cuối tháng Ngày kỷ niệm hợp đồng Ngày đáo hạn hợp đồng: ngày cuối thời hạn Hợp đồng ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm hợp đồng hiệu lực đến thời điểm Năm hợp đồng: năm dương lịch kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng từ Ngày kỷ niệm hợp đồng Sự kiện bảo hiểm: kiện dẫn đến yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm theo Quy tắc Điều khoản Thương tật toàn vĩnh viễn: thương tật quy định Bảng thương tật toàn vĩnh viễn theo Phụ lục phần cuối Quy tắc Điều khoản Việc xác định Thương tật toàn vĩnh viễn dựa theo nguyên tắc Mục Phụ lục Tai nạn: kiện chuỗi kiện liên tục, khách quan, xảy tác động lực, vật bất ngờ từ bên ngồi, khơng chủ động ngồi ý muốn lên thể Người bảo hiểm Sự kiện chuỗi kiện nêu phải nguyên nhân trực tiếp, không liên quan đến nguyên nhân khác gây thương tật tử vong cho Người bảo hiểm vòng 180 ngày kể từ ngày xảy kiện chuỗi kiện Giá trị hồn lại: số tiền Bên mua bảo hiểm nhận Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt trước thời hạn Cơng ty có trách nhiệm tính giá trị hồn lại phù hợp sở kỹ thuật đăng ký với Bộ Tài Cơng ty trình bày Giá trị hồn lại ước tính vào ngày kỷ niệm hợp đồng hàng năm tài liệu minh họa bán hàng Hợp đồng bảo hiểm có Giá trị hoàn lại Bên mua bảo hiểm đóng đủ Phí bảo hiểm cho hai (02) năm Hợp đồng Hợp đồng có hiệu lực hai (02) năm ĐIỀU 2: HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM 2.1 2.2 2.3 Hợp đồng bảo hiểm: Hợp đồng bảo hiểm thỏa thuận văn Bên mua bảo hiểm Cơng ty, ghi nhận quyền nghĩa vụ bên trình thực hợp đồng Hợp đồng bảo hiểm bao gồm tài liệu sau:  Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm;  Giấy chứng nhận bảo hiểm;  Quy tắc Điều khoản sản phẩm bảo hiểm Bộ Tài phê chuẩn;  Tài liệu minh họa bán hàng;  Các văn sửa đổi, bổ sung hợp đồng bảo hiểm (nếu có) Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm: văn yêu cầu bảo hiểm theo mẫu Công ty, ghi nội dung đề nghị tham gia bảo hiểm thông tin người đề nghị tham gia bảo hiểm cung cấp để Công ty đánh giá rủi ro, làm chấp nhận bảo hiểm từ chối bảo hiểm Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Bên mua bảo hiểm (và Người bảo hiểm Người đại diện theo pháp luật Người bảo hiểm) kê khai, ký tên cung cấp cho Công ty Giấy chứng nhận bảo hiểm: văn Công ty cấp cho Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm, thể thơng tin Hợp đồng bảo hiểm, phần không tách rời Hợp đồng bảo hiểm 2.4 Tài liệu minh họa bán hàng: tài liệu minh họa sản phẩm cung cấp cho Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm, thể thông tin Hợp đồng bảo hiểm theo điều kiện, điều khoản bảo hiểm thỏa thuận Bên mua bảo hiểm Công ty ĐIỀU 3: THỜI GIAN CÂN NHẮC Trong vòng hai mươi mốt (21) ngày kể từ ngày nhận Hợp đồng bảo hiểm, với điều kiện chưa xảy kiện bảo hiểm chưa có yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm nào, Bên mua bảo hiểm có quyền từ chối khơng tiếp tục tham gia bảo hiểm cách gửi văn thơng báo đến Cơng ty Cơng ty hồn trả phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi, sau trừ chi phí khám sức khỏe (nếu có) ĐIỀU 4: BẢO HIỂM TẠM THỜI 4.1 4.2 4.3 Thời gian bảo hiểm tạm thời Thời hạn bảo hiểm tạm thời Bên mua bảo hiểm hoàn tất Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm đóng đủ phí bảo hiểm tạm tính Thời hạn bảo hiểm tạm thời kết thúc vào ngày Công ty cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm từ chối chấp nhận bảo hiểm Bên mua bảo hiểm đề nghị hủy bỏ Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm văn bản, tùy ngày đến trước Quyền lợi bảo hiểm tạm thời Nếu Người bảo hiểm tử vong tai nạn thời gian bảo hiểm tạm thời, Công ty chi trả giá trị nhỏ số tiền hai trăm (200) triệu đồng tổng Số tiền bảo hiểm sản phẩm Người bảo hiểm Trong trường hợp tổng phí bảo hiểm đóng lớn số tiền nêu Cơng ty chi trả Quyền lợi bảo hiểm tử vong tai nạn tổng phí bảo hiểm đóng Khi Công ty chi trả Quyền lợi bảo hiểm tử vong tai nạn theo bảo hiểm tạm thời, Phí bảo hiểm đóng khơng hồn lại cho Bên mua bảo hiểm Trong trường hợp Công ty từ chối chấp nhận bảo hiểm Bên mua bảo hiểm đề nghị hủy bỏ hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, Cơng ty hồn lại phí bảo hiểm đóng sau trừ chi phí khám y tế (nếu có) Loại trừ bảo hiểm tạm thời Công ty không chi trả quyền lợi bảo hiểm tạm thời hồn lại tồn phí bảo