THÔNG TIN TÀI LIỆU
HÀNH CHÍNH BN Nguyễn Hương Trà Nữ, tuổi Vào viện Động kinh toàn thể dạng co cứng co giật BN chụp MRI sọ não (Mã BN: 2103051858) MRI Nhu mô não cạnh não thất bên bên phải có ổ tổn thương kích thước 5x8mm, đồng tín hiệu với chất xám xung T1W, FLAIR, IR, không phù não xung quanh ->THEO DÕI LẠC CHỖ CHẤT XÁM ĐỘNG KINH Thuật ngữ động kinh sử dụng mô tả co giật tái phát mà khơng kích thích Tỷ lệ động kinh: 1% dân số bị động kinh 0.4% dân số bị động kinh khơng kiểm sốt, 80% phát dạng động kinh MRI Phân loại: Động kinh cục bộ: đơn giản phức tạp Động kinh toàn thể Khoảng 60% bệnh nhân bị động kinh kiểm sốt thuốc chống động kinh Là bất thường phát triển vỏ não từ thời kì bào thai Quá trình phát triển vỏ não: Gồm giai đoạn Tăng sinh tế bào Di trú Tổ chức biệt hóa Bất thường trình di trú tạo nên bệnh lý lạc chỗ chất xám Bất thường gen: FLNA, ARFGEF2, FAT4 Các nguyên nhân khác: nhiễm trùng bào thai (CMV, toxo, ) Các rối loạn tâm thần vận động Khó đọc Khó nói Tăng động Tâm thần phân liệt Động kinh Chất xám lạc chỗ biểu nốt có cường độ tín hiệu chất xám tất chuỗi xung Chúng khơng ngấm thuốc Gồm có dạng: Dưới thành não thất: nốt dải dọc thành não thất Dưới vỏ: nốt dải nằm rải rác chất trắng từ não thất tới vỏ não Dải: dải chất xám nằm nhu mô não (dấu hiệu vỏ não đôi) Với nguyên nhân gây động kinh khác: Xơ cứng hồi hải mã: Dị dạng phát triển vỏ não: Loạn sản vỏ não khu trú U não Bất thường mạch máu: dị dạng động tĩnh mạch Tăng sinh thần kinh đệm (gliosis) di chứng chấn thương, nhồi máu,… Hội chứng thần kinh da (phakomatosis) bất thường hỗn hợp khác ĐIỀU TRỊ Thuốc kháng động kinh Phẫu thuật Đối với trường hợp động kinh trẻ em, người trẻ nên chụp MRI để loại trừ tổn thương thực thể sọ não Ngoài chuỗi xung MRI sọ não, chuỗi xung mặt cắt khác: Xung IR để đánh giá lạc chỗ chất xám phát triển bất thường vỏ não Mặt cắt Coronal vuông góc với trục dài thùy thái dương để đánh giá hồi hải mã bên Chất xám lạc chỗ biểu nốt có cường độ tín hiệu chất xám tất chuỗi xung
Ngày đăng: 11/10/2022, 16:25
Xem thêm: