TRẮC NGHIỆM PHỤ KHOA (CÓ ĐÁP ÁN) CONVERT

CƠNG BỐ BẢN QUYỀN Bản quyền thuộc mơn Sản trường ĐHYD TP.HCM Đáp án APP đề kì ỷ kiến chủ quan tác giả, mang tinh chat tham khảo Phạm Nguyễn Ngọc Bảo TP.Buôn Ma Thuột, ngày 30/09/2021 Sưu tầm: Phạm Nguyễn Ngọc Bảo MỤC LỤC MỤC LỤC TỔNG HỢP CÂU HỎI RAT CHƯƠNG BÀI ỨNG DỤNG CHƯƠNG 17 TỔNG HỢP CÂU HỎI RAT CHƯƠNG 20 TỔNG HỢP CÂU HỎI RAT CHƯƠNG 37 TỔNG HỢP CẨU HỎI RAT CHƯƠNG 52 BÀI ỨNG DỤNG CHƯƠNG 69 TỔNG HỢP CÂU HỎI RAT CHƯƠNG 71 BÀI ỨNG DỤNG CHƯƠNG 87 TỔNG HỢP CÂU HỎI RAT CHƯƠNG 91 BÀI ỨNG DỤNG CHƯƠNG 104 TỔNG HỢP CÂU HỎI RAT CHƯƠNG 109 BÀI ỨNG DỤNG CHƯƠNG 131 TỔNG HỢP CÂU HỎI RAT CHƯƠNG 133 TỔNG HỢP CÂU HỎI RAT CHƯƠNG 1 Để định hướng thiết lập chẩn đoán xuất huyết tử cung tuổi dây phải ý đạc biệt đến nhóm thông tin nào? a Trước tiên cần nghĩ đến nguyên nhân năng, nguyên nhân thực thể b Chi tiết liên quan đến tiền sử xuất huyết trước bệnh sử xuất huyết c Ket định lượng nồng độ gonadotropins steroids sinh dục huyết d Ket khảo sát hình ảnh học đặc tính nội mạc tử cung nang noãn Hãy xác định mục tiêu can thiệp điều trị trường hợp xuất huyết tử cung tuổi dậy thì? a Phục hồi tình hạng phóng nỗn định b Thiết lập tình trạng phóng nỗn định PHẠM NGUYỄN NGỌC BẢO - Y2015 c Khắc phục chảy máu bang progestin ngoại sinh d Khắc phục chảy máu điều trị không hormone Siêu âm buồng trứng trẻ tuổi dậy bị xuất huyết tử cung năng, hình ảnh thấy thường xun? a Đem thấy có nang hốc nhỏ trẻ bình thường b Nang echo trống, vách mỏng, đường kính 5mm B Sinh thiết nội mạc xuất huyết bất thường tiền mãn kinh, siêu âm thấy độ dầy nội mạc tử cung >5mm c Sinh thiết nội mạc xuất huyết bất thường tuổi sinh sản, siêu âm theo dõi thấy khơng có phóng nỗn D Trong ba trường hợp trên, định sinh thiết nội mạc định xác 34 Đâu cách quản lý thích hợp cho tăng sinh phức tạp khơng điển hình nội mạc tử cung? A Cắt hay đốt phá hủy nội mạc tử cung B Selective progesterone receptor modulator c Dydrogesterone hay progesterone tự nhiên D Dần xuất từ 19-nor-testosterone hay MPA 35 Trong bệnh lí liệt kê đây, bệnh lý thể chủ yếu xuất huyết tử cung bất thường? PHẠM NGUYỄN NGỌC BẢO - Y2015 a Rối loạn phóng nỗn loại WHO I (ngun nhân tổn thương hạ đồi) b Rối loạn phóng nỗn loại WHO III (nguyên nhân suy tuyến sinh dục) c Rối loạn phóng nỗn loại WHO II (ngun nhân khơng phải loại WHO I hay loại WHO III) d Cả ba loại rối loạn phóng nỗn trơn 36 So sánh chu kỳ buồng trứng trẻ dậy chu kỳ buồng trứng người giai đoạn trung gian tiền mãn kinh, bạn rút nhận định gì? a Chúng khác tiến trình chiêu mộ nỗn nang b Chúng khác tiến trình phát triển nỗn nang c Chúng khác chế kiểm soát LH đỉnh LH d Chúng khác ba tiến trình liệt kê 37 Tăng prolactin sinh lý (hậu sản cho bú) hay microadenoma tuyến n gây khơng phóng nỗn Tình trạng khơng phóng nỗn có triệu chứng triệu chứng phổ biến nhất? a Thiểu dưỡng âm đạo BV b AUB-0 c Hiện diện nang lớn buồng trứng d triệu chứng có tần suất tương đương 38 Ở trẻ gái độ tuổi dậy thì, thường thấy xảy tình trạng tình hạng sau? a Hội chứng hoàng thể tồn lưu b Nang hồng tuyến hay bên c Nang nỗn vào thoái triển d Nang buồng trứng 39 Câu nói xuất huyết tử cung tuổi dậy thì? a Nồng độ estradiol thấp yếu tố quan trọng để xác lập chẩn đốn b Nồng độ LH ln thấp yếu tố quan trọng để xác lập chẩn đốn c Tình trạng kéo dài khơng q năm kể từ lần có kinh d Phải nghĩ đến trước tiên, trước nguyên nhân thực thể khác 40 Ở trẻ vị thành niên, làm cách để thiết lập chẩn đoán “buồng trứng đa nang”? 