hiểm đóng sau trừ chi phí xét nghiệm y khoa (nếu có), Người bảo hiểm tử vong trực tiếp nguyên nhân sau: a) Hành động tự tử; b) Do hành vi cố ý Bên mua bảo hiểm, Người thụ hưởng Người bảo hiểm; c) Bị ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp sử dụng trái phép ma tuý, chất gây nghiện, chất kích thích tương tự ma túy sử dụng thức uống có cồn vi phạm pháp luật hành ĐIỀU 5: BẢO HIỂM CÓ ĐIỀU KIỆN Căn vào kết thẩm định hồ sơ u cầu bảo hiểm, Cơng ty chấp thuận bảo hiểm với điều kiện thỏa thuận đặc biệt với số tiền bảo hiểm/quyền lợi bảo hiểm có điều chỉnh, phí bảo hiểm có điều chỉnh điều chỉnh phạm vi trách nhiệm bảo hiểm ĐIỀU 6: QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 6.1 Quyền lợi bảo hiểm tử vong Quyền lợi bảo hiểm bị thương tật toàn vĩnh viễn Trong thời gian Hợp đồng có hiệu lực, Người bảo hiểm tử vong bị thương tật toàn vĩnh viễn, vào Quy tắc Điều khoản này, Công ty chi trả Quyền lợi bảo 6.2 6.3 6.4 hiểm tử vong cho (những) Người thụ hưởng Quyền lợi bảo hiểm bị thương tật toàn vĩnh viễn cho Người bảo hiểm Số tiền bảo hiểm gia tăng Trong thời gian Hợp đồng có hiệu lực, Người bảo hiểm tử vong bị thương tật tồn vĩnh viễn, Cơng ty chi trả quyền lợi bảo hiểm theo quy định Điều 6.1 (01) lần cho Sự kiện bảo hiểm xảy Kể từ người bảo hiểm tử vong thương tật toàn vĩnh viễn xác đinh, hợp đồng chấm dứt hiệu lực vào thời điểm xảy kiện bảo hiểm Quyền lợi bảo hiểm phụ trội tử vong Tai nạn Quyền lợi bảo hiểm phụ trội bị thương tật toàn vĩnh viễn Tai nạn Trong thời gian Hợp đồng có hiệu lực, Người bảo hiểm tử vong Tai nạn bị thương tật toàn vĩnh viễn Tai nạn vòng trăm tám mươi (180) ngày kể từ ngày xảy Tai nạn, vào Quy tắc Điều khoản này, quyền lợi bảo hiểm theo Điều 6.1 nói trên, Cơng ty chi trả thêm Quyền lợi bảo hiểm phụ trội tử vong Tai nạn cho (những) Người thụ hưởng Quyền lợi bảo hiểm phụ trội bị thương tật toàn vĩnh viễn Tai nạn cho Người bảo hiểm trăm phần trăm (100%) Số tiền bảo hiểm Kể từ thời điểm chi trả quyền lợi bảo hiểm theo điều khoản này, Hợp đồng chấm dứt hiệu lực Quyền lợi đáo hạn Sau Ngày đáo hạn, Người bảo hiểm cịn sống khơng bị thương tật tồn vĩnh viễn, Cơng ty chi trả Quyền lợi đáo hạn cho (những) Người thụ hưởng trăm phần trăm (100%) Số tiền bảo hiểm gia tăng Ngay sau ngày đáo hạn, Hợp đồng chấm dứt hiệu lực Quyền lợi hoàn lãi chênh lệch 6.4.1 Lãi suất công bố: lãi suất Công ty công bố vào ngày tháng năm dương lịch, áp dụng cho Hợp đồng suốt tháng bắt đầu theo tháng dương lịch Thơng tin lãi suất nhận từ trung tâm dịch vụ khách hàng trang web Công ty 6.4.2 Lãi suất cơng bố trung bình 12 tháng: trung bình lãi suất cơng bố 12 tháng vừa qua áp dụng cho Hợp đồng suốt Năm hợp đồng 6.4.3 Vào cuối Năm hợp đồng, Bên mua bảo hiểm u cầu Cơng ty chi trả Quyền lợi hoàn lãi chênh lệch, số tiền tương ứng với số lãi tính Giá trị hồn lại trung bình năm mức lãi suất vượt quá, có, lãi suất cơng bố trung bình 12 tháng so với lãi suất tính phí (6,0%) Hợp đồng bảo hiểm Nếu Bên mua bảo hiểm không yêu cầu Cơng ty chi trả Quyền lợi hồn lãi chênh lệch số tiền tích lũy lãi mức lãi suất công bố hàng tháng hiệu lực Hợp đồng chấm dứt theo quy định Điều 15 ĐIỀU 7: ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ 7.1 Công ty không chi trả Quyền lợi bảo hiểm tử vong Quyền lợi bảo hiểm bị thương tật toàn vĩnh viễn Người bảo hiểm tử vong bị thương tật toàn vĩnh viễn do: 7.1.1 Hành động tự tử vòng hai (02) năm kể từ ngày hiệu lực hợp đồng ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần (nếu có); 7.1.2 Do Người bảo hiểm và/hoặc Bên mua bảo hiểm cố ý thực hành vi vi phạm luật hình hành vi phạm tội theo quy định pháp luật Việt Nam hành vi cố ý Người thụ hưởng Người bảo hiểm Trong trường hợp Người thụ hưởng cố ý gây chết hay thương tật vĩnh viễn cho Người bảo hiểm, Công ty trả quyền lợi bảo hiểm cho Người thụ hưởng lại tương ứng với phần thuộc Người thụ hưởng Nếu khơng có Người thụ hưởng, Công ty chi trả cho người thừa kế Người bảo hiểm; 7.1.3 7.1.4 7.2 7.3 Tử vong bị thi hành án tử hình; Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải AIDS, bệnh có liên quan đến AIDS hay vi rút gây bệnh AIDS, ngoại trừ trường hợp nhiễm HIV thực nhiệm vụ nơi làm việc nhân viên y tế công an, cảnh sát; 7.1.5 Thương tật xảy từ trước Ngày hiệu lực hợp đồng thời gian Hợp đồng bị đình hiệu lực; 7.1.6 