1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

BÀI GIẢNG NỘI KHOA ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG

86 34 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 86
Dung lượng 1,74 MB

Nội dung

ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY / LOÉT TÁ TRÀNG Võ Thị Mỹ Dung mydungvothi@ump.edu.vn MỤC TIÊU Trình bày nguyên tắc điều trị loét dày/ loét tá tràng LDD/LTT Trình bày chế độ sinh hoạt LDD/LTT Trình bày thuốc giảm tác động phá hủy a-xít Trình bày thuốc sucralfate, bismuth Trình bày điều trị tiệt trừ H.pylori Trình bày thời gian điều trị, kiểm tra sau điều trị Trình bày định nghĩa yếu tố liên quan đến loét trơ Trình bày phịng ngừa LDD/LTT NỘI DUNG I ĐẠI CƯƠNG II ĐIỀU TRỊ III PHÒNG NGỪA ĐẠI CƯƠNG K25.9: Loét dày K26.9: Loét tá tràng K27.9: Loét dày-tá tràng K29.5: Viêm dày K29.8: Viêm tá tràng K29.9: Viêm dày-tá tràng ĐẠI CƯƠNG ◼ LDD: phần đứng, thành sau, tiền môn vị ◼ LTT: loét HTT # 90% LTT, sau môn vị 1-3 cm thành trước, thành sau ◼ 3-4 LTT / LDD ◼ 4% LDD kèm LTT ◼ Tỉ lệ tử vong LDD/LTT ~1/100000 ◼ Tỉ lệ tử vong xuất huyết LTT ~ 5% DỊCH TỄ HỌC ● ~ 4,5 triệu người Mỹ bị LDD/LTT / năm ● Tỉ lệ bị LTT  3-4 thập niên qua ● Tỉ lệ LDD khơng có biến chứng  ● Tỉ lệ LDD có biến chứng khơng đổi, nghi ngờ ác tính loét dày kéo dài ● Tỉ lệ bệnh trước ♂ >> ♀, hiện: ♂ # ♀ ● Tỉ lệ bệnh suốt đời ♂ 11-14%, ♀ 8-11% ● Tỉ lệ nhiễm H pylori suốt đời 20% ● Tỉ lệ tiệt trừ H pylori thành công 65 Điều trị NSAID liều cao Tiền bị lt khơng có biến chứng Sử dụng đồng thời aspirin, corticosteroid, kháng đông Low risk: nguy thấp Khơng có yếu tố nguy H pylori is an independent and additive risk factor and needs to be addressed separately 79 Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer Disease and H pylori Infection Fashner J, Gitu AC Am Fam 80 Physician 2015 Feb15; 91 4: 236-42 Chỉ định điều trị kiểm tra H.pylori Tất bệnh nhân có thử nghiệm H.pylori (+) cần điều trị Bệnh nhân nên thử nghiệm H.pylori? Loét dày loét tá tràng hoạt động, tiền LDD/ LTT (trừ điều trị nhiễm H.pylori), lymphoma dạng MALT, tiền cắt ung thư dày sớm qua nội soi nên thử nghiệm H.pylori Thử nghiệm (+): điều trị Tuổi

Ngày đăng: 28/08/2022, 23:27

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN