Nhiễm poliovirus - Thông tin lâm sàng

Nhiễm poliovirus Thơng tin lâm sàng xác nơi cần thiết Cập nhật lần cuối: May 01, 2018 Mục Lục Tóm tắt Thơng tin Định nghĩa Dịch tễ học Bệnh học Sinh lý bệnh học Phòng ngừa Ngăn ngừa sơ cấp Ngăn ngừa thứ cấp Chẩn đoán Tiền sử ca bệnh Cách tiếp cận chẩn đoán bước Các yếu tố nguy Các yếu tố tiền sử thăm khám Xét nghiệm chẩn đoán 10 Chẩn đoán khác biệt 11 Điều trị 15 Cách tiếp cận điều trị bước 15 Tổng quan chi tiết điều trị 15 Các lựa chọn điều trị 17 Giai đoạn đầu 19 Liên lạc theo dõi 20 Khuyến nghị 20 Các biến chứng 20 Tiên lượng 20 Hướng dẫn Hướng dẫn điều trị 21 21 Nguồn trợ giúp trực tuyến 22 Tài liệu tham khảo 23 Hình ảnh 26 Tuyên bố miễn trách nhiệm 29 Tóm tắt ◊ Thường khơng có triệu chứng Khi có triệu chứng, biểu thường gặp bệnh tiêu hóa nhẹ ◊ AFP (liệt mềm cấp) bệnh bại liệt thể liệt dấu hiệu phân biệt bệnh nặng Một số ca bệnh bị ảnh hưởng AFP tiến triển thành bệnh liệt hành tủy tổn thương hơ hấp đe dọa tính mạng ◊ Hội chứng hậu bại liệt xảy nhiều năm sau bệnh ban đầu bao gồm ốm yếu mệt mỏi nhóm bị ảnh hưởng trước bệnh cấp tính ◊ Khơng có thuốc chữa cho nhiễm poliovirus hội chứng hậu bại liệt điều trị chủ yếu mang tính hỗ trợ ◊ Vật lý trị liệu sớm chìa khóa để tối đa hóa phục hồi chức chi bệnh bại liệt thể liệt hội chứng hậu bại liệt ◊ Nền tảng sáng kiến xóa bỏ bệnh bại liệt vắc-xin dạng đường uống chứa poliovirus giảm độc lực (OPV) (Sabin) vùng lưu hành dịch bệnh, bị ảnh hưởng đợt bùng phát quốc gia gần không xuất bệnh bại liệt giới vắc-xin poliovirus bất hoạt (IPV) (Salk) khu vực lại giới, quốc gia có nguy mắc bệnh bại liệt thể liệt liên quan đến tiêm vắc-xin coi lớn nguy nhiễm trùng xảy tự nhiên Thông tin Nhiễm poliovirus THÔNG TIN CƠ BẢN Định nghĩa Người bệnh mắc bệnh bại liệt thông qua đường lây nhiễm poliovirus, loại enterovirus, thường lây truyền qua đường tiêu hóa-miệng.[1] Tình trạng biểu dạng bệnh nhẹ, thường bệnh đường tiêu hóa dạng bệnh nặng, đặc trưng AFP (liệt mềm cấp) Chín mươi lăm phần trăm ca nhiễm poliovirus khơng có triệu chứng Hội chứng lâm sàng điển hình bệnh bại liệt bao gồm liệt bất đối xứng chi bị ảnh hưởng (thường chi dưới) Do khơng có phương pháp điều trị đặc hiệu, khơng có ổ chứa tự nhiên nên việc tiêm vắc-xin xóa bỏ bệnh tồn cầu trở thành ưu tiên lớn Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).[2] [Fig-1] Dịch tễ học Nhiễm poliovirus xóa sổ khỏi bán cầu tây, ca bệnh cuối xảy Peru vào năm 1991.[5] Ca bệnh nhiễm poliovirus hoang dại cuối Hoa Kỳ xảy cộng đồng người Amish vào năm 1979, mắc phải poliovirus liên quan đến lại xảy định kỳ.[6] Tuy nhiên, cộng đồng tiêm chủng đầy đủ thực hành vệ sinh tốt, khơng có vi-rút hoang dại lưu hành, nguy lây nhiễm poliovirus thấp Dịch tễ học bệnh bại liệt tồn giới coi nhóm riêng biệt: ngoại lai bùng phát bệnh bại liệt, bệnh bại liệt vắc-xin dịch bệnh bại liệt Vào năm 2017, ghi nhận thấy tổng cộng 22 ca bệnh bại liệt poliovirus hoang dại 96 ca bệnh bại liệt poliovirus có nguồn gốc từ vắc-xin lưu hành (cVDPV) (tức là, vắcxin) toàn cầu: 22 số ca bệnh thuộc hai trường hợp xảy quốc gia lưu hành bệnh bại liệt.[7] Tính đến tháng năm 2018, có ca bệnh bại liệt poliovirus hoang dại (vẫn lưu hành Pakistan Afghanistan) ca bệnh cVDPV báo cáo toàn giới.[7] Mặc dù ca bệnh nhiễm poliovirus hoang dại toàn cầu mức thấp từ trước đến đợt bùng phát poliovirus có nguồn gốc từ vắc-xin trở thành mối quan ngại vào năm 2017 Cộng hòa Dân chủ Congo Syria Tổ chức Y tế Thế giới thông báo tính đến tháng năm 2018, lây lan poliovirus tồn giới Tình trạng Khẩn cấp Y tế Công cộng Gây Quan ngại Quốc tế.[8] Mặc dù bệnh bại liệt xảy thời điểm năm, nhiên cuối mùa hè thường xem thời điểm mắc bệnh nhiều quốc gia nhiệt đới, có lẽ giao thoa mùa nóng mùa mưa Đại đa số ca bệnh xảy trẻ em