TƯ vấn CHẾ độ DINH DƯỠNG CHO BỆNH NHÂN SUY TIM

BV ĐA KHOA TW TN - KHOA DINH DƢỠNG CHẾ ĐỘ DINH DƢỠNG CHO NGƢỜI BỆNH SUY TIM Th.s Vương Thị Hồng Hải ĐẠI CƢƠNG  Định nghĩa: Suy tim tình trạng tim không đủ sức co bóp tống máu để bảo đảm nhu cầu oxy ngoại biên ngoại biên thể Đây hậu cuối tất bệnh tim, động mạch, bệnh toàn thân Tăng huyết áp động mạch  Nguyên nhân: Bệnh van tim: Hở van lá, hở  Suy tim trái: hẹp van động mạch chủ đơn phối hợp Viêm tim, nhồi máu tim Rối loạn nhịp tim Bệnh tim bẩm sinh NGUYÊN NHÂN SUY TIM  Suy tim phải: - Bệnh phổi mãn tính, nhồi máu phổi, tăng áp lực động mạch phổi tiên phát - Hẹp van lá, bệnh tim bẩm sinh - Gù vẹo cột sống dị dạng lồng ngực  Suy tim toàn bộ: - Suy tim trái phát triển thành suy tim toàn - Viêm tim toàn thấp tim, viêm tim - Bệnh tim giãn  Nguyên nhân khác: Cƣờng giáp trạng, thiếu vitamin B1, thiếu máu nặng Triệu chứng suy tim Ho, khó thở Đau tức vùng hạ sƣờn phải Gan to, tĩnh mạch cổ Triệu chứng suy tim Khám tim: Nhịp tim nhanh, có tiếng tim bất thƣờng Tím da niêm mạc Phù, đái Các giai đoạn suy tim Giai đoạn 1: Bệnh nhân có bệnh tim nhƣng triệu chứng năng, hoạt động thể lực bình thƣờng Giai đoạn 2: Các triệu chứng xuất gắng sức nhiều, hạn chế hoạt động thể lực Giai đoạn 3: Các triệu chứng xuất gắng sức nhẹ, làm hạn chế hoạt động thể lực Giai đoạn 4: Các triệu chứng xuất thƣờng xuyên kể bệnh nhân nghỉ ngơi Nguyên tắc chung Giảm muối, giảm nƣớc  Protein: 0,8 – 1,2 g/kg/24g  Năng lƣợng: 25 – 35 Kcalo/kg/24h  Chống toan máu: dùng loại thực phẩm giàu kali  Hạn chế loại thức ăn kích thích hệ thần kinh  Nƣơng nhẹ chức phận máy tiêu hóa: hạn chế thức ăn sinh hơi, chia thành nhiều bữa nhỏ ngày  Nguyên tắc dinh dƣỡng suy tim Năng lƣợng: 30Kcalo/kg /24h Protein: 1-1,2g/kg / 24h; Lipid:15-20% tổng lƣợng SUY TIM GĐ I-II Giảm muối(