Quản lý nhà nước đối với cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập tại thành phố huế, tỉnh thừa thiên huế

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ………………………… BỘ NỘI VỤ ………… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN VĂN TUỆ QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH NGỒI CƠNG LẬP TẠI THÀNH PHỐ HUẾ, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG Chuyên ngành: QUẢN LÝ CÔNG Mã số: 34 04 03 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS VŨ TIẾN DŨNG THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn thạc sĩ: “Quản lý nhà nước sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế” kết nghiên cứu độc lập thân Các thông tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc số liệu nghiên cứu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Thừa Thiên Huế, ngày 20 tháng năm 2021 HỌC VIÊN NGUYỄN VĂN TUỆ LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Giám đốc Học viện Hành Quốc gia, Lãnh đạo Ban Quản lý đào tạo sau đại học; Viên chức, giảng viên Học viện Hành Quốc gia; Lãnh đạo, viên chức, giảng viên Phân viện Học viện Hành Quốc gia thành phố Huế tạo điều kiện cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn thạc sĩ Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS Vũ Tiến Dũng tận tình hướng dẫn khoa học, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn thạc sĩ quản lý công thời gian quy định Xin cảm ơn Lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, UBND thành phố Huế, Phòng Y tế thành phố Huế cán bộ, công chức quan, đơn vị thành phố Huế; Lãnh đạo, quản lý, nhân viên y tế sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế hỗ trợ, giúp đỡ thu thập thông tin, tài liệu để hồn thiện luận văn; Cuối tơi xin gửi lời cảm ơn gia đình, bạn bè, người ln bên tơi, động viên khuyến khích tơi trình thực đề tài nghiên cứu HỌC VIÊN NGUYỄN VĂN TUỆ MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng số liệu Danh mục sơ đồ, biểu đồ MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài 3 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu Những đóng góp luận văn 10 Kết cấu luận văn 10 Chƣơng 1: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH NGỒI CƠNG LẬP 12 1.1 Khái quát vấn đề sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập 12 1.2 Vai trò nhà nước sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập 24 1.3 Nội dung quản lý nhà nước sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập 29 1.4 Các yếu tố tác động đến quản lý nhà nước sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập 41 1.5 Kinh nghiệm quản lý nhà nước sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập số địa phương giá trị tham khảo cho thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 47 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH NGỒI CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HUẾ, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 53 2.1 Khái quát đặc điểm tự nhiên, tình hình kinh tế - xã hội thành phố Huế tác động đến quản lý nhà nước sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập địa bàn 53 2.2 Khái qt sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 56 2.3 Thực tiễn quản lý nhà nước sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 59 Chƣơng 3: QUAN ĐIỂM CỦA TÁC GIẢ VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH NGỒI CƠNG LẬP TẠI THÀNH PHỐ HUẾ, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 83 3.1 Quan điểm hoàn thiện quản lý nhà nước sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 83 3.2 Giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 89 3.3 Một số đề suất quan quản lý 101 KẾT LUẬN 104 TÀI LIỆU THAM KHẢO 106 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATTP : An toàn thực phẩm BHYT : Bảo hiểm y tế CBCC : Cán bộ, công chức CCHN : Chứng hành nghề CS&BVSKND : Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân CSSK : Chăm sóc sức khỏe DVYT : Dịch vụ y tế ĐKKD : Đăng ký kinh doanh ĐTBD : Đào tạo, bồi dưỡng GDPL : Giáo dục pháp luật GPHĐ : Giấy phép hoạt động HCNN : Hành nhà nước HĐND : Hội đồng nhân dân KCB : Khám chữa bệnh KCBNCL : Khám chữa bệnh ngồi cơng lập NCL : Ngồi cơng lập PL : Pháp luật QLNN : Quản lý nhà nước QPPL : Quy phạm pháp luật TTYT : Trung tâm y tế UBND : Ủy ban nhân dân VPHC : Vi phạm hành VPPL : Vi phạm pháp luật XHCN : Xã hội chủ nghĩa XHH : Xã hội hóa YTTN : Y tế tư nhân DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU Bảng 2.1 Thống kê loại hình sở KCBNCL thành phố Huế 58 Bảng 2.2 Hoạt động tra, kiểm tra sở KCBNCL thành phố Huế (2016 - 2020) 73 Bảng 2.3 Kết xử phạt vi phạm hành liên quan đến hoạt động KCB sở KCBNCL thành phố Huế (2016 - 2020) 75 DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1 Hệ thống QLNN sở KCB ngồi cơng lập Việt Nam 34 Sơ đồ 2.1 Hệ thống quan QLNN sở KCB ngồi cơng lập thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 66 Biểu đồ 2.1 Số lượng sở KCBNCL thành phố Huế (2010 - 2020) 57 Biểu đồ 2.2 Tỷ lệ đánh giá việc thể chế hóa chủ trương, sách QLNN sở KCBNCL thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 62 Biểu đồ 2.3 Mức độ nhận thức Chủ sở, nhân viên y tế sở KCBNCL văn QLNN liên quan 65 Biểu đồ 2.4 Tổng hợp trình độ chuyên môn công đội ngũ CBCC thực QLNN sở KCBNCL thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 70 Biểu đồ 2.5 Đánh giá mức độ tham gia bồi dưỡng đội ngũ CBCC thực QLNN sở KCBNCL Tp Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 71 Biểu đồ 2.6 Kết tự đánh giá mức độ thành thạo công chức, viên chức QLNN sở KCBNCL thành phố Huế 72 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Sức khỏe vốn quý người, chăm sóc sức khỏe (CSSK) nhân dân trở thành vấn đề cốt lõi quốc gia, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 Ban chấp hành Trung ương Đảng Hội nghị Trung ương khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình nêu rõ: “Đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân đầu tư cho phát triển Nhà nước ưu tiên đầu tư ngân sách có chế, sách huy động, sử dụng hiệu nguồn lực để bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân; tổ chức cung cấp dịch vụ công, bảo đảm dịch vụ bản, đồng thời khuyến khích hợp tác công - tư, đầu tư tư nhân, cung cấp dịch vụ theo yêu cầu” [1] Cụ thể hóa đường lối Đảng, năm qua, Nhà nước ban hành nhiều Chỉ thị, Nghị định đẩy mạnh xã hội hóa (XHH) y tế, tạo hành lang pháp lý cho nguồn lực xã hội đầu tư nhiều vào hoạt động CSSK nói chung, hoạt động khám chữa bệnh (KCB) nói riêng Từ năm 1997, Chính phủ ban hành Nghị số 90/CP, ngày 21 tháng năm 1997 phương hướng chủ trương XHH hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa Tiếp đó, Chính phủ ban hành Nghị định 53/2006/NĐCP ngày 25 tháng năm 2006 sách khuyến khích phát triển sở cung ứng dịch vụ ngồi cơng lập (NCL); Nghị 05/2005/NQ-CP ngày 18 tháng năm 2005 đẩy mạnh XHH hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa, thể dục thể thao; Nghị định số 69/2008/NĐ-CP sách khuyến khích XHH hoạt động lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, mơi trường; Nghị định số 59/2014/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 69/2008/NĐ-CP Chính phủ Với định hướng khuyến khích XHH lĩnh vực y tế, hệ thống sở KCB nói chung, sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập (KCBNCL) nói riêng phát triển mạnh mẽ số lượng chất lượng với nhiều dịch vụ đa dạng, phong phú Nhờ hệ thống sở KCBNCL mà người dân có điều kiện thuận lợi để CSSK dù địa phương nào; chất lượng dịch vụ ngày nâng cao, số sở dần tạo niềm tin người bệnh, thu hút đông đảo bệnh nhân, từ đó, tạo tác động tích cực giúp giảm tình trạng tải đơn vị y tế cơng lập, góp phần nâng cao sức khỏe nhân dân, giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước Trong năm qua, công tác QLNN sở KCBNCL có chuyển biến tích cực: hệ thống văn QLNN sở KCBNCL hồn thiện; tổ chức máy QLNN có phân công, phối hợp rõ ràng; công tác tra, kiểm tra thực thường xuyên Mặc dù vậy, bên cạnh ưu điểm đạt cịn hạn chế cơng tác QLNN sở KCBNCL, bất cập việc quản lý lỏng lẻo; lực lượng kiểm tra ngành cịn q mỏng; chế tài xử phạt chưa đủ mạnh, chưa đủ sức răn đe; công tác tuyên truyền phổ biến pháp luật hạn chế dẫn đến nhiều sở KCBNCL khơng có giấy phép hoạt động; hoạt động phạm vi đăng ký hành nghề, đội ngũ nhân viên y tế hành nghề khơng có giấy phép hành nghề, hành nghề không đăng ký phê duyệt; tình trạng vi phạm quy chế chuyên môn, kỹ thuật y tế, hành nghề vượt khả chuyên môn, phạm vi cho phép xảy ra; việc đào tạo, nâng cao nghiệp vụ, cập nhật kiến thức Y học phổ biến pháp luật hành nghề y tư nhân cho đội ngũ nhân viên y tế sở KCBNCL hạn chế… Tiểu kết chương Qua nghiên cứu lý luận thực trạng QLNN sở KCBNCL địa bàn thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế; Trong chương 3, luận văn xác định số quan điểm hoàn thiện QLNN sở KCBNCL gồm: Tăng cường QLNN sở KCBNCL phải gắn với việc thực quyền người CSSK; QLNN sở KCBNCL đảm bảo trì mơi trường cạnh tranh lành mạnh lĩnh vực y tế; QLNN sở KCBNCL phải gắn với việc thúc đẩy trình XHH hoạt động KCB; Tăng cường chế tra, kiểm tra, xử lý vi phạm sở KCBNCL để nâng cao trách nhiệm, lực hành nghề y tư nhân Trên sở quan điểm đó, chương luận văn đề xuất số giải pháp hoàn thiện QLNN sở KCBNCL thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế: Nâng cao nhận thức chủ thể quản lý vai trò QLNN sở KCBNCL; Xây dựng, hoàn thiện hệ thống văn QLNN sở KCBNCL địa bàn thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế; Kiện toàn máy nâng cao lực đội ngũ CBCC thực QLNN sở KCBNCL; Tăng cường tra, kiểm tra, xử lý khiếu nại, tố cáo liên quan đến sở KCBNCL địa bàn thành phố Huế; Tăng cường biện pháp xử lý, kỷ luật hành vi VPPL quan QLNN sở KCBNCL Đồng thời, để thực có hiệu giải pháp nêu, chương luận văn cịn đề xuất kiến nghị Chính phủ, Bộ Y tế Bộ ngành liên quan; Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế UBND cấp thành phố Huế 103 KẾT LUẬN QLNN sở KCBNCL quan HCNN có thẩm quyền thực theo quy định PL Công tác QLNN sở KCBNCL có vai trị quan trọng việc góp phần đảm bảo cho hoạt động khu vực tư nhân KCB CSSK nhân dân diễn theo định hướng quy định PL Đảng nhà nước Thực chủ trương XHH lĩnh vực y tế nói chung, hoạt động KCB nói riêng, địa bàn thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế hình thành phát triển mạnh mẽ sở KCBNCL số lượng, quy mô chất lượng Với 252 sở KCBNCL toàn thành phố Huế, chiếm 58.74% tổng số sở KCBNCL toàn tỉnh Thừa Thiên Huế; Hằng năm, sở KCBNCL thành phố Huế khám, chữa bệnh cho hàng trăm nghìn lượt bệnh nhân, góp