Siêu âm một số bệnh lý tụy hay gặp Y Hà Nội

PowerPoint Presentation SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ TỤY THƯỜNG GẶP Bs Trực CĐHA BVĐHYHN VIÊM TỤY CẤP Nội dung Hình ảnh VTC siêu âm Phân độ VTC trên siêu âm, các điểm hạn chế Hình ảnh các biến chứng của VTC.

SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ TỤY THƯỜNG GẶP Bs Trực CĐHA-BVĐHYHN VIÊM TỤY CẤP Nội dung o o o Hình ảnh VTC siêu âm Phân độ VTC siêu âm, điểm hạn chế Hình ảnh biến chứng VTC Đại cương o o o Đ/n: trình viêm cấp tính mơ tuỵ tổ chức quanh tuỵ Tiến triển cấp tính, có khả phục hồi hoàn toàn Nguyên nhân: Sỏi đường mật: 40% Nghiện rượu: 40% Các ngun nhân khác: 10% Khơng tìm ngun nhân Đại cương Chẩn đốn xác định có 2/3 dấu hiệu: Lâm sàng: đau vùng thượng vị, lan sau lưng XN sinh hoá: Amylase và/hoặc Lipase tăng cao lần giới hạn bình thường (40 - 140 U/L) Các dấu hiệu điển hình CLVT o o o Các dấu hiệu siêu âm o o o Tụy tăng kích thước, nhu mơ giảm âm khơng đồng nhất, bờ tụy không rõ Thâm nhiễm mỡ, dịch quanh tụy Nguyên nhân hay gặp nhất: sỏi mật Các dấu hiệu siêu âm Các dấu hiệu siêu âm Các dấu hiệu siêu âm Các dấu hiệu siêu âm Cắt lớp vi tính Đánh giá giai đoạn T Các điểm cần lưu ý đánh giá o o Vị trí, kích thước u Liên quan với mạch máu lớn mạc treo − − o ĐM thân tạng, ĐM gan, ĐM mạc treo tràng TM cửa, TM mạc treo tràng Di căn: gan, phúc mạc, hạch Quiz Ung thư tụy, chọn ý Hay gặp thân tụy Khối giảm âm, ranh giới khơng rõ Ít gây giãn đồng thời ống tụy đường mật Tất ý a b c d NANG TỤY Mục tiêu o o Mô tả dấu hiệu số tổn thương dạng nang hay gặp tụy Biết cách tiếp cận chẩn đốn thái độ xử trí trước tổn thương dạng nang tụy, phát siêu âm Đại cương Đại cương Nang giả tuỵ hay u nang tụy? o Nang giả tuỵ: BN có tiền sử viêm tuỵ cấp, nghiện rượu, sỏi mật, chấn thương bụng Tổn thương ổ đơn độc, chứa thành phần không ngấm thuốc, lắng phần thấp nang o U nang tụy: BN khơng có tiền sử viêm tuỵ cấp hay chấn thương, nang có vách, có thành phần đặc, sẹo trung tâm vách vơi hố Đại cương Các thông tin giúp định hướng chẩn đoán o o o o o o Tuổi, giới Vị trí Số lượng nang, kích thước nang, Vỏ vơi hóa Sẹo trung tâm vách vơi hố Thơng với ống tụy U nang dịch o o o Lành tính, hay đầu tụy, phụ nữ có tuổi Gồm nhiều nang nhỏ, thường có sẹo xơ vơi hóa trung tâm Cần phân biệt với IPMN thể nhánh phụ U nang nhày o o o o Hay gặp phụ nữ trung niên Nguy thối triển ác tính Số lượng nang ít, có vách dày Hay gặp thân đuôi tụy U nhày nhú nội ống tuyến o o o o Hay gặp phụ nữ trung niên Nguy thối triển ác tính Số lượng nang ít, có vách dày Hay gặp thân tụy U nhày nhú nội ống tuyến o o o o Hay gặp phụ nữ trung niên Nguy thối triển ác tính Số lượng nang ít, có vách dày Hay gặp thân đuôi tụy U nhày nhú nội ống tuyến o o o o Hay gặp phụ nữ trung niên Nguy thoái triển ác tính Số lượng nang ít, có vách dày Hay gặp thân đuôi tụy Quiz U nang tụy, chọn ý Nang dịch: lành tính, hay đầu tụy, nang nhỏ, sẹo trung tâm, không thông với ống tụy Nang nhày: lành tính, hay đâu tụy, nang nhỏ, vơi hóa ngoại vi, thơng với ống tụy U nhày nhú nội ống tuyến: lành tính, sẹo xơ trung tâm, thông với ống tụy Tất ý a b c d Tài liệu tham khảo o o o https:// sonoworld.com/LectureDetails/Sonography_of_the_Pancreas_and_Spleen.aspx?Id=631&Sequence=1 https://radiologyassistant.nl/abdomen/pancreas Diagnostic Ultrasound, Carol Rumack, Deborah Levine, Elsevier 2017 ... ống t? ?y Siêu âm khơng đủ để đánh giá bilan - Hình ảnh siêu âm u t? ?y Hình ảnh siêu âm u t? ?y Hình ảnh siêu âm u t? ?y Hình ảnh siêu âm u t? ?y Hình ảnh siêu âm u t? ?y Đánh giá giai đoạn (T) u t? ?y o... – t? ?y ngược dòng qua nội soi Quiz Dấu hiệu điển hình viêm t? ?y mạn siêu âm Thâm nhiễm mỡ quanh t? ?y Nang giả t? ?y T? ?y teo nhỏ, ống t? ?y giãn, sỏi vơi hóa nhu mơ t? ?y Tất ý a b c d UNG THƯ T? ?Y Nội. .. Thâm nhiễm mỡ, dịch quanh t? ?y Nguyên nhân hay gặp nhất: sỏi mật Các dấu hiệu siêu âm Các dấu hiệu siêu âm Các dấu hiệu siêu âm Các dấu hiệu siêu âm Các dấu hiệu siêu âm Quiz Các dấu hiệu VTC siêu