HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG Chườm nóng Chườm lạnh Ths Nguyễn Thị PhươngHỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG Chườm nóng Chườm lạnh Ths Nguyễn Thị Phương
HỌC VIỆN Y - DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MƠN ĐIỀU DƯỠNG Chườm nóng - Chườm lạnh Ths : Nguyễn Thị Phương Email: phuongbvtt64@gmail.com Điện thoại: 0912623091 TÚI CHM NểNG_ CHM LNH Mục tiêu Phân tích đợc tác dụng, yếu tố ảnh hởng chờm nóng, chờm lạnh Giải thích đợc trờng hợp áp dụng, không áp dụng chờm nóng, lạnh Trình bày đợc cách chờm nóng, chờm lạnh quy trình kỹ thuật Đại cơng Thân nhiệt đợc điều hoà nguyên tắc lợng nhiệt sinh thể lợng nhiệt tỏa khỏi thể đợc thực nhờ hoạt động cung phản xạ điều nhiệt Khi thể tăng trình thải nhiệt có tợng giÃn mạch dới da (máu đến da tăng làm tăng nhiệt độ da, làm tỏa nhiệt phơng thức truyền nhiệt Đại cơng Mặt khác làm cho thấm nớc qua da tăng tiết mồ hôi, tăng thông khí (nhiệt độ máu tăng cao tác động lên trung tâm hô hấp) làm tăng nhịp thở Khi thân nhiệt giảm, gây co mạch dới da làm lợng máu đến da giảm đi, da tái lại lúc phản xạ co mạch dới da, dựng chân lông co lại, run, tăng chuyển hóa Đại cơng Sốt: bị rối loạn trung tâm điều hoà nhiệt vùng dới đồi, trung tâm dới vỏ Nếu nhiễm khuẩn, chÊt tiÕt tõ vá vi khuÈn, ®éc tè vi khuÈn gây bệnh, lúc cần hạ nhiệt độ thể chờm mát can thiệp thuốc làm ức chế để tạo thành prostagandins, có tác dụng giảm sốt Sốt không nhiễm khuẩn, ví dụ: chảy máu nÃo gây sốt (chịu tác động điều hoà vỏ nÃo) Đại cơng Hạ nhiệt độ (thân nhiệt trung tâm giảm từ C): gặp giảm thân nhiệt toàn thân rối loạn chuyển hóa trầm trọng (suy dinh dỡng, xơ gan), giảm thân nhiệt tiếp xúc môi trờng lạnh gây nhiễm lạnh ngâm lâu dới nớc (đuối nớc) gió lùa, giảm thân nhiệt chỗ (cớc, tê cóng) T¸c dơng cđa chưêm 2.1 T¸c dơng cđa chờm nóng Làm tăng nhiệt độ vùng chờm, cho ngời bệnh ấm Làm giảm co thắt, giảm cứng khớp, giảm đau Làm ngời bệnh cảm giác dễ chịu, th giÃn Tác dụng chờm 2.1 Tác dụng chờm nóng - Gây xung huyết cục mạch máu giÃn mạch, làm tăng tuần hoàn ngoại vi, giúp cho trình liền vết thơng đợc nhanh kích thích tăng trởng phục hồi tổ chức Làm tăng cờng hoạt động tế bào, làm tăng cờng xâm nhập bạch cầu nhanh mưng mđ T¸c dơng cđa chưêm 2.2 Tác dụng chờm lạnh Làm hạ nhiệt độ Giảm xuất huyết co mạch Giảm đau, giảm sng nề, phù nề (khi bị chấn thơng) ức chế hoạt động tế bào dây thần kinh - Giảm xung huyết tổ chức sâu Các phơng pháp chờm 4.1 Chờm nóng 4.1.1 Chưêm nãng kh« – Kü thuËt chưêm nãng kh«: cho nớc vào túi chờm, đậy nút, dốc ngợc túi kiểm tra xem có nớc chảy không, bọc khăn vào túi ch ờm, đặt vào vị trí định chờm với thời gian trung bình lần chờm từ 20 40 phút, cần chờm liên tục phải thay nớc khác, chờm từ hai đến ba Không nên chờm lâu làm giảm đề kháng da, giÃn lỗ chân lông làm cho vi khuẩn dễ xâm nhập vào thể qua da Đặc biệt ngời bệnh hôn mê bị rối loạn cảm giác chờm điều dỡng viên cần phải ý theo dõi sát đề phòng tai biến xảy Các phơng pháp chờm 4.1 Chờm nóng 4.1.2 Chưêm nãng ưít – NhiƯt ®é bao giê cịng thÊp chờm nóng khô (trung bình 400C, nhiệt độ cao 