Biểu hiện da niêm mạc ở bệnh nhân nhiễm HIV, AIDS

Biểu hiện da, niêm mạc ở bệnh nhân nhiễm HIVAIDS GIẢNG VIÊN BSNT ĐINH HỮU NGHỊ BỘ MÔN DA LIỄU TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Đào tạo trực tuyến Chẩn đoán và điều trị các nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tìn.

Biểu da, niêm mạc bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS GIẢNG VIÊN: BSNT ĐINH HỮU NGHỊ BỘ MÔN DA LIỄU TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Đào tạo trực tuyến Chẩn đoán điều trị nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục Tài liệu tham khảo  Bài giảng Da liễu cho SV Y5 (Bộ môn Da liễu)  Bệnh học Da liễu  WHO Khái niệm  HIV: (Human Immunodeficiency Virus) tên gọi tắt loại vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người  AIDS: AIDS (Aquired Immunodeficiency Syndrome) hay gọi SIDA (cách viết tắt từ cụm từ tiếng Pháp- Syndrome d’Immuno Deficience Acquise) - hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải HIV gây AIDS giai đoạn cuối trình nhiễm HIV Gánh nặng HIV/AIDS tồn cầu: Tử vong HIV so với nguyên nhân khác Gánh nặng HIV/AIDS toàn cầu: Tỉ lệ mắc HIV so với nguyên nhân khác Dịch tễ HIV tử vong HIV toàn giới Đối tượng đích nhiễm HIV Q trình nhiễm HIV thành AIDS Giai đoạn nhiễm HIV cấp (hay gọi thời kỳ cửa sổ - thời kỳ chuyển đổi huyết thanh) Giai đoạn nhiễm HIV khơng có triệu chứng Giai đoạn giai đoạn cận AIDS (hay chuẩn bị chuyển sang AIDS) Giai đoạn AIDS, giai đoạn cuối trình nhiễm HIV thể Những dấu hiệu giai đoạn AIDS Nhóm triệu chứng chính: ◦ Sụt cân 10% trọng lượng thể ◦ Tiêu chảy kéo dài tháng ◦ Sốt kéo dài tháng Nhóm triệu chứng phụ: ◦ Ho dai dẳng tháng ◦ Nhiễm nấm Candida hầu họng ◦ Ban đỏ, ngứa da toàn thân ◦ Herpes, Zona tái phát ◦ Nổi hạch nhiều nơi thể Biểu da/niêm mạc người nhiễm HIV  70% trường hợp nhiễm HIV/AIDS có biểu da niêm mạc  Biểu da niêm mạc xuất sớm nhất, nhiều nhất, đa dạng muộn người nhiễm HIV  Ở bệnh nhân nhiễm HIV, biểu da niêm mạc thường khơng điển hình khó điều trị  Biểu da niêm mạc người nhiễm HIV hầu hết thay đổi hệ miễn dịch gây nên SẨN NGỨA - NHIỀU NỐT ĐỎ, KÈM GIẢM SẮC TỐ LAN TỎA VÙNG LƯNG SẨN CỤC - NHIỀU NỐT DÀY SỪNG, TĂNG SẮC TỐ Ở CẲNG CHÂN SẨN CỤC - NHIỀU NỐT DÀY SỪNG, TĂNG SẮC TỐ Ở TAY SẨN CỤC - NHIỀU NỐT DÀY SỪNG, TĂNG SẮC TỐ Ở LƯNG LOÉT ÁP - TƠ VẾT LOÉT SÂU, ĐAU, ĐÁY VÀNG, BỜ ĐỎ Ở VÙNG DƯỚI LƯỠI TEO LỚP MỠ DƯỚI DA: KHUÔN MẶT GẦY, LỘ RÕ VÙNG XƯƠNG GÒ MÁ VÀ XƯƠNG HÀM TĂNG SẮC TỐ LAN TỎA - TĂNG SẮC TỐ VÙNG MẶT VÀ CỔ KHƠ DA - DA KHƠ TRÊN CĨ NHIỀU VẾT XƯỚC DO GÃI VIÊM MAO MẠCH - NHIỀU CHẤM XUẤT HUYẾT HƠI NỔI CAO VÙNG CẲNG CHÂN RỤNG TĨC TỒN THỂ - RỤNG TỒN BỘ TĨC VÀ LƠNG, KHƠNG CĨ SẸO Dị ứng thuốc Tỷ lệ cao so với người bình thường từ đến 10 lần Tỷ lệ dị ứng thuốc người nhiễm HIV ghi nhận khoảng - 16% Căn nguyên ◦ Các thuốc điều trị nhiễm trùng hội ◦ Các thuốc kháng vi rút HIV Lâm sàng ◦ Ban đỏ: ban đỏ ban dạng sẩn ◦ Hồng ban đa dạng: ban đỏ, sẩn phù, mụn nước bọng nước Sắp xếp hình bia bắn, huy hiệu ◦ Hội chứng Stevens Johnson: thương tổn dát đỏ, mụn nước, bọng nước, vết da niêm mạc Tổn thương da