Sốt xuất huyết Crimea-Congo. Thông tin lâm sàng

Sốt xuất huyết Crimea-Congo Thơng tin lâm sàng xác nơi cần thiết Cập nhật lần cuối: Jul 06, 2018 Mục Lục Tóm tắt Thơng tin Định nghĩa Dịch tễ học Bệnh học Sinh lý bệnh học Phòng ngừa Ngăn ngừa sơ cấp Ngăn ngừa thứ cấp Chẩn đoán 10 Tiền sử ca bệnh 10 Cách tiếp cận chẩn đoán bước 11 Các yếu tố nguy 13 Các yếu tố tiền sử thăm khám 14 Xét nghiệm chẩn đoán 16 Chẩn đoán khác biệt 17 Các tiêu chí chẩn đốn 22 Điều trị 25 Cách tiếp cận điều trị bước 25 Tổng quan chi tiết điều trị 26 Các lựa chọn điều trị 27 Giai đoạn đầu 30 Liên lạc theo dõi 31 Khuyến nghị 31 Các biến chứng 31 Tiên lượng 31 Hướng dẫn 32 Hướng dẫn chẩn đoán 32 Hướng dẫn điều trị 32 Nguồn trợ giúp trực tuyến 33 Tài liệu tham khảo 34 Hình ảnh 40 Tuyên bố miễn trách nhiệm 42 Tóm tắt ◊ Dịch bệnh bùng phát Châu Á, Châu Phi Đông Nam châu Âu với đợt bùng phát Tây Ban Nha vào năm 2016 ◊ Nên sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân thích hợp bệnh nhân phải cách ly ◊ Biểu dạng bệnh nặng, khởi phát đột ngột với triệu chứng ban đầu giống cúm, mắt đỏ chấm xuất huyết, sau dấu hiệu xuất huyết vào khoảng ngày thứ ◊ Điều trị hỗ trợ chăm sóc tiêu chuẩn, số bệnh nhân hưởng lợi từ phương pháp điều trị ribavirin Sốt xuất huyết Crimea-Congo Thơng tin THƠNG TIN CƠ BẢN Định nghĩa Sốt xuất huyết Crimean-Congo (CCHF) tình trạng nhiễm vi-rút gây tử vong vi-rút CCHF gây báo cáo nhiều vùng Châu Phi, Châu Á, Đông Âu Trung Đông.[1] [2] Vi-rút thuộc chi Nairovirus họ Bunyaviridae gây bệnh nặng người, với tỷ lệ tử vong báo cáo từ 3% đến 30%.[1] [3] Phạm vi địa lý virút CCHF lớn số vi-rút truyền bệnh ve ảnh hưởng đến người Đây loại arbovirus lan rộng số loại arbovirus quan trọng mặt y tế, sau vi-rút dengue.[3] Con người bị nhiễm bệnh qua vết ve cắn, thông qua tiếp xúc với người bệnh giai đoạn nhiễm CCHF cấp tính từ gia súc nhiễm vi-rút huyết (thông qua tiếp xúc với máu mô).[1] [2] [3] Dịch tễ học 'Sốt xuất huyết Crimea' mô tả lần từ năm 1944 đến năm 1945 có khoảng 200 quân nhân Liên Xô bị nhiễm bệnh giúp nông dân Crimea Thế Chiến II.[2] [4] Vào đầu năm 1950, nhà khoa học Congo gọi 'sốt xuất huyết Congo' thập kỷ sau bệnh đặt tên bệnh sốt xuất huyết CrimeaCongo (CCHF).[5] Trong nửa sau kỷ 20, đợt bùng phát CCHF xảy Châu Á, Châu Phi Đông Nam Âu.[3] Kể từ năm 2000, đợt bùng phát ghi nhận Pakistan,[6] Iran,[7] Senegal,[8] Albania,[9] Kosovo,[10] Bulgaria,[11] Thổ Nhĩ Kỳ,[12] Hy Lạp,[13] Kenya,[14] Mauritania,[15] Kazakhstan,[16] Tajikistan,[17] Ấn Độ,[18] [19] vào năm 2016 Tây Ban Nha.[20] [21] Hầu hết ca bệnh xảy người lớn tiếp xúc với ve q trình làm việc (nơng nghiệp và/hoặc chăn ni) Do đó, phân bố giới khác quốc gia phụ thuộc vào tham gia phụ nữ vào cơng việc nơng nghiệp Ví dụ: nông dân chiếm gần 90% số ca bệnh đợt bùng phát Thổ Nhĩ Kỳ kết thúc vào năm 2007,[22] [23] với tỉ lệ nam-nữ 1:1.[22] Nhân viên y tế nhóm bị ảnh hưởng nhiều thứ hai.[1] Mặc dù chứng huyết vi-rút CCHF báo cáo Ai Cập, Pháp, Hungary, Bồ Đào Nha Benin chưa có ca bệnh người ghi nhận quốc gia này.[23] Tỷ lệ mắc Sốt xuất huyết Crimean Congo tương đương với tỷ lệ phân bố toàn giới lồi bọ ve Hyalomma, với phân tích hệ thống phát sinh loài cho thấy mối quan hệ chủng từ đợt bùng phát xa Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Thông tin Sốt xuất huyết Crimea-Congo THÔNG TIN CƠ BẢN Bản đồ phân bố CCHF Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa Dịch bệnh (CDC) Bệnh học Vi-rút CCHF vi-rút RNA mạch đơn họ Bunyaviridae (chi Nairovirus), có liên quan với vi-rút hanta virút gây sốt Rift Valley Vi-rút CCHF lan truyền chu kỳ ve-động vật có xương sống-ve gây bệnh động vật có chứng cho thấy vi-rút gây bệnh động vật Con người bị nhiễm bệnh qua vết cắn ve, tiếp xúc với bệnh nhân bị CCHF giai đoạn cấp tính tiếp xúc với máu mô từ vật nuôi bị nhiễm vi rút huyết.[3] [24] Ở vùng lưu hành dịch, khảo sát kháng thể gia súc xác nhận tỷ lệ mắc cao gia súc cừu Những loài động vật hoang dã nhỏ nhím Âu thỏ rừng, đóng vai trò vật chủ cho giai đoạn chưa trưởng thành vật chủ trung gian ve, thường biểu nhiễm vi-rút CCHF nhiều hơn.[2] Chim đóng vai trò việc vận chuyển ve nhiễm vi-rút CCHF quốc gia[25] Sự xâm nhập bọ ve Hyalomma vào Anh Quốc đánh giá sau vụ dịch bùng phát Tây Ban Nha năm 2016.[26] Sự lây truyền từ người sang người xảy tiếp xúc với chất dịch thể từ bệnh nhân bị nhiễm bệnh Nhân viên y tế người tiếp xúc gia đình có nguy nhiễm bệnh họ tiếp xúc với chất dịch thể bệnh nhân nhiễm bệnh mà khơng có dụng cụ bảo vệ thích hợp Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Thông tin Sốt xuất huyết Crimea-Congo THÔNG TIN CƠ BẢN Nhiều chủng vi-rút CCHF báo cáo.