500C), chờm khăn trực tiếp lên vùng chờm, ngâm tay chân với nhiệt độ 40 430C ã Các phơng pháp chờm Các phơng pháp chờm 4.2 Chờm lạnh 4.2.1 Chờm lạnh đá Kỹ thuật: cho đá cục cho vào túi chờm, vặn chặt nút, dốc ngợc túi kiểm tra xem túi có bị hở không sau đặt vào vị trí ®Þnh chưêm – Thêi gian – giê tïy theo tình trạng bệnh lý, nhiên không nên chờm liên tục, cần ngừng khoảng sau lại chờm tiếp Trờng hợp áp dụng không áp dụng 5.1 Chờm nóng 5.1.1 áp dụng Các đau: dày, gan, thận Viêm quản, viêm khí quản Trẻ sơ sinh thiếu tháng Ngời già trời rét CHM LNH CHM NểNG Trờng hợp áp dụng không áp dụng 5.1.2 Không áp dụng Viêm ruột thừa, viêm phúc mạc Các bệnh nhiễm khuẩn nặng gây mủ Các trờng hợp xuất huyết 24 đầu sau chấn thơng dễ gây chảy máu trở lại giÃn mạch Những ngời bệnh bị cảm giác Đau bụng không rõ nguyên nhân Trờng hợp áp dụng không áp dụng 5.2 Chờm lạnh (chờm hạ nhiệt độ) 5.2.1 áp dụng Thân nhiệt tăng cao Chấn thơng sọ nÃo Sau phẫu thuật cắt tuyến giáp bệnh cờng tuyến giáp Nhiễm khuẩn, áp xe Một số trờng hợp đau ngực, đau bụng Trờng hợp áp dụng không áp dụng 5.2 Chờm lạnh (chờm hạ nhiệt độ) 5.2.2 Không áp dụng Xuất huyết phổi Xuất huyết đờng tiêu hoá Tuần hoàn cục Thân nhiệt thấp Táo bón Ngời già yếu Nguyên tắc chờm 6.1 Nguyên tắc chờm nóng Phải đo nhiệt độ nớc theo định Theo dõi vùng da chờm, ngời già, trẻ em suy dinh dỡng, thiếu máu, rối loạn cảm giác Khi da bị đỏ ngời bệnh kêu rát phải xoa vaseline cho ngời bệnh Không để ngời bệnh nằm đè lên túi chờm Không đặt túi chờm trực tiếp lên da ngời bệnh Không chờm liên tục lâu vị trí, phải đảm bảo thời gian Nguyên tắc chờm 6.2 Nguyên tắc chờm lạnh Đối với chờm hạ nhiệt độ khuyến cáo dùng nớc ấm để ch ờm hạ sốt, không dùng đá nớc lạnh Không đặt túi chờm liên tục kéo dài lâu vị trí, phải ngừng chờm vài sau chờm lại Nguyên tắc chờm 6.2 Nguyên tắc chờm lạnh Ngừng chờm vùng da tái xanh, ngời bệnh kêu tê, cảm giác vùng chờm, thân nhiệt giảm xuống dới mức bình th ờng Phải xoa bột tal thoa phấn cho ngời bệnh Không đợc đặt túi chờm lạnh lên vùng ngực ngời bệnh, tránh lạnh gây viªm phỉi Tai biÕn chưêm Tai biến chờm Bỏng chờm nóng chờm lạnh Có thể gây hạ nhiệt độ thể, cảm lạnh chờm lạnh, gây bỏng chờm nóng Tự Lợng giá Nêu tác dụng chờm nóng Nêu tác dụng chờm lạnh Trình bày yếu tố ảnh hởng chờm nóng Trình bày yếu tố ảnh hởng chờm lạnh Nêu trờng hợp áp dụng không áp dụng chờm nóng Nêu trờng hợp áp dụng không áp dụng chờm lạnh Nêu nguyên tắc chờm nóng Nêu nguyên tắc chờm lạnh Nêu tai biến chờm nóng chờm lạnh. ... Các phơng pháp chờm 4.1 Chờm nóng Có phơng pháp chờm nóng: chờm nóng khô chờm nóng ớt Chờm nóng khô sức nóng không đợc sâu chờm nóng ớt Chờm nóng ớt sức thấm sâu chờm nóng khô tác dụng nhanh 4... bệnh, tránh lạnh gây viêm phổi 7 Tai biÕn chưêm Tai biÕn chưêm Bỏng chờm nóng chờm lạnh Có thể gây hạ nhiệt độ thể, cảm lạnh chờm lạnh, gây bỏng chờm nóng Tự Lợng giá Nêu tác dụng chờm nóng Nêu... tích đợc tác dụng, yếu tố ảnh hởng chờm nóng, chờm lạnh Giải thích đợc trờng hợp áp dụng, không áp dụng chờm nóng, lạnh Trình bày đợc cách chờm nóng, chờm lạnh quy trình kỹ thuật 1 Đại cơng Thân