Chiến tranh (khơng có tun bố), nội chiến, hình thức xung đột có vũ trang tương tự; 7.1.7 Lên, xuống, vận hành, phục vụ, chở thiết bị phương tiện vận chuyển hàng không trừ trường hợp Người bảo hiểm, với tư cách hành khách, chuyến bay thương mại với lịch trình thường xuyên tuyến đường xác lập Công ty không chi trả Quyền lợi bảo hiểm phụ trội tử vong Tai nạn Quyền lợi bảo hiểm phụ trội bị thương tật toàn vĩnh viễn Tai nạn Người bảo hiểm bị tử vong thương tật toàn vĩnh viễn do: 7.2.1 Người bảo hiểm cố ý gây thương tích cho mình, trạng thái tinh thần tỉnh táo hay trí; 7.2.2 Do hành vi cố ý Bên mua bảo hiểm, Người thụ hưởng Người bảo hiểm; Trong trường hợp Người thụ hưởng cố ý gây chết cho Người bảo hiểm, Công ty trả quyền lợi bảo hiểm cho Người thụ hưởng lại tương ứng với phần thuộc Người thụ hưởng Nếu khơng có Người thụ hưởng, Cơng ty chi trả cho người thừa kế Người bảo hiểm; 7.2.3 Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải AIDS, bệnh có liên quan đến AIDS hay vi rút gây bệnh AIDS, ngoại trừ trường hợp nhiễm HIV thực nhiệm vụ nơi làm việc nhân viên y tế công an, cảnh sát; 7.2.4 Do Người bảo hiểm cố ý thực hành vi vi phạm luật hình hành vi phạm tội theo quy định pháp luật Việt Nam, ví dụ điều khiển phương tiện giao thơng có nồng độ cồn máu và/hoặc thở vượt tiêu chuẩn cho phép theo quy định pháp luật giao thông sau sử dụng trái phép chất kích thích ví dụ ma túy, hồng phiến; 7.2.5 Tham gia vào các môn thể thao nguy hiểm, kể với tư cách vận động viên chuyên nghiệp, ví dụ như: lặn có bình dưỡng khí, nhảy bungee, nhảy dù, leo núi, đua ngựa hay đua phương tiện có bánh xe; Người bảo hiểm tham gia thi đấu biểu diễn liên quan đến trận đấu sức mạnh, ví dụ như: đấu vật, võ judo, karate, taewondo, cưỡi ngựa, đấu quyền anh biểu diễn nhào lộn; 7.2.6 Thương tật xảy từ trước Ngày hiệu lực Hợp đồng thời gian Hợp đồng bị đình hiệu lực; 7.2.7 Chiến tranh (khơng có tun bố), nội chiến, hình thức xung đột có vũ trang tương tự; 7.2.8 Lên, xuống, vận hành, phục vụ, chở thiết bị phương tiện vận chuyển hàng không trừ trường hợp Người bảo hiểm, với tư cách hành khách, chuyến bay thương mại với lịch trình thường xuyên tuyến đường xác lập Trong trường hợp quy định khoản 7.1 7.2, Công ty không chi trả quyền lợi bảo hiểm Công ty chi trả cho Bên mua bảo hiểm giá trị lớn Giá trị hồn lại (nếu có) Phí bảo hiểm đóng (khơng có lãi), sau trừ chi phí xét nghiệm y khoa (nếu có), khoản tạm ứng từ Giá trị hồn lại chưa toán Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh tương ứng (nếu có) Kể từ người bảo hiểm tử vong thương tật toàn vĩnh viễn xác đinh, hợp đồng chấm dứt hiệu lực vào thời điểm xảy kiện bảo hiểm ĐIỀU 8: ĐĨNG PHÍ BẢO HIỂM/ THỜI GIAN GIA HẠN ĐĨNG PHÍ 8.1 8.2 Trong trường hợp phí bảo hiểm đóng nhiều lần Bên mua bảo hiểm đóng lần phí bảo hiểm khơng thể đóng khoản phí bảo hiểm tiếp theo, thời gian gia hạn đóng phí 60 ngày kể từ ngày đến hạn nộp phí bảo hiểm Trong thời gian gia hạn đóng phí, Cơng ty khơng tính lãi khoản phí chưa tốn Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Nếu Bên mua bảo hiểm khơng tiếp tục đóng phí bảo hiểm kết thúc thời gian gia hạn đóng phí, Cơng ty có quyền đơn phương đình thực hợp đồng gửi thông báo văn đến Bên mua bảo hiểm khoản phí bảo hiểm hạn tình trạng Hợp đồng bảo hiểm ĐIỀU 9: TẠM ỨNG ĐĨNG PHÍ TỰ ĐỘNG/ TẠM ỨNG TỪ GIÁ TRỊ HOÀN LẠI 9.1 9.2 9.3 Tạm ứng đóng phí tự động Khi kết thúc thời gian gia hạn đóng phí, Bên mua bảo hiểm khơng đóng phí bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm có Giá trị hoàn lại, nhằm giúp Bên mua bảo hiểm tiếp tục trì hợp đồng bảo hiểm, Cơng ty tự động tạm ứng từ Giá trị hoàn lại để đóng phí bảo hiểm Tạm ứng từ giá trị hồn lại Nếu Hợp đồng bảo hiểm có Giá trị hồn lại, Bên mua bảo hiểm tạm ứng từ Giá trị hoàn lại Trong trường hợp, tổng số tiền tạm ứng không vượt 85% Giá trị hồn lại Cơng ty phép tính Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh số tiền tạm ứng Hoàn trả khoản tạm ứng Bên mua bảo hiểm hồn trả số tiền tạm ứng đóng phí tự động, tạm ứng từ Giá trị hoàn lại Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh vào lúc Công ty trừ tổng số tiền tạm ứng Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh từ khoản tiền mà Công ty phải trả theo Hợp đồng bảo hiểm Nếu tổng số tiền tạm ứng đóng phí tự động, tạm ứng từ Giá trị hồn lại, Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh khoản tiền khác mà Bên mua bảo hiểm cịn nợ Cơng ty vượt q Giá trị hồn lại, Hợp đồng bảo hiểm bị đình hiệu lực Trong trường hợp này, Bên mua bảo hiểm không u cầu Cơng ty trả Giá trị hồn lại Hợp đồng bảo hiểm ĐIỀU 10: KHOẢN GIẢM THU NHẬP ĐẦU TƯ/LÃI PHÁT SINH Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh số tiền thu nhập từ hoạt động đầu tư bị giảm việc tạm ứng từ Giá trị hồn lại và/hoặc tạm ứng đóng phí tự động Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh tính phần trăm số tiền tạm ứng đóng phí tự động và/hoặc tạm ứng từ Giá trị hoàn lại dựa theo quy định Công ty thời điểm Mức lãi suất áp dụng cho Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh Công ty công bố thời điểm website Công ty, phù hợp với sở kỹ thuật Bộ Tài Chính phê duyệt ĐIỀU 11: KHƠI PHỤC HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG 11.1 Khi hợp đồng bị đình hiệu lực khơng đóng đủ phí bảo hiểm khoản tạm ứng đóng phí tự động, tạm ứng từ Giá trị hoàn lại Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh vượt Giá trị hoàn lại, Bên mua bảo hiểm u cầu khơi phục hiệu lực hợp đồng đáp ứng tất điều kiện sau: 11.1.1 Bên mua bảo hiểm đưa yêu cầu khôi phục hiệu lực thời gian hai mươi bốn (24) tháng kể từ ngày hợp đồng bị đình hiệu lực; 11.2 11.1.2 Bên mua bảo hiểm đóng tất phí bảo hiểm đến hạn chưa đóng, khoản tạm ứng đóng phí tự động, khoản tạm ứng từ Giá trị hoàn lại Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh chưa toán; 11.1.3 Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm đủ điều kiện tham gia theo quy định Quy tắc Điều khoản sản phẩm Nếu Công ty chấp nhận yêu cầu khôi phục hiệu lực Hợp đồng, thời điểm có hiệu lực việc khơi phục tính từ ngày Công ty xác nhận chấp thuận việc khôi phục hiệu lực hợp đồng văn bản, với điều kiện Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm phải cịn sống vào thời điểm Cơng ty chấp thuận khôi phục hiệu lực Hợp đồng Công ty không bảo hiểm cho kiện bảo hiểm xảy thời gian Hợp đồng bị đình hiệu lực ĐIỀU 12: TRÁCH NHIỆM KÊ KHAI, CUNG CẤP VÀ BẢO MẬT THÔNG TIN 12.1 12.2 12.3 Trách nhiệm cung cấp, giải thích đầy đủ, trung thực xác thông tin cho Bên mua bảo hiểm Công ty 12.1.1 Cơng ty có trách nhiệm cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến Hợp đồng bảo hiểm, giải thích điều kiện, điều khoản bảo hiểm cho Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm 12.1.2 Trường hợp Công ty cố ý cung cấp thông tin sai thật nhằm giao kết Hợp đồng Bên mua bảo hiểm có quyền đơn phương đình thực Hợp đồng bảo hiểm; Công ty phải bồi thường thiệt hại phát sinh cho Bên mua bảo hiểm việc cung cấp thông tin sai thật Trách nhiệm kê khai thông tin trung thực, đầy đủ xác Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm 12.2.1 Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm có trách nhiệm kê khai đầy đủ trung thực tất thông tin cần thiết để Công ty đánh giá khả chấp nhận bảo hiểm cho Hợp đồng bảo hiểm Việc thẩm định sức khỏe, có, khơng thay cho nghĩa vụ kê khai trung thực Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm theo quy định điều 12.2.2 Nếu Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm cố ý kê khai không trung thực thông tin cần thiết theo u cầu Cơng ty, theo đó, với thơng tin xác, Cơng ty khơng chấp nhận bảo hiểm, Cơng ty khơng có trách nhiệm chi trả xảy kiện bảo hiểm liên quan trực tiếp đến thông tin kê khai không trung thực có quyền đơn phương đình hợp đồng sau khi phát hành vi vi phạm Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm Việc giải Hợp đồng bảo hiểm bị đơn phương chấm dứt theo quy định pháp luật hành bảo hiểm 12.2.3 Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm vi phạm nghĩa vụ kê khai thông tin Điều việc vi phạm không làm ảnh hưởng tới định chấp thuận bảo hiểm định khôi phục hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm theo quy định Công ty thời điểm, Công ty chi trả quyền lợi bảo hiểm có kiện bảo hiểm xảy theo Quy tắc Điều khoản Hợp đồng bảo hiểm 12.2.4 Trong trường hợp Hợp đồng bảo hiểm tiếp tục trì hiệu lực, Cơng ty Bên mua bảo hiểm thỏa thuận việc thu thêm khoản phí bảo hiểm điều chỉnh số tiền bảo hiểm giảm tương ứng với mức rủi ro (nếu có) Trách nhiệm bảo mật thông tin khách hàng Công ty Công ty không chuyển giao