[27] [28] Tất chủng, trừ chủng AP92, gây bệnh có triệu chứng Sinh thái học vi-rút sốt xuất huyết Crimea-Congo Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa Dịch bệnh (CDC) Sinh lý bệnh học Thời gian ủ bệnh vi-rút CCHF kéo dài từ đến ngày, nhiên Thổ Nhĩ Kỳ thời gian ủ bệnh báo cáo 30 ngày.[29] Sau nhiễm truyền, vi-rút CCHF ban đầu nhân lên mô chỗ, bao gồm tế bào hình tua, trước di chuyển đến hạch bạch huyết khu vực lan tràn nhờ bạch cầu đơn nhân đến mô quan bao gồm gan, lách hạch bạch huyết Sự di chuyển đại thực bào mô dẫn đến nhiễm trùng thứ phát tế bào nhu mô tiếp nhận Tế bào lympho không bị nhiễm vi rút, suốt q trình nhiễm bệnh, bị phá hủy số lượng lớn qua trình tế bào chết theo chương trình giống xảy với dạng khác sốc nhiễm khuẩn.[30] [31] Vi mạch không bền vững suy giảm khả cầm máu dấu hiệu nhiễm vi-rút CCHF Suy giảm khả cầm máu kết rối loạn chức tiểu cầu, tế bào nội mô và/hoặc yếu tố đông máu Giảm yếu tố đông máu rối loạn chức gan và/hoặc rối loạn đông máu nội mạch rải rác, thường ghi nhận thấy trường hợp nhiễm virút CCHF Ngoài ra, thể tạng xuất huyết xảy qua tổn thương trực tiếp tế bào nội mô tiểu cầu, và/hoặc gián tiếp qua trình miễn dịch viêm.[32] [33] [34] Những thay đổi dường giải phóng chất trung gian tiền viêm chemokine cytokine khỏi đại thực bào bạch cầu đơn nhân nhiễm vi-rút.[35] [36] Tổn thương mơ có Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Sốt xuất huyết Crimea-Congo Thông tin thể kết hoại tử trực tiếp tế bào nhiễm bệnh gián tiếp thông qua trình tế bào chết theo chương trình tế bào miễn dịch Các tế bào gan đặc biệt bị ảnh hưởng nhiễm vi-rút CCHF.[30] [37] Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền THÔNG TIN CƠ BẢN Tải lượng vi-rút CCHF chứng minh quán có tương quan với đầu bệnh nhân Tải lượng vi-rút >10^8 sao/mL chứng minh có liên quan chặt chẽ với bệnh nặng tử vong.[38] [39] [40] Sốt xuất huyết Crimea-Congo Phòng ngừa Ngăn ngừa sơ cấp Hiện khơng có loại vắc-xin cấp phép sử dụng người Khuyến cáo sử dụng biện pháp phòng ngừa sau cho người vùng lưu hành dịch CCHF: • Trung tâm Kiểm sốt Phịng chống Dịch bệnh (CDC) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo biện pháp phòng ngừa ve cắn sau đây:[41] [46] PHỊNG NGỪA • Mặc quần áo che nhiều thể tốt (ví dụ: áo dài tay quần dài); xử lý quần áo permethrin thuốc diệt ve phê duyệt khác (hóa chất dùng để diệt ve) • Kiểm tra toàn thể hàng ngày loại bỏ ve dính vào; quần áo màu sáng cho phép dễ dàng phát ve • Sử dụng thuốc trừ sâu bọ phê duyệt lên da (nếu >2 tháng tuổi); sử dụng DEET (N,N-diethyl-3methylbenzamide), picaridin IR3535 cho phụ nữ mang thai cho bú có dẫn • Kiểm sốt tình trạng nhiễm ve có thể; tránh khu vực có nhiều ve mùa chúng hoạt động nhiều • Quy trình chăn ni hoạt động giết mổ động vật xem có nguy cao làm tăng khả phơi nhiễm vi-rút CCHF Khi làm việc với động vật, đặc biệt vùng xảy bùng phát vi-rút CCHF, khuyến cáo nên:[41] [43] [47] • Cá nhân mặc thiết bị bảo hộ (bao gồm găng tay mặt nạ có bảo vệ mắt) để tránh bị phơi nhiễm với máu mơ có khả bị nhiễm bệnh • Thuốc diệt ve sử dụng sở sản xuất gia súc để giảm nguy lây truyền sang người lao động • Tránh giết mổ động vật bị bệnh để tiêu thụ, đặc biệt đợt bùng phát dịch bệnh Nhân viên y tế phải tiếp xúc với bệnh nhân bị nhiễm bệnh nên: • Mặc quần áo bảo hộ • Thực biện pháp kiểm sốt nhiễm khuẩn khử trùng thích hợp • Cách ly bệnh nhân bị nghi ngờ với người khác có thể, cách ly bệnh nhân chắn mắc bệnh với bệnh nhân bị nghi ngờ mắc bệnh • Thơng báo cho cán y tế bạn tiếp xúc trực tiếp với dịch thể bệnh nhân nhiễm bệnh Hầu hết đường lây truyền vi-rút CCHF từ người sang người thông qua tiếp xúc trực tiếp với máu dịch thể nhiễm bệnh Do đó, khuyến cáo chăm sóc bệnh nhân nghi ngờ ghi nhận nhiễm vi-rút CCHF, nên thực phòng ngừa vật lý cụ thể (bao gồm sử dụng găng tay, áo choàng, che mặt mặt nạ) Đối với thủ thuật tạo khí dung, nhân viên y tế nên cân nhắc dùng trang N95 FFP2 (Tiêu chuẩn châu Âu [EN] 61010-1).[30] [48]Để giảm thiểu nguy xảy vết thương kim châm, cần ln sẵn có thùng đựng đồ sắc nhọn nên cân nhắc sử dụng thiết bị thiết kế an toàn.[30] [48] WHO có hướng dẫn chi tiết PPE (trang bị bảo hộ cá nhân): [WHO: steps to put on personal protective equipment] [WHO: steps to remove personal protective equipment] Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Sốt xuất huyết Crimea-Congo Phòng ngừa Ngăn ngừa thứ cấp CCHF bệnh cần khai báo Cần cách ly bệnh nhân bị nghi ngờ nhiễm bệnh tất nhân viên y tế tiếp xúc với bệnh nhân phải mang thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE) Ribavirin đường uống sử dụng để dự phịng sau phơi nhiễm CCHF.[75] [81] Nhìn chung, thuốc dung nạp tốt nên cân nhắc dùng cho nhân viên y tế có nguy phơi nhiễm cao vết thương kim đâm.[48] [82] [83]WHO ủng hộ khuyến cáo này.