10 PHẠM NGUYỄN NGỌC BẢO - Y2015 b Feed-back dương estradiol bị triệt tiêu c Feed-back âm progesterone bị triệt tiêu d Toàn hoạt động buồng trứng bị đình trệ 71 Chỉ so Pearl người dùng hoàn hảo Mirena lớn so với Implanon Vì sao? a Do chúng có khả ức chế tượng phát triển noãn nang mức độ khác b Do chúng có khả ức chế tượng phóng nỗn mức độ khác c Do chúng có hiệu khác biến đổi cấu trúc nội mạc tử cung d Do chúng có hiệu khác trơn tượng đông đặc chất nhầy cổ tử cung 72 Thực hành tránh thai khẩn cấp dùng LNG dùng SPRM khác điểm nào? a Thời điểm bắt đầu phải uống thuốc b Thời điểm muộn dùng thuốc c Số lần phải uống sau lần giao hợp d Số đợt phép dùng chu kỳ 73 Phương pháp tránh thai khẩn cấp có hiệu cao nhất? a Yuzpe b LNG c SPRM d IUD 74 Đe hạn chế nguy xảy nhiễm trùng tránh thai với Cu-IUD, cần làm gì? a Dùng kháng sinh đặt IUD b Rút ngắn thời gian mang IUD c Kéo dài thời gian lưu giữ IUD d Tháo IUD có nhiễm trùng 75 Trong trường hợp phải thay IUD sau năm sử dụng? a IUD đặt LNG-IUD b IUD đặt IUD trơ c IUD đặt Cu-IUD d IUD đặt Gyneíĩx 76 Một phụ nữ tròn tuần, ni sữa mẹ hồn tồn Bà ta muốn thực phương pháp tránh thai có hiệu cao phù hợp với người cho bú mẹ Phương pháp phù hợp nhất? a LAM b coc c POP d Cu-IUD 77 Một người có tiền sử thai tử cung, dự định tránh thai Cu-IUD, bạn khun gì? a Bà thực tránh thai Cu-IUD, bà buộc phải tuân thủ số lời dặn quan trọng b Bà nên chọn tránh thai bang IUD bà thực khơng cịn tìm cách khác thích hợp c Bà không nên chọn IUD, bà, nguy bị thai tử cung lần cao d Bà không dùng IUD, bà, IUD phương pháp có nhiều nguy khác Bình luận: Cu-IUD khơng phải chống định tiền sử TNTC Quan trọng bà có yếu tố ngụy PID không? 78 Ưu điểm quan trọng tránh thai POPs gì? a Hiệu POPs cao, tương đương với hiệu COCs b Cách dùng POPs đơn giản so với cách dùng COCs c POPs có tác dụng phụ, thường cân bang steroids sinh dục d Phạm vi dùng POPs rộng, việc dùng POPs bị giới hạn 79 So sánh hai loại POPs dùng Lynestrenol Desogestrel Chúng giống điểm nào? a Các giới hạn định b Hiệu tránh thai c Tác dụng ngoại ý d Chỉ định 80 Chọn điểm giống LAM POP? a Cả hai không làm giảm lưu lượng sữa mẹ b Cả hai có hiệu tránh thai thực tế ngang c Cả hai phải bắt đầu sớm sau sanh d Hiệu tránh thai giảm bé tháng tuổi 81 Việc dùng thêm thuốc diệt tinh trùng làm tăng khả thất bại biện pháp biện pháp rào chắn sau? a Bao cao su nam cao su b Bao cao su nữ bang vinyl c Mũ chụp cổ tử cung d Nuva-Ring 82 Khi tư vấn lựa chọn phưong pháp tránh thai, bạn ưu tiên vào đặc điểm nào? a Tính hiệu qủa b Tính an tồn c Tính kinh tế d Tính phù họp 83 Tại không dùng SERM để tránh thai? a SERM chất sinh ung, khuyến cáo không dùng 12 chu kỳ đời, dễ gây ung thư nội mạc tử cung b SERM ức chế hạ đồi ngăn E2 tạo feed-back dương lên đỉnh LH c SERM kích thích nang nỗn phát triển làm E2 tăng d Cả ba ý bác bỏ việc sử dụng SERM để tránh thai 84 Khác biệt hai phương pháp tránh thai bang POP coc gì? a Khác biệt tác động chiêu mộ sơ cấp đoàn hệ noãn b Khác biệt tác động thuốc phát triển chọn lọc noãn nang c Khác biệt tác động thuốc ức chế đỉnh LH d Khác biệt ba mặt 85 Lí chủ yếu thuốc diệt tinh trùng có số Pearl cao? a Lượng thuốc không đủ để tác dụng thể tích xuất tinh lớn b Màng bảo vệ tạo thuốc dễ bị vỡ động tác giao họp c Màng bảo vệ ion dễ bị sụp đổ tiếp xúc với xà phịng rửa d Thuốc khơng diệt tinh trùng mà làm bất hoạt tinh trùng 86 Phát biểu xác bao cao su nam? a Bao cao su phải mang muộn thời điểm trước người nam có cảm giác xuất tinh b Bao cao su nam có hiệu phịng tránh hầu hết bệnh lây qua tình dục phổ biến c Khi mang bao, cần thêm chất bôi trơn bắt buộc phải chất bơi trơn dầu d Sự cố tuột bao thường xảy với bao chất dẻo tổng hợp với bao latex 87 Phát biểu sau thực hành ECP xác? a Chỉ phép dùng lần chu kỳ kinh nguyệt b Chỉ phép dùng loại chu kỳ kinh nguyệt c Neu uống xa giao hợp, phải uống trước 72-120 d Một viên thuốc bảo vệ cho đêm có giao hợp 88 Khác biệt hai phương pháp Embevin Implanon gì? a Chúng khác hiệu tránh thai người dùng thực tế b Chúng khác tác động làm đông đặc chất nhầy cổ tử cung c Chúng khác khả ức chế hạ đồi ngăn cản đỉnh LH d Chúng khác tác động progestogen nội mạc tử cung 89 Khác biệt Implanon LNG-IUS? a Tần suất gây xuất huyết tử cung bất thường sử dụng b Hiệu tránh thai lí thuyết người dùng hồn hảo c Mức độ phản hồi âm lên vùng hạ đồi-tuyến yên d Giới hạn sử dụng liên quan đến loại progestogen BÀI ỨNG DỤNG CHƯƠNG Bà G 28 tuổi, bắt đầu tránh thai COCs 20pg Do dùng thuốc, nên bà ta chưa có thói quen uống thuốc Bà ta uống viên, kể từ ngày thứ kỳ kinh Hôm ngày thứ kỳ kinh Sáng nay, bà ta phát bà ta quên không uống thuốc đêm liên tiếp, đêm hôm qua đêm hôm trước Theo hướng dẫn, bà ta uống bù viên thuốc bị quên đến gặp bạn Bà ta nói rằng: « Bác sĩ có dặn trường hợp tơi, tơi phải uống bù theo hướng dẫn, dùng biện pháp tránh thai bổ sung thời gian ngày Tơi bắt đầu uống bù thuốc sáng Tuy nhiên, không cảm thấy thoải mái phải dùng condom Tơi có nghe nói đến thuốc tránh thai khẩn cấp, Postinor 1® Mifestad 10® mà người bình thường dùng vịng 3-5 ngày sau giao hợp có nguy có thai Vậy, chúng tơi có quan hệ tình dục tuần này, liệu tơi dùng thuốc tránh thai khẩn cấp khơng ? tơi phải dùng loại thuốc nào, Postinor 1® hay Mifestad 10® ? » Hãy cho biết bà G dùng tránh thai khẩn cấp hay khơng ? Giải thích Hãy chọn câu A Không dùng Cả LNG SPRM khơng có hiệu trường hợp B Được dùng, dùng LNG để tránh thai khẩn cấp, không dùng SPRM c Được dùng, dùng SPRM để tránh thai khẩn cấp, không dùng LNG D Được dùng, dùng LNG SPRM để tránh thai khẩn cấp trường hợp Bình luận: COCs liều 20 nên tác dụng ức chế buồng trứng thấp, chủ yếu tác dụng progestin gây ức chế phóng nỗn Trong trường hợp dùng LNG SPRM để ức chế phóng nỗn Nếu bà phóng nỗn (hồn tồn cỏ khả xảy ngưng hai ngày) việc dùng ECP khơng cịn ỷ nghĩa nữa, nhiên, bả chưa phóng nỗn cho bả dùng ECP khỉ giao hợp xong Bà E 40 tuổi, 1.50m, 70kg, có con, nhỏ tuổi Hiện điều trị tiểu đường type II có biến chứng cao huyết áp Hiện huyết áp ổn năm trước, bà bị thai tử cung, điều trị với methotrexate Sáu tháng sau điều trị xong thai tử cung, bà ta định tránh thai bang IUD loại TCu-380A, trì đến Lần bà ta lại bị thai tử cung Người ta điều trị thành công với methotrexate Bà ta xác định khơng muốn có thêm Bà ta muốn hỏi bạn tránh thai thời gian đến Hãy biết thái độ bạn Chọn câu A Tôi tiếp tục trì IUD hết thời hạn tác dụng mãn kinh B Tôi tháo IUD thay IUD khác loại TCU-380A c Tôi tháo IUD khuyên bà ta nên chuyển sang tránh thai Mirena ® D Tôi tháo IUD khuyên bà ta nên chuyển sang tránh thai bang Implanon® E Tơi tháo IUD khuyên bà ta nên chuyển sang tránh thai Depo-provera® F Tơi tháo IUD khuyên bà ta nên chuyển sang tránh thai Cerazette® Bình luận: Tại dùng Cu-IUD mà có thai? Có yếu tố thuận lợi khơng? Cơ chế tác động IUD phản ứng viêm, khơng có chế làm ảnh hưởng đến chế viêm, vị trí IUD ổn khơng có lỉ để lẩy IUD cả, việc lẩy lấy vào hồn tồn khơng tốt Một option khác lựa chọn thay Mỉrena Implanon (do điều kiện sử dụng loại 2) Tóm lại, thai ngồi tử cung khỉ mang IUD xem xét lại nguyên nhân (1) bị tuột size lớn, (2) bệnh lỷ nội khoa TỔNG HỢP CÂU HỎI RAT CHƯƠNG Khi gene BRCA có liên quan đến ung thư? a Điều hòa lên bất thường gene BRCA yếu tố thượng di truyền b Điều hòa giảm bất thường gene BRCA yếu tố thượng di truyền c Các sai lệch mã nucleotide protein BRCA yếu tố nguy d Mọi trường hợp có diện gene BRCA genome có nguy Vì khuyến khích phụ nữ thực tự khám vú? a Tự khám vú nội dung quan trọng chương trình tầm sốt ung thư vú b Vì tự khám vú phát hầu hết thương tổn trước ung thư c Vì tự khám vú giúp người phụ nữ dễ nhận “tình hạng khơng bình thường” d Vì tự khám vú thực với nhịp điệu thường xuyên nhũ ảnh Ý nghĩa đóng vơi đại thể nhũ ảnh? a Ung thư với đóng vơi đại thể hên nhũ ảnh có tiên lượng xấu đóng vơi vi thể b Ung thư với đóng vơi đại thể nhũ ảnh có tiên lượng tốt đóng vơi vi thể c Các tổn thương có hình ảnh đóng vơi đại thể trơn nhũ ảnh thường tổn thương lành tính d Ung thư với đóng vơi đại thể nhũ ảnh thường tình trạng ung thư xâm lấn Hãy cho biết khác biệt “tự nhận thức vú” “tự khám vú”? a Hai từ thể hành động, có hai ý nghĩa khác b Hai từ thể hành động, mang ý nghĩa c Hai từ thể hai hành động khác nhau, mang ý nghĩa d Hai từ thể hai hành động khác nhau, có hai ý nghĩa khác Bình luận: Khác mặt ỷ nghĩa Tự nhận thức có nghĩa bn tự cảm nhận, có bẩt thường báo bác sĩ để bác sĩ kiểm tra lại Làm ngày để cảm nhận thay đổi nhỏ mà có người phụ nữ tự sờ nắn tháng nhiều ngày Dưcmg tính tự khám âm tính giả thấp bệnh nhân cảm nhận tốt hom hẳn Tự khám vú trao quyền nhiều hom cho bn, thấy bẩt thường bn nghĩ tới ung thư làm dưomg tỉnh giả tăng Chưa làm ngày, bn khơng hiểu rõ nên dưomg giả cao âm giả cao Hiện khơng dùng từ khám nghe q cao siêu, tự nhận thức nhẹ nhàng soi gương hàng ngày Tự nhận thức vú khác tự khám vú điểm nào? a Chỉ thay đổi cách gọi tên việc b Có mục đích khác dù hành động c Có cách thực khác dù mục đích d Thời điểm thực khác với mục đích khác Hãy xác định mối liên hệ siêu âm, nhũ ảnh cộng hưởng từ chương trình tầm sốt ung thư vú? a Ở phụ nữ 45 tuổi, siêu âm vú biện pháp chọn đầu tay cho mục đích tầm sốt ung thư vú b Ở phụ nữ 45 tuổi, nhũ ảnh biện pháp chọn đầu tay cho mục đích tầm sốt ung thư vú c Ở phụ nữ có nguy cao, cộng hưởng từ biện pháp chọn đầu tay cho mục đích tầm sốt ung thư vú d Việc lựa chọn phương tiện tầm soát thực theo ba nguyên tắc Khi phát ung thư vú phụ nữ chưa có con, trẻ tuổi Hành động sau nguy hiểm thực trước bắt đầu điều trị ung thư vú? a Mổ cắt buồng trứng nhằm mục đích trữ lạnh mơ buồng trứng dùng lại sau b Kích thích buồng trứng chất ức chế aromatase chọc hút noãn để trữ lạnh c Chậm trễ thực phẫu thuật để thực trữ lạnh trứng, dù chu kỳ kinh d Kích thích buồng trứng gonadotropin ngoại sinh chọc hút noãn để trữ lạnh Việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cho đau vú phải dựa sở nào? a Mức độ ảnh hường đau vú chất lượng sống b Bệnh sử, hoàn cảnh xuất thăm khám thực thể c Cân nhắc hiệu quả, tác dụng phụ điều tri d Dựa vào tất yếu tố liệt kê Quyết định chiến lược tầm soát ung thư vú cho cá thể xây dựng sở nào? a Dựa vào diện yếu tố nguy trực tiếp b Dựa vào kết tính tốn theo mơ hình đánh giá rủi ro c Dựa vào tính sẵn có phương tiện tầm soát d Dựa vào tổn thương quan sát thấy lâm sàng 10 Hãy xác định vai trò siêu âm khảo sát bệnh lý tuyến vú nói chung? a Vai trị siêu âm chủ yếu để tầm soát sơ cấp, dùng cho chẩn đốn b Vai trị siêu âm hỗ trợ cho khảo sát chẩn đoán khác, dùng đơn độc c Vai trò siêu âm chủ yếu để chẩn đoán, dùng cho tầm sốt sơ cấp d Vai trị siêu âm phương tiện tiếp cận đầu tay cho tầm soát, nhận diện, chẩn đoán 11 Hãy xác định vai trị siêu âm chiến lược tầm sốt ung thư vú? a Có thể xem siêu âm biện pháp tầm soát đầu tay điều kiện nguồn lực khơng đủ cho tầm sốt nhũ ảnh b Chỉ xem siêu âm biện pháp tầm soát đầu tay cho đối tượng chưa có định tầm sốt nhũ ảnh c Trong trường hợp, siêu âm không xem biện pháp tầm soát, mà để hỗ trợ chẩn đốn d Trong điều kiện sở có nguồn lực đầy đủ, nên kết hợp siêu âm với nhũ ảnh chiến lược tầm sốt đầu tay Bình luận: Siêu âm khó thấy u cịn nhỏ (khó thấy vi vơi hóa), kỹ thuật chồng ảnh, phụ thuộc người đọc Nhũ ảnh ngược lại, nhũ ảnh phát vỉ vơi hóa giúp phát sớm tổn thương, kỹ thuật dễ làm, ép dẹt vú nên giảm tượng chồng ảnh, bị ảnh hưởng người đọc siêu âm 12 Hãy xác định giá trị việc siêu âm tuyến vú định kỳ? A Tương tự nhũ ảnh MRI, siêu âm khuyến cáo khảo sát hình ảnh để tầm sốt ung thư vú B Siêu âm tuyến vú định kỳ để tầm soát ung thư vú khuyến cáo cho phụ nữ 45 tuổi c Siêu âm tuyến vú định kỳ phát bất thường có kích thước đủ lớn tuyến vú D Người phụ nữ thực siêu âm tuyến vú định kỳ thời điểm chu kỳ kinh 13 Trong đánh giá thực hành tự khám vú sau, đánh giá xác? A Tự khám vú thường xuyên giúp người phụ nữ quen với tình trạng vú bình thường B Ở phụ nữ trẻ tuổi, tầm soát ung thư vú tự khám vú thường hiệu c Ở phụ nữ 45 tuổi, tầm sốt ung thư vú tự khám vú có hiệu cao D Tự khám vú khuyến cáo biện pháp đầu tay tầm soát ung thư vú 14 Vì tầm sốt nhũ ảnh không khuyến cáo cho đối tượng trỏ tuổi? A Vì khả có tỉ lệ dương tính giả cao phụ nữ trẻ B Vì thời gian tầm soát dài, tăng phơi nhiễm xạ c Vì nguy xảy ung thư vú thấp đối tượng D Vì diễn tiến ung thư vú chậm lứa tuổi 15 Trong chiến lược tầm soát ung thư vú cho dân số nguy cao, xác định mối quan hệ phương pháp tầm sốt dùng A Trong dân số nguy cao, việc chọn phương tiện tầm soát vào khảo sát đột biến gene BRCA hay PTEN B Trong dân số nguy cao, việc tầm soát phải thực sở MRI với tham khảo thông tin từ nhũ ảnh c Trong dân số nguy cao, việc tầm soát thực MRI đơn độc, không nhũ ảnh đơn độc D Trong dân số nguy cao, việc tầm soát thực nhũ ảnh đơn độc, không MRI đơn độc 16 Biện pháp xem hữu ích cho phát bất thường vú hay ung thư vú người trẻ, dân số chung? A Tự khám vú thường xuyên B Siêu âm tuyến vú định kỳ c Nhũ ảnh định kỳ có điều kiện D Cộng hưởng từ định kỳ có điều kiện 17 Tình trạng tình hạng sau gây đau vú? A Tránh thai với implant phóng thích etonogestrel B Thuốc tránh thai estrogen progestogen phối hợp c Tránh thai với desogestrel liều thấp đường uống D Cả ba tình trạng trơn gây đau vú 18 Khi có đau vú liên quan đến hoạt động chu kỳ buồng trứng, cho biết điều trị ưu tiên? A Dùng progesterone tự nhiên đường uống B Dùng progesterone tự nhiên chỗ qua da c Đặt implant phóng thích chậm etonergestrel D Thuốc tránh thai estrogen progestogen phối họp 19 So sánh sinh thiết lõi, FNA sinh thiết trọn khối u, bạn nhận định sao? A Sinh thiết trọn khối u tiêu chuẩn vàng để xác định chẩn đốn sinh thiết lõi hay FNA dưong tính B Dù tỉ lệ âm tính giả FNA thấp, khảo sát bang FNA lại có tỉ lệ dương tính giả cao c Nhờ lấy nhiều mơ hom FNA, nên sinh thiết lõi giúp có chứng mơ học hóa mơ miễn nhiễm D Phối hợp ba nhận định tạo thành nguyên tắc thiết lập chẩn đoán bệnh lý tuyến vú 20 Hamartoma vú có ý nghĩa thực hành? A Phải thực tầm soát nhũ ảnh sau mo hamartoma tuyến vú B Phải thực tầm soát MRI sau mo hamartoma tuyến vú c Hamartoma vú u có nhiều khả ác tính tuyến vú D Hamartoma vú kèm theo hamartoma khác có nguy ung thư vú cao 21 Bản chất bệnh Paget vú gì? A Là tổn thương lành tính da vùng núm vú, với nguy cao hóa ác B Là tân sinh xem tình trạng tiền ung thư da vừng núm vú c Là ung thư da vùng núm vú, có xâm lấn vào mô vú bên D Là ung thư da vùng núm vú, kèm ung thư mô vú bên 22 Vì tầm sốt nhũ ảnh không khuyến cáo cho đối tượng trẻ tuổi? A Vì nguy xảy ung thư vú thấp đối tượng B Vì khả có dương tính giả cao đối tượng c Vì khả khó khăn kỹ thuật mơ vú dầy D Vì diễn tiến ung thư vú chậm lứa tuổi Bình luận: Ở người trẻ, nhũ ảnh tốn lại không hiệu vượt trội so với tự nhận thức vú (70% người trẻ phát K nhờ tự nhận thức) Ở người trẻ, siêu âm khơng đóng vai trị tầm sốt ung thư, mà tầm sốt bệnh lỷ khác nang vú Và tự nhận thức vú kết hợp với siêu âm công cụ hỗ trợ hợp lỷ 23 Khi chụp nhũ ảnh, cần hiểu giá trị phim MLO? A Phim MLO cho thấy tồn chủ mô tuyến vú, làm giảm tỉ lệ âm tính giả B Phạm vi quan sát phim MLO bị hạn chế che khuất thấy hình ảnh ngực lớn c Phim MLO giúp bổ túc thêm ảnh chụp nghiêng tổn thương vú thấy phim cc D Phim MLO gọi đạt yêu cầu thấy hình ảnh quầng vú núm vú 24 Các gene BRCA có liên quan với ung thư vú? A Các protein BRCA từ gene BRCA làm tế bào thoát khỏi apoptosis B Các protein BRCA từ gene BRCA có khả cơng phá hủy DNA c Khi gene BRCA bị đột biến, chúng ngừng sản xuất protein bảo vệ D Khi gene BRCA bị đột biến, chúng sản xuất protein sinh ung 25 Hãy xác định vai trò siêu âm bệnh lý tuyến vú? A Siêu âm phương pháp hỗ trợ cho nhũ ảnh trường hợp cần thực sinh thiết hay chọc hút B Siêu âm phương pháp tầm soát thay cho nhũ ảnh hay MRI không thực phương pháp c Siêu âm phương pháp tầm soát ung thư vú quan trọng cho người trẻ tuổi, mơ vú cịn dầy D Siêu âm bị giới hạn dùng cho việc khảo sát tổn thương có dạng nang tuyến vú 26 Hình ảnh đóng vơi trơn nhũ ảnh có ý nghĩa sao? A Đóng vơi vi thể hình ảnh quan trọng cần lưu ý dấu hiệu sớm ác tính B Đóng vơi đại thể lẫn đóng vơi vi thể thấy tổn thương vú ác tính c Đóng vơi đại thể lẫn đóng vơi vi thể thấy tổn thương vú lành tính D Cả ba lưu ý có ý nghĩa quan trọng diễn giải hình ảnh nhũ ảnh 27 Hãy xác định ý nghĩa trường hợp tiết dịch núm vú dạng máu huyết thanh-máu? A Tiết dịch núm vú dạng máu huyết thanh-máu liên quan chắn đến tổn thương ác tính B Cận lâm sàng ưu tiên cho trường hợp tiết dịch núm vú dạng máu huyết thanh-máu nhũ ảnh c Bướu gai ống dẫn sữa tổn thương thường gặp gây tiết dịch núm vú dạng máu huyết máu D Cách khảo sát thích hợp cho trường hợp tiết dịch núm vú dạng máu huyết thanh-máu sinh thiết lõi 28 Trong ung thư vú liệu pháp hỗ trợ toàn thân thực sao? A Có thể thực trước phẫu thuật để chuẩn bị cho mổ trường hợp ung thư tiến triển B Liệu pháp dùng cho u có ER, PR, Her âm tính, khối u với độ biệt hóa c Được định để dự phòng tái phát trường hợp bệnh nhân chưa cần thiết phải xạ trị D Được thực cách vơ hiệu hóa nguồn cung cấp estrogen nội sinh dùng SERM 29 Làm xác định tổn thương núm vú Paget vú qua sinh thiết? A Lấy trọn tổn thương đánh giá xâm lấn B Chụp nhũ ảnh trước định C Chụp MRI vú trước định D Đoạn nhũ điều trị tiêu chuẩn cho Paget vú 30 Vì khơng dùng MRI phương tiện đầu tay để tầm soát ung thư vú cho đối tượng nguy bình quân? a Vì có khả phát thấp thực cho nhóm đối tượng b Vì độ chuyên thấp thực cho nhóm đối tượng c Vì có dương giả cao thực cho nhóm đối tượng d Vì giá thành khơng phù hợp dùng cho tầm sốt sơ cấp 31 Tại hiệp hội khác đồng thuận chọn nhũ ảnh làm phương tiện tầm soát ung thư vú cho đối tượng có nguy bình quân? a Do chiến lược dựa nhũ ảnh làm giảm tỉ lệ tử vong ung thư vú b Do chiến lược dựa nhũ ảnh làm giảm tỉ lệ điều trị bị bắt đầu muộn c Do chiến lược dựa nhũ ảnh cho phép phát sớm u chưa sờ thấy d Do chiến lược dựa nhũ ảnh cho phép đạt lúc ba mục tiêu 32 Vì ACOG khuyến cáo chụp nhũ ảnh phương tiện tầm soát ung thư vú cho đối tượng có nguy bình qn? a Có kết tầm sốt có tỉ lệ dương tính thật cao b Có kết tầm sốt có tỉ lệ dương tính giả thấp c Có liên quan đến giảm tỉ lệ tử vong ung thư vú d Có liên quan đến giảm tỉ lệ mắc ung thư vú tiến triển 33 Trong điều kiện thực hành Việt Nam, định phổ biến sinh thiết lõi trường hợp nào? a Hình ảnh học dương tính, bất chấp kết FNA b Hình ảnh học dương tính, FNA âm tính c Hình ảnh học dương tính, FNA nghi ngờ d Hình ảnh học dương tính, FNA dương tính 34 Đặc điểm khiến cho ung thư vú đưa vào chương trình tầm sốt? a Có giai đoạn tiền ung thư đủ dài b Có thể điều trị khỏi phát sớm c Việc tầm sốt thực dễ dàng d Tất đặc điểm 35 Hãy cho biết ý nghĩa có mặt receptor ER PR dự báo khối u vú phẫu? a Ung thư vú ER/PR (+) đáp ứng với hormone liệt pháp tiến triển chậm b Ung thư vú ER/PR (+) đáp ứng với hormone liệt pháp tiến triển nhanh c Ung thư vú ER/PR (+) đáp ứng tốt với hormone liệt pháp tiến triển chậm d Ung thư vú ER/PR (+) đáp ứng tốt với hormone liệt pháp tiến triển nhanh 36 Bạn tư vấn với bệnh nhân điều bà ta có tình trạng đau vú vơ căn? a Nên bắt đầu với NSAIDs dùng chỗ b Nên bắt đầu với progesterone dạng gel dùng chỗ c Nên bắt đầu với tamoxifen dùng qua đường uống d Nên bắt đầu thay đổi số thói quen liên quan đến đau vú 37 Hãy xác định vai trò siêu âm vú bệnh lý tuyến vú người trẻ? a Là phương tiện tầm soát dạng bệnh lý tuyến vú khác người trẻ b Là phương tiện tầm soát ung thư vú chưa có định chụp nhũ ảnh c Là phương tiện chẩn đoán dạng bệnh lý tuyến vú khác người trẻ d Là phương tiện hỗ trợ cho chẩn đốn có nghi ngờ qua phương tiện khác 38 Bạn có phim nhũ ảnh, bác sĩ hình ảnh học đọc BI-RADS Trong trường hợp trường hợp sau bạn bắt buộc phải từ chối kết luận “BI-RADS 0” đó? a Tơi khơng từ chối u cầu khảo sát bổ sung b Khi thương tổn thấy phim cc hay MLO c Khi không chụp hình ảnh ngực lớn d Khi không xác minh cộng hưởng từ 39 Bạn có phim nhũ ảnh, với tổn thương rõ, bác sĩ hình ảnh học đọc tổn thương nghi ngờ ung thư Trong trường hợp bạn bắt buộc phải từ chối kết luận “kết dương tính” đó? a Bạn buộc phải chấp nhận kết dương tính b Khi thương tổn thấy phim cc hay MLO c Khi không chụp hình ảnh ngực lớn d Khi khơng xác minh cộng hưởng từ 40 Trong chẩn đốn ung thư vú, bạn có nhận định so sánh FNA, sinh thiết lõi sinh thiết trọn khối u? a Sinh thiết kim nhỏ có ưu điểm dễ thực hiện, nhiên lại có tính tin cậy (accuracy) khơng tốt b Sinh thiết trọn cho phép khảo sát đầy đủ khối u, xem “nặng tay” chưa rõ chẩn đoán c Sinh thiết lõi tiêu chuẩn vàng, cho phép khảo sát lúc mơ bệnh học hóa mơ miễn nhiễm d Trong q trình thực chẩn đoán ung thư vú, buộc phải thực đủ ba biện pháp khảo sát kể ... cung tuổi dậy thì? a Phục hồi tình hạng phóng nỗn định b Thiết lập tình trạng phóng nỗn định PHẠM NGUYỄN NGỌC BẢO - Y2015 c Khắc phục chảy máu bang progestin ngoại sinh d Khắc phục chảy máu điều... chứng thấp d Mức đáp ứng miễn dịch thích nghi qua Ig mạnh khả có dĩ chứng thấp Làm người phụ nữ có chồng đến khám phát vết loét vùng âm hộ? a Luôn nghĩ đến giang mai làm xét nghiệm huyết chẩn... 15 Khi tư vấn cho thai phụ thực test huyết tầm soát nhiễm HIV, cần lưu ý điều gì? a Thai phụ có quyền từ chối việc thực test HIV khám thai/sanh sở y tế b Test HIV cho thai phụ đến khám thai/sanh