thông tin cá nhân Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm cung cấp Hợp đồng bảo hiểm cho bên thứ ba khác, trừ trường hợp sau đây: 12.3.1 Thu thập, sử dụng, chuyển giao theo yêu cầu quan nhà nước có thẩm quyền cho mục đích thẩm định, tính tốn phí bảo hiểm, phát hành hợp đồng bảo hiểm, thu phí bảo hiểm, tái bảo hiểm, trích lập dự phịng nghiệp vụ, giải chi trả quyền lợi bảo hiểm, nghiên cứu thiết kế sản phẩm, phòng chống trục lợi bảo hiểm, nghiên cứu, đánh giá tình hình tài chính, khả tốn, mức độ đầy đủ vốn, yêu cầu vốn 12.3.2 Các trường hợp khác Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm đồng ý văn bản, với điều kiện: - Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm phải thông báo mục đích chuyển giao thơng tin quyền lựa chọn đồng ý không đồng ý với việc chuyển giao đó; - Việc Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm từ chối cho phép chuyển giao thơng tin cho bên thứ ba ngồi điểm 12.3.1 khoản không sử dụng làm lý để từ chối giao kết hợp đồng ĐIỀU 13: NHẦM LẪN KHI KÊ KHAI TUỔI, GIỚI TÍNH 13.1 13.2 13.3 Trường hợp nhầm lẫn kê khai ngày sinh giới tính Người bảo hiểm, số tiền bảo hiểm tổng phí bảo hiểm điều chỉnh lại theo tuổi và/hoặc giới tính Cụ thể sau: Nếu phí bảo hiểm nộp thấp số phí bảo hiểm tính theo tuổi và/hoặc giới tính đúng, Cơng ty (i) điều chỉnh lại số tiền bảo hiểm tương ứng với số phí bảo hiểm nộp Bên mua bảo hiểm tiếp tục đóng phí bảo hiểm theo mức phí bảo hiểm cũ, (ii) yêu cầu Bên mua bảo hiểm đóng phí bảo hiểm bổ sung tương ứng với số tiền bảo hiểm thỏa thuận Hợp đồng bảo hiểm Nếu số phí bảo hiểm nộp cao số phí bảo hiểm tính theo tuổi và/hoặc giới tính đúng, Cơng ty (i) hồn lại cho Bên mua bảo hiểm phần phí bảo hiểm nộp thừa, khơng có lãi, (ii) tăng số tiền bảo hiểm thỏa thuận Hợp đồng bảo hiểm tương ứng với số phí bảo hiểm đóng Nếu theo tuổi và/hoặc giới tính đúng, Người bảo hiểm khơng thể bảo hiểm Cơng ty có quyền hủy bỏ Hợp đồng bảo hiểm, trả cho Bên mua bảo hiểm số tiền lớn Giá trị hoàn lại tổng Phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi, Hợp đồng bảo hiểm, sau trừ quyền lợi chi trả, chi phí y khoa, khoản tạm ứng đóng phí tự động, khoản tạm ứng từ Giá trị hoàn lại Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh (nếu có) ĐIỀU 14: MIỄN TRUY XÉT 14.1 14.2 Khi Người bảo hiểm sống, nội dung kê khai khơng xác bỏ sót Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm giấy tờ có liên quan Cơng ty miễn truy xét sau hai mươi bốn (24) tháng kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng bảo hiểm kể từ ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần Quy định không áp dụng trường hợp Bên mua bảo hiểm/ Người bảo hiểm cố ý kê khai không trung thực thông tin mà biết thơng tin đó, Cơng ty chấp thuận bảo hiểm có điều kiện từ chối chấp thuận bảo hiểm ĐIỀU 15: CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM 15.1 15.2 Ngoài quy định việc chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm quy định nêu trên, Bên mua bảo hiểm có quyền yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm cách gửi thông báo văn cho Công ty thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Ngày chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm ngày Công ty nhận giấy yêu cầu chấm dứt hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm Nếu Bên mua bảo hiểm yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm có Giá trị hồn lại, Bên mua bảo hiểm nhận Giá trị hoàn lại trừ khoản tạm ứng, Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh (nếu có) vào thời điểm yêu cầu chấm dứt Hợp 10 đồng bảo hiểm Nếu Hợp đồng bảo hiểm chưa có Giá trị hồn lại, Bên mua bảo hiểm không nhận lại khoản tiền ĐIỀU 16: CHUYỂN NHƯỢNG HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM 16.1 16.2 16.3 16.4 Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Người bảo hiểm cịn sống, Bên mua bảo hiểm chuyển nhượng toàn Hợp đồng bảo hiểm cho cá nhân khác việc chuyển nhượng phù hợp quy định Luật Kinh doanh Bảo hiểm, bên nhận chuyển nhượng phải đáp ứng yêu cầu mối quan hệ bảo hiểm đáp ứng quy định pháp luật liên quan thời điểm chuyển nhượng Việc chuyển nhượng Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Bên mua bảo hiểm thông báo yêu cầu chuyển nhượng văn Công ty chấp thuận xác nhận việc chuyển nhượng văn với điều kiện Bên