phần giảm tải cho sở KCB cơng lập góp phần nâng cao hiệu cơng tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người dân địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế nói riêng, người dân địa phương Thừa Thiên Huế nói chung Cùng với phát triển sở KCBNCL địa bàn thành phố Huế, công tác QLNN sở KCBNCL địa bàn thành phố Huế thời gian qua đạt kết định: Tổ chức máy cán làm công tác QLNN hoạt động thống theo quy định PL; cơng tác tun truyền, phổ biến sách PL Nhà nước, quy định hành nghề y, quy chế chuyên môn Ngành y tế triển khai đến tất sở KCBNCL tồn thành phố Huế; cơng tác quản lý cấp GPHĐ, CCHC đảm bảo quy định hướng dẫn; Công tác tra, kiểm tra triển khai theo kế hoạch hàng năm, qua tra, kiểm tra chấn chỉnh xử lý trường hợp sai phạm, nâng cao chất lượng hoạt động KCB sở 104 KCBNCL; sở KCBNCL thành phố Huế có ý thức việc thực quy định nhà nước Tuy nhiên, công tác QLNN sở KCBNCL thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế tồn số hạn chế: hệ thống văn thiếu, chưa cụ thể hóa cho phù hợp với tình hình địa phương; Nguồn lực cho hoạt động quản lý hạn hẹp, trang thiết bị, phương tiện làm việc thiếu thốn, lạc hậu, lực lượng cán quản lý mỏng; vấn đề đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho người thực QLNN KCBNCL cịn hạn chế; cơng tác tra, giám sát không thường xuyên, việc xử lý vi phạm nương nhẹ, chưa thực hiệu Tăng cường công tác QLNN sở KCBNCL thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế thời gian tới cần thực đồng giải pháp thiết thực, cụ thể như: Nâng cao nhận thức chủ thể quản lý vai trò QLNN sở KCBNCL; Xây dựng, hoàn thiện hệ thống văn QLNN sở KCBNCL địa bàn thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế; Kiện toàn máy nâng cao lực đội ngũ CBCC thực QLNN sở KCBNCL; Tăng cường tra, kiểm tra, xử lý khiếu nại,tố cáo liên quan đến sở KCBNCL địa bàn thành phố Huế; Tăng cường biện pháp xử lý, kỷ luật hành vi VPPL quan QLNN sở KCBNCL 105 TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban chấp hành Trung ương Đảng CSVN, Nghị số 20/NQ-TW ngày 25/10/2017 tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình mới, năm 2017 Bộ Y tế (2011), Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở KCB Bộ Y tế (2015), Thông tư số 41/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 Sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở KCB Bộ Y tế (2007), Thông tư số 07/2007/TT-BYT ngày 25/5/2007 hướng dẫn hành nghề y, y dược cổ truyền trang bị thiết bị y tế tư nhân Bộ Y tế (2009), Thông tư số 17/2009/TT-BYT ngày 25/09/2009 hướng dẫn công tác tra, kiểm tra, giải khiếu nại, tố cáo thủ trưởng quan y tế Bộ Y tế (2014), Thông tư số 16/2014/ TT- BYT ngày 22/5/2014 hướng dẫn thí điểm bác sĩ gia đình phịng khám bác sĩ gia đình Bộ Y tế (2013), Thơng tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện Bộ Y tế, Bộ Cơng thương, Bộ Tài (2011), Thơng tư liên tịch số 50/2011/TTLT-BYT-BCT-BTC ngày 30/12/2011 hướng dẫn thực quản lý Nhà nước giá thuốc dùng cho người Bộ Y tế (2016), Thông tư số 01/VBHN- BYT ngày 26/02/2016 hướng dẫn cấp CCHN người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở KCB 106 10 Bộ Chính trị, Nghị số 46/NQ/TW ngày 23/2/2005 công tác bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 11 Bộ Tài chính, Thơng tư số 135/2008/TT-BTC ngày 31 tháng 12 năm 2008 hướng dẫn Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng năm 2008 sách khuyến khích XHH hoạt động lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, mơi trường; 12 Bộ Tài chính, Thơng tư số 156/2014/TT-BTC ngày 23 tháng 10 năm 2014 sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư số 135/2008/TT-BTC ngày 31 tháng 12 năm 2008; 13 Bộ Tài chính, Thơng tư số 03/2013/TT-BTC ngày 08/01/2013 quy định phí thẩm định kinh doanh thương mại có điều kiện; thẩm định tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề y, dược; lệ phí cấp phép xuất khẩu, nhập trang thiết bị y tế, dược phẩm; cấp chứng hành nghề y; cấp phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh.; 14 Bộ Y tế, Thông tư số 07/2009/TT-BYT ngày 25/9/2009 hướng dẫn công tác tra, kiểm tra, giải khiếu nại, tố cáo thủ trưởng quan y tế 15 Bộ Y tế, Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 việc ban hành quy định hồ sơ bệnh án điện tử; 16 Bộ Y tế, Thông tư số 49/2017/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2017 quy định hoạt động y tế từ xa; 17 Bộ Y tế, Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 Ban hành Bộ tiêu chí ứng dụng cơng nghệ thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh 18 Bộ Chính trị, Nghị số 11-NQ/TU ngày 26 tháng năm 2012 xây dựng Thừa Thiên Huế xứng tầm TTYT chuyên sâu khu vực miền Trung nước giai đoạn 2012 - 2015 tầm nhìn đến năm 2020; 107 19 Chính phủ (2011), Nghị định số 86/2011/NĐ - CP ngày 22/9/2011 quy định chi tiết số điều Luật Thanh tra 20 Chính phủ (2008), Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008 sách khuyến khích XHH hoạt động lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, mơi trường 21 Chính phủ (2011), Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật khám chữa bệnh 22 Chính phủ (2013), Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 23 Chính phủ, Nghị định số 117/2020/NĐ-CP ngày 28 tháng năm 2020 Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 24 Chính phủ, Nghị định số 59/2014/NĐ-CP ngày 16 tháng năm 2014 sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng năm 2008; 25 Chính phủ, Nghị định số 102/2011/NĐ-CP ngày 14/11/2011 quy định bảo hiểm trách nhiệm khám, chữa bệnh sở y tế 26 Chính phủ, Nghị định số 96/2011/NĐ-CP ngày 21/10/2011 Quy định xử phạt vi phạm hành khám bệnh, chữa bệnh; 27 Chính phủ, Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo hiểm y tế; 28 Chính phủ, Nghị định 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Quy định cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh 29 Chính phủ, Nghị định số 88/2020/NĐ-CP, ngày 28 tháng năm 2020 Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật An toàn, vệ sinh lao động bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bắt buộc 30 Đại học Quốc gia Hà Nội (2005), Giáo trình lý luận chung Nhà nước pháp luật, Nxb Đại học quốc gia Hà Nội 108 31 Đảng Cộng sản Việt Nam (2005), Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/2/2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 32 Đề án triển khai mơ hình điểm Trạm Y tế hoạt động theo nguyên lý y học gia đình giai đoạn 2019 - 2025; 33 Học viện Hành (2000), Một số thuật ngữ hành chính, Nxb Thế giới 34 Học viện hành quốc gia (2007), Hành nhà nước cơng nghệ hành chính, Nxb Khoa học kỹ thuật 35 Hội đồng biên soạn từ điển Bách khoa (1995), Từ điển Bách khoa Việt Nam 1, Trung tâm Biên soạn từ điển Bách khoa Việt Nam 36 HĐND tỉnh Thừa Thiên Huế, Nghị số 08/2018/NQ-HĐND ngày 12 tháng năm 2018 quy định số sách khuyến khích xã hội hóa thuộc lĩnh vực giáo dục - đào tạo, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, mơi trường, giám định tư pháp địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế; 37 HĐND tỉnh Thừa Thiên Huế, Nghị số 11g/2008/NQ-HĐND ngày 11 tháng 12 năm 2008 thông qua quy hoạch phát triển ngành y tế Thừa Thiên Huế giai đoạn 2008 - 2020; 38 Hoàng Thị Mai (2002), Tăng cường quản lý nhà nước bệnh viện tư nhân thành phố Hồ Chí Minh, Luận văn thạc sĩ Quản lý Hành cơng 39 Nhà sách Khai trí (1967), Việt Nam Tân từ điển, Sài Gịn 40 Hồng Phê, Viện Ngơn ngữ học (1988), Từ điển Tiếng Việt, Nxb Khoa học xã hội, Hà nội 41 Nguyễn Huy Quang (2010), Quản lý nhà nước pháp luật lĩnh vực y tế nước ta nay, Luận án Quản lý Hành cơng, Học viện Hành Quốc gia, Hà Nội 42 Quốc hội, Luật số 40/2009/QH12, Luật Khám bệnh chữa bệnh 43 Quốc hội (2015), Luật Xử lý vi phạm hành chính; 109 44 Quốc hội (2013), Hiến pháp năm 2013 45 Quốc hội, Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008 46 Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, Báo cáo số 201/BC-SYT ngày 13 tháng 01 năm 2021 Kết công tác ngành Y tế năm 2020 nhiệm vụ, giải pháp năm 2021 47 Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, Báo cáo số 119/BC-SYT, ngày 15 tháng 01 năm 2020 Kết công tác ngành Y tế năm 2019 nhiệm vụ, giải pháp năm 2020 48 Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, Báo cáo số 01/BC-SYT ngày 03 tháng 01 năm 2017 Tổng kết công tác năm 2016 kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm 2017 49 Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, Báo cáo số 1997/BC-SYT ngày 03 tháng năm 2017 Tổng kết công tác năm 2017 Phương hướng, nhiệm vụ năm 2018 50 Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, Báo cáo số 59/BC-SYT ngày 09 tháng 01 năm 2019 Kết hoạt động Ngành Y tế Thừa Thiên Huế năm 2018 phương hướng, nhiệm vụ năm 2019; 51 Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, Báo cáo số 201/BC-SYT ngày 13 tháng 01 năm 2021 Kết công tác ngành Y tế năm 2020 nhiệm vụ, giải pháp năm 2021 52 Thành ủy Huế, Báo cáo Chính trị Ban Chấp hành Đảng thành phố Huế khóa XI trình Đại hội Đảng thành phố Huế lần thứ XII, nhiệm kỳ 2020 - 2025 53 Thủ tướng Chính phủ (2013), Quyết định số 122/QĐ-TTg ngày 10/1/2013 việc phê duyệt Chiến lược Quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 tầm nhìn đến 2030 54 Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 648/QĐ-TTg ngày 18/5/2020 phê duyệt nhiệm vụ lập quy hoạch mạng lưới sở y tế thời kỳ 2021-2030, tầm nhìn đến 2045; 110 55 Ủy ban Thường vụ Quốc hội, Nghị số 1264/NQ-UBTVQH14 năm 2021 việc điều chỉnh địa giới hành đơn vị hành cấp huyện xếp, thành lập phường thuộc thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 56 UBND tỉnh Thừa Thiên Huế, Quyết định số 31/2013/QĐ-UBND ngày 05 tháng năm 2013 Ban hành Quy định số sách khuyến khích xã hội hóa hoạt động lĩnh vực giáo dục - đào tạo, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, môi trường địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế; 57 UBND tỉnh Thừa Thiên Huế, Kế hoạch số 150/KH-UBND ngày 07/7/2017 triển khai đề án xây dựng phát triển mạng lưới y tế sở tình hình địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế giai đoạn 2017-2025; 58 UBND tỉnh Thừa Thiên Huế, Kế hoạch số 107/KH-UBND ngày 20/12/2012 triển khai thực Nghị số 11-NQ/TU Tỉnh ủy; 59 UBND tỉnh Thừa Thiên Huế, Quyết định số 76/2019/QĐ-UBND ngày 12 tháng 12 năm 2019 Quy định số sách khuyến khích xã hội hóa thuộc lĩnh vực giáo dục - đào tạo, giáo dục nghề nghiệp, y tế, văn hóa, thể thao, môi trường giám định tư pháp địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế; 60 