D. Hiện ko đủ dữ kiện để phân định, cần thêm biomarkers
Bình luận: Ca này chưa đủ dữ kiện để phân định lành ác nếu chỉ dựa trên các luật đơn giản và mô tả hiển nhiên. Ca này phải chạy IOTA Adnex để phân định lành ác (tất nhiên là phải làm CAI 2 5 để chạy). Kết quả IOTA Adnex: 75.1% lành tính, 24.9% ác tính. Chỉ cần có khả năng ác tỉnh là phải mổ bụng hở để staging.
Câu hỏi: Hướng quản lí
A. PT nội soi bóc khối u
c. Mở bụng hở đường Pfannestiel, bóc u
D. Mở bụng hở đường plannestiel, cắt phần phụ bên có u E. Mở bụng hở đường vệ - rốn, staging, cắt phần phụ bên có u F. Mở bụng hở đường vệ - rốn, staging, cắt tử cung và 2 phần phụ
Bình luận: Nguyên tẳc quản lí u tân lập chưa phân định lành ác - nếu nghỉ ngờ rất cao là ác tính thì cắt tần
tật hết ln, nếu khả năng lành tính là rẩt cao thì chỉ cần nội soi bóc u. Cịn cái dạng nữa vời - thì chẳc chẳn phải mổ hở, staging (mục đích mổ hở là để staging), cẳt phần phụ bên có u, thậm chỉ nếu lúc mổ quan sát đại thể nghi ngờ ung thư thì cắt tần tật (có điều thường khó). Sau đó, đợi kết quả giải phẫu bệnh (thường tầm 1 tuần), nếu ác thì phẫu thuật thì hai, nếu lành thì coi như xong. Cái giá phải trả cho việc muốn giữ tử cung là 1 tuần chờ đợi và phẫu thuật thì hai là hồn tồn hợp lỉ. Vai trị của cắt lạnh? Thực ra cắt lạnh nó làm cho mình dễ q tay hoặc dễ bỏ sót...nhưng là đối với borderline thơi - chứ cịn u giai đoạn 1 thì cắt lạnh có vai trị rẩt tốt. Với u giai đoạn 1 thì có hai cách điều trị - hoặc là cẳt toàn bộ hoặc là cẳt phần phụ một bên, có thể thực hiện cắt lạnh để có hướng điều trị cho ca này. Quyết định E hay F là tùy vào kết quả cat lạnh.
TỔNG HỢP CÂU HỎI RAT CHƯƠNG 71. Với điều kiện cụ thể X, thì tránh thai bằng phương pháp A được xếp loại 2 có ý nghĩa là gì?