chuyển nhượng thỏa mãn yêu cầu Quy tắc Điều khoản sản phẩm tham gia quy định pháp luật liên quan Khi việc chuyển nhượng có hiệu lực, Bên chuyển nhượng có tồn quyền lợi nghĩa vụ Bên mua bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm Tuy nhiên, Người bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm không thay đổi Công ty không chịu trách nhiệm tính hợp pháp việc chuyển nhượng Bên mua bảo hiểm Bên chuyển nhượng ĐIỀU 17: CÁC THAY ĐỔI TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM 17.1 17.2 17.3 Thay đổi người thụ hưởng Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Người bảo hiểm sống, Người bảo hiểm đồng ý văn bản, Bên mua bảo hiểm gửi yêu cầu thay đổi (những) Người thụ hưởng tỉ lệ thụ hưởng Người thụ hưởng Hợp đồng bảo hiểm cho Cơng ty Việc thay đổi có hiệu lực Công ty chấp nhận Công ty không chịu trách nhiệm tính hợp pháp tranh chấp (nếu có) Bên mua bảo hiểm người liên quan đến việc định thay đổi Người thụ hưởng Thay đổi nghề nghiệp/nơi cư trú/ra khỏi lãnh thổ Việt Nam 17.2.1 Trường hợp Bên mua bảo hiểm và/hoặc Người bảo hiểm thay đổi thông tin liên hệ, thông tin cá nhân, nghề nghiệp, Bên mua bảo hiểm phải thông báo văn cho Công ty vịng ba mươi (30) ngày kể từ ngày có thay đổi 17.2.2 Nếu Người bảo hiểm khỏi phạm vi lãnh thổ Việt Nam thời gian ba (03) tháng trở lên, Bên mua bảo hiểm phải thông báo văn cho Công ty tối thiểu ba mươi (30) ngày trước ngày Người bảo hiểm xuất cảnh 17.2.3 Đối với thay đổi nêu trên, doanh nghiệp thẩm định lại rủi ro bảo hiểm để (i) xác định lại mức phí bảo hiểm (chỉ áp dụng cho trường hợp đóng phí bảo hiểm định kỳ), (ii) loại trừ trách nhiệm bảo hiểm, (iii) giảm quyền lợi bảo hiểm, (iv) chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm Nếu doanh nghiệp chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm, doanh nghiệp chi trả cho Bên mua bảo hiểm Giá trị hoàn lại thời điểm Trường hợp Hợp đồng bảo hiểm khơng có Giá trị hồn lại, doanh nghiệp hồn lại số phí bảo hiểm đóng tương ứng với thời gian cịn lại Hợp đồng bảo hiểm Giảm số tiền bảo hiểm Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực, Bên mua bảo hiểm có quyền yêu cầu giảm Số tiền bảo hiểm với điều kiện Số tiền bảo hiểm sau giảm không thấp Số tiền bảo hiểm tối thiểu theo quy định Công ty Trong trường hợp này, Bên mua bảo hiểm nhận Số tiền khoản chênh lệch Giá trị hoàn lại Số tiền bảo hiểm Số tiền bảo hiểm sau trừ phần toàn khoản tạm ứng Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh (nếu có) 11 17.4 17.5 Duy trì Hợp đồng với Số tiền bảo hiểm giảm Sau Hợp đồng bảo hiểm có Giá trị hồn lại, Bên mua bảo hiểm dừng đóng Phí bảo hiểm tiếp tục trì Hợp đồng bảo hiểm với Số tiền bảo hiểm thấp Số tiền bảo hiểm ban đầu - gọi “Số tiền bảo hiểm giảm” Bên mua bảo hiểm phải thông báo văn cho Công ty yêu cầu dừng đóng phí bảo hiểm trì Hợp đồng bảo hiểm với Số tiền bảo hiểm giảm chậm ba mươi (30) ngày trước Ngày đến hạn đóng Phí bảo hiểm Trong thời hạn ba mươi (30) ngày kể từ ngày nhận yêu cầu Bên mua bảo hiểm, Công ty thông báo văn Số tiền bảo hiểm giảm thời điểm dừng nộp phí bảo hiểm thay đổi tương ứng có liên quan Khi Hợp đồng bảo hiểm trì với Số tiền bảo hiểm giảm, điều khoản Giảm số tiền bảo hiểm không áp dụng Điều kiện chi trả quyền lợi bảo hiểm giống Hợp đồng bảo hiểm gốc với Số tiền bảo hiểm giảm Vào thời điểm Bên mua bảo hiểm yêu cầu chuyển đổi Hợp đồng thành Hợp đồng với Số tiền bảo hiểm giảm, số tiền Giá trị hoàn lại cộng với Quyền lợi hoàn lãi chênh lệch (nếu có) trừ khoản tạm ứng từ Giá trị hồn lại chưa tốn, khoản tạm ứng Phí bảo hiểm tự động chưa tốn, với Khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh tích lũy tất khoản (nếu có) dùng để chuyển đổi Hợp đồng thành Hợp đồng với Số tiền bảo hiểm giảm Thay đổi định kì đóng phí Bên mua bảo hiểm có quyền u cầu thay đổi định kỳ đóng phí bảo hiểm, tùy thuộc vào chấp nhận Công ty Yêu cầu thay đổi định kỳ đóng phí bảo hiểm phải lập thành văn gửi cho công ty chậm 30 ngày trước ngày đến kỳ phí ĐIỀU 18: THỦ TỤC GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM 18.1 18.2 Thứ tự ưu tiên nhận quyền lợi bảo hiểm Thứ tự ưu tiên nhận quyền lợi bảo hiểm sau: 18.1.1 Quyền lợi bảo hiểm tử vong, Quyền lợi bảo hiểm phụ trội tử vong Tai nạn Quyền lợi đáo hạn:  Chi trả cho Người thụ hưởng;  Nếu Bên mua bảo hiểm không định Người thụ hưởng Người thụ hưởng chết trước lúc với Người bảo hiểm: Chi trả cho người thừa kế Người bảo hiểm  Nếu có từ hai (02) Người thụ hưởng trở lên: + Trường hợp Bên mua bảo hiểm không định tỷ lệ thụ hưởng: quyền lợi chia cho tất Người thụ hưởng + Trường hợp Bên mua bảo hiểm định tỷ lệ thụ hưởng: quyền lợi chi trả theo tỷ lệ cho tất Người thụ hưởng 18.1.2 Quyền lợi bảo hiểm bị thương tật toàn vĩnh viễn, Quyền lợi bảo hiểm phụ trội bị thương tật toàn vĩnh viễn Tai nạn chi trả cho Người bảo hiểm 18.1.3 Quyền lợi hoàn lãi chênh lệch chi trả cho Bên mua bảo hiểm Thời hạn nộp yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm Bên mua bảo hiểm Người thụ hưởng có nghĩa vụ thông báo cho Công ty Sự kiện bảo hiểm thời gian sớm kể từ Bên mua bảo hiểm Người thụ hưởng biết Sự kiện bảo hiểm cung cấp chứng từ theo quy định để giải quyền lợi bảo hiểm 12 18.3 18.4 18.5 Thời hạn nộp đầy đủ Hồ sơ yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm tới Công ty tối đa (01) năm kể từ ngày xảy Sự kiện bảo hiểm, thời gian (01) năm khơng bao gồm thời gian trì hỗn trở ngại khách quan kiện bất khả kháng Hồ sơ yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm 18.3.1 Các tài liệu cần cung cấp trường hợp giải Quyền lợi bảo hiểm tử vong Quyền lợi bảo hiểm phụ trội tử vong Tai nạn, gồm: a) Bộ Hợp đồng bảo hiểm Nếu Hợp đồng bảo hiểm bị mất, người yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm phải thông báo cho Cơng ty theo mẫu có sẵn; b) Giấy u cầu giải quyền lợi bảo hiểm theo mẫu Công ty; c) Bằng chứng kiện tử vong (Trích lục chứng tử và/hoặc biên tai nạn, biên giải phẫu pháp y (nếu có trường hợp tử vong tai nạn), Hồ sơ bệnh án chứng từ nằm viện để điều trị bệnh tai nạn (nếu có) bao gồm: giấy viện, bệnh án, xét nghiệm, chứng từ liên quan…); d) Bản giấy tờ tùy thân hợp pháp Người nhận quyền lợi bảo hiểm (CMND/hoặc hộ chiếu/thẻ cước/giấy phép lái xe…) e) Tài liệu chứng minh quyền nhận quyền lợi bảo hiểm (nếu có) giấy tờ chứng minh mối quan hệ với Người bảo hiểm, văn thỏa thuận phân chia tài sản thừa kế,… 18.3.2 Các tài liệu cần cung cấp trường hợp giải Quyền lợi bảo hiểm bị thương tật toàn vĩnh viễn Quyền lợi bảo hiểm phụ trội bị thương tật toàn vĩnh viễn Tai nạn, gồm: a) Bộ Hợp đồng bảo hiểm Nếu Hợp đồng bảo hiểm bị mất, người yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm phải thông báo cho Công ty theo mẫu có sẵn; b) Giấy yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm theo mẫu Công ty; c) Bằng chứng thương tật toàn vĩnh viễn (Kết giám định tình trạng thương tật Hội đồng giám định Y khoa cấp tỉnh trở lên; và/hoặc biên tai nạn (nếu có trường hợp thương tật tai nạn), tóm tắt/trích lục bệnh án Bệnh viện/cơ sở y tế, Hồ sơ bệnh án chứng từ nằm viện để điều trị bệnh tai nạn (nếu có) bao gồm: giấy viện, bệnh án, xét nghiệm, chứng từ liên quan…); d) Bản công chứng, chứng thực hợp pháp hóa lãnh giấy tờ, chứng (bằng tiếng Anh tiếng Việt) cho trường hợp khám điều trị nước ngoài; e) Bản giấy tờ tùy thân hợp pháp Người nhận quyền lợi bảo hiểm (CMND/hoặc hộ chiếu/thẻ cước/giấy phép lái xe…) 18.3.3 Các tài liệu cần cung cấp trường hợp giải Quyền lợi đáo hạn, gồm: a) Bộ Hợp đồng bảo hiểm (trường hợp nhận Quyền lợi đáo hạn) Nếu Hợp đồng bảo hiểm bị mất, người yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm phải thơng báo cho Cơng ty theo mẫu có sẵn; b) Giấy yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm theo mẫu Công ty; c) Bản giấy tờ tùy thân hợp pháp Người nhận quyền lợi bảo hiểm (CMND/ hộ chiếu/ thẻ cước/ giấy phép lái xe…) Nghĩa vụ chứng minh Sau nhận đầy đủ hồ sơ yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm, Công ty từ chối chi trả quyền lợi bảo hiểm Cơng ty phải chứng minh nêu rõ lý từ chối văn cho người yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm Thời gian giải quyền lợi bảo hiểm 13 Công ty chi trả quyền lợi bảo hiểm vòng năm (05) ngày làm việc Quyền lợi đáo hạn tối đa không ba mươi (30) ngày quyền lợi bảo hiểm khác kể từ ngày Công ty nhận đầy đủ hồ sơ hợp lệ Nếu việc trì hỗn chi trả lỗi Cơng ty Công ty trả thêm tiền lãi số tiền Mức lãi suất áp dụng cho khoản chi trả chậm vào lãi suất phần tạm ứng từ Giá trị hồn lại Cơng ty công bố thời điểm website Công ty, phù hợp với sở kỹ thuật Bộ Tài Chính phê duyệt ĐIỀU 19: ĐƠN VỊ TIỀN TỆ Tất khoản tiền