UBND thành phố Huế, Báo cáo số 115/BC-UBND ngày 26 tháng năm 2020 tình hình thực phát triển kinh tế - xã hội 2016-2020 định hướng phát triển giai đoạn 2021-2025 61 UBND tỉnh Thừa Thiên Huế, Quyết định số76 /2019/QĐ-UBND ngày 12 tháng 12 năm 2019 Ban hành Quy định số sách khuyến khích xã hội hóa thuộc lĩnh vực giáo dục - đào tạo, giáo dục nghề nghiệp, y tế, văn hóa, thể thao, mơi trường giám định tư pháp địa bàn tỉnh 62 Nguyễn Như Ý (1999), Đại từ điển Tiếng Việt, Nxb Văn hóa thơng tin, Hà Nội 63 Viện nhà nước pháp luật, viện Hàn lâm Khoa học xã hội Việt Nam (2020) Thể chế pháp lý vai trò Nhà nước kinh tế thị trường nước ta nay- số vấn đề lý luận thực tiễn, Nhà xuất Khoa học xã hội 64 Trần Đình Thiên (2020), Các thành phần kinh tế Việt Nam: Vấn đề định hướng sách, Nhà xuất Chính trị Quốc gia Sự thật 111 PHỤ LỤC Phụ lục Thống kê đơn vị hành thuộc thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Đơn vị hành Phường An Cựu Phường An Đơng Phường An Hịa Phường An Tây Phường Hương Long Phường Hương Sơ Phường Kim Long Phường Phú Bình Phường Phú Cát Phường Phú Hậu Phường Phú Hiệp Phường Phú Hòa Phường Phú Hội Phường Phú Nhuận Phường Phú Thuận Phường Phước Vĩnh Phường Đúc Phường Tây Lộc Phường Thuận Hòa Phường Thuận Lộc Phường Thuận Thành Phường Thủy Biều Phường Thủy Xuân Phường Trường An Phường Vĩnh Ninh Phường Vỹ Dạ Phường Xuân Phú Tổng cộng Diện tích (km2) 2,57 4,44 4,81 10,35 7,19 3,62 2,48 1.26 0,53 1,17 0,95 0,66 1,10 0,74 0,62 1,01 1,63 1,34 1,05 1,35 1,42 6,69 7,73 1,52 1,46 2,22 1,77 70,67 Dân số (ngƣời) 3,448 16,313 10,677 7,383 10,873 11,380 15,623 8,154 9,112 10,875 12,777 6,060 12,313 9,113 7,257 21,671 11,422 20,376 15,250 15,520 14.426 9,853 14,181 16,351 7,532 19,209 13,193 351,585 Mật độ dân số (ngƣời/km2) 9,113 3,675 2,220 713 1,511 3,145 6,300 6,451 17,356 9,295 13,531 9,154 11,194 12,315 11,667 21,393 7,003 15,195 14,524 11,522 10,166 1,473 1,835 10,757 5,152 8,653 7,454 4,975 (Nguồn: Văn phòng HĐND UBND thành phố Huế, 2020) 112 Phụ lục Phân bố sở KCBNCL địa bàn thành phố Huế TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Số lƣợng sở KCB NCL Phường An Cựu Phường An Đơng Phường An Hịa Phường An Tây Phường Hương Long Phường Hương Sơ Phường Kim Long Phường Phú Bình Phường Phú Cát Phường Phú Hậu Phường Phú Hiệp Phường Phú Hòa 20 Phường Phú Hội 19 Phường Phú Nhuận 14 Phường Phú Thuận Phường Phước Vĩnh 12 Phường Đúc Phường Tây Lộc 14 Phường Thuận Hòa 11 Phường Thuận Lộc Phường Thuận Thành 17 Phường Thủy Biều Phường Thủy Xuân Phường Trường An 16 Phường Vĩnh Ninh 30 Phường Vỹ Dạ 19 Phường Xuân Phú 14 Tổng cộng 252 (Nguồn: Phòng Y tế thành phố Huế, 2020) Đơn vị hành 113 Tỷ lệ (%) 2.38 3.57 1.19 0.40 0.40 1.19 1.98 1.19 3.17 1.19 1.59 7.94 7.54 5.56 1.19 4.76 1.98 5.56 4.37 3.17 6.75 0.40 1.19 6.35 11.90 7.54 5.56 100.00 Phụ lục Các loại hình tổ chức sở KCBNCL địa bàn thành phố Huế T Số lƣợng sở Loại hình sở KCBNCL KCB NCL Tỷ lệ (%) Bệnh viện đa khoa 0.40 Bệnh viện chuyên khoa 0.79 Phòng khám đa khoa 13 5.16 Phòng khám chuyên khoa 150 59.52 Phòng chẩn trị Y học cổ truyền 43 17.06 Phòng xét nghiệm 0.40 Cơ sở dịch vụ thẩm mỹ 0.40 Cơ sở dịch vụ kính thuốc 14 5.56 Cơ sở dịch vụ làm giả 0.40 10 Khác 26 10.32 252 100.00 Tổng cộng (Nguồn: Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, 2020) Phụ lục Tỉ lệ sở KCBNCL thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế Loại hình sở KCB + + + + Số lƣợng 463 Tổng số sở KCB tồn tỉnh Trong đó: Cơ sở KCB công lập 34 Cơ sở KCBNCL 429 Trong đó: Cơ sở KCBNCL