[80] PHÒNG NGỪA Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Sốt xuất huyết Crimea-Congo Chẩn đoán Tiền sử ca bệnh Tiền sử ca bệnh #1 Một người phụ nữ 17 tuổi đến bệnh viện Thổ Nhĩ Kỳ với bệnh sử sốt, khó chịu, đau đầu, đau cơ, buồn nơn, nơn mửa chảy máu cam ngày Cô đến từ làng nông thôn đông bắc Anatolia làm việc với gia súc Cô không tiếp xúc với bệnh, không du lịch gần bệnh lý Khi nhập viện, nhiệt độ 38,3ºC, có triệu chứng chảy máu cam, sung huyết kết mạc ấn đau khám bụng Số lượng bạch cầu (WBC) 1,1 x 10^9/ L, haemoglobin 93 g/L (9,3 g/dL), số lượng tiểu cầu 106 x 10^9/L Vào ngày nằm viện thứ 2, WBC cô giảm xuống 0,5 x 10^9/L , nồng độ hemoglobin giảm xuống 53 g/L (5,3 g/dL) số lượng tiểu cầu giảm xuống 89 x 10^9/ L Các vết thâm tím tụ máu lớn nếp gấp khuỷu xuất vị trí lấy máu trước Men gan có biểu tăng AST (3195 IU/L), ALT (1443 IU/L), lactate dehydrogenase (8190 IU/L) creatinine phosphokinase (1427 IU/ L) Thời gian prothrombin tăng mức 22,9 giây, thời gian prothrombin phần hoạt hóa (aPTT) 65 giây số bình thường hóa quốc tế (INR) 1,23 Bệnh nhân truyền đơn vị khối hồng cầu có chút cải thiện chủ quan Vào ngày nằm viện thứ 3, bệnh nhân ghi nhận có hạch nách hai bên gan to nhẹ, sờ mềm CCHF coi chẩn đốn có bệnh nhân cho uống ribavirin Vào ngày thứ tư dùng ribavirin, bệnh nhân có cải thiện lâm sàng, WBC mức 4,5 x 10^9/L số lượng tiểu cầu 100 x 10^9/L Cô tiếp tục cải thiện chậm, mệt mỏi khó chịu kéo dài Triệu chứng sốt thuyên giảm vào ngày nằm viện thứ bệnh nhân cho viện vào ngày thứ thông số huyết học cải thiện cải thiện lâm sàng Bệnh nhân hoàn tất 10 ngày điều trị ribavirin Ba tuần sau nhập viện, mẫu máu gửi tiến hành xét nghiệm phản ứng chuỗi chép ngược (RT-PCR) vi-rút CCHF trả kết dương tính Tiền sử ca bệnh #2 CHẨN ĐOÁN Một y tá 27 tuổi có vết thương kim đâm lấy máu cho bệnh nhân nhiễm CCHF nặng Cô không cho dùng ribavirin để dự phòng sau phơi nhiễm Ba ngày sau xảy cố, cô bị sốt ngày hơm sau đến phịng cấp cứu với tình trạng đau đầu dội đau Cơ có số lượng tiểu cầu 80 x 10^9/L, WBC 2,5 x 10^9/L, PT 13 giây, aPTT 35 giây, creatine kinase 123 IU/L, ALT 67 IU/L AST 129 IU/L Chức thận dấu hiệu sinh tồn khác quan sát bình thường, ngoại trừ sốt (38.2 độ C) Cô nhập viện cách ly với chẩn đoán nghi ngờ nhiễm CCHF bắt đầu điều trị ribavirin Ngày hôm sau cô bị tiêu chảy nôn mửa, bắt đầu truyền dịch qua đường tĩnh mạch số lượng tiểu cầu cô giảm xuống 40 x 10^9/L Ngày hơm sau, than phiền tình trạng chảy máu nướu (chân răng) ghi nhận có vết bầm máu mạn sườn chỗ tiêm Xét nghiệm RT-PCR vi-rút CCHF cô phịng thí nghiệm tham khảo báo cáo dương tính ALT AST cô tăng lên tương ứng 489 IU/L 790 IU/L, tiểu cầu giảm xuống 13 x 10^9/L, PT tăng (22 giây) aPTT tăng (46 giây) Cô truyền đơn vị tiểu cầu đơn vị huyết tương tươi đơng lạnh Tình trạng cô xấu 24 với tình trạng lú lẫn ngày tăng chứng xuất huyết tiêu hóa thấp vết bầm máu ngày gia tăng Số lượng tiểu cầu trì khoảng 10- 20 x 10^9/L tiếp tục truyền tiểu cầu (2 đơn vị), PT aPTT tiếp tục tăng (26 giây, 100 giây) truyền đơn vị huyết tương tươi đông lạnh ALT tăng lên 1809 IU/L AST >2000 IU/L Creatinin tăng lên 214.8 micromol/L (2.43 mg/dL) cô chuyển sang chăm sóc tích cực với mức độ chăm sóc cao lọc máu ngày thứ Chức hô hấp suy giảm với chứng ARDS chảy máu phổi xảy ngày thứ 6, cần phải thơng khí nhân tạo, sau xuất sốc nhiễm khuẩn cần dùng thuốc vận mạch Cô bị suy đa phủ tạng tiến triển tử vong vào ngày thứ bệnh 10 Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Điều trị Sốt xuất huyết Crimea-Congo Cấp tính có xuất huyết/đơng máu nội mạch rải rác thêm truyền tiểu cầu huyết tương tưới đông lạnh » Xuất huyết nặng không thường gặp, biểu bệnh tiến triển thường dẫn đến tử vong Nếu có sẵn, nên tiến hành truyền tiểu cầu huyết tương theo quy trình sở ĐIỀU TRỊ Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền 29 Sốt xuất huyết Crimea-Congo Điều trị Giai đoạn đầu Liệu pháp miễn dịch Một thử nghiệm phát liệu pháp miễn dịch, thông qua việc đưa đồng thời thụ động hai chế phẩm globulin miễn dịch đặc hiệu khác (CCHF-bulin tiêm bắp CCHF-venin tiêm tĩnh mạch) tạo từ huyết tương người hiến máu sống sót sau nhiễm CCHF, tăng cường liều vắc-xin ngừa CCHF, phục hồi cho tất bệnh nhân nhiễm CCHF nặng.[84] Các nghiên cứu viên sau đề xuất sử dụng chế phẩm tiêm tĩnh mạch để điều trị CCHF.[85] Một nghiên cứu khác cho thấy cho dùng siêu globulin miễn dịch kháng vi-rút CCHF phương pháp điều trị thay thế, đặc biệt người có nguy cao.[30] [86] Cần tiến hành nghiên cứu khác để xác định liệu phương pháp điều trị có vai trị xử trí CCHF hay khơng Favipiravir ĐIỀU TRỊ Các nghiên cứu động vật cho thấy favipiravir có hiệu việc điều trị CCHF, đơn độc kết hợp với ribavirin.