phải trả cho Công ty Công ty chi trả thực tiền đồng Việt Nam ĐIỀU 20: BẢO TỨC Đây Hợp đồng không tham gia chia lãi nên khơng có bảo tức hay khoản lãi ĐIỀU 21: THAY ĐỔI HỢP ĐỒNG Bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ thơng báo thay đổi liên quan đến thông tin kê khai đơn yêu cầu bảo hiểm Trừ quy định khác Quy tắc Điều khoản này, tất thay đổi, bổ sung, hay hủy bỏ thông tin Hợp đồng có hiệu lực Bên mua bảo hiểm Công ty đồng ý văn xác nhận bổ sung phải đính kèm Hợp đồng ĐIỀU 22: KHẤU TRỪ CÁC KHOẢN TẠM ỨNG, KHOẢN GIẢM THU NHẬP ĐẦU TƯ/LÃI PHÁT SINH VÀ KHOẢN PHÍ QUÁ HẠN Vào thời điểm Công ty thực chi trả theo Quy tắc Điều khoản này, Hợp đồng có khoản phí q hạn, khoản tạm ứng đóng phí bảo hiểm tự động chưa tốn, khoản tạm ứng từ Giá trị hồn lại chưa tốn khoản giảm thu nhập đầu tư/lãi phát sinh tích lũy khoản đó, Cơng ty tiến hành khấu trừ khoản trước thực chi trả ĐIỀU 23: NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM CHẾT THEO TUYÊN BỐ CỦA TOÀ ÁN 23.1 23.2 Trong thời gian Hợp đồng có hiệu lực, tịa án có thẩm quyền Việt Nam tuyên bố Người bảo hiểm chết theo trường hợp tích quy định Bộ luật Dân Việt Nam Cơng ty chi trả Quyền lợi bảo hiểm tử vong vào ngày chết tịa án tun bố Nếu sau Người bảo hiểm phát sống, Người thụ hưởng phải hồn lại cho Cơng ty Quyền lợi bảo hiểm mà Công ty chi trả thời hạn tối đa (01) tháng kể từ ngày nhận yêu cầu Công ty 14 PHỤ LỤC – BẢNG THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ VÀ VĨNH VIỄN Thứ tự Mức độ thương tật Người bảo hiểm bị mất, liệt hồn tồn khơng thể phục hồi chức của: i) Hai tay, hoặc; ii) Hai chân, hoặc; iii) Một tay chân, hoặc; iv) Hai mắt, hoặc; v) Một tay mắt, hoặc; vi) Một chân mắt Trong trường hợp này, hồn tồn khơng thể phục hồi chức (i) tay tính từ cổ tay trở lên, (ii) chân tính từ mắt cá chân trở lên, (iv) mắt hiểu hẳn mắt mù hoàn toàn Việc chứng nhận Người bảo hiểm bị hoàn toàn phận thể (tay, chân mắt) thực sau kiện bảo hiểm xảy Việc chứng nhận bị liệt hồn tồn khơng thể phục hồi chức phận thể phải thực không sớm 180 ngày kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm từ ngày bệnh lý chẩn đốn xác định Mất hồn tồn khả nói (xem ghi 1) hồn toàn khả nhai (xem ghi 2) Tổn thương nghiêm trọng chức hệ thần kinh trung ương chức quan ngực/bụng dẫn đến vĩnh viễn khả làm việc phụ thuộc hoàn toàn vào giúp đỡ người khác sinh hoạt cần thiết ngày để trì sống (xem ghi 3) Thương tật từ 81% theo xác nhận quan y tế/ Hội đồng giám định Y khoa cấp tỉnh trở lên Ghi chú: “Mất khả nói” có nghĩa bị tình trạng sau: (1) Khơng thể thực ba (3) bốn (4) chức (âm mơi, âm răng, âm vịm, âm lưỡi gà) để tạo thành ngôn ngữ tiếp tục sau sáu (06) tháng (2) Cắt bỏ hoàn toàn dây quản (3) Tổn thương dây thần kinh điều khiển nói dẫn đến tình trạng ngơn ngữ tiếp tục sau sáu (06) tháng “Mất khả nhai” có nghĩa tổn thương chức dẫn đến khả thực hành động nhai tiếp tục sau sáu (06) tháng yếu tố nha, nuốt thức ăn lỏng “Phụ thuộc hoàn toàn vào người khác để thực sinh hoạt cần thiết ngày để trì sống” có nghĩa khơng thể tự thực bốn sáu hoạt động sau tiếp tục sau sáu (06) tháng: (1) Vệ sinh cá nhân; (2) Thay quần áo; (3) Ăn/Uống; (4) Di chuyển từ giường sang ghế ngược lại; (5) Đi tiêu/tiểu; (6) Di chuyển đất Nguyên tắc áp dụng: Công ty giải quyền lợi bảo hiểm với điều kiện Bên mua bảo hiểm và/hoặc Người bảo hiểm phải sở y tế có thẩm quyền xác nhận 15 Trong trường hợp có khác biệt định nghĩa/diễn giải Bảng thương tật toàn vĩnh viễn Hợp đồng chẩn đoán/giám định, Cơng ty có quyền u cầu Bên mua bảo hiểm và/hoặc Người bảo hiểm tiến hành giám định mức độ thương tật sở y tế Hội đồng giám định y khoa cấp Tỉnh/Thành phố đạt tiêu chuẩn Công ty định kết giám định kết cuối Chi phí giám định (nếu có) Cơng ty chi trả Nếu Bên mua bảo hiểm và/hoặc Người bảo hiểm đồng thời bị từ hai (02) loại thương tật trở lên theo Bảng thương tật tồn vĩnh viễn, Cơng ty giải quyền lợi bảo hiểm bị thương tật toàn vĩnh viễn cho (01) loại thương tật 16 PHỤ LỤC – SƠ ĐỒ KHỚP XƯƠNG khớp đốt chân khớp đốt xa khớp đốt xa khớp đốt gần khớp đốt bàn chân - ngón chân khớp xương cổ chân - bàn chân xương đốt ngón chân khớp đốt gần đốt ngón tay chi đốt bàn chân  中 手 指 節 關 節 xương cổ chân khớp đốt bàn tay - ngón tay khớp vai khớp cổ tay - ngón taychi khớp khuỷu tay khớp cổ tay khớp háng khớp đầu gối khớp cổ chân 17