thành phố Huế 252 Cơ sở KCBNCL địa phương khác 177 (Nguồn: Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, 2020) 114 Tỷ lệ (%) 100.00 7.34 92.66 58.74 41.26 Phụ lục Số lƣợng ngƣời làm việc sở KCBNCL thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế Trình độ chuyên môn 2015 2016 2017 2018 2019 2020 SL % SL % SL % SL % SL % SL % Tiến sĩ, Bác sĩ CKII 2.14 12 2.51 16 3.11 17 3.26 24 4.59 27 4.87 Thạc sĩ 23 6.17 27 5.65 29 5.63 38 7.29 42 8.03 48 8.66 Bác sĩ CKI 31 8.31 42 8.79 44 8.54 47 9.02 55 10.52 60 10.83 Bác sĩ 67 17.96 98 20.50 105 20.39 114 21.88 119 22.75 126 22.74 Y sĩ 35 9.38 53 11.09 56 10.87 60 11.52 54 10.33 57 10.29 Lương y 21 5.63 38 7.95 39 7.57 36 6.91 32 6.12 36 6.50 Điều dưỡng viên 88 23.59 90 18.83 96 18.64 91 17.47 83 15.87 88 15.88 Kỹ thuật viên 42 11.26 49 10.25 52 10.10 56 10.75 55 10.52 59 10.65 Khác 58 15.55 69 14.44 78 15.15 62 11.90 59 11.28 53 9.57 Tổng cộng 373 100 478 100 515 100 521 100 523 100 554 100 (Nguồn: Phòng Y tế thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế, 2020) 115 Phụ lục Các văn QPPL QLNN sở KCBNCL TT Tên văn Cơ quan ban Ngày ban hành hành Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 Quốc hội 14/11/2008 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP Chính phủ 27/7/2009 Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC Thông tư số 41/2011/TT-BYT Bộ Y tế 14/11/2011 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP Chính phủ 14/11/2013 Nghị số 05/2005/CP Chính phủ 18/4/2005 Nghị số 46/NQ/TW Bộ trị 23/2/2005 Nghị định số 69/2008/NĐ-CP Chính phủ 30/5/2008 Nghị định số 59/2014/NĐ-CP Chính phủ 16/6/2014 10 Thơng tư số 135/2008/TT-BTC Bộ Tài 31/12/2008 11 Thơng tư số 156/2014/TT-BTC Bộ Tài 23/10/2014 12 Thơng tư số 03/2013/TT-BTC Bộ Tài 08/01/2013 13 Thơng tư số 07/2009/TT-BYT Bộ Y tế 25/9/2009 14 Nghị định số 102/2011/NĐ-CP Chính phủ 14/11/2011 15 Nghị định số 96/2011/NĐ-CP Chính phủ 21/10/2011 16 Thông tư liên tịch số 39/2011/TTLT-BYT-BTC Bộ Y tế, Bộ Tài Bộ Y tế, Bộ Tài 14/8/2009 11/11/2011 17 Thông tư số 46/2018/TT-BYT Bộ Y tế 28/12/2018 18 Thông tư số 07/2007/TT-BYT Bộ Y tế 25/5/2007 19 Thông tư số 49/2017/TT-BYT Bộ Y tế 28/12/2017 20 Quyết định số 2628/QĐ-BYT Bộ Y tế 22/6/2020 21 Thông tư số 54/2017/TT-BYT Bộ Y tế 29/12/2017 22 Quyết định số 648/QĐ-TTg Chính phủ 18/5/2020 23 Nghị số 11-NQ/TW Bộ trị 26/3/2012 116 Phụ lục Các văn quản lý nhà nƣớc địa phƣơng sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập Tên văn TT Nghị số 08/2018/NQHĐND Nghị số 11g/2008/NQHĐND Quyết định số 31/2013/QĐUBND Cơ quan ban Ngày ban hành hành HĐND Tỉnh 12/7/2018 HĐND Tỉnh 11/12/2008 UBND Tỉnh 05/8/2013 Kế hoạch số 150/KH-UBND UBND Tỉnh 07/7/2017 Kế hoạch số 107/KH-UBND UBND Tỉnh 20/12/2012 UBND Tỉnh 12/12/2019 UBND Tỉnh 05/3/2021 Quyết định số 76/2019/QĐUBND Quyết định số 14/2021/QĐUBND 117 ... KHÁM CHỮA BỆNH NGỒI CƠNG LẬP TẠI THÀNH PHỐ HUẾ, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 83 3.1 Quan điểm hoàn thiện quản lý nhà nước sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế ... chữa bệnh ngồi cơng lập thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 11 Chƣơng 1: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH NGỒI CƠNG LẬP 1.1 Khái qt vấn đề sở khám chữa bệnh ngồi cơng... NƢỚC ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH NGỒI CƠNG LẬP 12 1.1 Khái quát vấn đề sở khám chữa bệnh cơng lập 12 1.2 Vai trị nhà nước sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập 24 1.3 Nội dung quản lý nhà nước sở