[87] 30 Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Liên lạc theo dõi Sốt xuất huyết Crimea-Congo Khuyến nghị Cải thiện lâm sàng xét nghiệm bệnh nhân chấp nhận tiêu chuẩn thích hợp để bệnh nhân xuất viện khơng cần kết PCR âm tính Tiêu chuẩn chung cho bệnh nhân xuất viện máu chảy, số lượng tiểu cầu bạch cầu bình thường, men gan có xu hướng giảm xét nghiệm hóa sinh khác có xu hướng giảm khơng có biến chứng khác nhiễm trùng bệnh viện Hướng dẫn dành cho bệnh nhân Bệnh nhân cần thơng báo họ có khả lây nhiễm xuất viện Người chăm sóc bạn tình nên hướng dẫn cách tránh tiếp xúc với máu dịch thể bệnh nhân vài tháng Vi-rút CCHF lây truyền qua đường tình dục báo cáo,[44] [45] vi-rút diện máu dịch thể lên đến 90 ngày Trang thơng tin giáo dục Trung tâm Kiểm sốt Phòng chống Dịch bệnh (CDC) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cung cấp: [CDC: Crimean-Congo hemorrhagic fever fact sheet] [WHO: Crimean-Congo haemorrhagic fever fact sheet] Các biến chứng Các biến chứng Đông máu nội mạch rải rác Khung thời gian Khả ngắn hạn cao Khiến bệnh nhân gặp biến chứng chảy máu Xuất huyết nặng không thường gặp, biểu bệnh tiến triển thường dẫn đến tử vong Nếu có thể, nên tiến hành truyền tiểu cầu huyết tương theo quy trình sở.[88] Tổn thương thận cấp ngắn hạn trung bình Thường xảy bệnh nặng Có thể nước ban đầu, hậu đông máu nội mạch rải rác vi-rút CCHF trực tiếp gây tổn thương thận giai đoạn sau Phát sớm cách theo dõi lượng nước tiểu hóa sinh máu cho phép xử trí kịp thời Tiên lượng Tỷ lệ tử vong quần thể bệnh nhân báo cáo dao động lớn khoảng từ 3% đến 30%.[1] [3] Những người sống sót hồi phục chậm; cần phải tiến hành nghiên cứu khác để tìm hiểu biến chứng lâu dài.[47]Ngồi hội chứng stress sau chấn thương, khơng có biến chứng muộn tình trạng nhiễm vi-rút CCHF xác định Xác định thấy người sống sót phục hồi chậm có nguy lây truyền bệnh thời gian lên đến 90 ngày Tái phát chưa báo cáo Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền 31 TÁI KHÁM Giám sát Hướng dẫn Sốt xuất huyết Crimea-Congo Hướng dẫn chẩn đoán Châu Âu Viral haemorrhagic fever: sample testing advice Nhà xuất bản: Public Health England Xuất lần cuối: 2016 Bắc Mỹ CDC health information for international travel (Yellow Book): viral hemorrhagic fevers HƯỚNG DẪN Nhà xuất bản: Centers for Disease Control and Prevention Xuất lần cuối: 2017 Hướng dẫn điều trị Châu Âu Crimean-Congo haemorrhagic fever: origins, reservoirs, transmission and guidelines Nhà xuất bản: Public Health England Xuất lần cuối: 2016 Management of Hazard Group viral haemorrhagic fevers and similar human infectious diseases of high consequence Nhà xuất bản: Department of Health (UK) Xuất lần cuối: 2015 Bắc Mỹ CDC health information for international travel (Yellow Book): viral hemorrhagic fevers Nhà xuất bản: Centers for Disease Control and Prevention Xuất lần cuối: 2017 Hemorrhagic fever viruses as biological weapons: medical and public health management Nhà xuất bản: Working Group on Civilian Biodefense 32 Xuất lần cuối: 2002 Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Sốt xuất huyết Crimea-Congo Nguồn trợ giúp trực tuyến Nguồn trợ giúp trực tuyến WHO: steps to put on personal protective equipment (external link) WHO: steps to remove personal protective equipment (external link) CDC: Crimean-Congo hemorrhagic fever fact sheet (external link) WHO: Crimean-Congo haemorrhagic fever fact sheet (external link) NGUỒN TRỢ GIÚP TRỰC TUYẾN Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền 33 Sốt xuất huyết Crimea-Congo Tài liệu tham khảo TÀI LIỆU THAM KHẢO Các báo chủ yếu Tài liệu tham khảo Watts DM, Ksiasek TG, Linthicum KJ, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever In: Monath TP, ed The arboviruses: epidemiology and ecology Boca Raton: CRC; 1988 Hoogstraal H The epidemiology of tick-borne Crimean-Congo hemorrhagic fever in Asia, Europe, and Africa J Med Entomol 1979;15:307-417 Tóm lược Ergonul O Crimean-Congo haemorrhagic fever Lancet Infect Dis 2006;6:203-214 Tóm lược Butenko AM, Karganova G Crimean Congo hemorrhagic fever in Russia and other countries of the former Soviet Union In: Ergonul O, Whitehouse CA, eds Crimean Congo hemorrhagic fever: a global perspective Dordrecht: Springer; 2007:99-115 Woodall JP Personal reflections In: Ergonul O, Whitehouse CA, eds Crimean Congo hemorrhagic fever: a global perspective Dordrecht: Springer; 2007:23-32 Athar MN, Baqai HZ, Ahmad M, et al Short report: Crimean-Congo hemorrhagic fever outbreak in Rawalpindi, Pakistan, February 2002 Am J Trop Med Hyg 2003;69:284-287 Tồn văn Tóm lược Mardani M, Jahromi MK, Naieni KH, et al The efficacy of oral ribavirin in the treatment of Crimean-Congo hemorrhagic fever in Iran Clin Infect Dis 2003;36:1613-1618 Tồn văn Tóm lược Nabeth P, Thior M, Faye O, et al Human Crimean-Congo hemorrhagic fever, Senegal Emerg Infect Dis 2004;10:1881-1882 Tồn văn Tóm lược Papa A, Bino S, Llagami A, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever in Albania, 2001 Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2002;21:603-606 Tóm lược 10 Drosten C, Minnak D, Emmerich P, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever in Kosovo J Clin Microbiol 2002;40:1122-1123 Tồn văn Tóm lược 11 Papa A, Christova I, Papadimitriou E, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever in Bulgaria Emerg Infect Dis 2004;10:1465-1467 Tồn văn Tóm lược 12 Ergonul O, Celikbaş A, Dokuzoguz B, et al Characteristics of patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever in a recent outbreak in Turkey and impact of oral ribavirin therapy Clin Infect Dis 2004;39:284-287 Toàn văn Tóm lược 13 Maltezou HC, Papa A, Tsiodras S, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever in Greece: a public health perspective Int J Infect Dis 2009;13:713-716 Tồn văn Tóm lược 14 Dunster L, Dunster M, Ofula V, et al First documentation of human Crimean-Congo hemorrhagic fever, Kenya Emerg Infect Dis 2002;8:1005-1006 Tồn văn Tóm lược 34 Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Sốt xuất huyết Crimea-Congo Tài liệu tham khảo Nabeth P, Cheikh DO, Lo B, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever, Mauritania Emerg Infect Dis 2004;10:2143-2149 Tồn văn Tóm lược 16 Knust B, Medetov ZB, Kyraubayev KB, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever, Kazakhstan, 2009-2010 Emerg Infect Dis 2012;18:643-645 Tồn văn Tóm lược 17 Tishkova FH, Belobrova EA, Valikhodzhaeva M, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever in Tajikistan Vector Borne Zoonotic Dis 2012;12:722-726 Toàn văn Tóm lược 18 Patel AK, Patel KK, Mehta M, et al First Crimean-Congo hemorrhagic fever outbreak in India J Assoc Physicians India 2011;59:585-589 Tóm lược 19 Mishra AC, Mehta M, Mourya DT, et al Crimean-Congo haemorrhagic fever in India Lancet 2011;378:372 Tóm lược 20 Negredo A, de la Calle-Prieto F, Palencia-Herrejón E, et al Autochthonous Crimean-Congo hemorrhagic fever in Spain N Engl J Med 2017 Jul 13;377(2):154-161 Tóm lược 21 García Rada A First outbreak of Crimean-Congo haemorrhagic fever in western Europe kills one man in Spain BMJ 2016;354:i4891 Tóm lược 22 Yilmaz GR, Buzgan T, Irmak H, et al The epidemiology of Crimean-Congo hemorrhagic fever in Turkey, 2002-2007 Int J Infect Dis 2009;13:380-386 Tồn văn Tóm lược 23 Ergonul O, Whitehouse CA Introduction In: Ergonul O, Whitehouse CA, eds Crimean Congo hemorrhagic fever: a global perspective Dordrecht: Springer; 2007:3-11 24 Shepherd AJ, Swanepoel R, Leman PA, et al Field and laboratory investigation of Crimean-Congo haemorrhagic fever virus (Nairovirus, family Bunyaviridae) infection in birds Trans R Soc Trop Med Hyg 1987;81:1004-1007 Tóm lược 25 Leblebicioglu H, Eroglu C, Erciyas-Yavuz K, et al Role of migratory birds in spreading Crimean-Congo hemorrhagic fever, Turkey Emerg Infect Dis 2014;20:1331-1334 Tồn văn Tóm lược 26 England ME, Phipps P, Medlock JM, et al Hyalomma ticks on northward migrating birds in southern Spain: implications for the risk of entry of Crimean-Congo haemorrhagic fever virus to Great Britain J Vector Ecol 2016;41:128-134 Tồn văn Tóm lược 27 Gargili A, Midilli K, Ergonul O, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever in European part of Turkey: genetic analysis of the virus strains from ticks and a seroepidemiological study in humans Vector Borne Zoonotic Dis 2011;11:747-752 Tóm lược 28 Aradaib IE, Erickson BR, Karsany MS, et al Multiple Crimean-Congo hemorrhagic fever virus strains are associated with disease outbreaks in Sudan, 2008-2009 PLoS Negl Trop Dis 2011;5:e1159 Tồn văn Tóm lược 29 Meric Koc M, Willke A A case of Crimean-Congo hemorrhagic fever with long incubation period in Kocaeli, Turkey Mikrobiyol Bul 2012;46:129-133 Tóm lược Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO 15 TÀI LIỆU THAM KHẢO Sốt xuất huyết Crimea-Congo Tài liệu tham khảo 30 Ergonul O Crimean-Congo hemorrhagic fever In: Ergonul O, Can F, Akova M, Madoff L, eds Emerging infectious diseases: clinical case studies London: Academic Press; 2014:136-149 31 Akıncı E, Bodur H, Leblebicioglu H Pathogenesis of Crimean-Congo hemorrhagic fever Vector Borne Zoonotic Dis 2013;13:429-437 Tóm lược 32 Peters CJ, Zaki SR Role of the endothelium in viral hemorrhagic fevers Crit Care Med 2002;30(suppl 5):S268S273 Tóm lược 33 Geisbert TW, Jahrling PB Exotic emerging viral diseases: progress and challenges Nat Med 2004;10(suppl 12):S110-S121 Tóm lược 34 Chen JP, Cosgriff TM Hemorrhagic fever virus-induced changes in hemostasis and vascular biology Blood Coagul Fibrinolysis 2000;11:461-483 Tóm lược 35 Ergonul O, Tuncbilek S, Baykam N, et al Evaluation of serum levels of interleukin (IL)-6, IL-10, and tumor necrosis factor-alpha in patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever J Infect Dis 2006;193:941-944 Tồn văn Tóm lược 36 Bray M Comparative pathogenesis of Crimean Congo hemorrhagic fever and Ebola hemorrhagic fever In: Ergonul O, Whitehouse CA, eds Crimean Congo hemorrhagic fever: a global perspective Dordrecht: Springer; 2007:221-231 37 Rodrigues R, Paranhos-Baccalà G, Vernet G, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever virus-infected hepatocytes induce ER-stress and apoptosis crosstalk PLoS One 2012;7:e29712 Tồn văn Tóm lược 38 Saksida A, Duh D, Wraber B, et al Interacting roles of immune mechanisms and viral load in the pathogenesis of Crimean-Congo hemorrhagic fever Clin Vaccine Immunol 2010;17:1086-1093 Toàn văn Tóm lược 39 Duh D, Saksida A, Petrovec M, et al Viral load as predictor of Crimean-Congo hemorrhagic fever outcome Emerg Infect Dis 2007;13:1769-1772 Tồn văn Tóm lược 40 Cevik MA, Erbay A, Bodur H, et al Viral load as a predictor of outcome in Crimean-Congo hemorrhagic fever Clin Infect Dis 2007;45:e96-e100 Tồn văn Tóm lược 41 World Health Organization Crimean-Congo haemorrhagic fever January 2013 http://www.who.int/ (last accessed 17 November 2016) Toàn văn 42 Centers for Disease Control and Prevention Factsheet: Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) https:// www.cdc.gov/ (last accessed 17 November 2016) Toàn văn 43 Leblebicioglu H, Sunbul M, Memish ZA, et al Consensus report: preventive measures for Crimean-Congo hemorrhagic fever during Eid-al-Adha festival Int J Infect Dis 2015;38:9-15 Tồn văn Tóm lược 44 Pshenichnaya NY, Sydenko IS, Klinovaya EP, et al Possible sexual transmission of Crimean-Congo hemorrhagic fever Int J Infect Dis 2016;45:109-111 Tồn văn Tóm lược 45 Ergonul O, Battal I Potential sexual transmission of Crimean-Congo hemorrhagic fever infection Jpn J Infect Dis 2014;67:137-138 Tồn văn Tóm lược 36 Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Sốt xuất huyết Crimea-Congo Tài liệu tham khảo Centers for Disease Control and Prevention Yellow Book: health information for international travel Chapter protection against mosquitoes, ticks, & other arthropods May 2017 http://www.cdc.gov/ (last accessed December 2017) Toàn văn 47 Centers for Disease Control and Prevention Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF) May 2014 http:// www.cdc.gov/ (last accessed 17 November 2016) Toàn văn 48 Tarantola A, Ergonul O, Tattevin P Estimates and prevention of Crimean Congo hemorrhagic fever risks for health care workers In: Ergonul O, Whitehouse CA, eds Crimean Congo hemorrhagic fever: a global perspective Dordrecht: Springer; 2007:281-294 49 Ergonul O, Zeller H, Celikbas A, et al The lack of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus antibodies in healthcare workers in an endemic region Int J Infect Dis 2007;11:48-51 Tồn văn Tóm lược 50 Tezer H, Sucakli IA, Sayli TR, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever in children J Clin Virol 2010;48:184-186 Tóm lược 51 European Centre for Disease Prevention and Control Meeting report: consultation on Crimean-Congo haemorragic fever prevention and control September 2008 http://ecdc.europa.eu (last accessed 17 November 2016) Toàn văn 52 Centers for Disease Control and Prevention Viral hemorrhagic fever (VHF) 2011 case definition https:// wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/viral-hemorrhagic-fever/case-definition/2011/ (last accessed December 2017) Toàn văn 53 Drosten C, Kümmerer BM, Schmitz H, et al Molecular diagnostics of viral hemorrhagic fevers Antiviral Res 2003;57:61-87 Tóm lược 54 Drosten C, Göttig S, Schilling S, et al Rapid detection and quantification of RNA of Ebola and Marburg viruses, Lassa virus, Crimean-Congo hemorrhagic fever virus, Rift Valley fever virus, dengue virus, and yellow fever virus by real-time reverse transcription-PCR J Clin Microbiol 2002;40:2323-2330 Tồn văn Tóm lược 55 Atkinson B, Chamberlain J, Logue CH, et al Development of a real-time RT-PCR assay for the detection of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus Vector Borne Zoonotic Dis 2012;12:786-793 Tồn văn Tóm lược 56 Ergonul O, Celikbas A, Baykam N, et al Analysis of risk-factors among patients with Crimean-Congo haemorrhagic fever virus infection: severity criteria revisited Clin Microbiol Infect 2006;12:551-554 Tồn văn Tóm lược 57 Burt FJ, Swanepoel R, Braack LE Enzyme-linked immunosorbent assays for the detection of antibody to CrimeanCongo haemorrhagic fever virus in the sera of livestock and wild vertebrates Epidemiol Infect 1993;111:547-557 Tồn văn Tóm lược 58 Zeller H Laboratory diagnosis of Crimean Congo hemorrhagic fever In: Ergonul O, Whitehouse CA, eds Crimean Congo hemorrhagic fever: a global perspective Dordrecht: Springer; 2007:233-243 59 Hartskeerl RA, Collares-Pereira M, Ellis WA Emergence, control and re-emerging leptospirosis: dynamics of infection in the changing world Clin Microbiol Infect 2011;17:494-501 Tồn văn Tóm lược Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền 37 TÀI LIỆU THAM KHẢO 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO Sốt xuất huyết Crimea-Congo Tài liệu tham khảo 60 Hensley LE, Wahl-Jensen V, McCormick JB, et al Viral hemorrhagic fevers In: Cohen J, Powderly W, Opal S, eds Infectious diseases 3rd ed Maryland Heights, MO: Mosby; 2010:1231-1237 61 Lindquist L, Vapalahti O Tick-borne encephalitis Lancet 2008;371:1861-1871 Tóm lược 62 Wilske B, Fingerle V, Schulte-Spechtel U Microbiological and serological diagnosis of Lyme borreliosis FEMS Immunol Med Microbiol 2007;49:13-21 Toàn văn Tóm lược 63 Dokuzoguz B, Celikbas AK, Gưk ŞE, et al Severity scoring index for Crimean-Congo hemorrhagic fever and the impact of ribavirin and corticosteroids on fatality Clin Infect Dis 2013;57:1270-1274 Tồn văn Tóm lược 64 Leblebicioglu H, Bodur H, Dokuzoguz B, et al Case management and supportive treatment for patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever Vector Borne Zoonotic Dis 2012;12:805-811 Tóm lược 65 McCormick JB, King IJ, Webb PA, et al Lassa fever: effective therapy with ribavirin N Engl J Med 1986;314:20-26 Tóm lược 66 Ergonul O Treatment of Crimean Congo hemorrhagic fever In: Ergonul O, Whitehouse CA, eds Crimean Congo hemorrhagic fever: a global perspective Dordrecht: Springer; 2007:245-260 67 Bausch DG, Hadi CM, Khan SH, et al Review of the literature and proposed guidelines for the use of oral ribavirin as postexposure prophylaxis for Lassa fever Clin Infect Dis 2010;51:1435-1441 Tồn văn Tóm lược 68 Sidwell RW, Smee DF Viruses of the Bunya- and Togaviridae families: potential as bioterrorism agents and means of control Antiviral Res 2003;57:101-111 Tóm lược 69 Watts DM, Ussery MA, Nash D, et al Inhibition of Crimean-Congo hemorrhagic fever viral infectivity yields in vitro by ribavirin Am J Trop Med Hyg 1989;41:581-585 Tóm lược 70 Tignor GH, Hanham CA Ribavirin efficacy in an in vivo model of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus (CCHF) infection Antiviral Res 1993;22:309-325 Tóm lược 71 Paragas J, Whitehouse CA, Endy TP, et al A simple assay for determining antiviral activity against Crimean-Congo hemorrhagic fever virus Antiviral Res 2004;62:21-25 Tóm lược 72 Tasdelen Fisgin N, Ergonul O, Doganci L, et al The role of ribavirin in the therapy of Crimean-Congo hemorrhagic fever: early use is promising Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009;28:929-933 Tóm lược 73 Ozbey SB Impact of early ribavirin use on fatality of CCHF Klimik J 2010;23:6-10 74 Izadi S, Salehi M Evaluation of the efficacy of ribavirin therapy on survival of Crimean-Congo hemorrhagic fever patients: a case-control study Jpn J Infect Dis 2009;62:11-15 Tồn văn Tóm lược 75 Ergonul O Treatment of Crimean-Congo hemorrhagic fever Antiviral Res 2008;78:125-131 Tóm lược 76 Ozbey SB, Kader Ç, Erbay A, et al Early use of ribavirin is beneficial in Crimean-Congo hemorrhagic fever Vector Borne Zoonotic Dis 2014;14:300-302 Tóm lược 38 Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Sốt xuất huyết Crimea-Congo Tài liệu tham khảo Koksal I, Yilmaz G, Aksoy F, et al The efficacy of ribavirin in the treatment of Crimean-Congo hemorrhagic fever in Eastern Black Sea region in Turkey J Clin Virol 2010;47:65-68 Tóm lược 78 Elaldi N, Bodur H, Ascioglu S, et al Efficacy of oral ribavirin treatment in Crimean-Congo haemorrhagic fever: a quasi-experimental study from Turkey J Infect 2009;58:238-244 Tóm lược 79 Ascioglu S, Leblebicioglu H, Vahaboglu H, et al Ribavirin for patients with Crimean-Congo haemorrhagic fever: a systematic review and meta-analysis J Antimicrob Chemother 2011;66:1215-1222 Tồn văn Tóm lược 80 World Health Organization Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for the front-line health worker February 2016 http://apps.who.int/ (last accessed 17 November 2016) Toàn văn 81 Leblebicioglu H, Sunbul M, Guner R, et al Healthcare-associated Crimean-Congo haemorrhagic fever in Turkey, 2002-2014: a multicentre retrospective cross-sectional study Clin Microbiol Infect 2016;22:387 Tồn văn Tóm lược 82 Celikbas AK, Dokuzoğuz B, Baykam N, et al Crimean-Congo hemorrhagic fever among health care workers, Turkey Emerg Infect Dis 2014;20:477-479 Tồn văn Tóm lược 83 Guner R, Hasanoglu I, Tasyaran MA, et al Is ribavirin prophylaxis effective for nosocomial transmission of Crimean-Congo hemorrhagic fever? Vector Borne Zoonotic Dis 2014;14:601-605 Tóm lược 84 Vassilenko SM, Vassilev TL, Bozadjiev LG, et al Specific intravenous immunoglobulin for Crimean-Congo haemorrhagic fever Lancet 1990;335:791-792 Tóm lược 85 Dimitrov DS Antibodies to CCHFV for prophylaxis and treatment In: Ergonul O, Whitehouse CA, eds Crimean Congo hemorrhagic fever: a global perspective Dordrecht: Springer; 2007:261-269 86 Kubar A, Haciomeroglu M, Ozkul A, et al Prompt administration of Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) virus hyperimmunoglobulin in patients diagnosed with CCHF and viral load monitorization by reverse transcriptasePCR Jpn J Infect Dis 2011;64:439-443 Tồn văn Tóm lược 87 Oestereich L, Rieger T, Neumann M, et al Evaluation of antiviral efficacy of ribavirin, arbidol, and T-705 (favipiravir) in a mouse model for Crimean-Congo hemorrhagic fever PLoS Negl Trop Dis 2014;8:e2804 Toàn văn Tóm lược 88 Wada H, Thachil J, Di Nisio M, et al Guidance for diagnosis and treatment of DIC from harmonization of the recommendations from three guidelines J Thromb Haemost 2013;4:761-767 Tồn văn Tóm lược Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền 39 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 Sốt xuất huyết Crimea-Congo HÌNH ẢNH Hình ảnh Hình 1: Bản đồ phân bố CCHF Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa Dịch bệnh (CDC) 40 Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Hình ảnh Sốt xuất huyết Crimea-Congo Hình ảnh HÌNH ẢNH Hình 2: Sinh thái học vi-rút sốt xuất huyết Crimea-Congo Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa Dịch bệnh (CDC) Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền 41 Sốt xuất huyết Crimea-Congo Tuyên bố miễn trách nhiệm Tuyên bố miễn trách nhiệm bên Hoa Kỳ Canada BMJ Publishing Group Ltd (”BMJ Group”) nỗ lực để đảm bảo thơng tin cung cấp xác cập nhật, người cấp giấy phép chúng tôi, người cung cấp nội dung định có liên kết với nội dung chúng tơi truy cập từ nội dung chúng tôi, không đảm bảo điều BMJ Group khơng ủng hộ hay xác nhận việc sử dụng loại thuốc hay trị liệu BMJ Group khơng thực chẩn đoán cho bệnh nhân Các chuyên gia y tế cần sử dụng cân nhắc chuyên môn việc sử dụng thơng tin chăm sóc cho bệnh nhân họ thơng tin không coi thay cho việc phương pháp chẩn đốn, điều trị, liên lạc theo dõi, thuốc chống định hay phản ứng phụ Ngoài ra, tiêu chuẩn thực hành y khoa thay đổi có thêm số liệu, quý vị nên tham khảo nhiều nguồn khác Chúng đặc biệt khuyến nghị người dùng nên xác minh độc lập chẩn đoán, điều trị theo dõi liên lạc đưa ra, đồng thời đảm bảo thơng tin phù hợp cho bệnh nhân khu vực quý vị Ngoài ra, liên quan đến thuốc kê toa, khuyên quý vị nên kiểm tra trang thông tin sản phẩm kèm theo loại thuốc để xác minh điều kiện sử dụng xác định thay đổi liều dùng hay chống định, đặc biệt dược chất cho sử dụng loại mới, sử dụng, hay có khoảng trị liệu hẹp Quý vị phải luôn kiểm tra loại thuốc dẫn chiếu có giấy phép để sử dụng cho mục đích nêu sở cung cấp tình trạng “hiện có” nêu, phạm vi đầy đủ pháp luật cho phép BMJ Group người cấp giấy phép khơng chịu trách nhiệm cho khía cạnh chăm sóc sức khỏe cung cấp với hỗ trợ thông tin hay việc sử dụng khác thông tin Xem đầy đủ Các Điều khoản Điều kiện Sử dụng Trang Web Liên hệ với TUYÊN BỐ MIỄN TRÁCH NHIỆM + 44 (0) 207 111 1105 support@bmj.com BMJ BMA House Tavistock Square London WC1H 9JR UK 42 Bản PDF chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) dựa phiên trang mạng cập nhật lần cuối vào: Jul 06, 2018 Các chủ đề BMJ Best Practice (Thực tiễn Tốt BMJ) cập nhật thường xuyên chủ đề có bestpractice.bmj.com Việc sử dụng nội dung phải tuân thủ tuyên bố miễn trách nhiệm © BMJ Publishing Group Ltd 2018 Giữ quyền Những người có đóng góp: // Các tác giả: Onder Ergonul, MD, MPH Professor Infectious Diseases and Public Health, Koỗ University School of Medicine, Chair, lnfectious Diseases and Clinical Microbiology Department, American Hospital, President, Turkish Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Istanbul, Turkey CÔNG KHAI THÔNG TIN: OE is the author of several references cited in this monograph // Những Người Bình duyệt: Vanessa Raabe, MD, MSc Adult and Pediatric Infectious Disease Fellow Emory University, Atlanta, GA CÔNG KHAI THÔNG TIN: VR declares that she has no competing interests Tom Fletcher, MBChB, MRCP, DTM&H Wellcome Trust/MoD Research Fellow Liverpool School of Tropical Medicine, Liverpool, UK CÔNG KHAI THÔNG TIN: TF receives Crimean-Congo haemorrhagic fever research funding from the Wellcome Trust and UK Surgeon General He is a member of the WHO secretariat for Crimean-Congo haemorrhagic fever guideline development Ayşe Erbay, MD, MPH Professor of Infectious Diseases Faculty of Medicine, Bozok University, Yozgat, Turkey CÔNG KHAI THÔNG TIN: AE declares that she has no competing interests